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交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-12-23 07:50:00 協(xié)議書(shū) 我要投稿
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交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用10篇)

  在現在的社會(huì )生活中,各種協(xié)議書(shū)頻頻出現,協(xié)議書(shū)協(xié)調著(zhù)人與人,人與事之間的關(guān)系。到底應如何擬定協(xié)議書(shū)呢?以下是小編為大家收集的交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用10篇),希望能夠幫助到大家。

交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)(通用10篇)

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)1

  甲方:

  乙方:

  事故經(jīng)過(guò):

  ___年___月___日___時(shí),林___駕駛摩托車(chē)(牌號為),沿______路由___地向___地行駛,至______處時(shí),由于下雨造成道路濕滑,林___為避開(kāi)行人____,但剎車(chē)不及,因此將____刮倒。林___立即將____送至______醫院進(jìn)行檢查、救治,經(jīng)______醫院詳細檢查,確診____并無(wú)大礙,只是(以醫院的檢查報告為準對傷情進(jìn)行一個(gè)描述)。經(jīng)過(guò)醫院對____進(jìn)行了一系列必要的'處理后,____決定出院

  現林___、____雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

  1、林___除支付_______年___月___日至___年___月___日的醫療費外(以醫院出具的收費單據為準),另行賠付____人民幣_________元(大寫(xiě))。

  2、本協(xié)議簽訂當日林___需一次性將元的賠償款全部支付給____。

  3、本協(xié)議簽訂后,林___與____之間再無(wú)其他任何糾紛,____及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林___主張任何權利。

  4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:

 。1)門(mén)診病例一份;住院、出院記錄一份。

 。2)醫療費收據(共計張,金額為元)。

  本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份,由雙方各保留一份。

  本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)2

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日____時(shí)左右,甲方駕駛____________號兩輪摩托車(chē),在________________處發(fā)生道路交通事故,導致乙方受傷,事故發(fā)生后,經(jīng)公安交通警察大隊________號《交通事故認定書(shū)》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任,F甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商,本著(zhù)平等、自愿、公平的.原則,達成協(xié)議如下:

  一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營(yíng)養費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě)):____________圓整(________________元整)。

  二、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權,否則視為乙方違約,需承擔本合同支付金額3倍的違約金。____

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實(shí)性。

  四、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任。____

  五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果,一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護。

  七、本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求,否則視為違約。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)3

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車(chē)發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上,達成以下交通事故雙方協(xié)議書(shū):

  一、因乙方駕車(chē)致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫院治療,已痊愈出院。

  二、根據最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》之規定,乙方應賠償甲方各項損失醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、康復費、后續治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的.一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內,一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身?yè)p害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達成了本調解協(xié)議。故對乙方應承擔的刑事責任給予諒解,請求人民法院對乙方應付的刑事責任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過(guò)程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話(huà)。

  七、本交通事故雙方協(xié)議書(shū)自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)4

  甲方:

  乙方:

  因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_______________駕駛的車(chē)牌為"______________________________"貨車(chē)相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療,F在治療已經(jīng)告一段落,_______________已基本康復。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用_________________________元(大寫(xiě):_____元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________________元。(大寫(xiě):_____元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無(wú)關(guān)。病情的'變化結果與乙方無(wú)關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。

  八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)5

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  因受害人___駕車(chē)與錢(qián)___駕車(chē)相撞導致___死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達成以下一致意見(jiàn):

  一、三方確認,乙、丙方共應賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項目包括死亡賠償金、被扶養人生活費、車(chē)輛損失費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的.交通費、住宿費、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔同等責任減半賠償)。

  二、乙、丙方同意太平洋保險公司將全部賠償款直接支付給甲方。

  三、除保險公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。

  四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補償或賠償,否則視為甲方違約,應當退還乙、丙方額外支付的20000元補償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

  五、任何一方違約,均需向對方支付違約金30000元。

  六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執一份,交警備存一份。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)6

  甲方:

  乙方:

  _____年___月___日____時(shí)___分,乙方駕駛號車(chē)在縣街上倒車(chē)時(shí),撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫院就診治療。根據國家民事賠償有關(guān)法律規定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

  二、乙方賠償甲方后續治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。

  三、甲方自行承擔月日下午出院后身體及胎兒異常責任。

  四、本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時(shí)完結,甲方確認乙方即時(shí)起與本案無(wú)任何關(guān)系。

  五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門(mén)一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復印件留存交警部門(mén)卷宗備查。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)7

  甲方:

  乙方:

  鑒于被告人______犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:

  一、______就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的道歉,請求甲方予以諒解。

  二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整,刑事附帶民事起訴書(shū)上請求賠償的其他項目自愿放棄,甲方不再向______及其家屬主。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

  四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀(guān)點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人______及其父母的道歉和賠償,對______的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究______的.刑事責任,請求法院給予去鵬改過(guò)自新的機會(huì ),對被告人______予以輕判。

  五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執一份,呈交北京市大興區人民法院一份。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)8

  甲方:

  乙方:

  事件概括:_______年_____月_____日_____時(shí)_____分,______(甲方)駕駛小客車(chē)由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時(shí),車(chē)輛與騎自行車(chē)在機動(dòng)車(chē)道行駛的._______相撞,造成_____搶救無(wú)效死亡,F______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費、老人贍養費、交通費、誤工費、喪葬費、醫療費等共計貳拾貳萬(wàn)元。

  二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

  四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方每人各執一份。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)9

  甲方:

  乙方:

  事故經(jīng)過(guò):

  __________年__________月__________日__________時(shí)__________分,__________駕駛__________省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任公司所有的牌號為_(kāi)_________號本田轎車(chē)沿長(cháng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí),遇__________沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(cháng)江東路,__________號轎車(chē)前部右側碰撞__________,致__________受傷,造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認定__________負事故全部責任。

  現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下和解協(xié)議:

  1、甲方扣除前期支付的'部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣__________元整。

  2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將__________萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方,否則自愿承擔30000元違約金。

  3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛,乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和__________省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。

  4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:

 。1)__________:門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。

 。2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張,金額為11012元。

  本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  交通事故雙方約定簡(jiǎn)單協(xié)議書(shū)10

  甲方:

  乙方:

  甲方委托代理人:

  乙方委托代理人:

  ____時(shí)許,甲方駕駛__車(chē),由西向東行至段,即將停車(chē)時(shí),由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過(guò)120把乙方送到__醫院進(jìn)行醫療。住院期間共花去醫療、生活等費用___元,由此事故負主要責任的.甲方全部承擔,F在乙方主動(dòng)出院,關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹遵恪守。

  一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進(jìn)行調解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

  二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營(yíng)養費等__元整人民幣。

  三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

  甲方委托代理人:乙方委托代理人:

  簽約時(shí)間:

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