員工非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)
在現實(shí)社會(huì )中,協(xié)議與我們的生活息息相關(guān),協(xié)議具有法律效力,確立某種法律關(guān)系。我們該怎么擬定協(xié)議呢?下面是小編為大家整理的員工非工傷死亡賠償協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。
甲方:_________________
乙方:_________________
見(jiàn)證人:_________________
甲方單位職工________(姓名)于________年________月參加工作,________年________月________日下午因(原因)跳樓自殺死亡。
基于上述事實(shí)及相關(guān)的`法律規定,甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請,已共同確定為非工傷死亡,乙方確認并保證(姓名)生前僅有如下供養親屬:_________________父親:_________________,男,________族,________年________月________日出生,居。篲________________,身份證號碼:_________________
母親:_________________,女,________族,________年________月________日出生,居。篲________________,身份證號碼:_________________
為妥善處理(姓名)死亡的善后事宜,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲、乙雙方依據《中華人民共和國工傷保險條例》及甲方以人道主義精神為本,甲方一次性補償乙方死亡補助金、供養親屬補助金、喪葬補助金、交通費、住宿費等費用共計人民幣_________萬(wàn)元整(¥:______元)。
二、甲、乙雙方結算確認甲方一次性支付(姓名)死亡之前未付工資、獎金及經(jīng)濟補償金等合計人民幣________萬(wàn)元整,(¥:_______元)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用合計人民幣________萬(wàn)元后,甲方已履行了補償給付義務(wù)。
四、乙方自愿放棄就甲方補償后所享有仲裁、訴訟的權利。
五、乙方補償款項在供養親屬人數之間合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
六、乙方承諾沒(méi)有第三方就(姓名)非工傷死亡向甲方提出其他任何要求,否則乙方在上述人民幣萬(wàn)元內向第三方分配。
七、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式四份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份,見(jiàn)證人執一份。
甲方:_________________乙方:_________________
授權代表:_________________
見(jiàn)證人:_________________
簽訂時(shí)間:_________________
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