全科醫生簽約協(xié)議書(shū)
在現實(shí)社會(huì )中，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。想寫(xiě)協(xié)議卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編幫大家整理的全科醫生簽約協(xié)議書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
甲方：
全科醫生簽字：
乙方（家庭成員代表）：
家庭健康檔案號：
住址：
家庭電話(huà)：手機：
甲、乙雙方共同確定團隊為乙方的家庭醫生團隊。
團隊成員及手機：
家庭成員及其手機：
甲、乙雙方本著(zhù)平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：
一、甲方向乙方及其家庭成員提供以下服務(wù)：
1、免費基本公共衛生服務(wù)項目
按照國家基本公共衛生服務(wù)項目規范，免費為簽約居民提供國家基本公共衛生服務(wù)項目服務(wù)。
2、重點(diǎn)人群優(yōu)先簽約
為簽約長(cháng)期臥床病人、60歲以上行動(dòng)不便老年人、空巢老年人、產(chǎn)婦和新生兒、重癥精神病、行動(dòng)不便慢性病、殘疾人等重點(diǎn)人群，根據國家基本公共衛生服務(wù)項目規范的健康管理需求，提供康復訓練、功能鍛煉、健康教育和行為干預等健康管理服務(wù)。
3、健康咨詢(xún)服務(wù)
在社區衛生服務(wù)機構內（居委會(huì )內）、學(xué)校、樓宇等場(chǎng)所，主動(dòng)公示家庭醫生團隊名單、電話(huà)（手機）、服務(wù)項目、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)熱線(xiàn)、監督電話(huà)等內容，接受簽約居民各種形式的健康咨詢(xún)，實(shí)行首問(wèn)負責制，根據咨詢(xún)內容，給予解答、預約門(mén)診、診療建議、聯(lián)系至上級醫院等適當方式處理。
4、個(gè)性化服務(wù)
充分利用簽約居民健康檔案，針對存在的主要健康問(wèn)題和需求，進(jìn)行健康狀況評估，制定個(gè)性化健康管理計劃，實(shí)行個(gè)性化健康干預，開(kāi)展針對、有效、互動(dòng)的健康指導，指導簽約居民開(kāi)展健康自我干預，
5、預約服務(wù)
簽約居民通過(guò)電話(huà)、書(shū)面、網(wǎng)絡(luò )等多種形式進(jìn)行預約，在約定時(shí)間段內利用其簽約家庭醫生團隊的門(mén)診服務(wù)，享受優(yōu)先就診等優(yōu)惠政策。同時(shí)可通過(guò)預約，向簽約居民免費提供國家基本公共衛生服務(wù)項目服務(wù)。
6、首診服務(wù)
采取適宜技術(shù)、適宜設備和基本藥物，為簽約居民優(yōu)先提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及診斷明確、病情穩定的慢性病防治一體化服務(wù)，幫助解決常見(jiàn)健康問(wèn)題。提供醫療衛生服務(wù)上的便利，享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉往上級醫院、高比例醫療保險報銷(xiāo)等優(yōu)惠政策，引導簽約居民選擇首診在社區，逐步完善社區首診制度。
7、轉診服務(wù)
根據簽約服務(wù)居民的.病情，如超出社區衛生服務(wù)中心診療能力，立即開(kāi)具轉診單，通過(guò)與上級醫院雙向轉診渠道，轉到二、三級醫院，接受上級醫院更快捷、更方便、更專(zhuān)業(yè)、更有效的診療及健康保健服務(wù)；二、三級醫療機構要完善并落實(shí)雙向轉診制度，指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)負責，對社區轉診對象進(jìn)行預約診療，開(kāi)設綠色通道，免收掛號費，并制定減免診療費等優(yōu)惠政策，保證轉診患者得到及時(shí)、便捷、合理的診治。
二、服務(wù)時(shí)間
提供簽約服務(wù)時(shí)間原則上應為社區衛生服務(wù)機構工作時(shí)間，鼓勵居民主動(dòng)到社區衛生服務(wù)機構接受簽約服務(wù)內容。上門(mén)服務(wù)時(shí)間應在社區衛生服務(wù)機構工作時(shí)間進(jìn)行。鼓勵利用休息時(shí)間為簽約居民提供健康咨詢(xún)等健康管理服務(wù)。
三、甲方收費標準
按每人每年收取服務(wù)費，具體標準按地市物價(jià)、衛生等部門(mén)的規定執行。屬于國家基本公共衛生服務(wù)項目范疇的全部免費，其余部分按照現行物價(jià)部門(mén)批準的基層醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格收取費用，并開(kāi)具正規發(fā)票。
四、乙方接受服務(wù)項目
成員1:服務(wù)項目：（寫(xiě)序號）
成員2:服務(wù)項目：（寫(xiě)序號）
成員3:服務(wù)項目：（寫(xiě)序號）
五、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。
六、協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細化服務(wù)項目，如涉及收費項目，則按照有關(guān)文件標準執行。
本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為_(kāi)______年。期滿(mǎn)后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認。不提出解約視為自動(dòng)續約。
甲方（蓋章）：乙方：
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
解約時(shí)間：解約原因：
甲方確認：乙方確認：
服務(wù)電話(huà)：監督電話(huà)：
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