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人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2024-10-24 18:42:21 歐敏 協(xié)議書(shū) 我要投稿

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)(通用13篇)

  在社會(huì )一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議書(shū)使用的情況越來(lái)越多,簽訂協(xié)議書(shū)能夠保證雙方合作愉快。那么協(xié)議書(shū)的格式,你掌握了嗎以下是小編為大家收集的人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū),希望能夠幫助到大家。

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)(通用13篇)

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 1

  甲方:_______

  乙方:_______

  事實(shí)概述:

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議簽訂后_______日內,乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費用共計人民幣_______元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。

  三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

  五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的'表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。

  六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。

  七、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  日期:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 2

  甲方:_______

  乙方:_______

  20__年__月__日__時(shí)__分許,受害人___在__景區乘游船游玩時(shí)不幸落水,已下落不明達_天,至今找尋不到尸體,已無(wú)生還可能,經(jīng)雙方協(xié)商一致,現就相關(guān)的事項,自愿達成協(xié)議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養人撫養費、贍養費,交通費,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣__萬(wàn)元。

  二、付款時(shí)間及辦法:_____________________

  三、保險費事項:______________

  四、工資事項:_____________________

  五、向法院申請宣告死亡事項:_____________________

  六、搜尋尸體事項:_____________________

  七、資料的提供事項:_____________________

  本協(xié)議書(shū)一式_份,雙方各執一份,交有關(guān)部門(mén)若干份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:_______

  乙方:_______

  日期:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 3

  甲方:_______

  乙方:_______

  依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜,在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方在住院治療期間,甲方一直為其墊付醫療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約_______元(大寫(xiě):_______ )

  甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內向乙方另行支付人民幣_______元(大寫(xiě):_______ )。

  上述兩項金額合計人民幣約_______元,是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費;誤工費;護理費;交通費;住宿費;住院伙食補助費;營(yíng)養費;殘疾賠償金;殘疾輔助器具費;被撫養人生活費;后續的治療費、康復費、護理費;精神損害賠償金等費用。

  二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后,乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利,包括不得訴訟等,并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。

  四、乙方在收到甲方全部款項后,應向甲方出具收到該款項的'收條。

  五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認可對乙方此損害負有過(guò)錯或法律責任。

  六、乙方如違反本協(xié)議,則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。

  七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。

  八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,具有同等的法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  日期:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 4

  協(xié)議人:_______

  協(xié)議人:_______

  20____年____月____日,在____縣____鎮工商局菜市場(chǎng)________與________因矛盾糾紛,________將________砍傷,構成傷害罪,經(jīng)雙方協(xié)商,雙方自愿達成如下賠償協(xié)議:

  一、由________一次性賠償________因傷造成的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計人民幣捌萬(wàn)元。

  二、款項分二次付清,協(xié)議簽定后由________一次性先付人民幣____________元________元整。余下________元在____日內一次性付清。在________受傷之日________支付了人民幣________元整。

  三、違約由________按每日____%支付違約損失金。

  四、該協(xié)議簽字即生效。

  五、該協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。

  協(xié)議人:_______

  協(xié)議人:_______

  日期:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 5

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  甲乙雙方就年_____月_____日乙方_______________給甲方造成人身傷害事宜,在平等自愿、互諒互讓的基礎上,達成以下協(xié)議:

  一、 乙方賠償甲方誤工費、營(yíng)養費、護理費、交通費及精神損害賠償金共計________人民幣 整,其中________元簽訂本協(xié)議時(shí)支付,其余________元協(xié)議簽訂后一個(gè)月內支付。在發(fā)生后續治療甲方及時(shí)支付了相關(guān)費用的.情況下,該________元賠償可延期一個(gè)月給付。

  二、 乙方承諾,若甲方傷情發(fā)生后續治療,有關(guān)費用乙方將繼續承擔。乙方應按甲方通知墊付費用,雙方憑相關(guān)票據結算,多退少補。否則,乙方應承擔相當于后續治療費用雙倍的違約金。

  三、 丙方愿意就乙方承擔的上述全部賠償及后續治理費用為其承擔連帶保證責任,直至清償為止。

  四、 在乙方全面、按時(shí)、足額履行上述給付義務(wù)的情況下,甲方不再追究乙方的刑事責任,雙方糾紛就此了結,無(wú)其他爭議。

  五、 本協(xié)議各方一致同意,履行本協(xié)議的相關(guān)通知以電話(huà)、短信的方式進(jìn)行,短信發(fā)出至其本人在本協(xié)議簽署欄所留手機號碼即視為其即時(shí)收到。

  六、 本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起生效。

  七、 本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。

  甲方:_______

  乙方:_______

  丙方:_______

  日期:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 6

  甲方:_______

  乙方:_______

  甲方在____年__月__日委托乙方拉貨,雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車(chē)輛。由于乙方的過(guò)錯,在拉貨的過(guò)程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并墊付了治療費用,F甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:

  一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)的意思表示,符合公平合理的原則;

  二、由于事故的發(fā)生系因乙方的'過(guò)錯所致,因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任,甲方基于人道主義,愿意向乙方支付人民幣5000元(大寫(xiě):_______伍仟元整)作為補償,在經(jīng)濟上對乙方進(jìn)行幫助;

  三、乙方收到甲方的補償款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;

  四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負有過(guò)錯或承擔法律責任;

  五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  日期:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 7

  甲方:_______地址:______郵政編碼:電話(huà)號碼:經(jīng)辦人:_______職務(wù):其他信息:

  乙方:_______地址:______郵政編碼:電話(huà)號碼:經(jīng)辦人/代理人:_______職務(wù):其他信息:

  乙方于____年____月____日在____處違法實(shí)施____行為造成公路損害,甲、乙雙方對此事實(shí)予以確認。根據《中華人民共和國公路法》第八十五條第一款之規定,乙方應依法承擔民事責任。

  經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過(guò)支付賠償金的方式承擔民事責任。

  乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣(大寫(xiě))____。

  乙方應在本協(xié)議生效之日起____日內向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為_(kāi)___。

  本協(xié)議自甲、乙雙方蓋章、簽字之日起生效。甲、乙雙方不在同一日蓋章、簽字的,以最后蓋章、簽字日為生效日。乙方由代理人經(jīng)辦的.,代理人簽字視為乙方蓋章、簽字。

  甲方:_______(章)

  乙方:_______(章)

  ____年____月____日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 8

  甲方:_______________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_______________________電話(huà):_____________

  乙方:_______________________,性別:________,________年________月________日生,________族,住址:_______________________電話(huà):_____________

  ________年________月________日晚上________點(diǎn),甲方因________________,致使乙方________受傷,后乙方在________醫院治療,F甲、乙雙方根據各自的`過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用(或具體寫(xiě)明賠償項目)人民幣________元(大寫(xiě):_______________元整)給乙方。

  二、乙方今后出現其他問(wèn)題甲方在承擔相應的責任。(或寫(xiě)明不在追究、放棄。)

  三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何責任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。

  甲方:_______________________乙方:_______________________

  見(jiàn)證人:_______________________

  ________年________月________日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 9

  甲方:___________ 身份證號:_______

  乙方:_______ __ 身份證號:_______

  4月10日9時(shí)40分,高A駕駛冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)在海防公路與張A駕駛的冀JF8113號輕型普通貨車(chē)相撞,造成兩車(chē)損壞、張A死亡、冀J60866冀JD071掛重型半掛牽引車(chē)乘車(chē)人馬______和冀JF8113號輕型普通貨車(chē)乘車(chē)人張C受傷的交通事故。經(jīng)調解,甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū):

  一、高A的雇主李A向死者張A的近親屬張B(死者張A的父親)、胡A(死者張A的母親)、張C(死者張A的妻子)、張D(死者張A的兒子)、張展優(yōu)(死者張A的女兒)賠償張A的`死亡賠償金、喪葬費、被撫養人生活費、精神撫慰金、車(chē)輛損失等,和賠償張淑芬的醫療費、誤工費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、精神撫慰金等共計42萬(wàn)元(大寫(xiě):_______肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,醫療費已經(jīng)由李A支付了9萬(wàn)元,所以,李A再支付33萬(wàn)元(大寫(xiě):_______叁拾叁萬(wàn)元)即可。

  二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,死者張A及其家屬一方不再追究對方任何責任。乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無(wú)糾葛。

  三、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。在甲方向保險公司理賠時(shí),乙方配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據的責任,甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。

  四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,已對乙方諒解,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),乙方對甲方表示寬容和諒解,并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān)、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責任,也不再采取上訪(fǎng)及其他過(guò)激等行為。

  五、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

  六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應向對方支付違約金50000.00元。

  七、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費2000.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方。

  八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

  九、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)一式二份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。

  甲方(簽字):_______

  ____年__月__日

  乙方(簽字):_______

  ____年__月__日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 10

  甲方:___________,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯(lián)系電話(huà):____。

  乙方:___________,性別____,漢族,____年____月____日出生,現住____,身份證號____,聯(lián)系電話(huà):____。

  年____月____日晚上,甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗,甲方受傷(后經(jīng)法醫鑒定為輕傷),F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

  一、乙方一次性支付醫療費人民幣____元(大寫(xiě):___________元整)給甲方。

  二、甲方今后左眼出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。

  三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。

  四、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽之日起生效。

  甲方:_______

  乙方:_______

  日期:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 11

  甲方:_______

  乙方:_______

  身份證號:_______

  為了解決賠償事宜,根據相關(guān)法律、法規等之規定,現雙方本著(zhù)平等協(xié)商、自愿達成協(xié)議如下:

  一、甲方為乙方運輸人員。于20__年2月23日,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉市新鄉縣朗公廟鎮大泉村)尚未開(kāi)始運輸時(shí),鴨蛋突然摔落,致鴨蛋部分受損。后經(jīng)雙方搶救,但現在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用余元人民幣(大寫(xiě))。此費用由甲方承擔。

  二、乙方同意對于20__年2月28日之后的費用由自己全部負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣______元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起日內一次性付清。四、以上協(xié)議的'達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本協(xié)議一式三份,雙方各持

  甲方:_______

  乙方:_______

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 12

  甲方(受害方):______

  身份證號:_______

  住址:______

  乙方(肇事方):______

  身份證號:_______

  住址:______

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔;如雙方之前的簽訂的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議約定為準。

  一、甲方在醫院治療花費的的.醫療費、醫藥費、檢查費______元(大寫(xiě):_______ )由乙方支付。

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方共計人民幣______元(大寫(xiě):_______ )。本款包括住院期間伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。

  甲方收到該款后,是否繼續進(jìn)行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,后續治療產(chǎn)生的費用以及后續誤工費、營(yíng)養費、護理費等由乙方承擔;如經(jīng)司法鑒定,甲方的傷情達到傷殘級別,乙方亦應當按照法定標準賠償傷殘賠償金等合理費用。

  三、雙方當事人在協(xié)議上簽字后,乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。甲方收到費用后,向乙方出具收據。

  四、甲方收到該款后,僅表示出院之前的賠償事宜達成一致,并不代表放棄了出院后任何形式的賠償和補償。如因后續賠償達不成一致的,甲方可通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  五、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。

  六、本協(xié)議長(cháng)期有效,如本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭議的,雙方同意,任何一方均可向原告所在地法院起訴。

  如甲方起訴的,訴訟花費的合理費用包括律師費、鑒定費、交通費等由乙方承擔。

  七、本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各一份,自雙方簽字后生效。雙方簽署本協(xié)議時(shí)均已充分理解、詳細閱讀協(xié)議內容,無(wú)異議,同意受本協(xié)議約束。

  甲方:______________________

  乙方:____________________

  ____年__月__日

  ____年__月__日

  人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū) 13

  甲方:________________________ ,身份證號:________________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

  乙方:_______________________ ,身份證號:_________________________ ,聯(lián)系方式_________________,住址,___________________________。

  甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的'人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)(乙方頭部?jì)商巶,一個(gè)3厘米,一個(gè)4厘米,目前縫了十針)進(jìn)行確認,并經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議:___________

  一、 甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害已發(fā)生的醫療費用_______元。

  二、 乙方在頭部傷口縫合后,對于繼續治療頭部疤痕以及植發(fā)的費用,甲方應該承擔賠償責任。

  三、 上述兩項費用憑醫院有效票據結算為準,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用。

  四、 乙方收取上訴兩項費用后,本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。

  五、 雙方約定,凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,當和解或調解不成時(shí),選擇下列第______種方式解決:

  將爭議提交______仲裁委員會(huì )仲裁;

  依法向______人民法院提起訴訟。

  六、 本協(xié)議未盡事宜,雙方可以補充規定,補充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力。

  七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效。

  八、 本合同一式兩份,具有相同法律效力,雙方各執一份。

  簽訂地點(diǎn):___________

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  日期:__________________

  日期:__________________

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