人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)【熱門(mén)】
在快速變化和不斷變革的今天，人們運用到協(xié)議的場(chǎng)合不斷增多，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據之一。協(xié)議到底怎么寫(xiě)才合適呢？以下是小編為大家整理的人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)1
甲方：甘肅××景區管理委員會(huì )
乙方：陳�！�，男，1963年4月12日出生，漢族，住(略)，系受害人陳××之父。
2014年10月3日16時(shí)26分許，受害人陳××在××景區乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達S天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現就相關(guān)的'事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項
�。毫�、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：本協(xié)議書(shū)一式×份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：乙方：
時(shí)間：
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)2
甲方姓名
籍貫
身份證號：
聯(lián)系方式：。
乙方姓名
籍貫
身份證號：
聯(lián)系方式：。
___年_月_日_時(shí)_分許，__—_與__—_在__—_地點(diǎn)__—_發(fā)生交通事故，導致__—_受傷（或死亡），車(chē)輛不同程度受損。（具體事實(shí)經(jīng)過(guò)詳見(jiàn)第__—___號道路交通事故責任認定書(shū)）
以上事故經(jīng)調解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性賠償乙方包括醫藥費、住院伙食補助費、死亡（殘疾）賠償金、誤工費、護理費、交通費、車(chē)輛損失等各項經(jīng)濟損失共計元。
二、在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應配合甲方進(jìn)行保險理賠工作。甲方理賠所需證據材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險公司理賠事宜無(wú)論結果如何與乙方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議所涉及的人身?yè)p害賠償事宜處理終結后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜。甲乙雙方的其他責任互不追究。
四、本協(xié)議內容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的'，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。
五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
____年___月___日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)3
甲方：
甘肅××景區管理委員會(huì )乙方：
陳�！�，男，1963年4月12日出生，漢族，�。裕�，系受害人陳××之父。
20××年10月3日16時(shí)26分許，受害人陳××在××景區乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達S天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現就相關(guān)的`事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣23萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書(shū)一式×份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方：
乙方：
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)4
甲方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現住____，身份證號____，聯(lián)系電話(huà)：____。
乙方：____，性別____，漢族，____年____月____日出生，現住____，身份證號____，聯(lián)系電話(huà)：____。
年____月____日晚上，甲、乙雙方在____地方因口角發(fā)生爭斗，甲方受傷(后經(jīng)法醫鑒定為輕傷)�，F甲、乙雙方根據各自的.過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方一次性支付醫療費人民幣____元(大寫(xiě)：____元整)給甲方。
二、甲方今后左眼出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)5
甲方：，
性別男，
漢族，
xx歲，
建筑工人、
身份證號：，
戶(hù)口所在地：，
聯(lián)系電話(huà)：137。
乙方：x有限公司
事實(shí)概述：20xx年5月3日，陳勝受中華興建設有限公司雇傭，在中化興建設有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德?tīng)t工地工作時(shí)，因在一個(gè)工地施工的遼寧恩德工程建設有限公司的卷?yè)P機離外墻過(guò)近，沒(méi)有指揮人員，沒(méi)有安全防護措施，陳萬(wàn)勝在經(jīng)過(guò)唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷?yè)P機，造成重傷。后在通遼市中醫院治療31天。目前陳萬(wàn)勝仍現癱瘓在床，日常生活需完全依賴(lài)護理。
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后7日內，乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、全部手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人幣元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。
二、甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的.行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、如果有補充協(xié)議雙方協(xié)商，按補充協(xié)議為準;協(xié)商不成，在通遼市人民法院提起訴訟;
八、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：
乙方：(簽字和公章)
______年__月__日
______年__月__日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)6
甲方：_________旅行社
乙方：_________
___________年十月一日在游玩時(shí)，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議
為下協(xié)議：
1、乙方在(景點(diǎn)當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個(gè)月)100×30=3000元整;
3、甲方一次性支付_________治療費(換藥費)500元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜，此事就此終結。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方：_________ (簽字)
乙方：_________(簽字)
見(jiàn)證人：_________(簽字)
日期：_____年_____月_____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)7
甲方:______，男，漢族，_____年____月____日出生，________村民，身份證號：________。
乙方:______，女，漢族，_____年____月____日出生，________村村民，身份證號：________。
甲方和乙方是鄰居。____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串門(mén)，甲方喂養的狗將乙方咬傷，事后甲方將乙方送往縣人民醫院救治，經(jīng)醫院治療后，乙方于____年____月____日康復出院。住院期間甲方支付了全部醫療費用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方?jīng)]有承擔任何醫療費。因甲、乙雙方是鄰居，甲方因自家的狗將乙方咬傷，且事后甲方積極主動(dòng)將乙方送往醫院救治，并且支付了全部醫療費用�，F甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的情況下就乙方李晚娥受傷賠償一事達成以下協(xié)議:
一、本次事故造成乙方受傷的醫療費用全部由甲方承擔甲方已經(jīng)全部支付。
二、甲方除已經(jīng)支付的醫療費用外，另外再支付乙方壹萬(wàn)肆仟元整14000.00元人民幣作為對乙方的全部賠償。
甲方支付乙方的壹萬(wàn)肆仟元賠償金包括但不限于以下賠償項目:誤工費、護理費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、被扶養人生活費、精神損害撫慰金、后續治療費等。
三、甲、乙雙方就本次事故達成賠償協(xié)議并簽字，甲方支付乙方壹萬(wàn)肆仟元賠償后，本次意外傷害事故處理就此終結，雙方以后不得因此事再起任何糾紛。乙方保證以后不得因此事再追究甲方申板孩任何責任，并放棄對甲方訴訟的權利。
四、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的`法律效力。協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
甲方簽字：____________年____月____日
乙方簽字：____________年____月____日
見(jiàn)證人簽字：____________年____月____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)范本推薦
甲方：性別身份證號：戶(hù)口所在地：聯(lián)系電話(huà)：
乙方：性別身份證號：戶(hù)口所在地：聯(lián)系電話(huà)：
事實(shí)概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，雙方自愿達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議簽訂后日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類(lèi)費用共計人民幣元，甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
六、甲方如違反本協(xié)議，則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
七、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方(簽字)：乙方(簽字)：
年月日年月日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)8
甲方：___________________
姓名：___________________
性別：___________________
民族：___________________
年齡：___________________
身份證號碼：_____________
乙方：___________________
姓名：___________________
性別：___________________
民族：___________________
年齡：___________________
身份證號碼：_____________
甲方在____年____月____日委托乙方拉貨，雙方約定由乙方負責裝卸貨并自備車(chē)輛。由于乙方的過(guò)錯，在拉貨的過(guò)程中發(fā)生事故并致使乙方本人受傷。乙方受傷后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并墊付了治療費用�，F甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、互諒互讓、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下協(xié)議：
一、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)的`意思表示，符合公平合理的原則;
二、由于事故的發(fā)生系因乙方的過(guò)錯所致，因此依法應當由乙方自己承擔相應的責任，甲方基于人道主義，愿意向乙方支付人民幣____________元(大寫(xiě)：_______________元整)作為補償，在經(jīng)濟上對乙方進(jìn)行幫助;
三、乙方收到甲方的補償款后，不得再以任何理由、任何形式向甲方主張任何費用。乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴)、任何理由就與本次事故有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任;
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對本次事故的發(fā)生乃至乙方受傷負有過(guò)錯或承擔法律責任;
五、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：_____________乙方簽字：_____________
______年______月______日______年______月______日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)9
甲方：____________(受害人親屬)
乙方：________________
丙方：________________
____年____月____日____時(shí)_____分許，乙方的親屬__________駕駛中型客車(chē)(車(chē)牌號為)行駛至________縣________路________居民區附近時(shí)，不慎與甲方的親屬________發(fā)生交通事故，致________當場(chǎng)死亡。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方喪葬費、死亡賠償金、生前被撫養人的生活、鑒定費、停尸費、驗尸費、精神損失費等各項費用共計________________萬(wàn)元(小寫(xiě)：________元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項，并放棄對乙方、丙方的.其他一切權利，不再要求乙方、丙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠，甲、乙、丙三方均同意就本事故的賠償事宜通過(guò)訴訟的方式由法院出具調解書(shū)，但法院調解的賠償數額若與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數額履行。
四、乙方應在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金____元，剩余款項____元，乙方應于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
五、丙方為乙方提供保證擔保，若乙方不能按時(shí)支付上述賠償款項，則由丙方代為支付。丙方代乙方支付賠償款項后，有權向乙方追償。
六、甲方對路XX的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付，由丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向乙方、丙方主張權利，若本協(xié)議被確認無(wú)效，甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔全部責任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
十、此事故雙方一次性了結，別無(wú)其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執一份，交警部門(mén)各留存一份，具同等法律效力。
甲方：____________
乙方：____________
丙方：____________
________年____月____日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)10
甲方______________性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為_(kāi)_____________。
乙方：_____________，性別______________，漢族______________，______________年__________月出生，住______________，身份證號碼為_(kāi)_____________。
______________年__________月_________日下午6時(shí)許，甲方在_____________市城關(guān)區_____________蔬菜市場(chǎng)路口被一女子所踩的三輪車(chē)撞其所踩的三輪煤車(chē)，雙方為此爭打起來(lái)，后市場(chǎng)城監人員到場(chǎng)處理，甲方因怕被打而逃走。_____________市場(chǎng)的保安員乙方聽(tīng)到有人喊“搶劫”，疑是甲方所為，乙方于是和市場(chǎng)城監追趕甲方，當追至民勤大排檔時(shí)，乙方上前用雙手抱著(zhù)甲方雙腳，并按住甲方的'頭部向地下砸了幾下致其受傷�，F甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：_________________
一、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫藥費、誤工費、營(yíng)養費、交通、通訊費、精神損失費)。
二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責任。
三、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：_________________乙方：_________________
______________年__________月_________日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)11
甲方：身份證號：
乙方：身份證號：
甲乙雙方就乙方于年月日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣萬(wàn)元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用);
二、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付萬(wàn)元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的`，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協(xié)議中乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：
乙方：
地址：
地址：
電話(huà)：
電話(huà)：
年 月 日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)12
甲方：××××景區管理委員會(huì )
乙方：×××，男，××××年××月××日出生，漢族，住(略)，系受害人×××之父。
××××年××月××日××時(shí)××分許，受害人×××在××景區乘游船游玩時(shí)不幸落水，已下落不明達×天，至今找尋不到尸體，已無(wú)生還可能，經(jīng)雙方協(xié)商一致，現就相關(guān)的'事項，自愿達成協(xié)議如下：
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費，死亡賠償金，被撫養人撫養費、贍養費，交通費，住宿費，精神撫慰金等合計人民幣××萬(wàn)元。
二、付款時(shí)間及辦法：
三、保險費事項：
四、工資事項：
五、向法院申請宣告死亡事項：
六、搜尋尸體事項：
七、資料的提供事項：
本協(xié)議書(shū)一式×份，雙方各執一份，交有關(guān)部門(mén)若干份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。
甲方： 乙方：
時(shí)間：
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)13
甲方：
乙方：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)�、乙雙方就人身?yè)p害賠償事宜，在平等自愿、協(xié)商一致基礎上，本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則，自愿達成如下協(xié)議：
一、乙方在住院治療期間，甲方一直為其墊付醫療費及相關(guān)費用。甲方已經(jīng)支付給乙方人民幣約 元（大寫(xiě)： ）
甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定，甲方自本協(xié)議簽訂之日起 日內向乙方另行支付人民幣 元（大寫(xiě)： ）。
上述兩項金額合計人民幣約 元，是雙方協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費；誤工費；護理費；交通費；住宿費；住院伙食補助費；營(yíng)養費；殘疾賠償金；殘疾輔助器具費；被撫養人生活費；后續的治療費、康復費、護理費；精神損害賠償金等費用。
二、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
三、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或單位主張任何權利，包括不得訴訟等，并不得做任何有損或影響甲方及甲方以外任何人或單位形象或利益的行為。
四、乙方在收到甲方全部款項后，應向甲方出具收到該款項的收條。
五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示甲方認可對乙方此損害負有過(guò)錯或法律責任。
六、乙方如違反本協(xié)議，則甲方有權要求乙方返還甲方支付的全部費用并承擔全部費用20%的違約金。
七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字按手印之日起生效。
八、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等的法律效力。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
年 月 日 年 月 日
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)14
甲方：_____________
乙方：姓名：_______性別：____民族：_____住址：____________身份證號碼：___________電話(huà)：____________。
事由：_____年____月____日____時(shí)，因__________________一事�，F甲方與乙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一，甲方一次性向乙方賠償________事故的醫療費（含搶救費用）、后續治療費、營(yíng)養費、傷殘賠償金、誤工費、護理費等各種費用合計人民幣（大寫(xiě)）________元整（小寫(xiě)_____元）。上述償款已經(jīng)包含法律、法規及有關(guān)司法解釋所規定應由責任方承擔的所有賠償項目，并已經(jīng)考慮雙方對事故發(fā)生所負責任。若各方在本協(xié)議之外還有其他的損失或費用，將視為各方自行承擔，并自愿放棄向對方主張的權利。
二，賠償費用支付時(shí)間和方式：
1，支付時(shí)間：；除本協(xié)議簽訂之前甲方已經(jīng)支付的___________元之外，其余部分于_____年____月____日之前分________次付清。
2，支付方式：銀行轉賬/現金支付。
三，本協(xié)議為一次性解決全部事故損失和責任，甲方向乙方支付本協(xié)議第一條賠償費用后，乙方不得以任何理由要求甲方承擔其他責任或索要其他賠償費用。
四，本協(xié)議自雙方簽字生效，任何一方不得反悔或者違約。否則，違約方除賠償給守約方方造成的`損失外，還應向守約方支付本協(xié)議賠償款總額30%的違約金。
五，本協(xié)議簽訂于甲方所在地。若雙方因本協(xié)議發(fā)生糾紛，雙方應本著(zhù)公平、合法的原則協(xié)商解決，若協(xié)商不成，任何一方均應向協(xié)議簽訂地人民法院起訴。
六，本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各持一份。
甲方（蓋章）：________乙方（簽名）：________
本協(xié)議簽訂時(shí)間：_____年____月____日
甲方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：________________
乙方：姓名：________性別：____民族：____年齡：____身份證號碼：_______________
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院救治，并支付乙方治療所需費用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜�，F經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費用，故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達成如下一次性賠償協(xié)議：
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元（大寫(xiě)：人民幣____________），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用（以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”），共計人民幣____________元（大寫(xiě)：____________）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額；或與法定數額有所出入，此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分，即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用；乙方自行決定此費用的分配方式，后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級，乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定，甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí)，甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字：__________乙方簽字：__________
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
簽約地點(diǎn)：_______________
簽約地點(diǎn)：_______________
人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)15
甲方：_______________身份證號：_______________
乙方：_______________身份證號：_______________
甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認，并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商，就賠償事宜達成以下協(xié)議：
1、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的合理必要的醫療費用人民幣__________萬(wàn)元（憑甲方認可的醫院有效票據結算，如乙方弄虛作假，甲方有權追回乙方虛報的`費用）；
2、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內向乙方另行支付_________萬(wàn)元人民幣。
3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
4、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。
5、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。
6、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關(guān)備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：_______________乙方：_______________
地址：_______________地址：_______________
電話(huà)：_______________電話(huà)：_______________
_______________年________月_________日
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