當事人自行處理交通事故協(xié)議書(shū)模塊
事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分
事故地點(diǎn)________________
a 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)
________________
交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________
b 姓名________________駕駛證檔案編號或住址________________電話(huà)
________________
交通方式________________車(chē)號______________保險公司名稱(chēng)或保險憑證號____________
事故事實(shí):
當事人a由___向___行駛,當事人b由___向___行駛。因當事人a___有《通告》
第八條第___項過(guò)錯行為,當事人b___有《通告》第八條第___項過(guò)錯行為,造成a車(chē)_________位置與b車(chē)____________位置接觸。
當事人簽字:a____________; b ____________
賠償協(xié)議:
1. 當事各方共同駕事故車(chē)輛到a方保險公司辦理索賠手續。
2. 當事人a同意______日內將當事人b車(chē)修復。
3.當事人a同意賠償當事人b事故損失費_______________元(大寫(xiě)); 付款情況_________。
當事人簽字:a____________ ; b____________。
說(shuō)明:
1.撤除現場(chǎng)前,當事人應當首先填寫(xiě)事故事實(shí)一欄以上的部分。填寫(xiě)完畢后當事人簽名確認。
2.撤除現場(chǎng)后,協(xié)商賠償事宜。達成賠償協(xié)議后,當事人簽名確認。
3.當事人對事故事實(shí)及成因有爭議不即行撤離現場(chǎng),或者協(xié)商賠償事宜未達成協(xié)議的,應當迅速報警等候處理。
4.當事人未達成協(xié)議或達成協(xié)議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協(xié)議書(shū)》直接到人民法院提起民事訴訟。
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