交通事故協(xié)議書(shū)
在日常生活和工作中，各種協(xié)議頻頻出現，簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。我敢肯定，大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的，下面是小編為大家收集的交通事故協(xié)議書(shū)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
交通事故協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：_________________
乙方：_________________
事故經(jīng)過(guò)：
_________年__月__日__時(shí)__分，______駕駛______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任所有的牌號為_(kāi)_____號本田轎車(chē)沿長(cháng)江東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇______沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(cháng)江東路，______號轎車(chē)前部右側碰撞______，致______受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認定______負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計幣______元整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將______萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔________元。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)______：門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：_______________乙方：_____________
______年____月____日______年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：_____，性別：____，____族，_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車(chē)駕駛員。
乙方：_____，性別：____，____族，_______省_________市_________縣_________鎮_________村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
_____年_____月_____日晚，甲方駕駛__________車(chē)在__________市__________縣__________鎮__________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__________縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。_____年_____月_____日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費__________元、誤工費__________元、護理費__________元、住院伙食補助費__________元、復查費__________元等費用，合計__________元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__________交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：_____年_____月_____日
乙方（簽字）：_____年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：______身份證號：____________車(chē)牌號:____________
乙方：______身份證號：____________車(chē)牌號：____________
甲、乙雙方于20____年____月____日7點(diǎn)45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車(chē)輛均有輕微劃痕，甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為_(kāi)__元，考慮到甲方是出租車(chē)司機，屬于營(yíng)運車(chē)輛，乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。
甲方：________
乙方：________
20___年_____月_____日 20___年_____月_____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：_____，男，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系_____號面包車(chē)駕駛員。
乙方：_____，女，漢族，云南省大理州__縣__鎮__村人。身份證號__________駕駛證號_____，系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚，甲方駕駛一輛白色面包車(chē)在大理州__縣__鎮__村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚，甲方立即將乙方送至__縣醫院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20__年X月__日，乙方治愈出院�，F雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養費____元、誤工費__X元、護理費____元、住院伙食補助費__X元、復查費__元等費用，合計____X元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的隱形傷害風(fēng)險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__交警大隊備案一份。
甲方(簽字)：年月日
乙方(簽字)：年月日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇5
當事人：________（肇事方）
男
________年出生
漢族
身份證號：________
住址：________
聯(lián)系方式：________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)。
委托代理人：________(有委托代理人就寫(xiě)，沒(méi)有就不用)
當事人：________(受害方)
男
________年出生
漢族
身份證號：________
住址：________
聯(lián)系方式：________(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)。
委托代理人：________
________年________月________日，在什么地區什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡)，交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規和積極搶救措施將乙方送到________醫院治療，經(jīng)診斷：(把診斷寫(xiě)上)。在此期間乙方共花費醫療費________萬(wàn)元，乙方在________醫院住院已____________天進(jìn)行康復休養.目前傷勢已經(jīng)基本痊愈，根據________醫院的主治醫師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調養。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請求調解，并請求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請求。為此甲乙雙方本著(zhù)公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認可。
二、甲方已替乙方支付的醫療費________萬(wàn)元，由甲方承擔。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方________萬(wàn)元人民幣整(其中包括護理費用，誤工費，傷殘補償金等費用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現在或將來(lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費用最終和全部賠償數額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，(并且公證書(shū)下達后)應當立即給付乙方________萬(wàn)元人民幣(如果一次性不能付清，可以分期給付) 。
七、甲方在付清錢(qián)款后，乙方應當將住院期間的醫療票據全部給付甲方。如果找不到原件票據應當出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的.一切責任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現反悔或違反此協(xié)議的規定，根據<中華人民共和國合同法>的相關(guān)規定，違約方將承擔違約責任，將支付給對方違約金____________元(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款，并應再給付乙方____________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議，應當將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回，并再給付乙方____________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數額的20%)。
十、本協(xié)議一式兩份，(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執一份。
雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由____________人民法院裁決。
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
甲方：__________
乙方：__________
見(jiàn)證人(需要兩個(gè)無(wú)利害關(guān)系人)：__________
_______年________月________日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇6
甲方：林__，身份證號：住址：
乙方：A___，身份證號：住址：
事故經(jīng)過(guò)：
_年_月_日_時(shí)，林_駕駛摩托車(chē)（牌號為），沿__路由_地向_地行駛，至__處時(shí)，由于下雨造成道路濕滑，林_為避開(kāi)行人A_，但剎車(chē)不及，因此將A_刮倒。林_立即將A_送至__醫院進(jìn)行檢查、救治，經(jīng)__醫院詳細檢查，確診A_并無(wú)大礙，只是（以醫院的檢查報告為準對傷情進(jìn)行一個(gè)描述）。經(jīng)過(guò)醫院對A_進(jìn)行了一系列必要的處理后，A_決定出院
現林_、A_雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿達成如下和解協(xié)議：
1、林_除支付A__年_月_日至_年_月_日的醫療費外（以醫院出具的收費單據為準），另行賠付A_人民幣______元（大寫(xiě)）。
2、本協(xié)議簽訂當日林_需一次性將元的賠償款全部支付給A_。
3、本協(xié)議簽訂后，林_與A_之間再無(wú)其他任何糾紛，A_及其代理人不得就本次事故所導致的損害向林_主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件：
�。�1）門(mén)診病例一份；住院、出院記錄一份。
�。�2）醫療費收據（共計張，金額為元）。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執一份，由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇7
甲方車(chē)主：_________身份證號：_________
甲司機：_________身份證號：_________
乙方車(chē)主：_________身份證號：_________
乙方司機：_________身份證號：_________
__年_月_日晚_時(shí)，甲乙方兩輛車(chē)發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責任。事后，事故當事人雙方達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、雙方達成協(xié)議如下：
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車(chē)輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計：___元整(￥__元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規定的，乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利，事后再發(fā)生一切費用與甲方無(wú)關(guān)，甲方均不再負任何法律責任。
2、乙方提出出面辦理雙方車(chē)輛保險理賠，理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責，提取車(chē)輛發(fā)生的費用由甲方負責。
4、乙方車(chē)上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠，余額由甲方負責。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效，本案糾紛即時(shí)完結。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，，雙方在協(xié)議書(shū)中的承諾單方違背無(wú)效。
四、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執一份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字：__________________乙方簽字：__________________乙方簽字：__________________
__年__月__日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：
乙方：
事故概括：月 日時(shí)左右， 號 車(chē)在 時(shí)，由 向 行駛的 車(chē)發(fā)生碰撞，造成兩車(chē)受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著(zhù)平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議；
一、甲方一次性支付給乙方損失費元），另甲方支付乙方從 年 月 日起至車(chē)修好期間的停車(chē)費，每停車(chē)天 元整（￥： 元）計算，修車(chē)、拖車(chē)等費用一切由甲方承擔。
三、上述費用支付給乙方后，后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后，乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費用
五、甲方履行付款義務(wù)后，就此事處理即告終，甲乙雙方之間不在有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。同時(shí)，乙方不再追究甲方任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完成滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效，本協(xié)議一式 份，甲乙雙方每人各執份。
甲方代表：
乙方代表：
年 月 日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：_________，男，身份證號碼：_________，住址_________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方：_________，男，身份證號碼：_________，住址_________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_________年_________月_________日在xxxxx地段發(fā)生的道路交通事故，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：_________(小寫(xiě)：_________元)。
二、乙方同意上述賠償款項，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警部門(mén)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于_________年_________月_________日甲、乙雙方在xxx交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和xxx交警大隊各持一份。
甲方簽字：_________
乙方簽字：_________
交警部門(mén)：_________
_________年_________月_________日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇10
甲方：身份證號：
甲方委托代理人：身份證號：
乙方：身份證號：
乙方委托代理人：身份證號：
20__年5月25日5時(shí)左右，甲方駕駛摩托車(chē)在哈拉木頭與張家營(yíng)子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時(shí)送乙方去醫院進(jìn)行了CT，_光機及B超檢查，經(jīng)診斷為軟組織損傷，沒(méi)有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計3000元人民幣（大寫(xiě)：叁仟圓整）（不包括已經(jīng)支付的醫藥費，交通費等_元）。
2、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續治療費、精神損失費等各項損失賠償。
3、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
5、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
6、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
7、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁(yè)，甲乙雙方各執一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。阂曳胶炞郑ㄊ钟。�
甲方委托代理人：
乙方委托代理人：
簽約時(shí)間：20__年5月27日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇11
甲方：____________，___，身份證號碼：_________，住址____________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方：____________，男，身份證號碼：_________，住址____________，以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎上，本著(zhù)公平公正，合理合法，以人為本的原則，就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項目共計人民幣大寫(xiě)：___（小寫(xiě)：___元）。
二、乙方同意接受上述賠償款項，并放棄對甲方的其它一切權利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故，保險公司理賠事項，不得相互設置障礙。
四、本協(xié)議簽合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責任。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊的見(jiàn)證下雙方簽后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________交警大隊各持一份。
甲方簽：_______________
乙方簽：_______________
交警部門(mén)：_______________
年月日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇12
甲方：____________________身份證號：____________________
乙方：____________________身份證號：____________________
事故原因：
20xx年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車(chē)載客時(shí)由于機車(chē)故障導致乙方身體受損，甲方當即把乙方送往醫院觀(guān)察治療，20xx年7月12日乙方經(jīng)治療觀(guān)察無(wú)大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，自愿達成一次性賠償協(xié)議，現依據國家法律和相關(guān)規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務(wù)明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金16500元（大寫(xiě)：壹萬(wàn)陸仟伍佰元），包括先前已經(jīng)支付的醫療費用24446。90元（大寫(xiě)：貳萬(wàn)肆仟肆佰肆拾陸點(diǎn)玖零元）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的甲方向醫院報銷(xiāo)失效的，乙方應雙倍退還甲方不實(shí)部分。在甲方向醫院報銷(xiāo)醫療費用時(shí)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據等資料。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書(shū)，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。篲___________________身份證號：____________________
乙方簽字（手�。篲___________________身份證號：____________________
xx年x月xx日
交通事故協(xié)議書(shū) 篇13
賠償人：___________，男，26歲，漢族，車(chē)主，現住___________鄉___________村，身份證號碼：___________
被賠償人：___________，男，56歲，漢族，農民，現住___________市___________縣___________村，身份證號碼：___________
_____年_____月_____日，___________在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，___________由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和___________駕駛的摩托車(chē)相撞，致使___________受傷。___________被撞傷后立即被___________送到___________醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院___________天后于_____年_____月_____日好轉出院
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由___________賠償___________各項醫療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給___________的醫療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計(總數額22138。30―已經(jīng)支付的醫療費16000元)=現在還需給付的金額10769。15元;
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，___________不得再追究___________的任何責任，放棄對賠償人的訴權;
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：(簽名)___________被賠償人：(簽名)___________
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