危重病人搶救預案
什么是預案
預案，是指根據評估分析或經(jīng)驗，對潛在的或可能發(fā)生的突發(fā)事件的類(lèi)別和影響程度而事先制定的應急處置方案。
危重病人搶救預案（精選8篇）
在平凡的學(xué)習、工作、生活中，保不齊會(huì )遇到一些意料之外的事件或事故，為了將危害降到最低，總歸要預先編制應急預案。編制應急預案需要注意哪些問(wèn)題呢？下面是小編收集整理的危重病人搶救預案（精選8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
危重病人搶救預案1
一、目的
1、為維護病人和醫務(wù)人員的合法權益，保障醫療安全，最大限度地減少醫療差錯事故，根據國務(wù)院頒布的《醫療事故處理條例》，《醫療機構管理條例》等法律法規精神，特制定本預案
2、本預案適應于醫療各臨床、醫技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強法制教育，加強醫務(wù)人員法律知識的學(xué)習和培訓，增強醫務(wù)人員工作責任心，做到依法行醫。
2、加強職業(yè)道德教育，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到熱情接待病人，主動(dòng)與病人及家屬溝通，耐心解釋?zhuān)瑘猿轴t療原則，堅持廉潔行醫，不得以醫謀私。
3、加強醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和繼續教育，不斷提高醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能過(guò)送出去學(xué)習、進(jìn)修、培訓及請知名專(zhuān)家到醫院教學(xué)等方式，提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實(shí)際工作能力，更好地提高醫院醫療服務(wù)質(zhì)量，提高醫務(wù)人員和醫院整體防范醫療糾紛、事故的能力。
4、健全防范各項管理制度，加強制度落實(shí)管理。醫院的各項規章制度是保證正常醫療作秩序，提高醫療質(zhì)理，防范醫療事故的重要舉措。醫護人員要認真執行各項規章制度和操作程序，嚴格按制度辦事，按程序辦事。醫院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實(shí)情況。
三、防范規定
1、各臨床、醫技及相關(guān)科必須圍繞“病人第一、醫療質(zhì)量第一、醫療安全第一”宗旨，完善醫療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項規章制度。
2、各種搶救設備應保持良好狀態(tài)，保證隨時(shí)投入使用。根據資源共享，特殊急救設備共用的原則，醫務(wù)科有權根據臨床急救需要進(jìn)行調配。
3、從維護全局出發(fā)，科室之間，醫護之間，臨床與醫技之間，門(mén)診與急診之間，門(mén)、急與病房之間應相互配合，嚴禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫療道德的行為。
4、任何情況下，未取得執業(yè)醫師資格證的醫師，進(jìn)修及實(shí)習醫師均不得獨立執業(yè)。
5、加強對下列重點(diǎn)病人的關(guān)注與溝通：
�。�1）低收入階層的病人；
�。�2）孤寡老人或子女不在身邊者；
�。�3）在與醫務(wù)人員接觸中已有不滿(mǎn)情緒者；
�。�4）預計手術(shù)等治療效果不佳者；
�。�5）本人對治療期望值過(guò)高者；
�。�6）對交代病情中表示難以理解者；
�。�7）有發(fā)生院內感染征兆或已發(fā)生院內感染者；
�。�8）病情復雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；
�。�9）住院預交金不足者；
�。�10）已產(chǎn)生醫療欠費者；
�。�11）需使用貴重自費藥品或材料者；
�。�12）由于交通事故有可能推諉責任者；
�。�13）特色身份的病人；
6、對于已經(jīng)出現的醫患糾紛苗頭，科室主任必須親自過(guò)問(wèn)和決定下一步診治措施。安排專(zhuān)人接待病人及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查和程序及順序。重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，其結果要認真分析，妥善保管。
8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹酮類(lèi)藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應癥，嚴禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢抗生素一般不得預防性使用。
9、重視院內感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內感染及時(shí)登記報告，不得隱瞞，服從專(zhuān)業(yè)人員的技術(shù)指導。
10、輸血前必須進(jìn)行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統一保管，7天后方可銷(xiāo)毀。
11、各醫技科在做有創(chuàng )檢查時(shí)，必須配備搶救設備，并保證隨時(shí)可用同，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗在接到標本后30分鐘內出具結果（個(gè)別檢查項目除外）。急診X線(xiàn)、CT檢查必須及時(shí)完成。藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及進(jìn)到位。
12、病歷書(shū)寫(xiě)。嚴格按照《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國執業(yè)醫師法》的要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀病歷。
住院病歷：
�。�1）病歷書(shū)寫(xiě)必須按照國家規定及2010年2月4日衛醫發(fā)醫政發(fā)（2010）11號《病因書(shū)寫(xiě)基本規范》要求進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。各病區主治醫師必須及時(shí)檢查下級醫師病歷質(zhì)量。
�。�2）首頁(yè)填寫(xiě)完整；
�。�3）科主任對病歷終末書(shū)質(zhì)量負責，上級醫師對運行各環(huán)節病歷書(shū)寫(xiě)和管理質(zhì)量負責；
�。�4）各科室必須認真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內對病歷進(jìn)行完善；
�。�5）住院病歷必須在24小時(shí)之內完成。
�。�6）主治醫師必須在48小時(shí)內對新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現查房意見(jiàn)；
�。�7）急診危病人入院當天，病重病人入院第二天，門(mén)診普通病人入院3天之內必須有副主任醫師以上醫師查房，并在病歷中體現。
�。�8）住院病歷的其它內容參照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》執行；
�。�9）主治醫師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時(shí)完成。
�。�10）科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內完成；
�。�11）死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內完成。
�。�12）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時(shí)內完成，主刀醫師必須親自書(shū)寫(xiě)或審閱手術(shù)記錄并簽字；
�。�13）搶救記錄如未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)完善，須在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記。
�。�14）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時(shí)必須登記備案，及時(shí)歸還；
�。�15）杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，隨意翻閱病歷資料；
�。�16）工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復印病歷；
�。�17）保管好住院病歷，防止丟失。
門(mén)診病歷
�。�1）必須使用xxxx醫院門(mén)診病歷；
�。�2）門(mén)（急）診病歷內容包括門(mén)診病歷首頁(yè)、病歷記錄、化驗單（檢查報告）、醫學(xué)影像檢查資料等；
�。�3）門(mén)（急）診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、民族、藥物過(guò)敏史、住址、電話(huà)；
�。�4）門(mén)（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫療機構、科別、就診時(shí)間（急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應當具體到分鐘）。主訴及現病史、既往史、個(gè)人史/家庭史、月經(jīng)史、婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷處及治療意見(jiàn)和醫師簽名、日期；
復診病歷記錄包括醫療機構、科別、就診時(shí)間、主訴及現病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見(jiàn)和醫師簽名、日期等；
�。�5）門(mén)（急）診病歷記錄應當由接診醫師在病人就診時(shí)及時(shí)完成；
�。�6）搶救危重病人時(shí)，應當書(shū)寫(xiě)搶救記錄。對收入急診觀(guān)察室的病人，應當書(shū)寫(xiě)留觀(guān)期間的觀(guān)察記錄；
�。�7）所開(kāi)具的處方必須符合處方管理有關(guān)規定；
�。�8）門(mén)診病歷由病人自己保管；
13、收治病人
�。�1）收治病人落實(shí)急診優(yōu)先，專(zhuān)病專(zhuān)治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫療糾紛；
�。�2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以各種接口拒收病人；
�。�3）凡具體空床的專(zhuān)業(yè)或病區，不得以任何接口拒絕接受他科借床病人；
�。�4）病人在住院時(shí)，簽署《住院知情同意書(shū)》和委托書(shū)，由其委托人負責代理病人履行在院期間的知情權及選擇權；
14、三級查房及會(huì )診
�。�1）三級醫師查房制度是保證醫療安全，防范醫療風(fēng)險的重要措施，各級醫師必須嚴格執行；
�。�2）對于普通病人，住院醫師每日查房2次，主治醫師每日查房1次，主任（副主任醫師）每周查房1-2次；
�。�3）對于重點(diǎn)（危重）病人，必須及時(shí)查房和巡視；
�。�4）對于危重病人和病情復雜的病例，以及具有潛在醫療糾紛的病人，必須及時(shí)報告醫務(wù)科，組織院內會(huì )診，必要時(shí)請院外專(zhuān)家會(huì )診；
�。�5）收治14歲以下病人前須請兒科會(huì )診；
�。�6）急診值班醫師必須是3年住院醫師以上人員；
�。�7）院內急會(huì )診、會(huì )診醫師必須在10分鐘內到位，一般會(huì )診，會(huì )診醫師在24小時(shí)內到位，及在48小時(shí)內完成會(huì )診記錄；
15、術(shù)前討論
�。�1）住院期間的大型手術(shù)必須報告醫務(wù)科、醫務(wù)科負責組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過(guò)科室術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細記錄，術(shù)者必須參加；
�。�2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房；
16、病人的知情同意內容如下：
�。�1）疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查，治療措施，預后，難以避免的治療矛盾，門(mén)診治療中藥物的毒副作用，住院病人的主管醫師、主治醫師及相應的科主任（主任醫師或副主任醫師）；
�。�2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。
�。�3）手術(shù)中需留置體內材料；
�。�4）醫療費用中自付費用情況；
�。�5）手術(shù)、醫學(xué)專(zhuān)用及其他侵襲性操作的實(shí)施情況；
�。�6）手術(shù)過(guò)程中發(fā)現與術(shù)前診斷不一致病灶；
�。�7）術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時(shí)；
�。�8）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動(dòng)有可能造成危險時(shí)；
�。�9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開(kāi)、化療等；
�。�10）其他需病人或家屬了解的內容；
上述3-10條均應有文字記載以及病人或委托人簽字。
四、報告制度與應急處理
1、一旦發(fā)生醫療差錯事故，需立即通知上級醫師和科室主任，同時(shí)報告醫務(wù)科（白天），院總值班（夜間、節假日），不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對病人身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救病人的生命。由護理因素導致的`差錯事故，除按上述程序上報外，同時(shí)按照護理體系逐級上報；
2、由職能部門(mén)組織科室負責人查找原因；
3、由醫務(wù)科組織多科會(huì )診，參加會(huì )診員人為當班最高級別醫師；
4、科室主任與醫務(wù)科決定接待病人家屬人員，指定專(zhuān)人進(jìn)行病情解釋?zhuān)?/p>
5、根據家屬要求，醫務(wù)科結合情況，是否封存《醫療事故處理條例》中所規定的病歷內容；
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門(mén)人員、病人或家屬共同在場(chǎng)的情況下立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫院保管。
7、如病人死亡，應動(dòng)員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄；
8、如病人需轉科治療，各科室必須竭力協(xié)作；
9、當事科室須在24小時(shí)內就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫(xiě)出書(shū)面報告，同時(shí)提出初步處理意見(jiàn)，上報醫務(wù)科；
10、極少部分醫療糾紛，由于患方無(wú)理要求不能滿(mǎn)足而采取過(guò)激行為，如漫罵、圍攻、毆打醫務(wù)人員、封堵大門(mén)等擾亂公共秩序的行為，導致醫院的的正常醫療秩序被破壞，醫院的醫療工作受到嚴重影響，醫院將調動(dòng)院內保安，以維護醫院的正常工作、秩序，并與小浮橋派出所、110、綜治辦聯(lián)系，并報警；上報主管部門(mén)和當地政府相關(guān)部門(mén)（信訪(fǎng)辦、應急辦、街道辦、社區等），請求相關(guān)部門(mén)協(xié)助糾紛的處理。
危重病人搶救預案2
為預防醫療糾紛、醫療事故的發(fā)生，妥善處理好醫療爭議，醫療事故，特制定此預案：
一、醫院成立醫療糾紛、醫療事故處理領(lǐng)導小組：
組長(cháng)：院長(cháng)徐祥林
副組長(cháng)：副院長(cháng)王菊
成員：雷繼明、劉繼桂、黃光華、劉秀年、楊秀瓊、周安寧、尹又階、張建、于水、黃靈芝、劉艷暉
設立醫療糾紛、事故處理辦公室在醫務(wù)科。
二、預案：
1、醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現醫療事故，或者可能引起醫療事故的醫療行為過(guò)失，應當立即向科室負責人報告，科室負責人應當及時(shí)向醫務(wù)科報告。醫務(wù)科接到報告后，向當事科室調查何時(shí)，將有關(guān)情況向院長(cháng)報告，并與當事科室主任一起向患方作好解釋工作；
2、導致病人死亡的醫療事故，可能為二級以上的醫療事故以及導致3人以上人身?yè)p害的醫療事故，院長(cháng)或者被授權的人應該在12小時(shí)內向綿陽(yáng)市衛生局醫政科報告。發(fā)生醫療事故或嚴重醫療糾紛爭議后，對媒體采訪(fǎng)、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫院安排專(zhuān)人負責接待解釋?zhuān)?/p>
3、發(fā)生醫療事故或嚴重醫療爭議后，有關(guān)臨床醫技科室和有關(guān)職能部門(mén)，應該在醫務(wù)科統一安排下配合做好病人一方的既是和說(shuō)服工作，緩解醫患矛盾。如果發(fā)生醫院工作秩序的事件，應該立即報告保衛科。對可能引發(fā)的惡性案件的重大事件，應該立即報告市衛生局和公安機關(guān)；
4、臨床和醫技科室發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為，科室和醫務(wù)人員在報告的同時(shí)，應當立即采取有效措施，避免或者減輕對病人身體健康的損害，防止損害擴大；
5、醫院設立醫療損害搶救小組，小組由各臨床醫技科室負責人組成。
組長(cháng)：王菊
副組長(cháng)：劉繼桂
成員：周安寧、尹又階、張建、劉艷暉、黃靈芝、于水、劉秀軍、張貞香、龐華會(huì )、母澤泉、姜以華、王正發(fā)
醫療損害搶救小組負責醫療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內的搶救配合工作。要求各搶救組成員應在通知后立即到達現場(chǎng)會(huì )診搶救。
6、患者要求復印或者復制病歷的，應由病人本人提出；病人家屬提出的，應有病人本人簽名的委托書(shū)，或關(guān)系證明；病人律師提出的，應有代理所在律師事務(wù)所公函、律師證等證明。復印內容包括門(mén)診病歷、入院記錄、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及醫學(xué)專(zhuān)用記錄單、病理資料、護理記錄以及衛生部規定的其他病歷資料等客觀(guān)病歷資料；
7、病人要爾復印病歷資料的，由病案室專(zhuān)人會(huì )同醫務(wù)科辦理。復印時(shí)，應當有病人或者家屬在場(chǎng)。復印完畢后，加蓋印章，并由病人本人或其委托的家屬或其律師在登記本上簽名；
8、發(fā)生醫療爭議和醫療事故后，患方要求復印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄不得復印。而應當在醫患雙方在場(chǎng)的情況下封存，由醫務(wù)科主任監督保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復印件。啟封時(shí)，醫患雙方應當在場(chǎng)。
9、病人的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，現場(chǎng)實(shí)物應進(jìn)行封存，封存的現場(chǎng)實(shí)物由醫院派專(zhuān)人保管，封存和啟封時(shí)要有病人或者家屬在場(chǎng)。需要檢驗時(shí)，醫務(wù)科與病人雙方共同商定，指定具有檢驗資格的檢驗機構進(jìn)行檢驗。與患方無(wú)法達成共識的，申請市衛生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液就地封存保留的，立即通知綿陽(yáng)市血液中心派工作人員到場(chǎng)；
10、如果病人死亡，科室應及時(shí)將死亡通知書(shū)送到其家屬，并要求其在存根上簽字。當不能確定死因或者對死困有異議時(shí)，科室應該告訴病人家屬在病人死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢；同時(shí)，將談話(huà)記錄在案。如果拒絕或者拖延尸檢，起過(guò)規定時(shí)間，影響對死困判定的，應該承擔責任。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字；
11、醫學(xué)會(huì )受理醫療事故技術(shù)鑒定的，醫務(wù)科在收到醫學(xué)會(huì )的通知之日起10日內提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的資料、書(shū)面陳述及答辯，包括下列內容：
�。�1）住院病人的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì )診意見(jiàn)、上級醫師查房記錄等病歷資料原件；
�。�2）住院病人的入院記錄（住院志）、體溫單、醫囑單、化驗單（檢驗報告）、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及醫學(xué)專(zhuān)用記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；
�。�3）搶救急危病人，在規定時(shí)間內補記的病歷資料原件；
�。�4）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實(shí)物做出的檢驗報告；
�。�5）與醫療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料。
12、如對醫療事故技術(shù)鑒定有異議，將申請再將鑒定。醫院與病人可以通過(guò)協(xié)商解決醫療糾紛。
13、協(xié)商解決賠償應當考慮醫療事故等級、醫療過(guò)失行為在醫療事故后果中的責任程度、醫療事故后果與病人原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數額應當依照《醫療事故處理條例》的規定確定，不得擴大賠償范圍和金額；
14、協(xié)商解決醫療事故賠償，要制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應當記明醫患雙方的基本情況和醫療事故的原因、醫患雙方共同認定的醫療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數額等，并由雙方在協(xié)議書(shū)上簽名。病人一方簽字一般由病人本人簽字，病人本人不能簽字的，由病人的近親屬或委托授權的其他關(guān)系人簽字；
15、與患方協(xié)商解決后，自協(xié)商解決之日起7日內醫務(wù)科向市衛生局作出書(shū)面報告，并附具協(xié)議書(shū)。
16、如果協(xié)商解決不成，與患方協(xié)商，申請市衛生局調解，并提交有關(guān)材料，市衛生局調解成功后，按照調解書(shū)的要求履行。一次性賠償金額超 萬(wàn)元的，必須經(jīng)第三方或法院裁定；
17、患方向人民法院提出民事訴訟的，我院將積極組織力量，準備應訴。并作好以下準備工作：
�。�1）確定訴訟代理人；
�。�2）書(shū)寫(xiě)并提交答辯狀；
�。�3）申請醫療事故技術(shù)鑒定；
�。�4）收集有關(guān)資料和證據；
�。�5）收集證人證言；
�。�6）收集有關(guān)技術(shù)和管理規范；
�。�7）收集有關(guān)醫學(xué)文獻；
18、經(jīng)人民法院調解或者判決生效后，在收到生效的人民法院的調解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內，向綿陽(yáng)市衛生局作出書(shū)面報告，并附具調解書(shū)或者判決書(shū)；
19、醫療事故處理完畢后，醫務(wù)科將所有資料歸檔，并對發(fā)生醫療事故的科室和有關(guān)人員按照醫院缺陷管理條例以及處理醫療糾紛有關(guān)規定提出處理意見(jiàn)；
三、流程：
1、醫療投訴發(fā)生后，科室應立即向醫務(wù)科報告，隱瞞不報告，將承擔可能引起的一切后果；
2、由醫療問(wèn)題所導致的糾紛，科室主任應先調查，迅速積極的采取有效的處理措施，控制事態(tài)，防止矛盾激化，爭取科內解決。接待糾紛患方，認真聽(tīng)取患方意見(jiàn)，針對患方意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患方能夠接受，投訴受理到此為止；
3、職能科室接到科室報告或者患方的投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患方能夠接受，投訴處理到此為止。如果患方不能接受，請患方就問(wèn)題的認識和要求提供書(shū)面的材料，然后找有關(guān)責任人調查了解問(wèn)題的詳情，提出解決問(wèn)題的方案，并向分管副院長(cháng)匯報，與患方協(xié)商處理意見(jiàn)，如患方接受，處理到此為止。
4、對職能部門(mén)已接待，但仍無(wú)法解決的醫療糾紛，建議患方按法定程序進(jìn)行醫療鑒定。當事科室在3天內背齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見(jiàn)。
5、如患方向法院起訴后，當事人、律師、職能部門(mén)出庭；
6、根據糾紛的性質(zhì)對當事科室和個(gè)人按事工獎懲條例處理；
危重病人搶救預案3
為保證醫療安全，給急危重患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率。對來(lái)本科室的檢查的急危重癥患者或在檢查過(guò)程中又發(fā)生急危重癥變化者采用以下應急處理預案：
一、急危重病人實(shí)行“綠色通道”制度，一律先進(jìn)行檢查，后補記費用的診療制度。必須要求有臨床醫師、護士陪同在病情得到穩定后才可以進(jìn)行相關(guān)檢查。
二、指定專(zhuān)人管理急救、搶救藥品、器械，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補充。確保藥品齊全、儀器性能完好，無(wú)菌器材不過(guò)期，取用方便。
三、注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協(xié)調配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。
四、接受碘對比劑的患者，檢查前做好過(guò)碘敏試驗及相關(guān)的預防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書(shū)”。接受離子型碘對比劑造影，除上述要求外應有臨床醫生在場(chǎng)陪同。
五、在檢查過(guò)程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過(guò)敏反應，應立即停止檢查。
六、在場(chǎng)的醫生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，
使用必要的急救用藥。同時(shí)將身體放平，頭側轉，以防嘔吐物堵塞氣道。必要時(shí)使用氣管插管。
七、若無(wú)臨床科室人員在場(chǎng)則由放射科醫技人員一方面立即就地搶救，同時(shí)撥打急診科及ICU電話(huà)求救；另一方面電話(huà)報告醫務(wù)科組織協(xié)調搶救，及時(shí)向科主任/護士長(cháng)匯報�？浦魅位蜃o士長(cháng)接到通知后，要立即到達現場(chǎng)組織搶救，并向醫務(wù)科、業(yè)務(wù)院長(cháng)匯報。
八、現場(chǎng)急救后確認病情趨向穩定時(shí)，應立即轉入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀(guān)察治療。
九、認真書(shū)寫(xiě)危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實(shí)全面，能體現疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護理記錄的連續性、真實(shí)性和完整性。當班醫師及時(shí)做好搶救記錄以便提交轉診科室和科室存檔。
十、本科室主任、副主任實(shí)行二線(xiàn)聽(tīng)班制度，保證24小時(shí)聯(lián)系暢通，并迅速到位。
危重病人搶救預案4
為了加強醫院管理、提高醫療質(zhì)量、防范醫療風(fēng)險、保護醫患雙方合法權益，根據《執業(yè)醫師法》、《醫院工作制度》等有關(guān)規定，結合我院實(shí)際制定本院應急預案。
本應急預案適用于來(lái)我院就診的危急重病員。 急診范圍:凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦狀態(tài)時(shí)，
1.我院對下列情況病員均應組織緊急搶救:
1.1急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等;
1.2突然之急性腹痛;
1.3突發(fā)高熱;
1.4突然出血、吐血、有內出血象征、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者;
1.5產(chǎn)科危重癥:高危妊娠、產(chǎn)后大出血等
1.6有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者;
1.7耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者;
1.8眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙;
1.9顏面青紫、呼吸困難者;
1.10中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者;
1.11發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者;
1.12傳染病可疑者;
1.13急性過(guò)敏性疾病;
1.14其它:經(jīng)醫師認定符合急診搶救條件者。
2.搶救病員實(shí)行首診負責制，無(wú)論是醫生或護士發(fā)現來(lái)我院需要急診搶救的病員，一方面應當立即進(jìn)行力所能及的搶救，另一方面應通知相關(guān)搶救組成員。搶救組成員接到(電話(huà))通知后的8分鐘內應趕到搶救現場(chǎng);若需使用救護車(chē)，司機接(電話(huà))通知后的10分鐘內應出車(chē)并迅速趕到指定現場(chǎng)，以便及時(shí)投入搶救。
3.成立搶救小組 由總指揮、醫生組(外科、婦產(chǎn)科、內科)、護理組、藥房、救護車(chē)隊組成。所有成員應配備通訊工具，實(shí)行每日24小時(shí)開(kāi)機，外出時(shí)應事前說(shuō)明去向和聯(lián)系方式。
4.搶救病員屬本科室診療范圍又具備搶救條件的應積極組織搶救，對其中危重病員的搶救不應以是否預交診療費用為前提條件:可以先搶救，后交費;或一面搶救一面告知家屬病情和交費的方式進(jìn)行。搶救以本科室醫務(wù)人員為主，其它科室醫務(wù)人員應緊密配合，若病情特殊，可組織全院相關(guān)科室人員進(jìn)行。 搶救病員若不屬于本院診療范圍或不具備搶救條件的`，應向病員及其家屬說(shuō)明實(shí)際情況:包括病員病情的嚴重程度和我院現有的醫療條件限制，在征得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉診轉院。轉院時(shí)一定要經(jīng)初步急救處理，待病情穩定后才能進(jìn)行，并事先與上級醫院取得聯(lián)系，防止轉院途中發(fā)生危險和意外，對其中病情危重的病員要有醫務(wù)人員陪同護送和家屬同往。對病情危重需要轉院而病員或家屬堅持不同意轉院或病情不宜暫時(shí)轉院而病員及家屬堅持要求立即轉院的，應做好談話(huà)記錄，并記載可能存在的風(fēng)險，由病員或家屬認可和簽字。
5.搶救工作要堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，按搶救制度進(jìn)行，搶救結束后，應予6小時(shí)內補記病歷搶救記錄:重點(diǎn)記錄病情、搶救經(jīng)過(guò)和結果，入院及搶救時(shí)間應記錄至分鐘，并有負責人簽字。對危重病人的搶救，必要時(shí)可邀請病員主要家屬到搶救現場(chǎng)了解病情和搶救情況，并及時(shí)發(fā)出《病危通知書(shū)》和通報病情，爭取家屬的配合和理解。
6.搶救開(kāi)始前應及時(shí)通知醫院主要領(lǐng)導，匯報有關(guān)病情及搶救過(guò)程和結果，必要時(shí)請求領(lǐng)導指揮搶救工作。凡參加搶救的醫務(wù)人員要注意行醫資格和完備執業(yè)手續簽字。
7.對出現醫療糾紛和可能引發(fā)醫療糾紛爭議的病例，應完備和妥善保管好急診搶救病歷和有關(guān)的醫用材料、藥品等實(shí)物，在醫患雙方(每方不少于2人)和第三方(證明人)在場(chǎng)的情況下，封存病歷及實(shí)物。
8.做好搶救物資的準備，設置專(zhuān)用的搶救室;一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明顯標記，不準任意挪用或外借;要做好器械設施的維修保養，保持其良好的功能運行狀態(tài)，以便應急使用。
危重病人搶救預案5
超聲科危重患者搶救應急預案為保證接受超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況(暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等)時(shí)，能夠迅速采取有效措施，保障患者安全，特制訂預案如下:
(一)應急組織機構 成立超聲科危重患者應急搶救工作組 組長(cháng):王皓 組員:李素敏、王艷秋、張恒
(二)應急實(shí)施流程
1.超聲檢查時(shí)必須有醫生在場(chǎng)，在檢查前應對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應通知其所在科室派醫師到場(chǎng)協(xié)助。
2.在檢查過(guò)程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時(shí)觀(guān)察患者病情變化。遇到意外情況及時(shí)通知病區的值班醫師。
3.如患者接受檢查時(shí)出現意外，超聲科醫師應立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時(shí)間通知患者所在病區的值班醫師，請求協(xié)助搶救。
4.超聲科工作人員應仔細觀(guān)察，隨時(shí)掌握受檢患者病情變化情況。
5.確保各種醫療急救設備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時(shí)投入使用。
6.超聲科醫師應掌握基本的搶救知識，在專(zhuān)科醫生到達現場(chǎng)前，能夠采取必要的搶救措施。
危重病人搶救預案6
一、對危重患者，應做到詳細詢(xún)問(wèn)病史，準確掌握體征，密切觀(guān)察病情變化，及時(shí)進(jìn)行搶救。
二、搶救工作應由臨床醫生護士、科主任、護士長(cháng)負責組織和指揮，并將病情及時(shí)報告醫務(wù)科、護理部。對重大搶救或特殊情況(如查無(wú)姓名、地址者，無(wú)經(jīng)濟來(lái)源者)須立即報告醫務(wù)科、護理部及分管院長(cháng)。
三、在搶救過(guò)程中，應按規定做好各項搶救紀錄，須在搶救結束后6小時(shí)內補記。
四、專(zhuān)人保管急救、搶救藥品、器械，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補充。確保藥品齊全、 儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。
五、搶救時(shí)，護理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護士在醫生未到以前，應根據病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過(guò)程中，護士在執行醫生的口頭醫囑時(shí)，應復述一遍，認真、仔細核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫生據實(shí)補寫(xiě)醫囑。危重病人就地搶救，病情穩定后，方可移動(dòng)。
六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現場(chǎng)，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理?yè)尵痊F場(chǎng)，清洗搶救器械，按常規分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補充，急救物品完好率要達到100%。
七、認真書(shū)寫(xiě)危重患者護理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內容真實(shí)全面，能體現疾病發(fā)生發(fā)展變化的過(guò)程，確保護理記錄的連續性、真實(shí)性和完整性。
八、凡遇有重大災害、事故搶救，應服從醫院統一組織，立即準備，隨叫隨到�？剖抑g支持支援配合，必要時(shí)成立臨時(shí)搶救組織，加強搶救工作。
危重病人搶救預案7
1.值班人員嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，危重患者做檢查時(shí)，由專(zhuān)人陪伴在身邊，以便及早發(fā)現病情變化，盡快采取搶救措施。
2.急救藥品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，同時(shí)檢查急救物品性能，按要求完好率 達到100%，以備隨時(shí)使用。
3.值班人員熟練掌握心肺復蘇流程、本科急救儀器性能、使用方法及注意事項。 儀器定時(shí)充電，搶救過(guò)程中及時(shí)連接電源，防止電池耗竭。
4.發(fā)現患者在檢查時(shí)猝死，應迅速做出準確判斷，第一發(fā)現者不要離開(kāi)患者， 應立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)聯(lián)系急診科醫生參加搶救，另外請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫務(wù)人員。
5.增援人員到達后，立即根據患者情況、根據本科室的心肺復蘇搶救程序配合 醫生采取各項搶救措施，搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開(kāi)通靜脈通路，必要時(shí)開(kāi)通兩條靜脈通路。 6.原則上就地搶救，如需要搬動(dòng)患者，搬運過(guò)程中不可間斷搶救。
7.在搶救中，應注意隨時(shí)清理環(huán)境。合理安排呼吸機、除顫儀、急救車(chē)等各種 儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救，保證各種搶救物品、藥品及時(shí)供應。
8.參加搶救的所有人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時(shí)做好 各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。
9.搶救結束后六小時(shí)內，據實(shí)、準確記錄搶救過(guò)程。
危重病人搶救預案8
第一條為提高急危重患者的搶救成功率，給患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，特制定本應急預案。
第二條門(mén)診、急診、病房遇急危重癥患者搶救時(shí)，要很好地配合，充分利用醫院資源，必要時(shí)向職能部門(mén)及院領(lǐng)導匯報，及時(shí)會(huì )診，做到快速有效，協(xié)調有序。
第三條日常工作中，要確保各種醫療搶救設備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。
第四條對上級醫師查房，要在病歷中認真做好記錄。病歷要能及時(shí)反映病情變化及重要診治過(guò)程。各項輔助檢查要及時(shí)掌握結果，妥善保存，認真分析。嚴格把握手術(shù)適應證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應，應用貴重或自費藥品前，應告知家屬。注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協(xié)調配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。
第五條各科室、各專(zhuān)業(yè)組值班醫師在接診危重患者后，要迅速到達患者身邊詢(xún)問(wèn)病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫師迅速開(kāi)出醫囑交護士執行，病情緊急可先下口頭醫囑由護士復述后執行，搶救結束后立即據實(shí)補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽(tīng)取患者家屬對搶救治療的意見(jiàn)，取得其合作。
第六條嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫師處理有困難，在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí)，迅速報告本科上級醫師到達現場(chǎng) 參加搶救。如上級醫師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調動(dòng)本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話(huà)請會(huì )診，但應據實(shí)補記會(huì )診記錄。
第七條遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí)，值班醫師要立即向科主任報告�？浦魅翁幚碛欣щy時(shí)要向醫務(wù)科請求支持，特別嚴重事件值班醫師可直接向醫務(wù)科或分管院長(cháng)報告請求支持。醫務(wù)科在處理嚴重醫療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長(cháng)匯報。 第八條在發(fā)生醫療糾紛或可能發(fā)生醫療糾紛前兆時(shí)，值班醫師要迅速報告上級醫師和科室主任到場(chǎng)處理，及時(shí)審查各類(lèi)醫學(xué)文書(shū)資料，做好病歷記錄等工作，聽(tīng)取患者及其家屬的意見(jiàn)和要求。
第九條處理
1、遇門(mén)、急診急危重癥患者，在給予初步必要治療的同時(shí)，通知門(mén)、急診主任，或病區值班醫師，并要求在10分鐘內到位。急診患者留觀(guān)原則上不超過(guò)3天，門(mén)、急診病歷要求書(shū)寫(xiě)規范，值班醫師據患者病情請示上級醫師后可決定是否入院。如患者無(wú)足夠經(jīng)濟能力，為搶救生命，應予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。事后將情況向醫院負責人匯報。
2.轉入患者，應從轉出科室獲得充分醫療資料，了解病情及診治經(jīng)過(guò)。留意患者及家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫療糾紛。
3.入院搶救患者，應立即完成首次病程記錄，明確主管醫師，做好監護，住院醫師隨時(shí)查看巡視患者，出現病情變化隨時(shí)記錄。當日主治醫師、副主任醫師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級醫師或科主任匯報。當日及時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論，認真做好記錄。
4.白班經(jīng)治醫師向夜班醫師及備班醫師書(shū)面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫師及備班醫師應認真查看患者，掌握病情。
5.住院醫師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫師每日查房，3天內有科主任或副主任以上醫師查房，病歷應及時(shí)反應病情變化，重要診治過(guò)程，如上級查房，會(huì )診等內容，并妥善安全保存病歷。
6.必要時(shí)通知醫務(wù)處或院領(lǐng)導，以便調配醫療設備，組織全院會(huì )診、院外專(zhuān)家會(huì )診。對潛在醫療糾紛，嚴重欠費等情況，應及時(shí)向院辦匯報，并呈交書(shū)面材料。
7.確保各種醫療、急救設備狀態(tài)良好，隨時(shí)投入使用。對需外借設備明確借用渠道、流程。若需其它部門(mén)、科室間合作，必要時(shí)應請醫務(wù)處協(xié)調，避免向患方暴露醫院內部分歧。
8.及時(shí)追蹤重要化驗檢查結果，并妥善保存。
9.若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫(xiě)術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細記載。嚴格把握手術(shù)適應證，14歲以下患者手術(shù)前應有兒科會(huì )診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)內完成，術(shù)者需親自書(shū)寫(xiě)或審閱手術(shù)記錄并簽字。
10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應、應用貴重藥、自費藥應向患者或家屬告知。
11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:
(1)診斷、擬行檢查、預后、治療過(guò)程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應;
(2)診治可能引起的醫源性不良后果及可能采取的矯正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;
(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況;
(6)術(shù)中發(fā)現與術(shù)前診斷不符;
(7)切除術(shù)前未交代的臟器;
(8)搬動(dòng)患者可能造成危險;
(9)有創(chuàng )操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書(shū)，以示確定;
(10)向患者及家屬交代病情時(shí)，應注意內容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫療糾紛，應及時(shí)報告科主任或醫事辦，以做好病情解釋等各項工作;
(11)因病情需要轉科時(shí)，應與轉出科室取得聯(lián)系，做好準備再行轉科，并于當天完成轉科記錄。
12.強化制度保障
(1)切實(shí)落實(shí)首診負責制:在接診危重患者后首診醫師要迅速到達患者身邊，詢(xún)問(wèn)病史、檢查患者并做出初步診斷，開(kāi)出搶救治療醫囑，不得以任何理由延誤治療時(shí)機。需要緊急手術(shù)治療的患者，術(shù)前手術(shù)醫師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無(wú)時(shí)間的可以在術(shù)后6小時(shí)內據實(shí)補記醫囑和病歷，但是記錄應以患者實(shí)際開(kāi)始接受治療時(shí)間為準，而不是從手術(shù)后開(kāi)始。
(2)強化醫務(wù)人員的告知意識:做出初步診斷后，首診醫師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要 進(jìn)行的檢查或治療，并請其簽字備查。對需要外出進(jìn)行的檢查或治療，要明確告知其并發(fā)癥和危險程度，取得其同意和簽字，必要時(shí)，派人陪同患者進(jìn)行檢查。凡是應該告知末告知，告知不詳細，應記錄末記錄或記錄不及時(shí)、不詳細，應陪同未陪同，應會(huì )診未會(huì )診或會(huì )診不及時(shí)等，一旦發(fā)生糾紛后果，由主管域值班醫師負主要責任，由科室主任負次要責任。
(3)強化醫師的主導地位:經(jīng)治醫師在開(kāi)出醫囑后有責任督促檢查護士的執行情況，有權利要求護士按照分級護理的要求及時(shí)觀(guān)察患者的病情變化，以便于醫師掌握患者病情，及時(shí)向患者家屬通報。
(4)強化科主任領(lǐng)導和醫師分級負責制度:任何醫師都必須服從科主任的安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動(dòng)紀律處理。凡下級醫師應報告不報告，發(fā)生問(wèn)題由下級醫師負主要責任。凡下級醫師已報告，上級醫師或科主任不到場(chǎng)或未及時(shí)到達者，發(fā)生問(wèn)題由上級醫師或科主任負主要責任。
(5)強化院內會(huì )診管理:在緊急情況下，首診醫師可以電話(huà)或口頭邀請相關(guān)科室急會(huì )診。凡應請會(huì )診不請會(huì )診，由首診科室負主要責任。凡己請會(huì )診而會(huì )診科室不到場(chǎng)或未及時(shí)到場(chǎng)影響搶救者，會(huì )診醫師負主要責任。
(6)加強轉科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉人其它科室，首診醫師必須開(kāi)出入院后醫囑，書(shū)寫(xiě)首次病程記錄和搶救記錄、轉科記錄等，并負責追蹤到相關(guān)科室據實(shí)補記完成入院記錄等轉科前資料，并在記錄時(shí)間一欄后加括號注明“補記”字樣。上述記錄時(shí)間以患者實(shí)際開(kāi)始治療為準，不以辦理住院手續時(shí)間為準�？剖抑g對病歷資料的書(shū)寫(xiě)要從實(shí)際出發(fā)協(xié)商解決，有爭議及時(shí)向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時(shí)完成病歷 資料者，引起的一切后果由相關(guān)科室分擔。
(7)患者或其家屬要求轉院或轉科時(shí):要全面權衡并盡量滿(mǎn)足其要求，如確因病情危重不能轉運，要向患者家屬詳細解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉院，應向上級醫師或主任報告，并在病歷記錄中及時(shí)記載，請家屬簽字后同意轉出，不得以任何理由強留或收治非本專(zhuān)業(yè)范圍的危重患者。
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