工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)
工傷范圍是工傷認定的前提,一般由法律直接規定。職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。以下是小編整理的工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)(精選12篇),希望對大家有所幫助。
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)1
甲方:____________________
乙方:____________________
鑒于甲、乙雙方就乙方在甲方公司工作期間發(fā)生工傷一事,經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就工傷賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方同意對乙方的工傷進(jìn)行賠償,包括但不限于醫療費、誤工費、傷殘賠償金等共_______________________元。
二、乙方同意接受甲方提供的賠償,并承諾不再追究甲方公司的任何責任。
三、雙方同意在簽署本協(xié)議后,不再因工傷賠償問(wèn)題產(chǎn)生任何爭議,也不會(huì )再向任何機構或個(gè)人追究相關(guān)責任。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至雙方履行完畢本協(xié)議項下的義務(wù)之日終止。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。
甲方:__________
乙方:__________
日期:__________
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)2
甲方:________
乙方:________
根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》和相關(guān)法律法規的規定,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就甲方工傷事故的賠償和解達成如下協(xié)議:
一、賠償金額
1.乙方同意向甲方支付工傷賠償金人民幣________________________元。
2.乙方同意支付甲方因工傷造成的醫療費用、誤工費等相關(guān)費用,共計人民幣________________________元。
二、賠償方式
1.乙方將工傷賠償金和相關(guān)費用一次性支付給甲方。
2.乙方將按照國家規定的方式,將甲方的工傷賠償金和相關(guān)費用支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。
三、解除勞動(dòng)合同
1.甲乙雙方同意自本協(xié)議簽署之日起,解除甲方的勞動(dòng)合同關(guān)系。
2.乙方將向甲方支付相應的經(jīng)濟補償金和未休年假工資等。
四、其他約定
1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
日期:_______年________月________日
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)3
甲方:_____________________
乙方:_____________________
為了解決乙方工傷事宜,依據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會(huì )或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規定,雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
1、因乙方工作受傷,甲方已為乙方申請工傷保險,待工傷保險機構將傷殘等級評定、確定賠償數到位后,甲方將保險機構(一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金)實(shí)際核銷(xiāo)數額支付乙方。
2、乙方放棄要求甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
3、甲方一次性支付乙方_____________________元,作為停工留薪期等工傷待遇的其他補償,乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。
4、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在前三項中。
5、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾,并且不再追究本公司員工孫紹杰因此次事故的任何民事及刑事責任。
6、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況,本協(xié)議一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題與甲方無(wú)關(guān)。
本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。
甲方:_____________________
乙方:_____________________
日期:_____________________
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)4
甲方:________
乙方:________
甲方為乙方員工,甲方于________年________月________日在莆田市城廂區工地因工受傷,甲方與乙方工傷賠償糾紛一案雖經(jīng)莆田市城廂區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )作出裁決(閩莆城勞仲案[________]________號),但為了更妥善解決本案,使得甲方能夠盡早得到賠償,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,根據《工傷保險條例》等法律規定,達成以下協(xié)議:
一、乙方在協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方停工留薪工資、住院護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金共計人民幣四萬(wàn)六千元。
二、甲方醫療費、住院伙食補助費、交通費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金等屬于社保機構支付的`項目,甲、乙雙方應當互相配合去申領(lǐng)。
三、甲方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方的勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
四、甲方領(lǐng)取上述各項費用后,自愿放棄與城廂區勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁委員會(huì )裁決書(shū)中賠償差額的權利,不得就本次工傷賠償再向乙方追究權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生和解除所產(chǎn)生的各項權利。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________________
________年________月________日
乙方:_____________________
________年________月________日
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)5
甲方:_______________________公司
乙方:_______________________
身份證號:_______________________
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會(huì )或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規定規定,雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工,________年________月________日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現在已經(jīng)花費住院費________________元、醫院收據________________元、生活補助________________元、護理費________________元、交通費________________元,共計________________元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計________________元整;該款于本協(xié)議簽訂________日內一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見(jiàn)證人留存兩份。
甲方:_____________________
乙方:_____________________
見(jiàn)證人:_____________________
日期:_____________________
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)6
甲方:_____________________
法定代表人/負責人:_____________________
地址:_____________________
乙方:_____________________
身份證號碼:_____________________
住址:_____________________
就乙方在甲方工作受傷一事,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性給付乙方(¥_____________________)元人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規定中所規定的醫療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用。
二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)墊付(¥_____________________)元人民幣,該筆費用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據及用藥明細應當交付給甲方作為記賬憑證使用。
三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫院咨詢(xún)完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結果有完全清楚的認識和了解。
四、乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)沒(méi)有受到任何欺詐或者脅迫。
五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權利,均屬于無(wú)理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無(wú)理要求,司法機關(guān)可以憑本協(xié)議的約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時(shí)乙方承諾一旦啟動(dòng)司法或其他程序,無(wú)論乙方是否勝訴或者某項權利得到確認,甲方有權要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,乙方?jīng)]有任何異議。
六、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方勞動(dòng)關(guān)系終止,乙方在離職前的工資已結清。因雙方勞動(dòng)關(guān)系終止辦理移交手續而產(chǎn)生的費用由乙方承擔,該費用包括但不限于社會(huì )保險費用、檔案費用。
七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執一份,兩份具有同等法律效力。
甲方:_____________________
乙方:_____________________
協(xié)議簽訂時(shí)間:_____________________
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)7
甲方:_______________
乙方:_______________
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關(guān)規定,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、_____年_____月_____日乙方在過(guò)程中不慎受傷。乙方經(jīng)治療過(guò)程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。
二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、甲方一次性對給予乙方賠償________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動(dòng)關(guān)系而產(chǎn)生的相關(guān)補償等各項費用。
四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬(wàn)元整;于_____年_____月_____日前支付乙方元整;其余款項甲方于20____年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至_____年_____月_____日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。
五、本協(xié)議簽訂后,關(guān)于本次工傷賠償及解除勞動(dòng)關(guān)系全部解決完畢,雙方不得向對方主張其他權利。
六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實(shí)意思的表示,經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
甲方:___________________
乙方:___________________
日期:___________________
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)8
甲方:________________________
乙方:________________________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問(wèn)題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書(shū)條款執行:
1、乙方于今年進(jìn)入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時(shí),由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時(shí)送往深圳市_____人民醫院接受治療,治療期間甲方派專(zhuān)人對乙方進(jìn)行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費),F已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬(wàn)元整(現金付款),以終結雙方有關(guān)工傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時(shí)生效。
甲方(簽字):_____________________
乙方(簽字按手模):_____________________
20__年8月19日
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)9
甲方:________公司
乙方:________,性別________,年齡________,身份證號:________________
住址:________________,聯(lián)系電話(huà):________________。
乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任:
因任何情形一方違約,應當向對方支付________元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方:________
乙方:________
時(shí)間:________
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)10
甲方:________有限公司
乙方:________________
身份證號碼:________________
20_____年7月12日乙方和甲方簽訂勞動(dòng)合同并開(kāi)始工作,20_____年8月2日16:20左右在車(chē)間油罐內進(jìn)行噴漆時(shí)因著(zhù)火燒傷,20_____年09月17日濟南市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷,20_____年12月31日濟南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定為傷殘八級、無(wú)生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:
1、甲方墊付乙方因工傷醫療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷(xiāo)的醫療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫療費,甲方為乙方墊付的剩余醫療費39166元不再有乙方償還。
2、甲方共計給付乙方人民幣______________元包括伙食補助費、護理費、停工留薪期工資、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘補助金、工傷保險基金支付的一次性傷殘補助金14950元等各項費用;
3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來(lái)甲方上班,雙方同意并認可勞動(dòng)合同關(guān)系已解除。
4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無(wú)權向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;
5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。
6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________
乙方:__________
日期:__________
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)11
甲方:_______________
乙方:_______________
茲有用人單位________項目經(jīng)理部(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)與________(性別:_______________;出生日期:_______________;身份證號碼:_______________;戶(hù)籍地址:_______________;以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)自___年___月___日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)關(guān)系。
乙方在甲方________項目經(jīng)理部工作期間,于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,送________醫院住院治療一個(gè)多月并派出專(zhuān)人照顧;出院后甲方將乙方安排在項目部休息療養,后因冬季全體員工休息,安排乙方回家休息療養。乙方在家休息至___年___月___日,傷勢基本痊愈后,向甲方提出解除雙方勞動(dòng)關(guān)系,并協(xié)商一次性解決有關(guān)補償問(wèn)題。甲方已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理、生活及其他相關(guān)費用,并按時(shí)正常足額支付了治療期間工資。
基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方尊重其意愿,同意提前終止與乙方的勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)雙方協(xié)商同意,甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動(dòng)關(guān)系。甲乙雙方現依法就乙方工傷賠償事宜達成如下一致條款,并簽署本協(xié)議書(shū),以資雙方共同信守。
1、乙方住院治療期間及出院后治療相關(guān)所有費用等已由甲方承擔,工資也已正常支付,甲方不再支付乙方任何醫療等相關(guān)費用。
2、甲方一次性支付給乙方休息療養期間生活補助費、護理費、營(yíng)養費、門(mén)診檢查處理費、一次性傷殘補償金、一次性醫療補償金、就業(yè)補償金等費用,總計人民幣________元(人民幣________圓整),雙方以書(shū)面形式解除勞動(dòng)關(guān)系。
甲方:_______________
乙方:_______________
________年___月___日
工傷職工賠償和解協(xié)議書(shū)12
甲方:________________有限公司
乙方:___________,性別:______,身份證號:__________________________
甲、乙雙方在自愿平等、協(xié)商一致的基礎上,就乙方工傷保險賠償事宜,達成如下協(xié)議條款:
一、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫療費、交通費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等,總額為人民幣大寫(xiě)_________________________圓整(元)。
二、甲、乙雙方共同確認,由于乙方于_____年_____月_____日向甲方提出書(shū)面辭職,雙方之間的勞動(dòng)法律關(guān)系于_____年_____月_____日終止,甲方將7日內辦理解除勞動(dòng)關(guān)系的相關(guān)手續。
三、甲、乙雙方均不再就勞動(dòng)報酬、社會(huì )保險、經(jīng)濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動(dòng)爭議事項、民事賠償事項,向有關(guān)部分投訴、提出仲裁申請或提起訴訟。乙方不可撤銷(xiāo)的放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟、仲裁等一切方式,向甲方主張勞動(dòng)報酬、社會(huì )保險、經(jīng)濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動(dòng)爭議事項、民事賠償事項。
四、甲、乙雙方共同確認,至此,甲、乙雙方之間再無(wú)其他爭議。
五、本協(xié)議一式肆份,甲、乙雙方各執貳份。
六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_______________
乙方:_______________
日期:_______________
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