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工傷認定授權委托書(shū)(通用15篇)
被委托人在行使委托書(shū)上的合法權力時(shí),被委托人不承擔任何法律責任。在現在的社會(huì )生活中,需要在處理事務(wù)上使用委托書(shū)的次數愈發(fā)增多,你寫(xiě)委托書(shū)時(shí)總是無(wú)從下手?以下是小編收集整理的工傷認定授權委托書(shū),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
工傷認定授權委托書(shū) 1
委托人:________身份證號:________
被委托單位:______被委托單位經(jīng)辦人員:________身份證號:________
委托事項:代為辦理工傷認定相關(guān)事宜。委托權限:
1、代為提交有關(guān)材料;
2、代為簽收工傷認定文書(shū)及送達工傷認定文書(shū)給委托人。
委托人簽名(按指。┍晃袉挝簧w章:______
委托人電話(huà):__________
委托單位經(jīng)辦人電話(huà):________
委托日期:________年__月__日
工傷認定授權委托書(shū) 2
動(dòng)和社會(huì )保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:______________;聯(lián)系電話(huà):______________;送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項:
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書(shū) 3
本人,于________年__月__日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現委托前往貴局申報工傷、申請勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名:性別:________
聯(lián)系電話(huà):________
工作單位及職務(wù):__________
經(jīng)常居住地:________
委托權限:申報工傷認定、領(lǐng)取工傷結論書(shū)等。
委托人:______
日期:________年__月__日
受委托人:______
日期:________年__月__日
工傷認定授權委托書(shū) 4
__________人力資源和社會(huì )保障局:
關(guān)于_________工傷認定一案,依照法律規定,特委托_________(性別______,年齡________,工作單位____________________________,住址______________________,聯(lián)系電話(huà)______________)為我方的代理人。
委托代理權限如下(以畫(huà)圈或打鉤方式確認代理權限):
1、提交工傷認定申請材料;
2、簽收相關(guān)法律文書(shū);
3、辦理其他各項相關(guān)事宜。
代理人在委托權限內的代理行為,委托人均予承認,并承擔法律責任。
委托人:__________(印章)
受委托人:__________(簽名或蓋章)
__________年__________月__________日
工傷認定授權委托書(shū) 5
____區人力資源和社會(huì )保障局:
我(單位)全權委托________這位同志 (性別____年齡____職務(wù)______聯(lián)系地址________________________________郵政編碼________聯(lián)系電話(huà)__________),辦理本單位員工________的工傷認定相關(guān)事宜。
附頁(yè):被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
_____年__________月__________日
工傷認定授權委托書(shū) 6
_______人力資源和社會(huì )保障局:
我單位職工_______(身份證號:______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現委托我單位職工_______(身份證號:______________;聯(lián)系電話(huà):______________)前往貴局辦理工傷認定相關(guān)事宜。
單位法人簽字:______________
受委托人簽字:______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書(shū) 7
人力資源和社會(huì )保障局:
我單位職工于________年__月__日因發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:________;聯(lián)系電話(huà):__________;送達地址:________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:□事故報告;
□代表單位接受有關(guān)調查;□申請工傷認定;
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū);□其他委托事項:
單位法定代表人或負責人簽名:________(單位公章)
受委托人簽章:________
________年__月__日
工傷認定授權委托書(shū) 8
我___系工傷申請人,因工傷在___發(fā)生,現委托___代表我進(jìn)行工傷認定。具體委托內容如下:
授權代表前往當地人力資源和社會(huì )保障局或者工傷認定機構申請工傷認定,提供相關(guān)證明材料和資料。
代表在認定過(guò)程中進(jìn)行相關(guān)溝通、協(xié)調和處理。
授權代表可以代表我簽署與工傷認定相關(guān)的.所有文件和協(xié)議。
我保證所提供的信息和材料真實(shí)、準確、完整,并承擔因提供虛假信息或材料所產(chǎn)生的法律后果。
委托人簽名:____________
日期:____________
受委托人簽名:____________
日期:____________
工傷認定授權委托書(shū) 9
本人因工作受傷,需要辦理工傷認定,現將此事委托給__________(委托人姓名)代為辦理,并授權其全權代表本人處理相關(guān)事宜,包括但不限于辦理工傷認定申請、簽署相關(guān)文件、與有關(guān)部門(mén)溝通等。
特此授權。
授權人:_____________(委托人姓名)
日期:_____________
委托人:_____________(代辦人姓名)
日期:_____________
注:此授權委托書(shū)一式兩份,委托人和代辦人各執一份,具有同等效力。
工傷認定授權委托書(shū) 10
委托人:(個(gè)人或單位)
受托人:(個(gè)人或單位)
因(列明工傷情況),我/我們現委托受托人代為向(工傷認定機構名稱(chēng))提交(工傷認定)申請,并接受其對我/我們提出的`工傷認定申請的審核、調查、鑒定和認定等事項的全權代理和處理。
同時(shí),本人/本單位同意受托人代表我/我們就與該工傷事故有關(guān)的其他事項與工傷認定機構進(jìn)行溝通、協(xié)商和處理,并承擔因此產(chǎn)生的一切法律責任。
委托人簽字(或蓋章): 日期:
受托人簽字(或蓋章): 日期:
工傷認定授權委托書(shū) 11
委托人(個(gè)人):
身份證號碼:
聯(lián)系電話(huà):
住址:
受委托人:
身份證號碼:
聯(lián)系電話(huà):
住址:
因我工作時(shí)發(fā)生意外事故,導致身體受傷。根據國家有關(guān)法律規定,我需要向有關(guān)部門(mén)申請工傷認定。
鑒于我身體原因無(wú)法親自前往有關(guān)部門(mén)辦理工傷認定手續,現委托受委托人代為辦理相關(guān)手續,并代表我簽署相關(guān)文件和協(xié)議。
委托人簽字: 日期:
受委托人簽字: 日期:
工傷認定授權委托書(shū) 12
尊敬的__:
根據有關(guān)法律規定,現委托___(單位)權全代表我方(受傷害職工姓名:____)參加工傷認定行政確認活動(dòng)、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(理賠所得歸單位所有)。
單位經(jīng)辦人如下:
姓名:___,
性別:___,
身份證號碼:_____;
所屬部門(mén):___,
職務(wù):____;
辦公電話(huà):___,
手機:____;
單位地址:___,
郵政編碼:___;
委托事項和權限:
有權代為提出工傷認定申請;有權代為簽收工傷認定相關(guān)法律文書(shū)。有權代為辦理工傷保險金理賠手續。
委托人(受傷害職工方簽字、手。篲__
受委托單位(蓋章)
受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。篲___
____年_月_日
工傷認定授權委托書(shū) 13
委托人(或用人單位):_____
委托人因_____,F委托:姓名:____身份證號:_____為工傷事務(wù)代理人。
授權其權限為:
1、負責提出(或辦理)工傷認定申請、撤銷(xiāo)工傷認定申請、提交工傷認定申請各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請等。
2、負責簽收各種工傷認定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。
委托人(或用人單位):____
受委托人(簽字蓋章):___
____年_月_日
工傷認定授權委托書(shū) 14
委托人:_______性別:_______住址:______________聯(lián)系電話(huà):______________
被委托人:_______性別:_______工作單位:______________聯(lián)系電話(huà):_____________身份證號:______________
委托事項:
本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請工傷認定和領(lǐng)取工傷認定決定 ,特全權委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認定決定書(shū)。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字):______________
用人單位(蓋章):______________
_______年____月____日
工傷認定授權委托書(shū) 15
勞動(dòng)和社會(huì )保障局:
我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現委托(身份證號碼:______________。聯(lián)系電話(huà):______________。送達地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。
委托事項:
□申請工傷認定。
□簽收工傷認定相關(guān)文書(shū)。
□其他委托事項:
委托人簽章:_______公司
受委托人簽章:______________
_______年____月____日
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