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基本藥物生產(chǎn)企業(yè)申報授權委托書(shū)

時(shí)間:2021-11-29 16:41:28 委托書(shū) 我要投稿

基本藥物生產(chǎn)企業(yè)申報授權委托書(shū)2篇

  如果被委托人做出違背國家法律的任何權益,委托人有權終止委托協(xié)議。在現在的社會(huì )生活中,委托書(shū)在處理事務(wù)上起到的作用越來(lái)越大,那么一般委托書(shū)是怎么寫(xiě)的呢?下面是小編為大家整理的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)申報授權委托書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

基本藥物生產(chǎn)企業(yè)申報授權委托書(shū)2篇

基本藥物生產(chǎn)企業(yè)申報授權委托書(shū)1

  致:四川省藥品集中招標采購交易監督管理中心

  我方?jīng)Q定參加四川省醫療機構基本藥物的集中采購工作。

  我方愿意按照規定遞交資料,并承諾所遞交的 頁(yè)資料真實(shí)有效,否則愿承擔由此而引起的一切后果。

  我方保證按照《關(guān)于調整規范藥品和醫用耗材簽訂掛網(wǎng)服務(wù)合同有關(guān)問(wèn)題的通知》(川藥招辦〔20××〕82號)及你方的規定,按照每個(gè)品規180元繳納計算機信息處理費。

  我方愿與四川省所有參加基本藥物采購的醫療機構組織藥品配送,并承擔不送配所造成的一切責任。

  我方申請參加基本藥物集中采購的藥品為:(根據申請藥品品規數添加,另加附件無(wú)效)

  藥品名、劑型及規格:

  藥品名、劑型及規格:

  一、現我方授權委托下列藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或自然人為我方上述藥品在你方的代理人(下列兩種方式只能選擇一種)。

  1、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱(chēng):

  法定代表人(簽字或蓋章):

  藥品經(jīng)營(yíng)許可證號: 營(yíng)業(yè)執照號碼:

  藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名:

  經(jīng)辦人電話(huà):

  經(jīng)辦人身份證號碼:

  藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)蓋章:

  2、自然人姓名: 身份證號碼:

  住 址: 聯(lián)系電話(huà):

  二、授權范圍:

  代表我方參與上述藥品申報的如下工作:

  1)遞交申報藥品的相關(guān)資料;

  2)代表我方對上述藥品價(jià)格等信息進(jìn)行確認,及在本采購期內代表我方處理上述藥品的一切相關(guān)事宜;

  3)代交申報品種的計算機信息處理費。

  授權委托人(藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng))(蓋章):

  法定代表人(簽字或蓋章):

  藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人:

  藥品生產(chǎn)企業(yè)電話(huà)(必須填藥品生產(chǎn)企業(yè)座機):

  日期:20××年 月 日

  注意:1、本委托書(shū)原則上不分頁(yè),如分頁(yè),每頁(yè)均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)鮮章,如無(wú)鮮章視為無(wú)效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話(huà)必須為生產(chǎn)企業(yè)座機電話(huà),不得與授權人電話(huà)一致。

  2、遞交本授權書(shū)時(shí),被授權人需提交身份證復印件,并加蓋藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)鮮章。

  公司授權給個(gè)人銷(xiāo)售產(chǎn)品的'授權委托書(shū)

  委托書(shū)茲有(X X公司) 授權(XX公司)為XX地區 (XX產(chǎn)品)總經(jīng)銷(xiāo)、代理商。(授權企業(yè)全稱(chēng))對其經(jīng)營(yíng)的產(chǎn)品質(zhì)量予以保證,在XX地區銷(xiāo)售過(guò)程中出現產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題由本公司(廠(chǎng))負責。

  本授權書(shū)有效期為 年,自年月日 至年月 日止。 授權產(chǎn)品名稱(chēng)、規格、型號: 授權單位聯(lián)系電話(huà): 授權單位E—mail: 被授權單位聯(lián)系電話(huà): 被授權單位E—mail: 被授權單位法人代表:(簽字、蓋章)

  授權單位法人代表:(簽字、蓋章)

  被授權單位:(蓋章) 授權單位:(蓋章)

  年月日

  填寫(xiě)要求:

  1、本授權書(shū)要求以公司紅頭文件形式填寫(xiě)。

  2、按以上標準格式打印,填寫(xiě)日期均中文大寫(xiě)。

  3、法人代表及單位需加蓋紅章。

  4、不按要求打印,一律退回。

  5、被授權企業(yè)如不是唯一(XX地區)地區代理商,

  請授權企業(yè)寫(xiě)出其他代理商名單。

  企業(yè)授權個(gè)人委托書(shū)樣本

  委托書(shū)

  致:_________________公司

  我單位現委托 (姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進(jìn)行_____________設計工作。該委托代理人的授權范圍為:代表我單位與你們進(jìn)行磋商、簽署文件和處理______________活動(dòng)有關(guān)的事務(wù)。在整個(gè)__________過(guò)程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。

  代理人無(wú)權轉換代理權。特此委托。

  代理人姓名: 性別:

  年齡: 職務(wù):

  身份證號碼:

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  日期: 年 月 日

  競標申請人(蓋章):

  法定代表人(簽字):

  附:委托代理人身份證復印件

基本藥物生產(chǎn)企業(yè)申報授權委托書(shū)2

  致:四川省藥品集中招標采購交易監督管理中心

  我方?jīng)Q定參加四川省醫療機構基本藥物的集中采購工作。

  我方愿意按照規定遞交資料,并承諾所遞交的________頁(yè)資料真實(shí)有效,否則愿承擔由此而引起的一切后果。

  我方保證按照《關(guān)于調整規范藥品和醫用耗材簽訂掛網(wǎng)服務(wù)合同有關(guān)問(wèn)題的通知》(川藥招辦〔20xx〕82號)及你方的規定,按照每個(gè)品規180元繳納計算機信息處理費。

  我方愿與四川省所有參加基本藥物采購的醫療機構組織藥品配送,并承擔不送配所造成的一切責任。

  我方申請參加基本藥物集中采購的藥品為:(根據申請藥品品規數添加,另加附件無(wú)效)

  藥品名、劑型及規格:

  藥品名、劑型及規格:

  一、現我方授權委托下列藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)或自然人為我方上述藥品在你方的代理人(下列兩種方式只能選擇一種)。

  1、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)名稱(chēng):

  法定代表人(簽字或蓋章):

  藥品經(jīng)營(yíng)許可證號:營(yíng)業(yè)執照號碼:

  藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)具體經(jīng)辦人姓名:

  經(jīng)辦人電話(huà):

  經(jīng)辦人身份證號碼:

  藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)蓋章:

  2、自然人姓名:

  身份證號碼:

  住址:

  聯(lián)系電話(huà):

  二、授權范圍:

  代表我方參與上述藥品申報的如下工作:

  1)遞交申報藥品的相關(guān)資料;

  2)代表我方對上述藥品價(jià)格等信息進(jìn)行確認,及在本采購期內代表我方處理上述藥品的一切相關(guān)事宜;

  3)代交申報品種的計算機信息處理費。

  授權委托人(藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng))(蓋章):

  法定代表人(簽字或蓋章):

  藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人:

  藥品生產(chǎn)企業(yè)電話(huà)(必須填藥品生產(chǎn)企業(yè)座機):

  日期:二○○九年月日

  注意:

  1、本委托書(shū)原則上不分頁(yè),如分頁(yè),每頁(yè)均需蓋有藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)鮮章,如無(wú)鮮章視為無(wú)效。藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)系人電話(huà)必須為生產(chǎn)企業(yè)座機電話(huà),不得與授權人電話(huà)一致。

  2、遞交本授權書(shū)時(shí),被授權人需提交身份證復印件,并加蓋藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)鮮章。

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