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授權委托合同(合集15篇)
在當今社會(huì )，人們對合同愈發(fā)重視，關(guān)于合同的利益糾紛越來(lái)越多，它可以保護民事法律關(guān)系。那么相關(guān)的合同到底怎么寫(xiě)呢？以下是小編幫大家整理的授權委托合同，僅供參考，歡迎大家閱讀。
授權委托合同1
甲方(受托方)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
乙方(委托方)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
甲、乙雙方本著(zhù)互惠互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方接受乙方的委托，代理《今好DM報紙及雜志》在XXXXXXXXXXXXX廣告業(yè)務(wù)登記點(diǎn)和免費索取點(diǎn)的`發(fā)行業(yè)務(wù)。
二、《今好DM報紙及雜志》是XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司免費向讀者發(fā)行的周報。甲方按乙方要求完成發(fā)行任務(wù)。發(fā)行方式為在甲方所管理的區域設立免費索取點(diǎn)。并隨甲方送茗洋桶裝水投遞到顧客處。每個(gè)顧客限投1份。
三、甲方可在乙方授權后開(kāi)展廣告信息登記業(yè)務(wù)，乙方應嚴格按甲方價(jià)格收取廣告費。并做好廣告內容登記，及時(shí)通知乙方上門(mén)取稿收款。甲方可獲得所收款項的25%提成。提成結算方式為XXXXXXXXXXXXXX。
四、甲方須交納200元為廣告登記點(diǎn)的保證金。合同期滿(mǎn)后乙方無(wú)條件退返甲方。
五、雙方責任
(一)甲方責任
1.甲方指派專(zhuān)人負責發(fā)行事宜。
2.收貨后XXXXXXXXXXX日內將刊物分發(fā)到指定免費索取點(diǎn)，保證每份報紙直接到達每個(gè)購茗洋桶裝水顧客手中。
3.發(fā)行《今好DM報紙及雜志》任務(wù)數量為XXXXXXXXXXX份/每期。
(二)乙方責任
1.乙方將《今好DM報紙及雜志》送到甲方;
2.保證提成準時(shí)發(fā)放。
3.乙方無(wú)償不定期在《今好DM報紙及雜志》為甲方宣傳(乙方店名，地址，和聯(lián)系方式)
五、本協(xié)議有效期為XXXXXXXXXXX年XXXXXXXXXXX月XXXXXXXXXXX日至XXXXXXXXXXX年XXXXXXXXXXX月XXXXXXXXXXX日。其余未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方(公章)：XXXXXXXXX 乙方(公章)：XXXXXXXXX
法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX 法定代表人(簽字)：XXXXXXXXX
XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日 XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日
授權委托合同2
授權方：
地址：
法定代表人：
被授權方：
地址：
法定代表人：
營(yíng)業(yè)執照號：
一、授權依據
本授權委托書(shū)依據上述雙方于200 年 月 日共同簽署并已生效的《 》（填寫(xiě)合同編號、名稱(chēng)）出具。
二、授權范圍
�。ㄒ唬┦跈嗟牡赜蚍秶�
本《授權委托書(shū)》只適用于 省 市范圍內辦理授權事項之用，超越授權地域范圍使用本《授權委托書(shū)》均屬無(wú)效使用，不對授權方產(chǎn)生任何法律效力，一切后果由被授權方自行承擔。
�。ǘ┦跈嗟氖马椃秶�
授權方茲授權被授權方在授權地域范圍內從事如下事項：
�。ㄔ敿毎凑帐跈嘁罁系氖跈嗍马椷M(jìn)行填寫(xiě)）
在上述授權事項范圍內，被授權方通過(guò)合法方式代表授權方從事活動(dòng)的，其法律后果方由授權方承擔，否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的，產(chǎn)生的一切后果概由被授權方自行承擔。
三、授權期限
1、本授權委托書(shū)的有效期為 年，自 至 止。
2、授權方在授權期限內合法提前撤銷(xiāo)授權的，授權亦自行終止，本《授權委托書(shū)》失效。
3、授權期限到期，本《授權委托書(shū)》失效。
授權期限到期或授權被授權方提前撤銷(xiāo)后，被授權方仍以授權方名義行事的，對授權方不產(chǎn)生任何法律效力，一切后果由被授權單位自行承擔。
四、其他
1、本《授權委托書(shū)》自授權期限開(kāi)始之日起生效。
2、本《授權委托書(shū)》一式二份，雙方各持一份，均具有同等法律效力。
3、本《授權委托書(shū)》未盡事宜，按雙方簽署的《 》（就是填寫(xiě)授權依據）執行。
4、本《授權委托書(shū)》不得擅自轉借、涂改或復印，否則無(wú)效。
5、本《授權委托書(shū)》失效后，被授權方需將《授權委托書(shū)》退回授權方。
授權方： （蓋章）
年 月 日
注意事項：
授權前應了解被授權方的經(jīng)營(yíng)范圍、業(yè)績(jì)、公司規模、辦公地點(diǎn)等基本情況；
因《授權書(shū)》只反映授權方的意愿，對被授權方不具法律約束力，所以在《授權書(shū)》中的`重要條款內容必須在授權方與對被授權方雙方簽訂的合同中明確表述；
《授權書(shū)》中，“被授權的事項范圍”的表述須清晰明確，不能含糊不清；
如被授權方為單位，應讓對方提供營(yíng)業(yè)執照復印件（同時(shí)須提供營(yíng)業(yè)執照原件供核準，如不能提供原件，則復印件上須蓋對方公章）、法人身份證復印件、聯(lián)系人（經(jīng)辦人）身份證復印件等；
如被授權方為個(gè)人，應讓對方提供身份證復印件（同時(shí)須提供身份證原件供核準）；
6、 被授權方應出示的基本材料包括：營(yíng)業(yè)執照、稅務(wù)登記證、法人身份證、經(jīng)辦人身份證、相關(guān)資質(zhì)文件、業(yè)績(jì)報告、財務(wù)報告、設備狀況、公司其他情況，并以附件方式與授權書(shū)（備份）一同存檔，同時(shí)應如實(shí)填寫(xiě)《被授權方基本受審材料》表格；
在涉及授權經(jīng)營(yíng)時(shí)，應明確授權方與被授權方之間的財務(wù)結算方式，以合同的方式進(jìn)行規范并與授權書(shū)（備份）一同存檔備案；
被授權方基本受審材料
執行部門(mén)：
被授權方：
授權事項：
序號 受審材料 有／無(wú) 說(shuō)明
授權委托合同3
甲方：_______________
乙方：_______________
身份證號碼：_________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等互利的原則，簽訂以下合約。
1.甲方是一家因網(wǎng)絡(luò )而涉及到演員演藝事宜的公司，專(zhuān)門(mén)為藝人演藝事業(yè)發(fā)展提供一切便利。
2.乙方是一位藝人，授權甲方成為其影視劇、廣告及其它演出之合法代理人。
3.授權委托事項：
乙方委托甲方在互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )上制作乙方的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，并發(fā)布在甲方下屬的網(wǎng)站上。
甲方是乙方在國際互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布信息的合法代理人，發(fā)布有關(guān)乙方的演藝信息。
乙方同時(shí)授權甲方對國際互聯(lián)網(wǎng)上任何非法盜用、刊登、轉載、復制上述內容的公司、團體、個(gè)人或組織擁有全球范圍的法律訴訟權、損失賠償請求權和獲償權。
乙方授權甲方有法定權力代理簽署有關(guān)其個(gè)人之演出合約，并且授權甲方有法定權利代其追討任何有關(guān)合約上之收入。甲方自簽字之日起正式接受乙方之授權。
乙方同意甲方在乙方經(jīng)由甲方代理之影視、廣告及其它演出可得收入中抽取百分之_________(_________%)作為甲方服務(wù)收入，在雙方約定之情況下，甲方也可收取乙方認可酬金以外的金額作為代理費。
4.甲方義務(wù)
(1)甲方收到乙方提供的全套資料，經(jīng)甲方審核通過(guò)后，通知乙方成為甲方會(huì )員，甲方將為乙方設計制作個(gè)人網(wǎng)頁(yè)。
(2)甲方有權根據網(wǎng)站的整體風(fēng)格和要求對乙方提供的文字、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)、影像等進(jìn)行技術(shù)性編輯、修改，但未經(jīng)乙方同意不得修改內容的原意。
(3)為更好的發(fā)展和推進(jìn)乙方的事業(yè)，甲方對乙方應盡最大努力進(jìn)行推廣。乙方提供給甲方的.資料、照片、vcr的使用權屬于甲方，甲方應以保障乙方的個(gè)人權益為基礎安排乙方之工作。
(4)在合同有效期內，甲方應盡力維護乙方的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，并進(jìn)行相應的更新。
5.乙方義務(wù)
(1)乙方在本合同書(shū)生效后10日內向甲方提供全套個(gè)人資料。
(2)乙方保證所提供的全部資料均真實(shí)、有效、合法。在網(wǎng)頁(yè)發(fā)布后，如因資料內容而引起的與其他任何第三方的爭議，該爭議的解決以及由此產(chǎn)生的后果均由乙方承擔。如因乙方故意提供虛假、無(wú)效或違法的資料而使甲方受到損害，乙方應賠償甲方的損失。
(3)乙方應積極配合甲方網(wǎng)站的發(fā)展，及時(shí)提供相關(guān)資料，參加甲方組織的活動(dòng)，接受甲方的采訪(fǎng)、拍照、錄像等，確認甲方所獲得的有關(guān)乙方的信息的真實(shí)性和完整性并授權甲方網(wǎng)站發(fā)布該信息。
(4)乙方應遵守由甲方做出的所有合理安排，并全力把所有合理安排工作做好，同時(shí)以絕對之誠意作出時(shí)間上的配合。
(5)甲方為乙方代理之事宜全部由甲方負責處理，乙方不得私下與客戶(hù)協(xié)商和簽署任何酬金等有關(guān)之協(xié)議，甲方絕不承認任何私下承諾。如因該等私下承諾造成任何糾紛，乙方應完全承受所有法律責任。
(6)乙方保證不以個(gè)人身份或委托他人以直接或間接方式，不通過(guò)甲方收取其在甲方代理之影視、廣告及其它演出中可獲之演出酬勞，若發(fā)生此類(lèi)情況，甲方保留以任何方式追回其應得之代理費的權利，并由乙方承擔違約責任。
(7)入會(huì )類(lèi)型：
(8)□乙方在合同期內每年向乙方交納_________元，制作個(gè)人網(wǎng)頁(yè)(高級會(huì )員)。
(9)□乙方入會(huì )，訂制手機包月招聘信息每月_________元(XXX會(huì )員)。
(10)□乙方向甲方交納_________元，5-7分鐘vcr(鉆石會(huì )員)。
(11)□乙方向甲方交納_________元，5-7分鐘vcr?+網(wǎng)絡(luò )媒體宣傳超強型(鉆石會(huì )員)。
(12)□乙方向甲方交納_________元，5-7分鐘vcr?+像冊+電視/報刊/網(wǎng)絡(luò )媒體宣傳豪華型(鉆石會(huì )員)。
(13)注：(鉆石會(huì )員享受XXX會(huì )員的所有權益，同時(shí)還可錄制vcr視頻資料)
6.本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
7.本合同有效期限為_(kāi)________年，本合同自雙方簽字生效。
甲方(蓋章)：_____________ 乙方(蓋章)：_____________
授權代表(簽字)：_________ 授權代表(簽字)：_________
通訊地址：_________________ 通訊地址：_________________
_________年____月____日 _________年____月____日
授權委托合同4
甲方：_____________
乙方：_____________
根據國家有關(guān)政策，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商成以下協(xié)議：
一、甲方的權利義務(wù)
第一條：甲方按照現有的有關(guān)政策法規，結合招生工作的實(shí)際情況，指導招生人員在指定區域內設立招生報名處，并對各處招生處工作由本校楊新龍主任進(jìn)行監督、考核、檢查。
第二條：甲方為乙方提供招生所用的宣傳資料，包括招生簡(jiǎn)章等相關(guān)招生材料;并對乙方的招生宣傳情況和招商業(yè)績(jì)進(jìn)行抽查和指導，各招生報名處的負責人及工作人員應嚴格遵守本協(xié)議，如有違反者，甲方有權按有關(guān)規定進(jìn)出處理，取消招生資格，終止協(xié)議。
第三條：有責任對乙方招生工作進(jìn)行全面指導、培訓。
第四條：甲方在學(xué)校網(wǎng)站公布乙方的聯(lián)系方式，以便當地考生就近到乙方咨詢(xún)處報名。
第五條：根據招生方案，對業(yè)績(jì)突出的.給予嘉獎，并確定次年的合作意向。
二、乙方的權利和義務(wù)
第一條：乙方接受甲方的招生授權后不得為其他任何相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)校招生，在招生咨詢(xún)與宣傳中應嚴格執行甲方的招生政策，遵從甲方的招生規定，按招生簡(jiǎn)章如實(shí)宣傳，且節約有效地利用學(xué)校宣傳資料，在招商期間不得有任何損害甲方名譽(yù)的行為，否則后果自負。
第二條：乙方在指定招生區域內必須由固定辦公場(chǎng)所及有效地固定聯(lián)系方式。
第三條：乙方在招生期間必須嚴格執行收費標準，負責收取本地區學(xué)生報名費(標準參照招生簡(jiǎn)章的規定)，若超標收取報名費甲方有權追究乙方經(jīng)濟和法律責任并終止本協(xié)議。
第四條：乙方按照甲方要求，通過(guò)傳真、電話(huà)，向甲方匯報工作進(jìn)展情況及報名數據，數據必須詳實(shí)可靠，報名表必須由學(xué)生本人或其親屬詳細填寫(xiě)，不得由招生教師代填，否則其報名無(wú)效。
第五條：乙方在甲方授權區域內所做的廣告宣傳等發(fā)生的各項費用由乙方自負，甲方不承擔任何費用。
三、報酬及結算
新生報到，交足全年費用滿(mǎn)45天內結清，并未退學(xué)。甲方向乙方支付航校招生服務(wù)費1-10名新生800元/名。11-20名新生1000元/名。21-30名新生1200元/名，30名以上新生1500元/名。警校招生服務(wù)費：1-10名新生700元/名，11-20名新生900元/名，30名以上新生1200元/名。以上新生人數分段結算。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。此協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，有效期至20_____年12月31日。
甲方(公章)：__________________________ 乙方(公章)：_____________________________________________
法定代表人(簽字)：_______________________________ 法定代表人(簽字)：_____________________________
_______________________________年______________月___________日 ______________________________年____________月__________日
授權委托合同5
( )授字第號(存根)
茲授權_____(經(jīng)辦人)代表本公司就_______________(具體事項)進(jìn)行談判，簽訂合同。
有效期限為_(kāi)____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
被委托人：(簽字)
辦理人：(簽字)
年 月 日
授權委托書(shū)(交被委托人)
茲授權_____(經(jīng)辦人)代表本公司就______________________________(具體事項)進(jìn)行談判，簽訂合同。
此授權的有效期限為_(kāi)____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本公司對__________(經(jīng)辦人)的行為負責。
法定代表人：(印章)
_____有限責任公司(印章)
年 月 日
授權委托合同6
編號： 日期：
委托方（甲方）： 受托方（乙方）： 天 津之 家
甲方自愿將房屋委托乙方代為租賃及相關(guān)服務(wù)、具體內容如下：
一、乙方有義務(wù)對甲方的委托房屋及相關(guān)的資信嚴格保密、
二、房屋信息 房屋名稱(chēng) 坐落地址
靠近什么路或主要建筑： 附近有何交通：
1、房齡： 年； 房間數量： 衛生間數量： 總建筑面積： 平米；房屋朝向：_____
總層數：_____；電梯 裝修情況：高檔 一般 簡(jiǎn)單 地面：
2、電器： 新 一般 包括：
家具： 新 一般 包括：
對講門(mén)鈴 保安 有線(xiàn)電視 衛星電視 兒童游樂(lè )場(chǎng) 停車(chē)場(chǎng) 會(huì )所 ：
3、天然氣 暖氣 采暖費： 元 /年； 物業(yè)費： 元/月；
4、騰清情況：空房 有人居住 、
5、月租金（現有設施）； 月租金（（提供家電）
三、甲乙雙方商定的委托期：
以房屋租出為準、簽訂委托時(shí)，甲方需向乙方出示該房屋的合法有效產(chǎn)權憑證、房主本人的身份證等正本、由代理人簽訂本委托書(shū)，應出示代理人身份證原件和房屋產(chǎn)權人的書(shū)面授權書(shū)、該授權書(shū)是本委托書(shū)不可分割的一部分、
四、甲方責任：
甲方承諾”房屋信息”中登記情況和如下條件屬實(shí)，如有不實(shí)造成一切糾紛及損失由甲方負責：
1、 該房屋已經(jīng)騰空、
2、 該房屋本身及各項附屬設施無(wú)欠費、損壞，符合環(huán)保要求、
3、 該房屋沒(méi)有產(chǎn)權及使用糾紛、該房屋如系共有財產(chǎn)，共有人需全部簽字、
五、乙方責任：
1、乙方有義務(wù)對該房屋進(jìn)行策劃宣傳，積極尋找承租意向人、介紹房屋并將信息及時(shí)反饋給甲方、
2、安排客戶(hù)看房，為外籍客戶(hù)提供外文翻譯、
3、提供《租房合同》范本、代表房東與客戶(hù)協(xié)商合同條款并安排簽約、
4、安排客戶(hù)入住、
5、協(xié)助房東催促客戶(hù)按期支付房租及各項費用、
6、在租賃期內，乙方有義務(wù)溝通雙方的.意向并協(xié)調相關(guān)事宜、
六 、服務(wù)費及支付
1、在委托期內，如乙方將甲方房屋租出時(shí)（簽訂租賃合同，或實(shí)際開(kāi)始履行出租行為時(shí)），甲方一次性支付租房合同總金額的1/12給甲方作為服務(wù)費、（以一年租期為標準，相當于一個(gè)月的房租，不足一年或超過(guò)一年以此標準類(lèi)推計算）
2、甲方與乙方介紹的租房人私自成交，也將視為中介成功，甲方也應按六（1）款規定支付乙方服務(wù)費、
3、支付費用日期：甲方應在收到房客首期房租后即將上述服務(wù)費支付給乙方、
4、房客提前解除合同，服務(wù)費不予退回、但如系房客原因，乙方可協(xié)助甲方向房客追究違約責任、
七、簽訂此委托書(shū)，不影響房主本人的出租權、
委托方（甲方） 受托方（乙方）
身份證號：
產(chǎn)權人姓名：
地址：
電話(huà)：
授權委托合同7
委托人（甲方）：____________________
名稱(chēng)或姓名：____________________
法定代表人：____________________
住所：_________________________
委托代理人：____________________
受托人（乙方）：____________________
名稱(chēng)或姓名：____________________
法定代表人：____________________
住所：_________________________
委托代理人：____________________
根據有關(guān)法律、法規、政策的規定，雙方在平等、自愿、誠實(shí)、信用、協(xié)商一致的基礎上，簽訂本合同。
第一條代理事項
__________公司，于_____年_____月_____日成立，由甲方經(jīng)國有土地，《國有土地使用證》證號為：_______________。甲方同意將所持有的__________公司100%股權轉讓?zhuān)渲邪ü久碌�？畝土地使用權現狀�，F委托乙方引進(jìn)合作方。
第二條合同標的__________，甲方擁有該公司100%股權。該公司目前擁有位于土地面積：？土地性質(zhì)：
第三條委托底價(jià)及代理費標準：
甲方委托乙方代理銷(xiāo)售該塊宗地的銷(xiāo)售底價(jià)為人民幣__________萬(wàn)元/畝，乙方高于該委托底價(jià)成交的，其溢價(jià)部分為乙方的代理費。如報價(jià)低于銷(xiāo)售底價(jià)，甲方確認愿意成交的，乙方代理費用為該宗土地成交總價(jià)的_____%。使用年限：_______________土地用途：_______________
第四條代理期限：
一、自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。在本合同到期前的五天內，如甲乙雙方均未提出反對意見(jiàn)，本合同代理期自動(dòng)延長(cháng)____個(gè)月。合同到期后，如甲方或乙方提出終止本合同，則按本合同中合同終止條款處理。
二、在本合同的有效期限內，除非甲方或乙方違約，雙方均不得單方面終止合同。
三、在本合同有效代理期內，甲方不得在海南XX指定其他代理商。
第五條代理費結算方式：
甲方及其股東與乙方引進(jìn)的合作方只要簽訂合同，視為乙方工作已完成，甲方就應該按照與乙方引進(jìn)的合作方簽訂合同的付款方式及比例當日同步支付居間費用給乙方。居間費用轉賬賬戶(hù)由乙方指定。
第六條甲方責任：
一、甲方應向乙方提供該塊土地的土地證復印件（加蓋公章）、甲方的營(yíng)業(yè)執照副本復印件（加蓋公章）、法人代表身份證復印件（加蓋公章）、法人代表身份證明書(shū)原件（加蓋公章），以及與該塊土地相關(guān)的法律文件復印件（加蓋公章）等資料并保證所提供資料的.真實(shí)有效性。
二、甲方應當尊重乙方的勞動(dòng)成果，配合乙方的實(shí)際報價(jià)報于買(mǎi)家，不得以任何方式將該宗土地的委托底價(jià)透露給買(mǎi)家影響了乙方的報價(jià)。在促進(jìn)成交的基礎上，如買(mǎi)家與甲方洽談后出價(jià)低于乙方的報價(jià)，甲方應與乙方協(xié)商妥善解決。
第七條乙方責任：
一、乙方應妥善保管好甲方提供的該宗土地的資料，不得隨意印發(fā)，確保交易過(guò)程中甲方的商業(yè)秘密不得外泄。
二、乙方應在合法的途徑下進(jìn)行該宗土地的交易，不得脫離實(shí)際做夸大虛假宣傳，如因夸大虛假宣傳造成甲方的損失乙方要負全部責任。
三、積極促成買(mǎi)家在甲方委托權限范圍內與甲方簽訂買(mǎi)賣(mài)協(xié)議，達成交易。
第八條違約責任：
一、如因甲方提供的虛假資料或延期支付代理費而給乙方和乙方客戶(hù)造成的經(jīng)濟損失，甲方負責全額賠償并承擔相應的法律責任。
二、如因乙方不在合法的途徑下代理銷(xiāo)售該宗土地或在代理銷(xiāo)售的過(guò)程中做虛假宣傳給甲方造成的經(jīng)濟損失，乙方負責全額賠償并承擔相應的法律責任。
第九條合同的終止和變更：
一、在本合同到期時(shí)，雙方若同意終止本合同，雙方應通力協(xié)作作妥善處理終止合同后的有關(guān)事宜，結清與本合同有關(guān)的法律經(jīng)濟等事宜。本合同一但終止，雙方的合同關(guān)系即告結束，甲乙雙方不再互相承擔任何經(jīng)濟及法律責任，但甲方未按本合同的規定向乙方支付應付費用的除外。
二、經(jīng)雙方同意可簽訂變更或補充合同，其條款與本合同具有同等法律效力。
第十條其他事項
一、本合同一式？份，甲乙雙方各執？份，經(jīng)雙方代表簽字蓋章后生效。
二、在履約過(guò)程中發(fā)生的爭議，雙方可通過(guò)協(xié)商、訴訟方式解決。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
授權委托合同8
甲方：
乙方：
甲、乙雙方依據《中華人民共和國律師法》和其它相關(guān)法律、法規，就下列法律服務(wù)事項達成一致，訂立本合同：
一、法律服務(wù)范圍：
甲方委托乙方處理其與 糾紛一案的訴訟代理。
二、委托權限：
甲方委托乙方在履行本合同時(shí)的權限特別授權代理(詳見(jiàn)委托書(shū))。
三、費用：
在乙方的協(xié)助下甲方能評定傷殘，乙方收取甲方夫妻賠償總額的 50% (保險公司已經(jīng)同意支付3.5萬(wàn)元的'除外)作為服務(wù)費。若甲方不能評定傷殘，則乙方代替甲方處理該起交通事故案件，乙方收取甲方總賠償額的 8 %作為服務(wù)費。
四、其它費用：
雙方商定下列與本事務(wù)有關(guān)的費用開(kāi)支由甲方承擔：
(1)法院起訴費用(起訴費等相關(guān)需要交由法院收取的費用)。
(2)其他辦事階段的費用由乙方公司承擔。
五、合同的解除、終止履行：
(1)甲、乙雙方簽訂合同之后，甲方無(wú)權以任何理由解除本合同。
(2)若乙方在受托處理本事務(wù)過(guò)程中發(fā)現甲方有故意隱瞞事實(shí)或虛假作證等妨礙乙方正常完成受托事務(wù)的能力之情形，有權終止向甲方提供法律服務(wù)，乙方已墊付的費用，全部有甲方承擔。
六、違約和賠償：
甲方未能按時(shí)支付乙方公司服務(wù)費，每逾期1天，按欠付金額的千分之二每日另行支付滯納金給予乙方。
七、生效條件：
本合同在雙方簽字后生效，有效期限自簽訂之日起至本案件結束時(shí)止。本合同一式二份，雙方各執一份，效力相同。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
授權委托合同9
授權行為是委托代理的基礎，而委托代理中的權利義務(wù)關(guān)系又具體反映在委托合同中。委托合同往往是授權行為的基礎。二者既互相聯(lián)系，但又各不相同。
委托授權，是指委托人（被代理入）向受托人（代理人）授予代理權的意思表示。換言之，委托人將其愿意授予受托人代理權的內心意思通過(guò)一定的形式表達出來(lái)，這一行為就是委托授權行為。委托授權是一種單方的民事法律行為，即以委托人單方的意思表示為成立要件，只要委托人作出了這一意思表示，受托人即取得了代理權，授權的法律效果隨之產(chǎn)生。委托授權可以采用書(shū)面形式，也可以采用口頭形式，但法律規定用書(shū)面形式的，則應當用書(shū)面形式（《民法通則》第65條第l款）。有關(guān)委托授權行為是委托代理的基礎，而委托代理中的權利義務(wù)關(guān)系又具體反映在委托合同中。委托合同往往是授權行為的基礎。二者既互相聯(lián)系，但又各不相同。
委托合同則是—種雙方法律行為，必須基于雙方的意思表示一致才能成立，即委托方愿意授權，受托方愿意接受。在實(shí)踐中，為防止糾紛的發(fā)生，最好的`辦法是在出具授權委托書(shū)的同時(shí)，由委托人和受托人簽訂一份委托合同，詳細規定雙方的權利義務(wù)。授權委托書(shū)一般只解決代理權是否形成的問(wèn)題，委托合同則一般只解決雙方的權利義務(wù)問(wèn)題，并不當然解決代理權的問(wèn)題。如果委托合同中有專(zhuān)門(mén)的授權條款，明確規定了代理事項、權限、期間等內容，則可不必另行授權，自委托合同簽訂生效之時(shí)，代理人即取得代理權。如果委托合同中并無(wú)明確授權的意思表示，只規定了其他權利義務(wù)事項，則不能認為受托人已取得代理權。
委托合同一般包括以下條款：
�、傥腥撕褪芡腥说男彰蛎Q(chēng)、法人代表、法定地址；
�、谖惺马�；
�、鄞頇嘞�；
�、艽砥陂g；
�、輰Υ頇嘈惺沟囊笈c限制；
�、辔腥说臋嗬c義務(wù)；
�、呤芡腥说臋嗬c義務(wù)；
�、啻碣M用（傭金）的計算標準、支付辦法；
�、徇`約責任等。
授權委托合同10
甲方(委托方)：
乙方(受托方)：
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致就甲方委托乙方向清收欠款的相關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
1.甲方委托乙方向 追收欠款總額為 大寫(xiě)： 元;￥： 元的欠款。甲方同意按實(shí)際收回欠款20%的比例提成給乙方作為報酬。
2.在本協(xié)議有效期內，乙方自主安排追收欠款的具體工作，包括追款時(shí)間。人員等。甲方負責提供債務(wù)人名稱(chēng)(或姓名)。詳細地址。聯(lián)系人及聯(lián)系電話(huà)。債權憑證復印件等相關(guān)資料和信息，簽署授權委托書(shū)，協(xié)助尋找確認債務(wù)人，必要時(shí)負責溝通情況聯(lián)系工作，債權憑證原件由甲方自行保管，待債款還清后銷(xiāo)毀。
3.除本協(xié)議第1條所示的.費用負擔外，乙方追收款過(guò)程中的其它所有支出費用(如交通工具費用。人員差旅費用等等)，如果屬實(shí)，均由甲方承擔。
4.在整項追款過(guò)程中，甲方不對乙方任何行為負責。乙方必須遵守國家的法令。法規，以法律為準繩，采取合法的途徑和方式開(kāi)展追款工作。否則，因乙方的行為而引起的民事。刑事法律責任，均由乙方自己承擔，與甲方無(wú)關(guān)。甲方只作合法協(xié)助。
5.追收回的款項，應由債務(wù)人直接交給甲方。若債務(wù)人將款交付乙方，不視為甲方已經(jīng)收款。在催收過(guò)程中，甲方不得單方面與債務(wù)人私自達成任何協(xié)議，乙方也不能私自與債務(wù)人， 串通損害甲方利益。凡甲方債款經(jīng)乙方催要，債務(wù)人直接向甲方或通過(guò)乙方向甲方交款，作為乙方代甲方追回的債款進(jìn)行結算。
6.若債務(wù)人以銀行票據(支票。匯票等)或電匯方式付款，則自款到甲方銀行帳戶(hù)之日起兩個(gè)工作日內，甲方應將當次實(shí)際收款金額提成的報酬支付給乙方(按本協(xié)議第1條所示比例);若債務(wù)人以現金付款，則甲方應及時(shí)抵達乙方辦公地點(diǎn)，按本條協(xié)議所示第1條比例，將實(shí)際收款金額提成的報酬支付給乙方。甲方收取債務(wù)人支付的欠款或乙方收取甲方支付的報酬，都應開(kāi)具收款憑證給付款一方。
7.若因乙方能力局限或其它不可抗拒的因素造成收款工作失敗，甲方無(wú)須向乙方支付任何費用。在本協(xié)議有效期內，若甲方單方終止本協(xié)議，則視乙方已經(jīng)圓滿(mǎn)完成本項委托追款工作，甲方應該按本協(xié)議第1條約定比例支付報酬給乙方。
8.本協(xié)議有效期內，甲方不得再將本協(xié)議的收款事宜第三方辦理，否則視甲方單方終止本協(xié)議，甲方應按本協(xié)議的第1條約定向乙方支付報酬。
9.甲。乙雙方都負有嚴格保守協(xié)議內容的義務(wù)，不得將本協(xié)議內容泄漏給任何第三方。
10.甲方應為乙方工作的便利，向乙方出具受權委托書(shū)。追款完成后，乙方應將相關(guān)手續文件的原件歸還給甲方。雙方通過(guò)本協(xié)議建立了委托代理關(guān)系。乙方有責任維護甲方一切合法權益，甲方也有責任維護乙方的一切合法權益。
11.本協(xié)議一式兩份，甲。乙雙方各執一份，自簽字之日起有效。本協(xié)議復印無(wú)效，未盡事宜，可由雙方另行簽定補充協(xié)議。
12.乙方勞務(wù)傭金必須由甲方親自交到乙方，并由乙方開(kāi)具收款證明，否則視為無(wú)效付款，乙方有權利繼續向甲方追討。
13.雙方協(xié)商以訴訟方式解決，乙方按照第一條減半收取代理費。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
授權委托合同11
甲方：_______________
乙方：_______________
身份證號碼：_________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等互利的原則，簽訂以下合約。
1．甲方是一家因網(wǎng)絡(luò )而涉及到演員演藝事宜的公司，專(zhuān)門(mén)為藝人演藝事業(yè)發(fā)展提供一切便利。
2．乙方是一位藝人，授權甲方成為其影視劇、廣告及其它演出之合法代理人。
3．授權委托事項：
3．1乙方委托甲方在互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )上制作乙方的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，并發(fā)布在甲方下屬的網(wǎng)站上。
3．2甲方是乙方在國際互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布信息的合法代理人，發(fā)布有關(guān)乙方的演藝信息。
3．3乙方同時(shí)授權甲方對國際互聯(lián)網(wǎng)上任何非法盜用、刊登、轉載、復制上述內容的公司、團體、個(gè)人或組織擁有全球范圍的法律訴訟權、損失賠償請求權和獲償權。
3．4乙方授權甲方有法定權力代理簽署有關(guān)其個(gè)人之演出合約，并且授權甲方有法定權利代其追討任何有關(guān)合約上之收入。甲方自簽字之日起正式接受乙方之授權。
3．5乙方同意甲方在乙方經(jīng)由甲方代理之影視、廣告及其它演出可得收入中抽取百分之_________（_________％）作為甲方服務(wù)收入，在雙方約定之情況下，甲方也可收取乙方認可酬金以外的金額作為代理費。
4．甲方義務(wù)
4．1甲方收到乙方提供的全套資料，經(jīng)甲方審核通過(guò)后，通知乙方成為甲方會(huì )員，甲方將免費為乙方設計制作個(gè)人網(wǎng)頁(yè)。
4．2甲方有權根據網(wǎng)站的整體風(fēng)格和要求對乙方提供的文字、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)、影像等進(jìn)行技術(shù)性編輯、修改，但未經(jīng)乙方同意不得修改內容的原意。
4．3為更好的發(fā)展和推進(jìn)乙方的事業(yè)，甲方對乙方應盡最大努力進(jìn)行推廣。乙方提供給甲方的資料、照片、VCR的使用權屬于甲方，甲方應以保障乙方的個(gè)人權益為基礎安排乙方之工作。
4．4在合同有效期內，甲方應盡力維護乙方的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，并進(jìn)行相應的更新。
5．乙方義務(wù)
5．1乙方在本合同書(shū)生效后10日內向甲方提供全套個(gè)人資料。
5．2乙方保證所提供的全部資料均真實(shí)、有效、合法。在網(wǎng)頁(yè)發(fā)布后，如因資料內容而引起的與其他任何第三方的爭議，該爭議的解決以及由此產(chǎn)生的后果均由乙方承擔。如因乙方故意提供虛假、無(wú)效或違法的資料而使甲方受到損害，乙方應賠償甲方的損失。
5．3乙方應積極配合甲方網(wǎng)站的'發(fā)展，及時(shí)提供相關(guān)資料，參加甲方組織的活動(dòng)，接受甲方的采訪(fǎng)、拍照、錄像等，確認甲方所獲得的有關(guān)乙方的信息的真實(shí)性和完整性并授權甲方網(wǎng)站發(fā)布該信息。
5．4乙方應遵守由甲方做出的所有合理安排，并全力把所有合理安排工作做好，同時(shí)以絕對之誠意作出時(shí)間上的配合。
5．5甲方為乙方代理之事宜全部由甲方負責處理，乙方不得私下與客戶(hù)協(xié)商和簽署任何酬金等有關(guān)之協(xié)議，甲方絕不承認任何私下承諾。如因該等私下承諾造成任何糾紛，乙方應完全承受所有法律責任。
5．6乙方保證不以個(gè)人身份或委托他人以直接或間接方式，不通過(guò)甲方收取其在甲方代理之影視、廣告及其它演出中可獲之演出酬勞，若發(fā)生此類(lèi)情況，甲方保留以任何方式追回其應得之代理費的權利，并由乙方承擔違約責任。
5．7入會(huì )類(lèi)型：
□乙方在合同期內每年向乙方交納_________元，制作個(gè)人網(wǎng)頁(yè)（高級會(huì )員）。
□乙方免費入會(huì )，訂制手機包月招聘信息每月_________元（VIP會(huì )員）。
□乙方向甲方交納_________元，5-7分鐘VCR（鉆石會(huì )員）。
□乙方向甲方交納_________元，5-7分鐘VCR＋網(wǎng)絡(luò )媒體宣傳超強型（鉆石會(huì )員）。
□乙方向甲方交納_________元，5-7分鐘VCR＋像冊＋電視／報刊／網(wǎng)絡(luò )媒體宣傳豪華型（鉆石會(huì )員）。
注：（鉆石會(huì )員享受VIP會(huì )員的所有權益，同時(shí)還可免費錄制VCR視頻資料）
6．本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
7．本合同有效期限為_(kāi)________年，本合同自雙方簽字生效。
甲方（蓋章）：_____________乙方（蓋章）：_____________
授權代表（簽字）：_________授權代表（簽字）：_________
通訊地址：_________________通訊地址：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
授權委托合同12
委托人：
受托人：
電話(huà)：
傳真：
地址：
指派律師：
律師 聯(lián)系方式：
律師(實(shí)習律師)聯(lián)系方式：
委托人現就 因 一案，現委托___________律師事務(wù)所，我所現指派上述律師擔任 的 人。
代理期限自本授權委托書(shū)簽訂之日起至 止，
代理權限：
委托人(簽字/簽章)：
年 月 日
授權委托合同13
授權方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
地址：
法定代表人：
被授權方：（以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
地址：
法定代表人：
營(yíng)業(yè)執照號：
一、授權依據
本授權委托書(shū)依據上述雙方于200 年 月 日共同簽署并已生效的《 》（填寫(xiě)合同編號、名稱(chēng)）出具。
二、授權范圍
�。ㄒ唬┦跈嗟牡赜蚍秶�
本《授權委托書(shū)》只適用于 省 市范圍內辦理授權事項之用，超越授權地域范圍使用本《授權委托書(shū)》均屬無(wú)效使用，不對授權方產(chǎn)生任何法律效力，一切后果由被授權方自行承擔。
�。ǘ┦跈嗟氖马椃秶�
授權方茲授權被授權方在授權地域范圍內從事如下事項：（詳細按照授權依據上的授權事項進(jìn)行填寫(xiě)）
在上述授權事項范圍內，被授權方通過(guò)合法方式代表授權方從事活動(dòng)的，其法律后果方由授權方承擔，否則被授權方任何超越授權事項行事或以不合法的方式行事的，產(chǎn)生的一切后果概由被授權方自行承擔。
三、授權期限
1、本授權委托書(shū)的有效期為 年，自 至 止。
2、授權方在授權期限內合法提前撤銷(xiāo)授權的，授權亦自行終止，本《授權委托書(shū)》失效。
3、授權期限到期，本《授權委托書(shū)》失效。授權期限到期或授權被授權方提前撤銷(xiāo)后，被授權方仍以授權方名義行事的，對授權方不產(chǎn)生任何法律效力，一切后果由被授權單位自行承擔。
四、其他
1、本《授權委托書(shū)》自授權期限開(kāi)始之日起生效。
2、本《授權委托書(shū)》一式二份，雙方各持一份，均具有同等法律效力。
3、本《授權委托書(shū)》未盡事宜，按雙方簽署的.《 》（就是填寫(xiě)授權依據）執行。
4、本《授權委托書(shū)》不得擅自轉借、涂改或復印，否則無(wú)效。
5、本《授權委托書(shū)》失效后，被授權方需將《授權委托書(shū)》退回授權方。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
授權委托合同范文3 甲方（受托方）：____________________
乙方（委托方）：____________________
甲、乙雙方本著(zhù)互惠互利的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方接受乙方的委托，代理《今好DM報紙及雜志》在_____________廣告業(yè)務(wù)登記點(diǎn)和免費索取點(diǎn)的發(fā)行業(yè)務(wù)。
二、《今好DM報紙及雜志》是______________________公司免費向讀者發(fā)行的周報。甲方按乙方要求完成發(fā)行任務(wù)。發(fā)行方式為在甲方所管理的區域設立免費索取點(diǎn)。并隨甲方送茗洋桶裝水投遞到顧客處。每個(gè)顧客限投1份。
三、甲方可在乙方授權后開(kāi)展廣告信息登記業(yè)務(wù)，乙方應嚴格按甲方價(jià)格收取廣告費。并做好廣告內容登記，及時(shí)通知乙方上門(mén)取稿收款。甲方可獲得所收款項的25%提成。提成結算方式為_(kāi)_____________。
四、甲方須交納200元為廣告登記點(diǎn)的保證金。合同期滿(mǎn)后乙方無(wú)條件退返甲方。
五、雙方責任
�。ㄒ唬┘追截熑�
1、甲方指派專(zhuān)人負責發(fā)行事宜。
2、收貨后___________日內將刊物分發(fā)到指定免費索取點(diǎn)，保證每份報紙直接到達每個(gè)購茗洋桶裝水顧客手中。
3、發(fā)行《今好DM報紙及雜志》任務(wù)數量為_(kāi)__________份/每期。
�。ǘ┮曳截熑�
1、乙方將《今好DM報紙及雜志》送到甲方；
2、保證提成準時(shí)發(fā)放。
3、 乙方無(wú)償不定期在《今好DM報紙及雜志》為甲方宣傳（乙方店名，地址，和聯(lián)系方式）
五、本協(xié)議有效期為_(kāi)__________年___________月___________日至___________年___________月___________日。其余未盡事宜，雙方協(xié)商解決。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
授權委托合同14
委托方：_____________
受托人姓名_____________性別___年齡____職務(wù)_____________
茲委托受托人_____________代表本企業(yè)為_(kāi)____________項目的.代理人，全權代表我司辦理合同簽署等相關(guān)一切事項。代理人在其權限范圍內簽署的一切有關(guān)文件，我司均予承認，由此在法律上產(chǎn)生的權利、義務(wù)均由委托方享有和承擔。
法定代表人：_____________
受委托人：_____________
公司蓋章：_____________
日期：xxx年xx月xx日
授權委托合同15
甲方：_______________
乙方：_______________
身份證號碼：_________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等互利的原則，簽訂以下合約。
1。甲方是一家因網(wǎng)絡(luò )而涉及到演員演藝事宜的公司，專(zhuān)門(mén)為藝人演藝事業(yè)發(fā)展提供一切便利。
2。乙方是一位藝人，授權甲方成為其影視劇、廣告及其它演出之合法代理人。
3。授權委托事項：
乙方委托甲方在互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )上制作乙方的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，并發(fā)布在甲方下屬的網(wǎng)站上。
甲方是乙方在國際互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)布信息的合法代理人，發(fā)布有關(guān)乙方的演藝信息。
乙方同時(shí)授權甲方對國際互聯(lián)網(wǎng)上任何非法盜用、刊登、轉載、復制上述內容的公司、團體、個(gè)人或組織擁有全球范圍的法律訴訟權、損失賠償請求權和獲償權。
乙方授權甲方有法定權力代理簽署有關(guān)其個(gè)人之演出合約，并且授權甲方有法定權利代其追討任何有關(guān)合約上之收入。甲方自簽字之日起正式接受乙方之授權。
乙方同意甲方在乙方經(jīng)由甲方代理之影視、廣告及其它演出可得收入中抽取百分之_____（_________%）作為甲方服務(wù)收入，在雙方約定之情況下，甲方也可收取乙方認可酬金以外的金額作為代理費。
4。甲方義務(wù)
�。�1）甲方收到乙方提供的全套資料，經(jīng)甲方審核通過(guò)后，通知乙方成為甲方會(huì )員，甲方將為乙方設計制作個(gè)人網(wǎng)頁(yè)。
�。�2）甲方有權根據網(wǎng)站的整體風(fēng)格和要求對乙方提供的文字、圖片、聲音、動(dòng)畫(huà)、影像等進(jìn)行技術(shù)性編輯、修改，但未經(jīng)乙方同意不得修改內容的原意。
�。�3）為更好的發(fā)展和推進(jìn)乙方的事業(yè)，甲方對乙方應盡最大努力進(jìn)行推廣。乙方提供給甲方的資料、照片、vcr的使用權屬于甲方，甲方應以保障乙方的個(gè)人權益為基礎安排乙方之工作。
�。�4）在合同有效期內，甲方應盡力維護乙方的個(gè)人網(wǎng)頁(yè)，并進(jìn)行相應的更新。
5。乙方義務(wù)
�。�1）乙方在本合同書(shū)生效后10日內向甲方提供全套個(gè)人資料。
�。�2）乙方保證所提供的全部資料均真實(shí)、有效、合法。在網(wǎng)頁(yè)發(fā)布后，如因資料內容而引起的與其他任何第三方的爭議，該爭議的'解決以及由此產(chǎn)生的后果均由乙方承擔。如因乙方故意提供虛假、無(wú)效或違法的資料而使甲方受到損害，乙方應賠償甲方的損失。
�。�3）乙方應積極配合甲方網(wǎng)站的發(fā)展，及時(shí)提供相關(guān)資料，參加甲方組織的活動(dòng)，接受甲方的采訪(fǎng)、拍照、錄像等，確認甲方所獲得的有關(guān)乙方的信息的真實(shí)性和完整性并授權甲方網(wǎng)站發(fā)布該信息。
�。�4）乙方應遵守由甲方做出的所有合理安排，并全力把所有合理安排工作做好，同時(shí)以絕對之誠意作出時(shí)間上的配合。
�。�5）甲方為乙方代理之事宜全部由甲方負責處理，乙方不得私下與客戶(hù)協(xié)商和簽署任何酬金等有關(guān)之協(xié)議，甲方絕不承認任何私下承諾。如因該等私下承諾造成任何糾紛，乙方應完全承受所有法律責任。
�。�6）乙方保證不以個(gè)人身份或委托他人以直接或間接方式，不通過(guò)甲方收取其在甲方代理之影視、廣告及其它演出中可獲之演出酬勞，若發(fā)生此類(lèi)情況，甲方保留以任何方式追回其應得之代理費的權利，并由乙方承擔違約責任。
�。�7）入會(huì )類(lèi)型：
�。�8）□乙方在合同期內每年向乙方交納_________元，制作個(gè)人網(wǎng)頁(yè)（高級會(huì )員）。
�。�9）□乙方入會(huì )，訂制手機包月招聘信息每月_________元（__X會(huì )員）。
�。�10）□乙方向甲方交納_________元，5—7分鐘vcr（鉆石會(huì )員）。
�。�11）□乙方向甲方交納_________元，5—7分鐘vcr+網(wǎng)絡(luò )媒體宣傳超強型（鉆石會(huì )員）。
�。�12）□乙方向甲方交納_________元，5—7分鐘vcr+像冊+電視/報刊/網(wǎng)絡(luò )媒體宣傳豪華型（鉆石會(huì )員）。
�。�13）注：（鉆石會(huì )員享受__X會(huì )員的所有權益，同時(shí)還可錄制vcr視頻資料）
6。本合同一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。
7。本合同有效期限為_(kāi)________年，本合同自雙方簽字生效。
甲方（蓋章）：_____________乙方（蓋章）：_____________
授權代表（簽字）：_________授權代表（簽字）：_________
通訊地址：_________________通訊地址：_________________
_________年____月____日_________年____月____日
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