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醫(yī)院后勤考核細(xì)則
醫(yī)院后勤考核細(xì)則1
醫(yī)療改革給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)，同時(shí)也加劇了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，促使醫(yī)院不斷思考如何更好的完善內(nèi)部管理體系，盡可能的減少運(yùn)營(yíng)成本支出，提升工作成效，減少成本耗費(fèi)。后勤物資是醫(yī)院節(jié)流的一個(gè)重要突破口，關(guān)系到醫(yī)院管理當(dāng)中的成本控制這一要點(diǎn)，所以需要醫(yī)院在后勤物資管理方面做好打工，運(yùn)用科學(xué)化的管理方法提高成本把控水平，在滿足臨床物資需求的前提條件之下減少浪費(fèi)和損失，為醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)與競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高提供保障。
一、注重后勤物資采購(gòu)管理
采購(gòu)管理是醫(yī)院后勤物資管理的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院進(jìn)行成本把控的源頭。假如采購(gòu)管理把控不當(dāng)?shù)脑�，很容易發(fā)生盲目采購(gòu)問(wèn)題，從而造成資金與資源的浪費(fèi)，影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效果。對(duì)此，醫(yī)院在采購(gòu)管理方面必須要制定計(jì)劃以及完善采購(gòu)方法，做到科學(xué)采購(gòu)。首先，醫(yī)院需要結(jié)合臨床需求以及日常經(jīng)營(yíng)管理的需要編制科學(xué)細(xì)致的后勤物資采購(gòu)計(jì)劃與清單。通常情況下，計(jì)劃和清單的編制可以以月為單位，結(jié)合不同科室的申購(gòu)單和醫(yī)院當(dāng)前庫(kù)存量保證編制的合理性。在制定好采購(gòu)清單之后，還需對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行核查，分析其中是否存在不相關(guān)物品，提高采購(gòu)資金利用率。其次，醫(yī)院要積極貫徹落實(shí)科室負(fù)責(zé)制。針對(duì)各科室新增物資的申購(gòu)要求，先要由物資管理部門進(jìn)行全面匯總，之后交由院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，在審批合格之后才可以開展采購(gòu)行動(dòng)。假如發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)采購(gòu)物資存在浪費(fèi)嚴(yán)重問(wèn)題的話，需追究科室及有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任，起到警示和約束作用。再次，醫(yī)院要不斷完善物資采購(gòu)監(jiān)察制度。醫(yī)院可根據(jù)采購(gòu)監(jiān)察工作的要求成立專門的監(jiān)察小組，負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)計(jì)劃的實(shí)施工作進(jìn)行跟蹤檢查，將監(jiān)督檢查貫穿采購(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)，約束相關(guān)人員的思想與行為，以免發(fā)生腐敗情況。
二、加強(qiáng)后勤物資定額管理
定額管理是醫(yī)院后勤物資管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在成本控制和確保醫(yī)院效益方面發(fā)揮著重要作用。在貫徹定額管理工作的進(jìn)程中，應(yīng)該將金額管理、實(shí)耗實(shí)銷作為根本準(zhǔn)則，做好不同科室與不同業(yè)務(wù)物資消耗量的核實(shí)工作，有效提高監(jiān)督管理的效力，避免發(fā)生浪費(fèi)問(wèn)題，也避免給違法違規(guī)行為發(fā)生提供可乘之機(jī)。另外，在發(fā)放相關(guān)物資時(shí)，更是避免盲目，應(yīng)該制定相應(yīng)的計(jì)劃，考慮到實(shí)際的人數(shù)、工作量、物資價(jià)格、實(shí)際需求等多個(gè)方面的因素。例如，在對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施定額管理時(shí)，首先需要明確門診需要、住院床日、住院數(shù)等情況設(shè)計(jì)并確定消耗定額指標(biāo)，奠定定額管理基礎(chǔ)；針對(duì)低值易耗品與小型醫(yī)療器械，在實(shí)施定額管理時(shí)要把以舊換新作為一項(xiàng)重要的執(zhí)行方案；就辦公用品而言，最為主要的定額管理方案就是要進(jìn)行限額發(fā)放，與此同時(shí)還需要在日常辦公用品使用過(guò)程當(dāng)中做好監(jiān)管，確保用品使用的合理性，消除浪費(fèi)問(wèn)題。如果在定額管理過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有某些科室超出消耗定額情況的話，必須立即查找根源，追究相關(guān)人員責(zé)任，并制定和落實(shí)一些獎(jiǎng)懲措施，使得他們能夠更加自覺的維護(hù)相關(guān)物品，將定額管理的規(guī)則與要求落到實(shí)處。
三、完善后勤物資倉(cāng)庫(kù)管理
在醫(yī)院后勤物資管理體系的建設(shè)過(guò)程中，倉(cāng)庫(kù)管理環(huán)節(jié)是非常重要的，也是影響物資管理質(zhì)量的一個(gè)重要要素。倉(cāng)庫(kù)管理的.工作任務(wù)多且復(fù)雜，因而提高了對(duì)物資管理者的要求，需要其考慮到倉(cāng)庫(kù)管理的實(shí)際特征與需要，完善倉(cāng)庫(kù)管理方法。
第一，定期清產(chǎn)核資，與此同時(shí)，需要邊清查邊進(jìn)行核查方案的落實(shí)，對(duì)物資數(shù)量、價(jià)格、時(shí)間、型號(hào)、規(guī)格、保質(zhì)期的內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的記錄，將有關(guān)工作落實(shí)到崗到人，完善跟蹤檢查工作，確保清查準(zhǔn)確。
第二，維護(hù)賬實(shí)相符。醫(yī)院需構(gòu)建專門的庫(kù)存物資管理工作制度，對(duì)物資對(duì)賬與交接等相關(guān)工作給出細(xì)致說(shuō)明，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)和原始材料的真實(shí)性與完整性，維護(hù)賬實(shí)相符，以免造成不必要物資流失。
第三，健全庫(kù)存物資報(bào)廢制度。該方法能夠更好的了解倉(cāng)庫(kù)中不同物資的損耗情況，以便在年終階段完成折算。與此同時(shí)，需要對(duì)物資報(bào)廢進(jìn)行嚴(yán)格審批，明確物資報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)，避免物資浪費(fèi)。第四，實(shí)施物資有償使用調(diào)劑方案。在庫(kù)存物資到達(dá)一定限量之后，則禁止繼續(xù)采購(gòu)；針對(duì)滯銷物資，需有效使用或者是合理清理；假如物資積壓嚴(yán)重，那么醫(yī)院需要統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)劑應(yīng)用。
最后，建立和完善制約與激勵(lì)機(jī)制，我國(guó)醫(yī)院后勤物質(zhì)的日常管理中需要建立一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，能夠約束醫(yī)護(hù)人員的行為，從而使得醫(yī)護(hù)人員在使用后勤物資時(shí)有一定的心理暗示，在浪費(fèi)、濫用物資時(shí)會(huì)危機(jī)感。出現(xiàn)不合理的使用或超出使用限度，都應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行處罰。而在激勵(lì)上，應(yīng)該給予我國(guó)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一定程度的物質(zhì)或精神激勵(lì)。
四、醫(yī)院后勤物資規(guī)管理新途徑思考
后勤物資給醫(yī)院臨床工作的推進(jìn)實(shí)施提供必不可少的支持與保障，同時(shí)也是醫(yī)院開展各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及管理活動(dòng)的重要根基，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠在運(yùn)營(yíng)當(dāng)中提高質(zhì)量和降低成本，能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。就在很大程度上提高了對(duì)醫(yī)院后勤物資管理工作的要求，需要醫(yī)院管理者能夠把改革和完善物資管理方法作為工作重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化以戰(zhàn)略性發(fā)展目標(biāo)的達(dá)成，促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā)展。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則2
醫(yī)院后勤管理工作在醫(yī)療工作中占據(jù)重要的位置，其管理水平的高低直接影響到“醫(yī)療一線”工作是否順利進(jìn)行，深刻關(guān)系到醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力、口碑以及社會(huì)效益。開展醫(yī)院后勤精細(xì)化管理是一項(xiàng)十分有效的舉措，旨在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升患者滿意度，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
一、精細(xì)化管理的必要性
醫(yī)院后勤實(shí)行精細(xì)化管理可以確保工作各個(gè)階段更加高效、精準(zhǔn)進(jìn)行。醫(yī)院后勤是醫(yī)療工作的“后援部隊(duì)”，服務(wù)于“前線”的前提是守好后援陣地，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。后勤管理工作涉及到諸多方面，是一項(xiàng)十分復(fù)雜的工作，通過(guò)精細(xì)化管理創(chuàng)新服務(wù)理念，使管理工作更加細(xì)化。后勤工作每天都有可能遇到突發(fā)事件，能夠及時(shí)、妥善、準(zhǔn)確處理，才能進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。
隨著時(shí)代的進(jìn)步，醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上，要求醫(yī)院具有極強(qiáng)的專業(yè)程度和細(xì)致的分工，從而更好地為患者和社會(huì)服務(wù)。精細(xì)化管理是現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物，通過(guò)進(jìn)一步的管理和細(xì)化，明確分工，可大大降低醫(yī)院的成本。同時(shí)，明確責(zé)任，對(duì)每個(gè)階段都有明確要求，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)后勤工作的不足。精細(xì)化管理注重細(xì)節(jié)，嚴(yán)格要求每一環(huán)節(jié)的工作，力求盡善盡美，精益求精。醫(yī)院管理水平的高低和形象與醫(yī)院后勤精細(xì)化管理息息相關(guān)，因此，不能忽視精細(xì)化管理的作用。
當(dāng)前醫(yī)院后勤管理工作存在許多弊端，通過(guò)精細(xì)化管理可以調(diào)整員工的心態(tài)，提升個(gè)人修養(yǎng)，端正工作態(tài)度。成敗在于細(xì)節(jié)，而細(xì)節(jié)在于員工，精細(xì)化管理正是培養(yǎng)和提升員工各項(xiàng)能力的重要手段。當(dāng)全員綜合素質(zhì)得到了提高，那么醫(yī)院的后勤管理必然會(huì)更上一層樓，醫(yī)院的知名度和口碑也會(huì)隨之提高。
二、醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的`實(shí)施途徑
1.號(hào)召全體員工正確認(rèn)識(shí)精細(xì)化管理
隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)院后勤管理必須意識(shí)到精細(xì)化管理的重要性。真正滲透精細(xì)化管理的前提是引導(dǎo)全體員工了解精細(xì)化管理思想和意義，因此要定期召開會(huì)議，落實(shí)、深化精細(xì)化管理思想。在精細(xì)化思想的引導(dǎo)下，后勤工作從理念到方式都需要改變，這不僅是工作的需要，還是醫(yī)療事業(yè)改革前進(jìn)的必經(jīng)之路。通過(guò)不斷探討和學(xué)習(xí)，吸取精細(xì)化思想的精髓，使后勤精細(xì)化管理工作邁上新的臺(tái)階。
2.奠定精細(xì)化管理基礎(chǔ)
實(shí)行精細(xì)化管理的前提是要制定和完善相關(guān)制度，彌補(bǔ)傳統(tǒng)后勤工作的不足，從各個(gè)角度、細(xì)節(jié)上琢磨，建立規(guī)范的精細(xì)化管理體系，將責(zé)任和工作細(xì)化，使每項(xiàng)工作都具備相應(yīng)的準(zhǔn)則。完善制度后，要細(xì)化工作流程，規(guī)范程序，可以在具體的工作中逐步優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理。
醫(yī)院后勤管理進(jìn)入現(xiàn)代化發(fā)展離不開信息技術(shù)的支撐。通過(guò)信息技術(shù)完善服務(wù)，做好各項(xiàng)工作的分析，可以進(jìn)一步開展工作。此外，還要完善監(jiān)督工作，安排監(jiān)督人員，全面檢查，確保各項(xiàng)工作順利開展。要打造專業(yè)的精細(xì)化管理隊(duì)伍，提高人員綜合素質(zhì)，提升專業(yè)水平，培養(yǎng)員工了解和掌握多方面知識(shí)，這樣才能肩負(fù)起專業(yè)化程度較高而又復(fù)雜的后勤工作。
醫(yī)院要定期培訓(xùn)，加強(qiáng)員工的業(yè)務(wù)能力，提升技術(shù)水平�？赏ㄟ^(guò)多種形式的培訓(xùn)、考核和比賽激勵(lì)后勤工作人員。為員工提供展現(xiàn)風(fēng)采和交流的平臺(tái)，優(yōu)化后勤隊(duì)伍，加強(qiáng)思想道德建設(shè)，使后勤工作隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大。
3.完善精細(xì)化配套體系
醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的相關(guān)配套體系需要進(jìn)一步完善。根據(jù)實(shí)際情況，明確工作重點(diǎn)，使工作落到實(shí)處。員工要端正工作態(tài)度，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新觀念，提高責(zé)任感，在工作的過(guò)程中遵照工會(huì)、黨團(tuán)組織的要求，響應(yīng)號(hào)召，做到愛崗敬業(yè)，無(wú)私奉獻(xiàn)，擁有強(qiáng)烈的責(zé)任感，使服務(wù)更加完善、周到，使管理更加科學(xué)、精細(xì)，使行為更加規(guī)范。此外，完善精細(xì)化配套體系需要一定的資金支持，為了確保工作更好地開展，資金的籌集也是需要思考的問(wèn)題。
總之，精細(xì)化管理，重在“精細(xì)”。醫(yī)院后勤精細(xì)化管理就是要抓住每一個(gè)細(xì)節(jié)，確保各階段、環(huán)節(jié)的工作可以順利開展。管理制度要更加完善，工作內(nèi)容和責(zé)任要細(xì)化到每個(gè)人身上，無(wú)論大事還是小事，必須要認(rèn)真做好，決不能忽視每一個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)�，抓好醫(yī)院后勤精細(xì)化管理工作，關(guān)乎到醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則3
一、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算管理的方法和原因
由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)供需現(xiàn)狀，大型綜合性醫(yī)院床位利用率普遍超過(guò)100%，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理中市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院管理者和職工對(duì)醫(yī)院成本控制的重要意義認(rèn)識(shí)不足，沒有明確建立醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。醫(yī)院管理者業(yè)績(jī)考核是以經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)和醫(yī)療質(zhì)量提高為目標(biāo)，輕視成本控制考核，或者片面認(rèn)為醫(yī)院成本控制僅僅只是財(cái)務(wù)部門的事情，而不了解在醫(yī)院成本控制系統(tǒng)的運(yùn)用中，涉及醫(yī)院的所有部門，需要醫(yī)院每個(gè)部門的積極配合。
目前醫(yī)院進(jìn)行的成本核算僅僅是對(duì)科室收入、費(fèi)用的簡(jiǎn)單的事后數(shù)據(jù)的歸集，不能把成本控制在醫(yī)療行為的過(guò)程中，缺乏合理的費(fèi)用分?jǐn)偦A(chǔ)，醫(yī)院在開展成本核算時(shí)，對(duì)管理費(fèi)用如何分?jǐn)偟娇剖页杀局�，只是按自己的比例�?zhí)行，只是粗線條的大概的計(jì)算。結(jié)果就是醫(yī)院的成本不切實(shí)際，行政后勤所發(fā)生的費(fèi)用難以按比例記入科室。醫(yī)院的管理者需轉(zhuǎn)變思路，將全成本核算的理念引入醫(yī)院管理，保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)和可持續(xù)發(fā)展是一種必然選擇。醫(yī)院只有降低成本，提高資源利用率，才能增強(qiáng)其競(jìng)爭(zhēng)力。
1.從醫(yī)院成本費(fèi)用核算現(xiàn)狀分析
（1）大部分醫(yī)院目前均未建立規(guī)范、合理、有用、有效的成本費(fèi)用核算系統(tǒng)，其醫(yī)院成本費(fèi)用核算主要建立在按《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定的會(huì)計(jì)核算范疇。（2）醫(yī)院因其業(yè)務(wù)繁多、復(fù)雜，業(yè)務(wù)交叉、跨部門現(xiàn)象極為突出，致使醫(yī)院成本費(fèi)用核算工作極為復(fù)雜，而成本費(fèi)用核算的環(huán)境、體制、技術(shù)等也不夠理想。（3）就成本核算而言，其會(huì)計(jì)核算信息和成本核算信息是統(tǒng)一的、不相矛盾的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)體系。醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)中卻不有所不同，就目前體制、相關(guān)政策制度體系而言，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)很難統(tǒng)一。因此，目前醫(yī)院的成本核算大部分僅是醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算部門為分配獎(jiǎng)金，對(duì)其門診、科室等進(jìn)行收支和工作量測(cè)算，并未就部門真實(shí)的項(xiàng)目成本、病種成本、診次成本、目標(biāo)成本等進(jìn)行系統(tǒng)、全面、真實(shí)的核算管理，且其缺乏相應(yīng)完善規(guī)范的成本費(fèi)用核算資料記錄和檔案記錄。
2.從成本費(fèi)用控制現(xiàn)狀分析
�。�1）醫(yī)院成本費(fèi)用核算在理論上和實(shí)踐上均未得到較為妥善的解決，造成醫(yī)院成本費(fèi)用控制缺乏應(yīng)有的控制目標(biāo)、控制標(biāo)準(zhǔn)。
�。�2）醫(yī)院大部分仍系國(guó)有醫(yī)院，受體制、原因所限，在成本費(fèi)用控制措施推行落實(shí)方面尚有相應(yīng)的阻力。同時(shí)，因其成本費(fèi)用控制節(jié)約的成本費(fèi)用支出未能與管理者利益掛鉤，其管理者本身在其成本費(fèi)用控制管理方面就缺乏積極性。
（3）大部分醫(yī)院管理基礎(chǔ)尚比較薄弱，成本費(fèi)用控制作為管理工作的組成部分在其管理配套性方面尚存在很多問(wèn)題，在管理措施上，醫(yī)院成本費(fèi)用控制措施與其它管理措施不能完全實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)，無(wú)法合理真實(shí)的統(tǒng)計(jì)醫(yī)院實(shí)際成本的發(fā)生，嚴(yán)重影響了醫(yī)院成本費(fèi)用控制的實(shí)施和效果。
二、實(shí)行成本核算與管理應(yīng)做好的工作
目前醫(yī)院執(zhí)行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》由1998年頒布實(shí)施，十多年來(lái)，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都發(fā)生了很大變化，目前執(zhí)行的兩項(xiàng)制度已無(wú)法適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的需求。20xx年12月，財(cái)政部修訂頒布了新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。從新制度的章節(jié)條例來(lái)看，對(duì)于如何進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)核算內(nèi)容、提高財(cái)務(wù)分析能力、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管力度等方面都要求醫(yī)院重點(diǎn)要做到全成本核算，并將醫(yī)院科室分為臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔和行政后勤四類科室進(jìn)行成本的歸集分?jǐn)偤秃怂�。根�?jù)新制度要求，醫(yī)院應(yīng)該重點(diǎn)做好以下幾個(gè)方面：
1.建立健全成本核算組織體系，合理確定責(zé)任中心
成本核算與管理涉及面廣、技術(shù)性強(qiáng)，而目前，一些醫(yī)院在開展成本核算工作時(shí)，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)院級(jí)成本核算，經(jīng)濟(jì)管理部門負(fù)責(zé)科室成本核算，由于在核算過(guò)程中兩方的數(shù)據(jù)來(lái)源不統(tǒng)一，造成信息不能共享，分析評(píng)價(jià)的可信度、可比性差，致使決策缺乏有效的依據(jù)。因此，為了保證這項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院必須實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，建立以財(cái)務(wù)部門為中心，其他相關(guān)部門給以支持和配合的，自上而下，全員行動(dòng)，互相配合的成本管理組織體系。首先在院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制下設(shè)立經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理中心，對(duì)醫(yī)院總的收入、成本、收支結(jié)余以及資金的使用效益負(fù)責(zé)；其次以每個(gè)臨床醫(yī)技科室為核算單位，根據(jù)各科室的收入、成本進(jìn)行全成本核算，對(duì)科室的直接收入、成本，直接核算到本科室，對(duì)科室的間接收入、成本，通過(guò)一定的方法和計(jì)算比例分?jǐn)傆?jì)入；最后設(shè)立以各個(gè)行政、后勤科室為核算單位的成本中心，對(duì)其成本進(jìn)行定編、定員和目標(biāo)成本控制核算，從而控制不合理的支出，使用科學(xué)的方法對(duì)其費(fèi)用進(jìn)行分?jǐn)偅_保成本核算的準(zhǔn)確性。
2.加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高管理效益
�。�1）首先加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)管理，確保資產(chǎn)運(yùn)行的安全、高效。積極開展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和技術(shù)，加強(qiáng)資金運(yùn)作，開發(fā)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。其次加強(qiáng)庫(kù)存物資管理，對(duì)藥品、衛(wèi)生材料、總務(wù)材料等等庫(kù)房實(shí)行限量庫(kù)存，運(yùn)用現(xiàn)代物流配送方式，最大限度的減少庫(kù)存，定期組織人員對(duì)各庫(kù)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，掌握庫(kù)存情況，防止超計(jì)劃購(gòu)進(jìn)物資，在保證供應(yīng)的前提下，減少資金占用，提高醫(yī)院資金使用效益。
�。�2）合理確定消耗定額，進(jìn)行成本控制。根據(jù)醫(yī)院自身的實(shí)際情況和技術(shù)水平，充分考慮各種因素，制定先進(jìn)可行的成本消耗定額，實(shí)施定額管理，并將實(shí)際成本和定額成本進(jìn)行比較，用以衡量經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的成績(jī)和效果，據(jù)此研究降低成本的具體措施，從而提高工作效率，杜絕不必要的支出和浪費(fèi)，使衛(wèi)生資源合理配置，達(dá)到醫(yī)院資本的最佳運(yùn)作。
�。�3）實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)制度，降低采購(gòu)成本。醫(yī)院應(yīng)成立由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，審計(jì)、財(cái)務(wù)、采購(gòu)部門以及專家組成的招標(biāo)采購(gòu)小組，對(duì)醫(yī)院的一切采購(gòu)都要進(jìn)行充分的可行性論證，切實(shí)保證采購(gòu)物資發(fā)揮最大效益。本著“公平、公正、公開”的原則，增加采購(gòu)?fù)该鞫�，杜絕購(gòu)銷活動(dòng)中的不正之風(fēng)，確保采購(gòu)物資、藥品、設(shè)備的質(zhì)量，降低采購(gòu)成本。
�。�4）進(jìn)行全面清產(chǎn)核資，摸清家底。在我國(guó)，大多數(shù)醫(yī)院是由政府舉辦的公立醫(yī)院，建院時(shí)間長(zhǎng)，過(guò)去人們?nèi)狈σ欢ǖ某杀疽庾R(shí)，在資產(chǎn)管理上存在著一些歷史遺漏問(wèn)題，致使資產(chǎn)不清、家底不明的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。醫(yī)院應(yīng)成立由院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，財(cái)務(wù)科、監(jiān)察室以及資產(chǎn)管理部門組成的清產(chǎn)核資領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行清查、產(chǎn)權(quán)登記、資金核實(shí)和價(jià)值確認(rèn)，確保賬實(shí)相符，并建立健全實(shí)物資產(chǎn)管理制度，以便于更好地開展成本核算，進(jìn)行成本控制。
3.加強(qiáng)人力資源管理，減員增效，完善分配制度，促進(jìn)增收節(jié)支
人員費(fèi)用是醫(yī)院成本費(fèi)用的重要組成部分占有相當(dāng)大的比重，嚴(yán)格控制人員費(fèi)用是醫(yī)院成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)。因此，醫(yī)院應(yīng)深化人事制度改革，建立雙向選擇、競(jìng)爭(zhēng)上崗的用人機(jī)制，整合人力資源，從根本上克服人浮于事現(xiàn)象，把不必要的人員費(fèi)用降下來(lái)。
獎(jiǎng)金分配是以加強(qiáng)成本管理和成本控制為依據(jù)的，醫(yī)院應(yīng)本著“按勞分配，質(zhì)量、效率優(yōu)先，兼顧公平”的分配原則，不斷完善獎(jiǎng)金分配的考核指標(biāo)體系與考核方法，把個(gè)人利益與勞動(dòng)態(tài)度、工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、責(zé)任大小、貢獻(xiàn)大小等掛起鉤來(lái)，以此充分調(diào)動(dòng)全體職工參與醫(yī)院成本核算和成本管理的積極性，使每個(gè)職工都從自身做起，自覺培養(yǎng)開源節(jié)流、堵漏降耗的良好習(xí)慣，從而嚴(yán)格控制成本項(xiàng)目，積極為醫(yī)院創(chuàng)收。
4.盡力推行后勤服務(wù)社會(huì)化
按照市場(chǎng)規(guī)律，模擬市場(chǎng)機(jī)制，有效及合理利用各種人力資源，將后勤物業(yè)等科室人員從醫(yī)院剝離出來(lái)，所有人員的工資、獎(jiǎng)金以及各種福利，由其單獨(dú)核算，自收自支；職工營(yíng)養(yǎng)食堂面向社會(huì)，公開招標(biāo)，實(shí)行自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)模式；水電維修參照市場(chǎng)價(jià)格，對(duì)醫(yī)院實(shí)行有償服務(wù)。
5.加強(qiáng)規(guī)章制度建設(shè)，強(qiáng)化成本控制，有效降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本
在健全成本核算組織體系的同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，認(rèn)真收集資料，廣泛征求院內(nèi)外科室人員及有關(guān)方面的意見，從資料收集一直到醫(yī)療成本、項(xiàng)目成本計(jì)算的操作規(guī)程、辦法、程序和管理，制定出科學(xué)、詳細(xì)、符合本單位實(shí)際，并有較強(qiáng)可操作性的制度，從而保證醫(yī)院成本核算工作的`順利進(jìn)行和開展。
醫(yī)院應(yīng)通過(guò)技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新，提高治愈率，縮短住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)率，并在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，采取廣泛宣傳教育結(jié)合考核獎(jiǎng)懲的手段，使職工樹立強(qiáng)烈的成本意識(shí)，并通過(guò)完善的規(guī)章制度、規(guī)范的工作流程、健全的組織機(jī)構(gòu)，使醫(yī)院的成本控制工作得以順利有序的開展，從而降低運(yùn)營(yíng)成本，提高工作效率，真正做到“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”。
三、實(shí)行醫(yī)院成本核算仍需思考的地方
1.相關(guān)成本核算軟件的配置
按照新制度要求，醫(yī)院按照臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔和行政后勤四類科室進(jìn)行成本的歸集分?jǐn)偤秃怂悖唧w的核算過(guò)程中以科室為單位。目前醫(yī)院的科室分類繁多，收費(fèi)項(xiàng)目也多，分科室統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的收入支出以及公用費(fèi)用的合理分?jǐn)傆邢喈?dāng)大的難度，這就需要醫(yī)院要有一套合理可行的ERP系統(tǒng)來(lái)支持，而相關(guān)軟件的成本又較高，特別是給一些中小型醫(yī)院帶來(lái)一定的壓力。
2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的核算
醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療支出中計(jì)提、專門用于支付醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。目前因糾紛引發(fā)的醫(yī)療訴訟、醫(yī)療賠償時(shí)常發(fā)生，但新制度中醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的核算，沒有明確的細(xì)則。這要求醫(yī)院根據(jù)自身的需求，制訂相關(guān)的制度進(jìn)行核算，如增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的明細(xì)科目，按科室、項(xiàng)目等進(jìn)行明細(xì)核算，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)基金的管理與使用。
3.待沖基金的核算
待沖基金是指醫(yī)院在使用財(cái)政補(bǔ)助及科教資金購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)或購(gòu)買藥品、衛(wèi)生材料等物資所形成的，留待計(jì)提資產(chǎn)折舊、攤銷或領(lǐng)用發(fā)出庫(kù)存物資時(shí)予以沖減的基金。待沖基金科目的設(shè)置，使財(cái)政收入在醫(yī)院使用、消耗過(guò)程的財(cái)務(wù)信息得到完整的反映，但在成本核算過(guò)程中，卻不符合會(huì)計(jì)“可比性”原則，收入與其支出不配比，所以，待沖基金科目的設(shè)置及其核算，還有待進(jìn)一步分析研究，不斷完善。
4.依據(jù)成本核算的結(jié)果是否與績(jī)效直接掛鉤
醫(yī)院后勤考核細(xì)則4
1、醫(yī)院成本核算的含義及特點(diǎn)
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中將醫(yī)院成本核算定義為：醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過(guò)程。其目的是全面、真實(shí)、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績(jī)效，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。
成本核算一般以科室、診次和床日為核算對(duì)象，三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算。根據(jù)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，醫(yī)院的成本核算采用四類三級(jí)分?jǐn)偡椒▽?duì)醫(yī)院成本進(jìn)行分?jǐn)�。按照分類分�?jí)的方法依次對(duì)醫(yī)院行政后勤類科室成本、醫(yī)療輔助類科室成本、醫(yī)療技術(shù)類科室成本進(jìn)行分?jǐn)�，最終將醫(yī)院所有成本全部歸集到臨床科室。從而更宏觀的反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成果。
2、醫(yī)院成本核算中存在的問(wèn)題
2.1成本核算意識(shí)淡薄，未建立健全成本控制體系
主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：
首先，大多數(shù)公立醫(yī)院的成本核算職責(zé)由財(cái)務(wù)部門履行，沒有建立起一個(gè)系統(tǒng)的、包括院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、院領(lǐng)導(dǎo)為成員、財(cái)務(wù)部主任為辦公室主任、專職核算員的成本核算組織體系；各家醫(yī)院按照自己的解讀開展核算，有的做了四級(jí)核算、有些僅做到科級(jí)核算，在缺乏實(shí)施細(xì)則、操作指南的情況下，口徑不一，成本報(bào)表缺乏相關(guān)性、可比性，無(wú)法體現(xiàn)真實(shí)的成本數(shù)據(jù)、沒有橫向比較的意義，無(wú)法對(duì)政府財(cái)政補(bǔ)償、資源配置、醫(yī)療服務(wù)定價(jià)提供可靠的數(shù)據(jù)支持。
其次，很多公立醫(yī)院的成本核算，僅是簡(jiǎn)單的對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集，成本核算流于形式，無(wú)法成為激勵(lì)員工的手段。沒有起到控制成本、優(yōu)化投入產(chǎn)出比、合理配置資源、提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的目的。無(wú)法為有關(guān)部門制定醫(yī)療政策提供支持。
2.2醫(yī)院成本核算制度不健全，缺乏具體的醫(yī)院成本核算方案
現(xiàn)行的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》只是對(duì)醫(yī)院成本核算做了一個(gè)指導(dǎo)性的概述，缺乏實(shí)施細(xì)則，]有明確的操作步驟、實(shí)施方法，對(duì)實(shí)踐缺乏指導(dǎo)意義。對(duì)醫(yī)院成本核算并沒有具體和明確的規(guī)定，各個(gè)醫(yī)院由于核算方法的不同可能造成成本核算的結(jié)果口徑有所差異，造成相互之間可比性較差。
2.3成本核算單元不明確
確定成本核算單元是醫(yī)院開展成本核算的首要任務(wù)�！夺t(yī)院財(cái)務(wù)制度》將科室分為四類，分別為：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類，但在成本核算時(shí)存在以下問(wèn)題：首先，科室及編碼設(shè)置不統(tǒng)一。醫(yī)院科室比較多，相關(guān)部門科室及核算單元設(shè)置時(shí)缺乏溝通，導(dǎo)致科室名稱在各個(gè)系統(tǒng)中不統(tǒng)一（如：HIS、財(cái)務(wù)、人事等）。醫(yī)院信息系統(tǒng)中的科室及核算單元設(shè)置比較混亂。
其次，科室、病區(qū)合用問(wèn)題。醫(yī)院這類情況比較普遍，即一些科室合用一個(gè)門診房間或一個(gè)病區(qū)，如一些專家門診、大科病區(qū)等。在成本核算時(shí)必須將合用科室劃分為若干單元。在收入劃分明確的前提下，最重要的是劃分成本信息，主要包括應(yīng)該明確劃分各科的醫(yī)護(hù)人員數(shù)、病床數(shù)、材料領(lǐng)用、設(shè)備消耗等，對(duì)于一些實(shí)在無(wú)法明確劃分的成本費(fèi)用，只能按照人員數(shù)量等指標(biāo)進(jìn)行配比分?jǐn)偂?/p>
2.4醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療服務(wù)對(duì)象的復(fù)雜性，決定成本核算的難度增大
尤其在病種核算中，由于病人存在個(gè)體差異，即使生同一種病的病人，各自的病情也很不一樣，每一項(xiàng)服務(wù)的提供，都會(huì)因病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求、經(jīng)濟(jì)承受能力等諸多因素不同，而產(chǎn)生不同的醫(yī)療服務(wù)的成本。醫(yī)療服務(wù)的復(fù)雜性使得成本核算具有挑戰(zhàn)性性，這項(xiàng)工作需要所有主要參與人員的通力合作才有能有效完成。
3、公立醫(yī)院完善成本核算的具體實(shí)施措施及對(duì)策
3.1增強(qiáng)全成本核算意識(shí)，將成本核算上升到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的戰(zhàn)略高度
降低科室各項(xiàng)支出成本是提高醫(yī)院效益的重要途徑之一，全成本核算是醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)。要廣泛做好宣傳工作，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，形成“自上而下”自主進(jìn)行成本管理與控制的完整體系，逐步完善成本核算辦法。
3.2建立健全醫(yī)院成本核算體系的`建設(shè)
《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》只對(duì)醫(yī)院的成本核算提出了要求和規(guī)范，缺乏實(shí)際操作的指南和實(shí)施細(xì)則，衛(wèi)生部門應(yīng)盡快會(huì)同財(cái)政部門制定醫(yī)院成本核算實(shí)施細(xì)則。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一的成本核算規(guī)定及自身的特點(diǎn)實(shí)施這項(xiàng)工作。在科室和編碼的設(shè)置上，應(yīng)將科室和編碼設(shè)置為同一級(jí)，并在不同類別的科室之下按實(shí)際情況確定細(xì)分核算單元。臨床服務(wù)類的科室應(yīng)將門診、病房、臨床檢查科室作為核算單元分別核算；醫(yī)技科室否以科室為單元進(jìn)行核算，有下屬部門的以下屬部門為核算對(duì)象單元，否則以科室進(jìn)行核算；醫(yī)療輔助類、行政后勤類科室以部門作為核算單元進(jìn)行核算，按照核算單元的分類，核算單元的確定應(yīng)該以能單獨(dú)計(jì)量所有收入、歸集各項(xiàng)費(fèi)用，利于內(nèi)部考核的原則來(lái)確定。按照重要性、統(tǒng)一性、穩(wěn)定性的基本原則對(duì)成本核算單元進(jìn)行具體劃分，利用核算單元統(tǒng)計(jì)收入和成本，根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況逐級(jí)設(shè)置科學(xué)的核算單元及核算編碼為數(shù)據(jù)正確導(dǎo)入成本核算系統(tǒng)打好基礎(chǔ)。
3.3加快信息化平臺(tái)的建設(shè)，加強(qiáng)全成本核算培訓(xùn)工作
信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的搭建是進(jìn)行醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)，加快醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)與完善，整合各種系統(tǒng)數(shù)據(jù)的信息資源，將把收費(fèi)系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)等有機(jī)結(jié)合在一起，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)及時(shí)傳輸、匯總、分析、共享，最大化提高數(shù)據(jù)利用效率和準(zhǔn)確性，達(dá)到業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)口徑的一致，從而保證成本數(shù)據(jù)的可靠性、完整性、真實(shí)性，最終實(shí)現(xiàn)高層次、精細(xì)的全成本核算。
加強(qiáng)全成本核算培訓(xùn)工作，醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)復(fù)雜而系統(tǒng)的工程，涉及醫(yī)院的臨床醫(yī)技、醫(yī)輔、后勤、行政等相關(guān)部門，同時(shí)也是醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理領(lǐng)域的創(chuàng)新與拓展，因此相關(guān)人員的專業(yè)和操作培訓(xùn)尤為重要，制定系統(tǒng)的人員培訓(xùn)計(jì)劃，掌握并不斷更新成本管理理念，將成本核算工作作為一項(xiàng)全院的長(zhǎng)期性工作，充分發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的監(jiān)管作用、提高財(cái)務(wù)部門的業(yè)務(wù)水平，發(fā)揮財(cái)務(wù)人員在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用。
總之，成本核算是一個(gè)持續(xù)優(yōu)化、不斷提高的過(guò)程，做好成本核算，建立一套相對(duì)完善的成本管理系統(tǒng)，有利于醫(yī)院更好地利用全成本核算的成果，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，降低成本、提高收益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，通過(guò)醫(yī)院全成本核算及時(shí)動(dòng)態(tài)的經(jīng)營(yíng)分析，能為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提供輔助決策的科學(xué)依據(jù)，優(yōu)化醫(yī)院資源配置，提高醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則5
任何企業(yè)、機(jī)構(gòu)、組織，都需要通過(guò)科學(xué)的績(jī)效考核，以提高效能，降低成本，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理。醫(yī)院也不例外，醫(yī)院后勤部門的績(jī)效考核是醫(yī)院績(jī)效考核體系的重中之重。醫(yī)院后勤包括醫(yī)院安全、醫(yī)院建筑、后勤設(shè)備、物資供應(yīng)、生活服務(wù)、環(huán)境與衛(wèi)生等方面，為醫(yī)療、教學(xué)和科研工作提供電、水、氣、冷、暖、衣、食、住、行、用等方面的服務(wù)和物資保障。醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核對(duì)于提高醫(yī)院績(jī)效，提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，改善醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況，具有重要的意義。本文主要結(jié)合管理學(xué)中的績(jī)效考核原理與方法，就醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核展開一些初步的探討，希望能夠?qū)τ谧龊冕t(yī)院后勤部門績(jī)效考核工作有一定的促進(jìn)作用。
一、當(dāng)前醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核面臨的問(wèn)題
我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)離不開醫(yī)院后勤績(jī)效考核體系的完善。當(dāng)前醫(yī)院后勤績(jī)效考核面臨以下問(wèn)題。
�。ㄒ唬┛�(jī)效考核存在客觀問(wèn)題
醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核面臨一些客觀上的問(wèn)題，包括：
1.當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院后勤部門社會(huì)化程度不一。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革要求醫(yī)院后勤部門社會(huì)化，以提高醫(yī)院后勤部門的運(yùn)轉(zhuǎn)效率，但是當(dāng)前醫(yī)院后勤部門社會(huì)化程度不一，第三方的專業(yè)服務(wù)和管理理念還沒有全面引入，從而導(dǎo)致了醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核面臨較為復(fù)雜的情況。
2.醫(yī)院后勤崗位繁多、屬性多樣。與醫(yī)院的醫(yī)、教、研崗位性質(zhì)相比，后勤崗位種類較多，不同崗位的工作性質(zhì)差別很大。醫(yī)院后勤崗位屬性多樣，既有事業(yè)編制，也有合同制。這些因素決定了醫(yī)院后勤績(jī)效考核需要照顧到各類現(xiàn)實(shí)情況，不能“一刀切”。
3.醫(yī)院后勤部門不同于其他企事業(yè)單位的后勤部門。醫(yī)院是公益性機(jī)構(gòu)，不是營(yíng)利性機(jī)構(gòu)，這一特點(diǎn)也決定了醫(yī)院后勤部門不同于其他企事業(yè)單位的后勤部門。更何況醫(yī)院是專業(yè)性機(jī)構(gòu)、服務(wù)性機(jī)構(gòu)，醫(yī)院后勤部門也體現(xiàn)出一定程度上的專業(yè)性和服務(wù)性，這會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核需要突出特殊性，而不能生搬硬套普遍性的績(jī)效考核原理。
（二）績(jī)效考核存在的主觀問(wèn)題
醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核也面臨一些主管上的問(wèn)題，包括：
1.思想觀念上對(duì)醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核未能充分重視。人們往往認(rèn)為醫(yī)院后勤部門僅僅處于保障性的、從屬性的地位，從而沒有給予醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核充分的重視。
2.醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核欠缺科學(xué)性、系統(tǒng)性和實(shí)踐性。由于醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核還是新生事物，一方面人們?nèi)狈?duì)績(jī)效考核基本原理的透徹把握，另一方面醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核體系的構(gòu)建是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，其實(shí)施者必須對(duì)績(jī)效考核原理和醫(yī)院后勤部門的工作規(guī)律有著深入的把握。這些主觀原因的存在導(dǎo)致當(dāng)前醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核還存在諸多不足。
二、醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核的基本原理與方法
醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核工作的開展需要建立在績(jī)效考核的基本原理基礎(chǔ)之上，并選取既能滿足醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核需求，又能夠照顧醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核特殊性的具體方法。筆者選取了如下原理和方法供參考。
�。ㄒ唬㎏PI考核法
KPI考核法即關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)考核法，是指通過(guò)對(duì)組織內(nèi)部流程的輸入端、輸出端的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計(jì)算、分析，衡量流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo)。KPI績(jī)效考核法需要首先選取適當(dāng)?shù)目?jī)效考核指標(biāo)，隨后根據(jù)考核的不同關(guān)鍵指標(biāo)制定相應(yīng)的考核方法，如即時(shí)考核、日�？己恕⒊椴榭己说�。指標(biāo)的選取是否適當(dāng)，將關(guān)系到績(jī)效考核的科學(xué)性特別是考核結(jié)果的準(zhǔn)確性。醫(yī)院后勤績(jī)效考核可以參考KPI考核法，通過(guò)科學(xué)的評(píng)估，選取適當(dāng)?shù)目己酥笜?biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)，并運(yùn)用KPI績(jī)效考核原理對(duì)醫(yī)院后勤部門的績(jī)效進(jìn)行考核。
�。ǘ〣SC考核法
BSC考核法即平衡計(jì)分卡法。平衡計(jì)分卡考核法有四項(xiàng)考核指標(biāo)，分別是財(cái)務(wù)（Financial）、客戶（Customer）、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)（Internal Business Processes）、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)（Learning and Growth）。一般而言，這四項(xiàng)指標(biāo)適用于企業(yè)，尤其是其中的財(cái)務(wù)指標(biāo)特別關(guān)注企業(yè)的經(jīng)濟(jì)績(jī)效。醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核可以參考BSC考核法，吸取BSC考核法的精髓，但是需要結(jié)合醫(yī)院后勤部門的工作實(shí)踐進(jìn)行一些調(diào)整，分別從能效維度、服務(wù)對(duì)象維度、內(nèi)部管理維度、發(fā)展維度四個(gè)維度出發(fā)設(shè)計(jì)科學(xué)的考核體系。
�。ㄈ㏑BRVS考核法
RBRVS考核法即以資源為基礎(chǔ)的相對(duì)價(jià)值比率考核法。該法是以資源消耗為基礎(chǔ)，以相對(duì)價(jià)值為尺度，來(lái)支付醫(yī)師勞務(wù)費(fèi)用的方法，主要是根據(jù)醫(yī)師在提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的資源成本來(lái)客觀地測(cè)定其費(fèi)用。在醫(yī)院行政后勤人員的績(jī)效考核中引入RBRVS評(píng)估系統(tǒng)充分體現(xiàn)“效率優(yōu)先，兼顧公平，按勞計(jì)酬”的分配原則。
三、醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核需要注意的事項(xiàng)
那么，醫(yī)院后勤部門應(yīng)如何科學(xué)設(shè)計(jì)績(jī)效考核體系，從而構(gòu)建起一套符合客觀實(shí)際，滿足實(shí)踐需求，同時(shí)有能夠富有激勵(lì)性，從而實(shí)現(xiàn)良性的激勵(lì)效應(yīng)呢？筆者認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核體系的構(gòu)建，尤其需要注重如下幾點(diǎn)。
�。ㄒ唬┛茖W(xué)選取考核方法
醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核應(yīng)遵循績(jī)效考核的基本原理和規(guī)律，選用適當(dāng)?shù)姆椒�，尤其需要注意�?jī)效考核一般原理和方法在醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核實(shí)踐中的具體化。前文提到的KPI考核法、BSC考核法、RBRVS考核法等都可以作為醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核的參考對(duì)象，但是在醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核體系構(gòu)建的過(guò)程中也不能生搬硬套，而是要在吸收這些考核方法精髓的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造性地運(yùn)用于醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核實(shí)踐中。
（二）量化考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)
科學(xué)的績(jī)效考核體系必須實(shí)現(xiàn)考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的量化，前文提到的KPI考核法、BSC考核法、RBRVS考核法都體現(xiàn)了這一思路。醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核也需要實(shí)現(xiàn)考核指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的量化，但是需要注意如下幾點(diǎn)：一是指標(biāo)的選取和標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定必須科學(xué)化，不能隨意選取指標(biāo)，也不能僵硬地制定不符合實(shí)際情況的標(biāo)準(zhǔn)；二是指標(biāo)的選取和標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定可以動(dòng)態(tài)化，不能一成不變，而是可以根據(jù)實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整；三是指標(biāo)的選擇和標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定必須明確，這樣才能方便醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核中實(shí)際操作，避免由于指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)的模糊導(dǎo)致無(wú)法得到執(zhí)行和實(shí)施。
�。ㄈ┙Y(jié)合薪酬激勵(lì)機(jī)制
績(jī)效考核本身是手段，目的'在于激勵(lì)。醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核同樣是為了激勵(lì)目標(biāo)的達(dá)成。鑒于此，醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核必須和薪酬體系的設(shè)計(jì)相結(jié)合，以績(jī)效考核實(shí)現(xiàn)薪酬激勵(lì)，以薪酬激勵(lì)思路重構(gòu)績(jī)效考核體系。當(dāng)然，醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核與薪酬掛鉤，并不能過(guò)于功利性，而是需要在把握績(jī)效考核科學(xué)規(guī)律的基礎(chǔ)上，以薪酬為中介，實(shí)現(xiàn)激勵(lì)作用。同時(shí)，醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核也需要考慮社會(huì)責(zé)任、人本管理等要素，而不能以薪酬激勵(lì)為唯一參考要素。
�。ㄋ模┙ㄔO(shè)信息化數(shù)據(jù)支持系統(tǒng)
醫(yī)院后勤部門的工作細(xì)而雜，績(jī)效考核離不開信息化管理。建議醫(yī)院后勤部門在績(jī)效考核體系的科學(xué)構(gòu)建中，必須通過(guò)建設(shè)一套績(jī)效考核信息化數(shù)據(jù)支持系統(tǒng)，作為醫(yī)院后勤部門績(jī)效考核的基礎(chǔ)平臺(tái)。同時(shí)，建議結(jié)合“大數(shù)據(jù)”的思維和原理，從全局的角度，發(fā)掘醫(yī)院后勤部門工作數(shù)據(jù)中的各項(xiàng)有用資源，作為績(jī)效考核的重要參照。
�。ㄎ澹┬纬沙掷m(xù)反饋促進(jìn)機(jī)制
績(jī)效考核的結(jié)果可以對(duì)醫(yī)院后勤部門的工作提供檢驗(yàn)的依據(jù)，從而形成反饋促進(jìn)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)院后勤部門將后勤工作越做越好。績(jī)效考核的目的在于促進(jìn)員工工作效果的持續(xù)改進(jìn)，從而推動(dòng)醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。持續(xù)改進(jìn)意味著“考核—反饋—改進(jìn)—考核”這樣一個(gè)不斷循環(huán)往復(fù)的過(guò)程，而有章可循、有據(jù)可查、有人負(fù)責(zé)、有人監(jiān)管則是“循環(huán)”得以不斷持續(xù)的重要保障。績(jī)效考核對(duì)醫(yī)院后勤部門的反饋和作用，有賴于如下幾個(gè)前提條件：一是必須注重員工的意見和建議，而不能僅僅將員工看作被考核對(duì)象，這樣有助于實(shí)現(xiàn)管理民主化；二是必須定期匯總考核結(jié)果，并對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析；三是將考核結(jié)果運(yùn)用于醫(yī)院后勤部門的管理實(shí)踐，如與獎(jiǎng)懲機(jī)制結(jié)合、與員工培訓(xùn)結(jié)合，使考核結(jié)果在醫(yī)院后勤部門管理實(shí)踐中真正發(fā)揮作用。總而言之，績(jī)效考核的最終目的并不是單純地進(jìn)行利益分配，而是促進(jìn)企業(yè)與員工的共同成長(zhǎng)。醫(yī)院后勤部門應(yīng)精心制定后勤績(jī)效考核計(jì)劃，運(yùn)用合適的考核方法，以提高廣大后勤人員的工作熱情，為醫(yī)院的全面工作提升提供良好的保障。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則6
一、全成本核算的概念及意義
全成本核算概念最早溯源于企業(yè)管理應(yīng)用中。當(dāng)前關(guān)于醫(yī)院全成本核算的研究已成為學(xué)術(shù)界關(guān)注的熱門話題，但是系統(tǒng)完整的全成本核算體系還處于理論研究階段，在實(shí)踐應(yīng)用中還處于探索階段。醫(yī)院全成本核算標(biāo)志著醫(yī)院由粗放型管理向精益化管理模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院全成本核算的核心思想就是“誰(shuí)受益，誰(shuí)承擔(dān)”，醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)和其他活動(dòng)過(guò)程中所消耗的所有成本根據(jù)誰(shuí)受益誰(shuí)承擔(dān)的思想分?jǐn)偟较鄳?yīng)的成本對(duì)象上。全成本核算管理是在原有成本核算的基礎(chǔ)上進(jìn)行的全額、全過(guò)程、全要素管理。全成本核算是依據(jù)醫(yī)院管理和決策的需要，對(duì)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行分類、記錄、歸集、分配和分析報(bào)告，提供相關(guān)成本信息，實(shí)現(xiàn)核算單位或核算項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益最大化的一項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。
1.實(shí)行全成本核算有利于提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)和其他業(yè)務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的耗費(fèi)成本，可以通過(guò)對(duì)外醫(yī)療得到相應(yīng)補(bǔ)償。醫(yī)院實(shí)行全成本核算可以使醫(yī)療衛(wèi)生資源使用更加合理配置，通過(guò)精益化管理下的全成本核算可以極大提高醫(yī)院的高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.實(shí)行全成本核算有利于提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。從財(cái)務(wù)管理角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院之間競(jìng)爭(zhēng)的實(shí)質(zhì)，歸根結(jié)底是成本的競(jìng)爭(zhēng)。當(dāng)前，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈，醫(yī)院為了爭(zhēng)奪有利的市場(chǎng)環(huán)境就必然要求科室嚴(yán)格控制成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi)情況。由于政府統(tǒng)一定價(jià)的政策，科室要想掙錢就必須熟悉醫(yī)院的成本核算辦法，節(jié)約和控制成本成為醫(yī)院職工的共識(shí)。加強(qiáng)成本控制管理，提高科室經(jīng)濟(jì)效益，有利于促進(jìn)醫(yī)院又好又快的發(fā)展。
3.實(shí)行全成本核算、精益化管理是醫(yī)院適應(yīng)新的醫(yī)療形勢(shì)的需要。隨著衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的改革、國(guó)家對(duì)藥品價(jià)格的價(jià)格控制、財(cái)政財(cái)務(wù)管理體制改革的背景基礎(chǔ)上，醫(yī)院亟需轉(zhuǎn)變觀念，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)全成本核算，節(jié)能降耗，提高效益，這樣才能在醫(yī)療市場(chǎng)上贏得一席之地，同時(shí)也能夠得到病人的認(rèn)同。筆者所在的湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院作為一所公立三級(jí)甲等醫(yī)院是公益性的事業(yè)單位，醫(yī)療收費(fèi)由物價(jià)局統(tǒng)一定價(jià)，醫(yī)院為了追求更好的發(fā)展，只有通過(guò)降低經(jīng)營(yíng)管理成本，提高醫(yī)療技術(shù)，力求創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院保持持續(xù)健康地發(fā)展創(chuàng)造有利的氛圍。
二、醫(yī)院全成本核算體系的構(gòu)建
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醫(yī)院收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其活動(dòng)依法取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。
1.醫(yī)療收入。醫(yī)療收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括住院收入、門診收入。
�。�1）門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括檢查收入、治療收入、化驗(yàn)收入、掛號(hào)收入、衛(wèi)生材料收入、診察收入、手術(shù)收入、藥品收入、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等。
�。�2）住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，除了沒有掛號(hào)收入，增加床位收入外，其他收入項(xiàng)目同門診收入。
2.財(cái)政補(bǔ)助收入。財(cái)政補(bǔ)助收入是醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助項(xiàng)目收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入。
3.科教項(xiàng)目收入�？平添�(xiàng)目收入是指醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入之外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入，比如承擔(dān)科研項(xiàng)目的課題經(jīng)費(fèi)收入、教學(xué)項(xiàng)目的學(xué)費(fèi)和雜費(fèi)收入等。
4.其他收入。其他收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財(cái)產(chǎn)物資盤盈、捐贈(zèng)收入、確實(shí)無(wú)法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等。
醫(yī)院支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費(fèi)和損失。支出包括財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、管理費(fèi)用、科教項(xiàng)目支出、醫(yī)療支出和其他支出。
1.醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、人員經(jīng)費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊和其他費(fèi)用，不包括科教項(xiàng)目收入和財(cái)政補(bǔ)助收入形成的無(wú)形資產(chǎn)攤銷和固定資產(chǎn)折舊。其中。人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資、績(jī)效工資、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等。其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi)、水費(fèi)、電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)等。
2.財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，即醫(yī)院利用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出。其中，用于無(wú)形資產(chǎn)和購(gòu)建固定資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
3.科教項(xiàng)目支出，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出。用于購(gòu)建固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。
4.管理費(fèi)用，即醫(yī)院行政、后勤管理部門衛(wèi)組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、耗用的材料成本、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無(wú)形資產(chǎn)費(fèi)用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、個(gè)人薪金所得稅、印花稅、房產(chǎn)稅、利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi)，不包括計(jì)入科教項(xiàng)目、基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。
5.其他支出，即醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)、食堂支出、罰沒支出、捐贈(zèng)支出、財(cái)產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。
6.基本建設(shè)項(xiàng)目支出。基本項(xiàng)目支出按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，對(duì)于不同財(cái)政預(yù)算隸屬關(guān)系的醫(yī)院，基本建設(shè)項(xiàng)目支出要遵循的制度要求有所不同，但從項(xiàng)目支出預(yù)算管理的角度來(lái)說(shuō)，基本都適用《中央基本建設(shè)投資項(xiàng)目預(yù)算編制暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定。按照經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，將基本建設(shè)支出劃分為項(xiàng)目前期費(fèi)用、征地費(fèi)、建筑工程費(fèi)、設(shè)備等購(gòu)置費(fèi)、其他各種費(fèi)用。
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根據(jù)最新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，科室成本核算采取四級(jí)分?jǐn)偟目剖页杀竞怂惴椒āａt(yī)院全成本核算最終應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)療成果上，能夠反映最終醫(yī)療成果的科室是門診和住院，臨床的各科室。醫(yī)技科室、醫(yī)輔科室和管理科室等不是成本核算終點(diǎn)，只有門診和臨床各科室才是終點(diǎn)。但醫(yī)院全成本核算過(guò)程對(duì)各級(jí)各類科室成本都要核算和反映，其他科室成本要?dú)w集分配到門診和臨床各相關(guān)科室。所以，可以將醫(yī)院科室劃分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類四類科室。
1.臨床服務(wù)類科室。指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室。包括門診和病房。
2.醫(yī)療技術(shù)類科室。指為直接醫(yī)療科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。如檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科、手術(shù)室等。
3.醫(yī)療輔助類科室。指服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室。如住院結(jié)算處、電工組、汽車隊(duì)、水暖組、木工組、供應(yīng)室、掛號(hào)處等。
4.行政后勤類科室。指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。
5.科研教學(xué)類科室。指醫(yī)院內(nèi)部從事科研課題研究及對(duì)外教學(xué)的科室。如科研處、教學(xué)辦公室、實(shí)驗(yàn)室等。
在科室之下還需要確定核算單元，它是成本核算的最小單位，與成本責(zé)任中心有一定的區(qū)別。成本責(zé)任中心是按照成本管理目標(biāo)，將醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的整體目標(biāo)分解為不同層次的子目標(biāo)，落實(shí)到有關(guān)科室完成而形成的內(nèi)部責(zé)任單位。核算單元是成本責(zé)任中心的分支單位，核算單位成本核算是責(zé)任中心成本核算的延伸和細(xì)化。例如，普外科是成本責(zé)任中心，但它的核算單元有普外一病區(qū)、普外二病區(qū)和普外門診。核算單元的確定要科學(xué)合理，如果核算單元過(guò)多，就會(huì)增加核算難度和成本，如果核算單元過(guò)少，也無(wú)法精益化進(jìn)行成本核算。所以，確定核算既要合理，又要符合成本核算的要求。
�。ㄈ┧募�(jí)分?jǐn)偤怂泱w系流程和成本分?jǐn)傁禂?shù)的界定
1.第一級(jí)分?jǐn)偂渤杀痉謹(jǐn)偂９渤杀痉謹(jǐn)偸侵笇?duì)不能夠直接計(jì)入科室的當(dāng)期成本（以下簡(jiǎn)稱“公共成本”）進(jìn)行分?jǐn)�。公共成本分�(jǐn)偘韵鲁杀卷?xiàng)目：
（1）人員成本。退職生活費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、聘用制養(yǎng)老金、離退休人員成本、福利。
�。�2）煤、水、電費(fèi)。公用房屋、設(shè)備修繕、零星工程。
具體分?jǐn)偡椒ǎ?/p>
（1）人員成本分?jǐn)偡椒ǎ喊慈藛T數(shù)量比例分?jǐn)偟礁骺剖摇?/p>
�。�2）煤水電費(fèi)分?jǐn)偡椒ǎ捍笥脩魡为?dú)計(jì)量，其余按照房屋面積或人員數(shù)量分?jǐn)�，其中煤、水、電分別做計(jì)算，因?yàn)槊核姷拇笥脩舨灰欢ㄏ嗤?/p>
�。�3）公用房屋、設(shè)備折舊。其中房屋折舊，按科室面積分?jǐn)�；設(shè)備折舊，按照不同年限和折舊方法將設(shè)備分類后按照各科室擁有設(shè)備占全院同類設(shè)備比重分?jǐn)�；房屋修繕、零星工程按部門面積分?jǐn)偂?/p>
2.第二級(jí)分?jǐn)偂芾沓杀痉謹(jǐn)偂９芾沓杀痉謹(jǐn)偸菍⑷汗芾眍惪剖页杀荆òㄖ苯佑?jì)入管理科室成本和公共成本分?jǐn)偛糠郑┻M(jìn)行分?jǐn)�。分�(jǐn)偪剖曳秶ㄐ姓芾砜剖液秃笄诠芾韺傩缘?科室。分?jǐn)偡椒ㄒ话悴扇“慈藛T比例分?jǐn)偂?/p>
3.第三級(jí)分?jǐn)偂t(yī)療輔助類科室成本分?jǐn)�。醫(yī)療輔助類科室成本分?jǐn)偸菍⒅苯佑?jì)入后勤保障科室成本、公共成本分?jǐn)偛糠�、管理成本分�(jǐn)偛糠种瓦M(jìn)行分?jǐn)�。分�(jǐn)偪剖曳秶ê笄诜⻊?wù)職能科室、供應(yīng)科室、洗衣房、營(yíng)養(yǎng)食堂、掛號(hào)室、收費(fèi)處等。分?jǐn)偡椒ㄒ话闶褂冕t(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格對(duì)照參數(shù)，本著誰(shuí)受益誰(shuí)負(fù)擔(dān)的原則進(jìn)行分?jǐn)偅ǖ幌蚬芾眍惪剖壹巴悇e科室分?jǐn)偅�，門診醫(yī)輔科室按門急診人次定向分?jǐn)偢鱾�(gè)門診科室，住院醫(yī)輔科室按住院床日數(shù)定向分?jǐn)偢鱾�(gè)門診科室，住院醫(yī)輔科室按住院床目數(shù)定向分?jǐn)偢鱾�(gè)住院科室，沒有工作量的醫(yī)輔科室定向分?jǐn)偟街付ǖ尼t(yī)技或直接醫(yī)療科室。
4.第四級(jí)分?jǐn)偂t(yī)技科室成本分?jǐn)偂ａt(yī)技科室成本分?jǐn)偸菍⑤o助醫(yī)療類科室成本（包括直接計(jì)入輔助醫(yī)療科室成本、公共成本分?jǐn)偛糠帧⒐芾沓杀痉謹(jǐn)偛糠�、后勤保障科室成本分�(jǐn)偛糠种停┻M(jìn)行分?jǐn)偂７謹(jǐn)偪剖曳秶ㄡt(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室、藥劑科，但科研教學(xué)科室成本不再參與第四級(jí)分?jǐn)�。醫(yī)療技術(shù)檢查科室、手術(shù)室、藥品科室使用收入支出配比平衡原則，以收入分?jǐn)偝杀尽?/p>
5.科室全成本核算公式。XX臨床科室全成本=直接計(jì)入成本+分?jǐn)偝杀?直接計(jì)入成本+（公攤成本+管理成本+醫(yī)輔成本+醫(yī)技成本）
三、構(gòu)建醫(yī)院全成本核算體系的實(shí)踐效果
1.完成凈收益的評(píng)價(jià)。按照全成本核算體系的設(shè)計(jì)基本框架，能夠比較詳細(xì)地得出醫(yī)院各臨床和醫(yī)技科室的收入、成本和利潤(rùn)明細(xì)表，通過(guò)利潤(rùn)明細(xì)表可以看出哪些科室每個(gè)月的效益更好，哪些科室還需要進(jìn)一步提高效益。對(duì)于效益比較差的科室，根據(jù)醫(yī)院扶弱的精神，對(duì)于它們來(lái)說(shuō)，盡量少考核，多獎(jiǎng)少懲，有利于科室獎(jiǎng)金分配的均衡性，不至于科室之間的效益工資差距太大。行政科室的效益工資是以臨床醫(yī)技科室月入平均獎(jiǎng)金的80%進(jìn)行考核發(fā)放，后勤服務(wù)中心按照醫(yī)院制定的《后勤服務(wù)中心經(jīng)濟(jì)管理辦法》執(zhí)行獎(jiǎng)金發(fā)放�？剖要�(jiǎng)金提取比例要根據(jù)科室人數(shù)和獎(jiǎng)金系數(shù)進(jìn)行獎(jiǎng)金分配，一方面體現(xiàn)了差異性，多勞多得；另一方面也大大激勵(lì)了醫(yī)務(wù)人員提高技術(shù)和改善服務(wù)質(zhì)量提高科室經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院以收支結(jié)余為依據(jù)，根據(jù)各科室的分成率確定科室分成額，然后由科室根據(jù)成本核算辦法把效益工資分配到醫(yī)院每一個(gè)職工。
2.完善醫(yī)院基本數(shù)據(jù)信息、實(shí)現(xiàn)了院科兩級(jí)核算。構(gòu)建良好的信息化平臺(tái)和運(yùn)用HRP流程管理思想，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本核算精益化管理的重要手段，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層能夠定期掌握醫(yī)院人、財(cái)、物等基本數(shù)據(jù)信息，也可以定期對(duì)醫(yī)院成本效益進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)醫(yī)院和科室經(jīng)營(yíng)狀況，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的重要途徑。人作為第一生產(chǎn)力，全成本核算控制不僅停留在管錢管物上，更要調(diào)動(dòng)和激發(fā)職工的積極性，建立醫(yī)院人力資源管理系統(tǒng)，詳細(xì)反映醫(yī)院各科室人員的全部情況，便于調(diào)配醫(yī)院的人力資源，加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)人員調(diào)入和調(diào)出的信息化管理，同時(shí)在全成本管理系統(tǒng)中，也可以實(shí)時(shí)維護(hù)和管理各科室考勤和工資管理等。在全成本管理信息系統(tǒng)中，分別對(duì)醫(yī)院的院級(jí)和科級(jí)進(jìn)行核算，通過(guò)兩級(jí)核算進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)的分析，及時(shí)掌握科室的人員、各類資產(chǎn)和設(shè)備，了解上個(gè)月的收支情況，每一類收入項(xiàng)目和每一類直接成本項(xiàng)目的明細(xì)都能夠在電腦上顯示出來(lái)，方便科室管理，減少了部門之間的矛盾與摩擦。
3.合理整合資源，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，通過(guò)醫(yī)院全成本核算體系的構(gòu)建，可以有效分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用，推進(jìn)后勤社會(huì)化管理，減少間接費(fèi)用開支，尤其要加強(qiáng)醫(yī)院物料和衛(wèi)生材料消耗的管理，有利于節(jié)約運(yùn)行成本。當(dāng)前，全成本核算體系還沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)每一個(gè)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況，要想進(jìn)一步推廣全成本核算，就需要對(duì)醫(yī)院門診、住院、后勤信息系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算軟件系統(tǒng)進(jìn)行合理的整合，對(duì)各個(gè)系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行調(diào)整。科室能夠通過(guò)全成本核算系統(tǒng)對(duì)科室成本效益進(jìn)行相應(yīng)的分析，得出各種分?jǐn)傁禂?shù)，節(jié)約開支，有效地利用績(jī)效考核實(shí)現(xiàn)成本控制。
4.實(shí)現(xiàn)精益化管理與績(jī)效考評(píng)。在全成本核算的基礎(chǔ)上，醫(yī)院進(jìn)一步確定醫(yī)院績(jī)效工資的分配辦法，將科室利益與科室的醫(yī)療效果和經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，勞動(dòng)價(jià)值與分配掛鉤，再注入平衡計(jì)分法下的績(jī)效考核制度，細(xì)化考核指標(biāo)，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)和質(zhì)量流程，充分調(diào)動(dòng)全員增收的積極性，建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的運(yùn)行機(jī)制。為使精益管理落到實(shí)處，將管理的權(quán)限分級(jí)負(fù)責(zé)。由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核行政科室領(lǐng)導(dǎo)，行政、后勤科室領(lǐng)導(dǎo)考核行政、后勤工作人員，行政、后勤的職能科室考核各類科室，臨床、醫(yī)技科室再對(duì)行政、后勤工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，形成一個(gè)相互監(jiān)督，相互促進(jìn)，共同發(fā)展，不斷提升的良性經(jīng)濟(jì)運(yùn)行軌道。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則7
1、目的
為保障公司正常的辦公秩序，創(chuàng)造良好的辦公環(huán)境，體現(xiàn)積極向上的公司精神，特制定本管理規(guī)定。
2、環(huán)境衛(wèi)生
(1)辦公區(qū)作為公司日常辦公及業(yè)務(wù)開展的場(chǎng)所，辦公室及后勤人員都應(yīng)自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。
(2)車間地面衛(wèi)生由機(jī)加工、焊接主任安排人員每天進(jìn)行打掃；倉(cāng)庫(kù)及倉(cāng)庫(kù)周圍地面衛(wèi)生由保管員負(fù)責(zé)打掃；辦公室地面衛(wèi)生由辦公室人員負(fù)責(zé)打掃。
(3)煙頭、煙盒、食品包裝袋、紙屑等垃圾物必須放置于垃圾桶內(nèi)，不得隨意丟棄；違者，處以10元/次罰款。
(4)保持公告欄(黑板)整潔，不得亂涂亂畫；通知、通告應(yīng)粘貼擺正；超過(guò)一周以上的通知、通告應(yīng)取下存檔(特殊情況除外)。
(5)文件柜里的資料要排放整齊，逾期或廢棄文件要定期處理或銷毀，避免多余物品占用文件柜的使用空間。
(6)辦公室人員應(yīng)做好各自辦公臺(tái)面及周邊地面衛(wèi)生的清理、清潔工作；每天下班時(shí)將各自的辦公椅、辦公用品、文件擺放整齊。
(7)每周二下午xx：00由1F辦公室人員對(duì)車間各處衛(wèi)生進(jìn)行全面檢查，對(duì)衛(wèi)生狀況最差區(qū)域的負(fù)責(zé)人在公告欄(黑板)上通報(bào)批評(píng)并責(zé)令改善。
3、工作紀(jì)律
(1)辦公室及后勤人員在上班時(shí)間應(yīng)集中精力完成本職工作，嚴(yán)禁做與工作無(wú)關(guān)的'事情。(如上班時(shí)間接待親朋好友、與業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的客人；看與工作無(wú)關(guān)的書籍和報(bào)紙；上網(wǎng)玩游戲、看電影、聊天、閑談、睡覺等。)下班后如無(wú)其他加班任務(wù)，同樣不應(yīng)逗留公司做與工作無(wú)關(guān)的事情。違者，處以50元/次罰款。
(2)公司電話為方便公司與外界溝通、方便處理公務(wù)專用。上班時(shí)間打私人電話通話時(shí)間最多不得超過(guò)5分鐘；嚴(yán)禁擅自在公司打私人長(zhǎng)途電話；打業(yè)務(wù)長(zhǎng)途電話要精簡(jiǎn)，盡量縮短通話時(shí)間；音量要低，盡量不要影響其他同事的工作。違者，處以50元/次罰款。
(3)節(jié)約使用紙張，對(duì)內(nèi)存檔或傳閱的文件應(yīng)使用二手紙張(A4)。
(4)辦公室及后勤人員參加會(huì)議或集體活動(dòng)時(shí)，必須遵守紀(jì)律做到不遲到、不早退。
(5)辦公室及后勤人員外出須報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
(6)外訪人員由1樓辦公室人員負(fù)責(zé)接待。(原則上，保險(xiǎn)員、推銷員不允許進(jìn)入工廠。)無(wú)辦公室人員陪同，不允許客戶直接進(jìn)入工廠各辦公室及車間(尤其是財(cái)務(wù)部、總經(jīng)辦等處)。
(7)為節(jié)約用電，辦公區(qū)內(nèi)照明設(shè)施、空調(diào)等用電設(shè)備在非工作時(shí)間內(nèi)應(yīng)及時(shí)關(guān)閉電源開關(guān)。1F辦公室管理人員負(fù)責(zé)該管理規(guī)定的監(jiān)督、落實(shí)！
醫(yī)院后勤考核細(xì)則8
1．1對(duì)醫(yī)院后勤管理重要性認(rèn)識(shí)不足
醫(yī)院后勤工作的質(zhì)量與效果，直接影響到醫(yī)院的服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)院的品牌和形象，影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。然而對(duì)于后勤管理在醫(yī)院管理中的地位與作用，一直以來(lái)得不到廣大醫(yī)院管理者的普遍認(rèn)同。對(duì)后勤工作缺乏重視，忽視挖掘和發(fā)揮后勤為醫(yī)療服務(wù)增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力作用的現(xiàn)象比較普遍。
1．2醫(yī)院后勤人力資源配置不到位
醫(yī)院后勤部門的管理人員、專業(yè)技術(shù)人員缺乏或者年齡偏大，現(xiàn)代化知識(shí)缺乏，不能適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院的后勤保障需求。另外機(jī)電、水暖、設(shè)備專業(yè)人才緊缺，缺少系統(tǒng)培訓(xùn);班組長(zhǎng)及管理人員文化水平低，沒有接受過(guò)管理培訓(xùn)，管理水平有待提高。
1．3后勤工作智能化水平較低
由于認(rèn)知程度和經(jīng)濟(jì)水平不同，后勤管理智能化建設(shè)在不同地區(qū)、不同醫(yī)院之間存在顯著的差別，應(yīng)用水平也參差不齊。另外，人才和制度保障有待加強(qiáng)，只有將后勤智能化管理系統(tǒng)運(yùn)用到實(shí)際工作中并不斷得到改進(jìn)才能發(fā)揮應(yīng)有的作用，這就需要相應(yīng)的人才和制度做保障。
2PDCA循環(huán)管理方案
2．1計(jì)劃階段(Plan)
2．1．1建立健全考核機(jī)制。
成立質(zhì)量管理小組，實(shí)行日查房制度。健全后勤質(zhì)量管理體系，加強(qiáng)各班組的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，強(qiáng)化專業(yè)水平。建立月度考核細(xì)則、年度目標(biāo)管理考核細(xì)則。明確責(zé)任，用制度約束、規(guī)范管理者及職工的行為。通過(guò)考核來(lái)檢驗(yàn)大家的職業(yè)道德、工作效率及工作質(zhì)量，考核結(jié)果與績(jī)效掛鉤。另外，深化認(rèn)識(shí)制度改革，實(shí)行以崗定編、定職、定責(zé)，以崗定薪，實(shí)行競(jìng)聘上崗，充分調(diào)動(dòng)員工的工作積極性和主動(dòng)性。
2．1．2引進(jìn)專業(yè)人才。
根據(jù)醫(yī)院建設(shè)及管理需要，對(duì)專業(yè)性較強(qiáng)的技術(shù)崗位招聘高學(xué)歷人才，并鼓勵(lì)支持員工自學(xué)等渠道獲取在職大專、本科、研究生等學(xué)歷，提升后勤管理人員的整體素質(zhì)。
2．1．3推行后勤工作智能化。
先進(jìn)的智能化系統(tǒng)不但是醫(yī)院環(huán)境安全有序的有力保障，還利于機(jī)電設(shè)備的節(jié)能高效和優(yōu)化運(yùn)行，并且能夠確保院內(nèi)大量信息的傳輸、整合與使用。智能化系統(tǒng)為醫(yī)院后勤管理提供專業(yè)化工作平臺(tái)，是實(shí)現(xiàn)后勤集約化、區(qū)域化管理的基礎(chǔ)。將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)、自動(dòng)化控制技術(shù)以及辦公自動(dòng)化技術(shù)等運(yùn)用到醫(yī)院管理中，在提高溫馨、舒適的就醫(yī)和工作環(huán)境的前提下，減少管理人員、降低能耗、實(shí)現(xiàn)安全可靠運(yùn)行、提高服務(wù)的響應(yīng)速度，使醫(yī)院高效穩(wěn)定運(yùn)行。
2．2實(shí)施階段(Do)
20xx年以來(lái)，我院先后引進(jìn)了電氣自動(dòng)化、暖通等專業(yè)的3名研究生及1名本科生。另外，極大地鼓勵(lì)職工通過(guò)自學(xué)獲得更高的學(xué)歷，提升專業(yè)素養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)管理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。鼓勵(lì)后勤人員參加各類技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)行等級(jí)及職稱考試，采取各種形式學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新技術(shù)，職工在學(xué)習(xí)中需要半脫產(chǎn)的，只要安排好工作一律放行。組織后勤人員學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、各類制度、規(guī)范、流程，按職上崗，工作中對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)進(jìn)行，準(zhǔn)確順利地完成各項(xiàng)計(jì)劃。對(duì)外包企業(yè)員工實(shí)行月度考核，根據(jù)服務(wù)質(zhì)量、態(tài)度等進(jìn)行打分，考核結(jié)果與工資直接掛鉤，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。幾年來(lái)，醫(yī)院先后引進(jìn)了樓宇自控系統(tǒng)、物資申領(lǐng)系統(tǒng)、總務(wù)管理信息系統(tǒng)、一卡通系統(tǒng)等，逐步實(shí)現(xiàn)了后勤服務(wù)管理的規(guī)范化、自動(dòng)化，節(jié)約了大部分勞力。但與此同時(shí)，后勤工作智能化對(duì)管理人員的.專業(yè)技術(shù)水平提出了更高的要求，這與加強(qiáng)引進(jìn)培養(yǎng)后勤管理人才的制度相得益彰。
2．3檢查階段(Check)
專人負(fù)責(zé)，按照工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不定期到科室檢查后勤人員工作質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度，并與科室溝通，了解其工作情況，按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。醫(yī)院質(zhì)量控制小組每月定期檢查各種設(shè)備的檢修情況，污水處理是否規(guī)范，水電維修是否及時(shí)等，作為科室考核的依據(jù)。認(rèn)真執(zhí)行日查房制度，后勤保障部負(fù)責(zé)人帶領(lǐng)班組長(zhǎng)及時(shí)到科室巡查后勤人員的工作質(zhì)量，主動(dòng)到全院各科室認(rèn)真聽取意見，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，認(rèn)真填寫巡查記錄，由護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)。
2．4處理階段(Action)
匯總分析結(jié)果，根據(jù)臨床科室反應(yīng)及日常工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題利用科會(huì)時(shí)間進(jìn)行透徹分析，找出工作不到位、不合理的地方，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn);堅(jiān)持好的方式方法，形成新的規(guī)章制度，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)。同時(shí)，分析工作中存在問(wèn)題的原因所在，為進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)提供依據(jù)。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則9
一、開展科室內(nèi)勤管理的目的和意義
內(nèi)勤管理是管理的重要組成部分，對(duì)于提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，展示醫(yī)院良好形象，推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)全面發(fā)展具有極其重要的作用。其本質(zhì)是促進(jìn)醫(yī)院科室管理工作的規(guī)范化、制度化，提高醫(yī)院的公眾形象，改善就醫(yī)感受，塑造醫(yī)院品牌。
二、實(shí)施方法
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醫(yī)院借鑒PDCA循環(huán)管理模式（即計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)過(guò)程循環(huán)管理模式），從科室組織管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、辦公場(chǎng)所、儀容儀表管理、病房管理、病歷管理及公共區(qū)域管理和工作作風(fēng)管理等方面，查找梳理存在的問(wèn)題及管理缺陷，分析原因制訂整改計(jì)劃。一是針對(duì)管理缺陷，制訂內(nèi)勤管理規(guī)范及百分制。內(nèi)容包括：組織管理、儀容儀表及張貼標(biāo)識(shí)規(guī)范、辦公設(shè)備及病歷管理、治療室及藥品衛(wèi)材庫(kù)房管理、儀器設(shè)備保養(yǎng)、病房及庫(kù)房管理、衛(wèi)生間及公共區(qū)域管理等。二是建立行政周值班督導(dǎo)制。由院領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)每周對(duì)全院各科室進(jìn)行檢查、督促、考核。三是建立每周例會(huì)匯報(bào)制和月通報(bào)制。四是建立整改事項(xiàng)督辦制。
（二）檢查督導(dǎo)
一是行政周值班按照考核細(xì)則每周督導(dǎo)、考核一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)下發(fā)整改通知書。二是行政周值班在每周例會(huì)上向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)內(nèi)勤管理檢查、整改情況。三是辦公室將存在的問(wèn)題編制出整改事項(xiàng)督辦清單，明確責(zé)任科室和責(zé)任人，由辦公室逐條督辦落實(shí)。四是辦公室每月將內(nèi)勤管理考核檢查情況進(jìn)行匯總分析，對(duì)內(nèi)勤管理不到位的科室和個(gè)人進(jìn)行全院點(diǎn)名通報(bào)，并提出下一步具體措施進(jìn)行整改落實(shí)。
（三）考核處理
醫(yī)院行政值班每周對(duì)全院各科室進(jìn)行督查，每月進(jìn)行匯總，90分以上為達(dá)標(biāo)，每下降1分扣績(jī)效200元，作為科室缺陷管理在當(dāng)月科室績(jī)效考核中兌現(xiàn)，綜合排名前十位的給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)并全院通報(bào)表?yè)P(yáng)。通過(guò)加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)管理，提高了工作效率，機(jī)關(guān)工作人員按時(shí)到崗率和開門率均達(dá)100%。
（四）邊查邊改
根據(jù)每周行政值班查找出的.問(wèn)題不斷增加新的管理內(nèi)容，先后制定了在內(nèi)勤管理規(guī)范中增加《控?zé)煿ぷ鞯难a(bǔ)充規(guī)定》、《內(nèi)勤管理處罰補(bǔ)充規(guī)定》和《加強(qiáng)機(jī)關(guān)工作作風(fēng)管理規(guī)定》、《大型儀器設(shè)備故障信息報(bào)送及處理流程的規(guī)定》，進(jìn)一步完善了內(nèi)勤管理制度。內(nèi)強(qiáng)管理就像一個(gè)“管理之筐”，根據(jù)需要，把發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題不斷加入筐內(nèi)，運(yùn)用PDCA循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)。
三、效果評(píng)價(jià)
一是醫(yī)院管理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到方方面面，細(xì)節(jié)管理尤為重要，“細(xì)節(jié)決定成敗”。通過(guò)持續(xù)推進(jìn)內(nèi)勤管理，改變了醫(yī)務(wù)人員的精神面貌，規(guī)范各科室操作流程，提高了服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平及工作效率。充分證明管理無(wú)小事，就是要抓細(xì)節(jié)、抓好細(xì)節(jié)，才能占領(lǐng)醫(yī)院精細(xì)化管理的制高點(diǎn)。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則10
第一章 總則
第一條 為加強(qiáng)行政、后勤人員的管理，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院正常秩序，有效規(guī)范行政、后勤人員執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)后勤人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度和規(guī)范性文件，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本方案。
第二條 本辦法適用于全院登記的財(cái)務(wù)、醫(yī)保、保衛(wèi)、食堂、司機(jī)、電工、維修工等各類行政、后勤人員。
第三條 本《方案》所稱行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為，指行政、后勤人員在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度以及操作常規(guī)和服務(wù)誠(chéng)信的行為。
第四條 行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為積分的具體辦法和日常積分工作由醫(yī)院積分管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)。
第五條 積分管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)行政、后勤人員有不良執(zhí)業(yè)行為時(shí)，應(yīng)及時(shí)反饋給行政、后勤人員所屬科室及個(gè)人，并按規(guī)定進(jìn)行積分并記入個(gè)人執(zhí)業(yè)管理檔案。
第二章 積分辦法
第六條 一次記分的分值，按照違規(guī)行為的程度，分為12分、6分、4分、2分、1分五種。
第七條 在執(zhí)業(yè)中有下列情形之一的，一次積12分。
1.違反安全生產(chǎn)規(guī)章制度或操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的；
2.由于責(zé)任心不強(qiáng)，影響一線臨床診治工作，造成嚴(yán)重后果的；
3.發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院調(diào)遣的；
4.對(duì)壓力容器、萬(wàn)元以上醫(yī)療設(shè)備檢修不及時(shí)或使用不當(dāng)，發(fā)生爆炸，引起火災(zāi)或設(shè)備損壞，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失者；
5.司機(jī)對(duì)醫(yī)院車輛使用保養(yǎng)不當(dāng)，人為造成車輛損壞或未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)私自用車，出現(xiàn)交通事故者；
第八條 在執(zhí)業(yè)中有下列情形之一的，一次積6分。
1.行政上不服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)或管理的，影響團(tuán)結(jié)、拉幫結(jié)派、造謠惑眾、無(wú)理上訪，經(jīng)查屬實(shí)的；
2.暗示、索要和收受患者饋贈(zèng)的紅包、購(gòu)物卡、代金券、宴請(qǐng)及各種饋贈(zèng)。經(jīng)查證屬實(shí)的；
3.服務(wù)態(tài)度惡劣，與病人或其家屬發(fā)生打罵，給醫(yī)院造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果者。
4.擅離職守或無(wú)故拖延出車、出診時(shí)間，使病人病情加重或造成不良后果的；
5.利用工作之便，向患者及家屬兜售衛(wèi)生材料、藥品、保健食品等謀取私利或通過(guò)介紹病人到其他單位檢查、治療等收取回扣或提成的；
6.對(duì)水、電、氣等設(shè)施不認(rèn)真巡視，不定期檢修，不及時(shí)報(bào)告，不認(rèn)真處理造成工作不便或出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的；
7.司機(jī)對(duì)醫(yī)院車輛使用保養(yǎng)不當(dāng)，人為造成車輛損壞者；
8.財(cái)務(wù)人員貪污公款、私自挪用公款、作假賬、銷毀憑證、違規(guī)收記款項(xiàng)等，給醫(yī)院造成不良影響者；
9.不能夠及時(shí)傳達(dá)或錯(cuò)誤解讀傳達(dá)上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合政策規(guī)定，造成后果的；
10.不能夠及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保農(nóng)合數(shù)據(jù)傳送，造成后果的；
第九條 在執(zhí)業(yè)中有下列情形之一的，一次積4分。
1.一年內(nèi)有2次以上服務(wù)質(zhì)量或服務(wù)態(tài)度方面投訴，經(jīng)查證屬實(shí)的；
2.不能與同事密切配合共同完成工作任務(wù)，或詆毀他人、撥弄是非、挑撥離間、破壞團(tuán)結(jié)、影響工作的；
3.無(wú)正當(dāng)理由請(qǐng)事假(旅游、參加各種私人活動(dòng)等)超過(guò)1天的。未經(jīng)批準(zhǔn)擅自離崗休假的，先休假(或超假逾期未歸)，后補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)未獲批準(zhǔn)的；
4.不服從醫(yī)院或部門(科室)工作安排或崗位調(diào)動(dòng)的；
5.未執(zhí)行醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的。私自收取病人現(xiàn)金的。
6.利用工作之便，私自減免服務(wù)費(fèi)用的；
7.不尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，不按規(guī)定向患者履行告知義務(wù)，引起糾紛的；
8.洗衣房、消毒室工作人員不認(rèn)真登記，出現(xiàn)物品錯(cuò)發(fā)、丟失者；
第十條 在執(zhí)業(yè)中有下列情形之一的，一次積2分。
1.科室負(fù)責(zé)人無(wú)故不參加院周會(huì)，不及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容的；
2.因不重視上級(jí)部門各種檢查，影響醫(yī)院積分或效益的；
3.營(yíng)養(yǎng)科人員不按時(shí)預(yù)約，送飯不及時(shí)，飯菜不保溫，衛(wèi)生不合格的；
4.保衛(wèi)人員在有聚眾鬧事，醫(yī)務(wù)人員受到威脅等情況下，未及時(shí)到位處理者；
5.記賬人員未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自為他人退款者；
6.醫(yī)保農(nóng)合政策規(guī)定掌握、督導(dǎo)檢查不嚴(yán)格，造成后果的；
第十一條 在執(zhí)業(yè)中有下列情形之一的，一次積1分。
1.上班時(shí)間串崗、干私活、會(huì)私客、吃零食、喝酒(包括酒后上崗)、聚眾聊天、打鬧嬉戲、玩游戲、手機(jī)上網(wǎng)等做與工作無(wú)關(guān)的事，看與工作無(wú)關(guān)書籍的；
2.服務(wù)態(tài)度差，出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象，不使用文明禮貌用語(yǔ)或用語(yǔ)不規(guī)范的；
3.工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作態(tài)度消極的；
4.上班無(wú)故遲到、早退或不能準(zhǔn)時(shí)就位，開始工作的.；下班后，不及時(shí)關(guān)閉電腦，照明、降溫、醫(yī)療設(shè)備的；
5.值班室內(nèi)使用電爐、電飯煲、取暖器等大功率電器者；
6.醫(yī)�？撇荒軌蚣皶r(shí)、準(zhǔn)確地解答臨床科室的咨詢或幫助協(xié)調(diào)解決相關(guān)問(wèn)題者；
第三章 積分管理
第十二條成立不良執(zhí)業(yè)行為積分管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科兼任，負(fù)責(zé)醫(yī)院行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為的積分管理工作，并按照本方案要求對(duì)登記的醫(yī)院行政、后勤人員建立行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為積分檔案。
第十三條 行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為記分實(shí)行周期累積計(jì)分，積分周期為一年，從每一次校驗(yàn)日起至下一個(gè)校驗(yàn)日止。一個(gè)積分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值予以消除，下一周期重新開始計(jì)分。年度積分作為醫(yī)院對(duì)行政、后勤人員年度考核及獎(jiǎng)懲的依據(jù)。
第十四條 行政、后勤人員不良行為的信息來(lái)源意見信箱、來(lái)信來(lái)訪、群眾問(wèn)卷調(diào)查、監(jiān)督投訴電話等，同時(shí)辦公室采取日常監(jiān)督與專項(xiàng)督查相結(jié)合的形式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)行政、后勤人員進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)照本辦法記分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分。
第十五條 2名以上行政、后勤人員在同一執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)生以上情形的，根據(jù)責(zé)任輕重予以記分。發(fā)生其他不良執(zhí)業(yè)行為的，根據(jù)情節(jié)輕重由記分部門酌情記分。
第十六條 辦公室在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療人員有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)簽發(fā)《行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》，由當(dāng)事人簽字確認(rèn)，并要求當(dāng)事人立即或限期改正。
第十七條 行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，應(yīng)當(dāng)在依法進(jìn)行行政處罰后給予積分。不能以積分代替處罰。
第十八條 醫(yī)院實(shí)行不良執(zhí)業(yè)行為積分公示制度，定期公布行政、后勤人員不良執(zhí)業(yè)行為和積分情況。
第十九條 行政、后勤人員認(rèn)為不良行為積分不合理的，可在收到通知書3個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出申訴。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)辦公室的不恰當(dāng)積分、處罰，有權(quán)予以更正和撤銷。
第二十條 對(duì)年度記分達(dá)6分以下的行政、后勤人員，由科室負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行誡勉談話；對(duì)年度記分達(dá)6分以上的行政、后勤人員，辦公室負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行誡勉談話。對(duì)年度記分達(dá)9分以上或單項(xiàng)6分的行政、后勤人員，全院通報(bào)批評(píng)，年度考核不得評(píng)為優(yōu)秀，并定為重點(diǎn)對(duì)象，加強(qiáng)監(jiān)管。嚴(yán)重者，調(diào)離原崗位；對(duì)年度記分達(dá)12分以上或單項(xiàng)12分的行政、后勤人員，全院通報(bào)批評(píng)，年度考核按不合格處理，取消當(dāng)年晉升、晉級(jí)資格。嚴(yán)重者，下崗待聘。
醫(yī)院后勤考核細(xì)則11
1、醫(yī)院后勤管理面臨新的挑戰(zhàn)
1.后勤人力資源負(fù)擔(dān)加重
隨著新醫(yī)改政策落實(shí)，基本醫(yī)療保障覆蓋面擴(kuò)大，門診和住院患者流量不斷加大，這將給醫(yī)院后勤管理帶來(lái)很大的工作量和管理負(fù)擔(dān)。其次，長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院后勤專業(yè)技術(shù)人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)不合理，老齡化現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，非專業(yè)人員多，高學(xué)歷和高職稱的人員極少�？萍及l(fā)展，新材料、新技術(shù)的應(yīng)用，后勤管理從憑經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ竭M(jìn)入數(shù)字系統(tǒng)運(yùn)行模式，設(shè)備自動(dòng)化程度高，而醫(yī)院后勤保障專業(yè)人員卻寥寥無(wú)幾。這些嚴(yán)重影響了醫(yī)院后勤的正常運(yùn)行，也必然影響醫(yī)院未來(lái)的生存和發(fā)展。
2.后勤運(yùn)營(yíng)成本不斷增加
新醫(yī)改方案實(shí)施，國(guó)家對(duì)醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)費(fèi)用進(jìn)行調(diào)整，藥品加成15％的政策取消，對(duì)長(zhǎng)期依賴藥品收入的醫(yī)院來(lái)說(shuō)，很難彌補(bǔ)取消藥品加成的收入損失。
一是伴隨病患流量的大幅增加，醫(yī)院必將增加后勤服務(wù)設(shè)施和人員，在缺乏有效的管理模式和監(jiān)控手段的情況下，勢(shì)必增大醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本壓力。
二是后勤工作比較復(fù)雜，點(diǎn)多、面廣、時(shí)間長(zhǎng)，導(dǎo)致各項(xiàng)維修成本不斷增加。
三是雖然醫(yī)院也重視成本核算，但往往忽略了后勤維修成本的控制，也缺乏維修成本核算的制度和措施。
四是由于長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院后勤精通技術(shù)專業(yè)人員缺乏，高科技設(shè)備運(yùn)行和日常維護(hù)完全依賴社會(huì)外包維修，從而增加了運(yùn)營(yíng)成本。因此，如何降低運(yùn)營(yíng)成本，最大限度提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)值，已是醫(yī)院管理者必須思考的問(wèn)題。
3.后勤信息化管理水平較低
醫(yī)院后勤信息化是指在后勤管理、服務(wù)的各個(gè)層面采用計(jì)算機(jī)、條碼以及互聯(lián)網(wǎng)等信息化技術(shù)手段，以充分整合、有效利用醫(yī)院后勤的各種資源，提高后勤管理與服務(wù)的水平。雖然一些醫(yī)院對(duì)信息化管理已普及，但缺乏對(duì)后勤管理信息系統(tǒng)基礎(chǔ)開發(fā)，沒有總體規(guī)劃和統(tǒng)一的信息資源基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)；人力、物力和財(cái)力的投入不足；資源不共享，各自為政，相互推諉；大多數(shù)醫(yī)院的后勤隊(duì)伍的綜合素質(zhì)不高，組成結(jié)構(gòu)不合理，使之對(duì)信息化認(rèn)知和接受能力受到了限制；缺乏創(chuàng)新機(jī)制，陳舊的后勤經(jīng)驗(yàn)管理模式，使后勤信息化管理仍處在信息化管理的初期，未形成后勤保障能力數(shù)字體系，已不適合醫(yī)院現(xiàn)代化可持續(xù)發(fā)展需要。
2、后勤管理必須與醫(yī)院改革同步發(fā)展
1.與時(shí)俱進(jìn)，后勤管理社會(huì)化
醫(yī)院后勤是醫(yī)院重要的保障部門，要隨著醫(yī)院改革而創(chuàng)新機(jī)制，以適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展。
一是精細(xì)化管理。注重細(xì)節(jié)管理，注重工作效率，注重提高服務(wù)水平質(zhì)量。
二是立足醫(yī)院后勤管理，為醫(yī)院和患者提供及時(shí)、高效、安全的保障和服務(wù)，積極配合醫(yī)院改革，做到合理節(jié)約資源，降低運(yùn)行成本。
三是在醫(yī)院后勤專業(yè)人力資源匱乏、不專、不精的情況下，突破自我封閉模式，加快轉(zhuǎn)變職能，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，勇于創(chuàng)新。
四是以物的所有權(quán)與管理權(quán)分離，把醫(yī)院后勤基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目與社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目融為一體，建立雙方對(duì)稱合理的債權(quán)利益關(guān)系，為患者和職工提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的保障，最大限度發(fā)揮醫(yī)院后勤管理作用。如保潔、電梯、綠化、陪護(hù)等工作，通過(guò)社會(huì)公開招標(biāo)，委托給綜合實(shí)力強(qiáng)，管理信譽(yù)好的相應(yīng)專業(yè)公司，以提高后勤服務(wù)質(zhì)量。
2.后勤管理引進(jìn)PDCA循環(huán)管理模式
醫(yī)院后勤管理是醫(yī)院改革與發(fā)展的重要支持系統(tǒng)，醫(yī)院的后勤管理工作的流程要隨著醫(yī)院改革進(jìn)行調(diào)整，才能為患者提供高品質(zhì)的服務(wù)，才能為醫(yī)院改革創(chuàng)造更好物質(zhì)條件。采用美國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士的PDCA循環(huán)管理，制定后勤工作計(jì)劃，設(shè)定目標(biāo)，提出各類方案并確定最佳方案；制定過(guò)程實(shí)施對(duì)策；努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)，不斷效果檢查完善是否完成預(yù)定目標(biāo)；對(duì)有成效的措施，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，制定工作標(biāo)準(zhǔn)；實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。然后，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)入第二輪PDCA循環(huán)管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，逐步提高后勤管理質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展。
3.建立后勤保障信息系統(tǒng)
結(jié)合醫(yī)院自身信息化發(fā)展的特點(diǎn)和現(xiàn)狀，一是利用現(xiàn)有的辦公信息平臺(tái)和HIS信息化基礎(chǔ)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確管理目標(biāo)，梳理業(yè)務(wù)，注重績(jī)效考核。
二是與軟件公司聯(lián)合開發(fā)適應(yīng)醫(yī)院后勤管理信息化系統(tǒng)，制定管理信息化流程，統(tǒng)一管理后勤各種信息和資源調(diào)度，實(shí)現(xiàn)管理規(guī)范化和決策科學(xué)化，以提升醫(yī)院后勤服務(wù)水平，降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，有效控制成本。
三是建立BI（BusinessIntelligence，商業(yè)智能）系統(tǒng)。商業(yè)智能作為一種新興的決策支持系統(tǒng)，以數(shù)據(jù)和過(guò)程為中心，在信息化的`基礎(chǔ)上將組織中的過(guò)程進(jìn)行整合，提供決策支持。將復(fù)雜的工作簡(jiǎn)單化，有效避免傳統(tǒng)的后勤管理狀態(tài)下的低效與繁瑣，真正實(shí)現(xiàn)后勤服務(wù)信息化、規(guī)范化、專業(yè)化、數(shù)字化，更好地為臨床和患者服務(wù)。
4.增收節(jié)支，降低運(yùn)營(yíng)成本
取消藥品加成的政策落實(shí)和病員的大幅增加，在沒有行之有效的管理手段情況下，后勤管理勢(shì)必要增加運(yùn)營(yíng)成本，如何增收節(jié)支，已迫在眉睫。
一是提高資金使用率。嚴(yán)格審批制度是醫(yī)院提高資金利用率有效舉措，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)制度。
二是科學(xué)成本核算。根據(jù)醫(yī)院管理需要，借鑒其他行業(yè)成熟的成本核算管理經(jīng)驗(yàn)，制定有效的成本核算方法。
三是物資消耗定額管理。要本著量入為出，編制醫(yī)院后勤物資消耗定額，精打細(xì)算，統(tǒng)籌兼顧，注重質(zhì)量，控制成本，績(jī)效考評(píng)的原則，提高工作效率，規(guī)范操作流程。此外，提高診療和服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故造成的經(jīng)濟(jì)賠償，從而降低運(yùn)營(yíng)成本。
5.加快后勤管理人力資源建設(shè)
醫(yī)院后勤人力資源具有自身的一些特殊屬性，即復(fù)合性、服務(wù)保障性、流動(dòng)性和專業(yè)性。構(gòu)建良好的人才梯隊(duì)是醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和動(dòng)力，而后勤管理人才是開展醫(yī)院基本建設(shè)工作的核心力量。當(dāng)前正是醫(yī)改的關(guān)鍵期，醫(yī)改政策給醫(yī)院發(fā)展賦予了良好的機(jī)遇，同時(shí)也帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，一些醫(yī)院已意識(shí)到后勤管理人才已成為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的短板，并已注重這個(gè)問(wèn)題。
一是通過(guò)加大高校應(yīng)屆畢業(yè)生招聘力度，優(yōu)化后勤人才結(jié)構(gòu)。
二是由于醫(yī)院工作環(huán)境特殊，人才培養(yǎng)方式應(yīng)多元化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，加強(qiáng)研討交流，技能培訓(xùn)等。
三是加強(qiáng)后勤政治思想教育和職業(yè)道德教育，樹立后勤人員崗位管理意識(shí)，發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。
四是加強(qiáng)后勤文化建設(shè)，增強(qiáng)員工的認(rèn)同感，使他們都能充分享有自身價(jià)值和脫穎而出的機(jī)會(huì)。同時(shí)醫(yī)院后勤要正確處理好獎(jiǎng)與罰、個(gè)體與集體的關(guān)系，杜絕各自為政，相互推諉。
總之，醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成離不開后勤服務(wù)保障品質(zhì)的支持，后勤管理工作應(yīng)牢牢把握改革的正確方向，積極推動(dòng)后勤管理體制和運(yùn)行機(jī)制創(chuàng)新，探索完善競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高后勤服務(wù)保障能力，以適應(yīng)醫(yī)院改革可持續(xù)發(fā)展。
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