- 相關(guān)推薦
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)1
醫療機構名稱(chēng)：_____醫療機構法定代理人：__________
調解機構：__________
患者的姓名__________年齡__________性別__________籍貫__________住址_____職業(yè)__________協(xié)議地點(diǎn)：____________________
患者__________于__________年_____月_____日因__________在醫方處住院_____科治療，其間，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生醫療行為爭議。經(jīng)醫患雙方行為主體同意，醫患雙方均愿通過(guò)協(xié)商解決該醫療行為爭議;本著(zhù)當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實(shí)和誠實(shí)信用的.原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，現達成如下協(xié)議，由醫患雙方共同遵照執行。
第一條：醫患雙方對自主協(xié)商解決該醫療爭議不持異議。
第二條：醫院同意向患方實(shí)行一次性經(jīng)濟補償：__________
第三條：醫方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條：在醫方依照本協(xié)議約定支付全部款項后，醫患雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，患方不得再以任何理由和任何方式向醫方主張權利，否則患方應無(wú)條件返還醫方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條：本協(xié)議一式三份，醫患雙方各執一份，另一份由醫方交主管部門(mén)備案，協(xié)議自雙方代表人簽字后，醫方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。
調解機構：
醫方代表人簽字：_____
醫方法定代表人：
患方簽字：
簽注日期：_____年_____月_____日
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)2
甲方：_______________醫院患者基本情況：
姓名：________
性別：_______
年齡：_______
住址：______________________________
住院號：_______________________
調解人：______________
律師事務(wù)所律師：______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為_(kāi)__________________是甲方造成的。甲方認為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時(shí)間：____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的'一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
調解人：___律師事務(wù)所
律師：_______________
_____年_____月_____日
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)3
醫療糾紛調解協(xié)議
甲方（醫院）：
法定代表人：
地址：
聯(lián)系電話(huà)：
乙方（患方）：
身份證號：
地址：
聯(lián)系電話(huà)：
患者基本情況
姓名：。
性別：。
年齡：。
住址：。
住院號：。
患者于___年___月___日在甲方住院,診斷為：
�。�1）；
�。�2）。
住院天，患者治療結果：死亡/傷殘/好轉/痊愈。
乙方認為是甲方造成的。
甲方認為。
經(jīng)過(guò)調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的'原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計人民幣（大寫(xiě)）（￥元）。
三、賠償款給付時(shí)間：___年___月___日。
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權利。
五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于___年___月___日從醫院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金人民幣_____元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報衛生局一份。
簽署時(shí)間：___年___月___日
甲方（簽字或蓋章）：
乙方（簽字或蓋章）：
___年___月___日
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)4
甲方：_______________醫院
乙方(患者或患者近親屬)：_______________
患者基本情況：_______________姓名：_______________性別：_______________年齡：_______________住址：_______________住院號：_______________經(jīng)過(guò)調解，醫院、患者雙方就該醫療糾紛自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意在不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的'情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方：_______________
三、甲乙雙方放棄基于該醫療糾紛的一切訴訟權利。
四、違約責任：_______________本協(xié)議對該醫療糾紛一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金____元。
五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份，甲乙雙方各執一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
___年___月___日
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)5
甲方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的'完整合格的資料和手續，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。
6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、在上述條款履行完畢后，雙方就施工合同已無(wú)其他經(jīng)濟糾葛，雙方經(jīng)濟糾紛已經(jīng)解決。
8、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：____________公司
乙方：____________公司
________年_____月_____日
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)6
甲方：_________________公司
乙方：_________________公司
原甲乙雙方的______________工程施工合同糾紛一案，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議書(shū)：
1、甲方同意在本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽收之日一次性支付給乙方工程款人民幣________萬(wàn)元(除本協(xié)議書(shū)第4條約定外的建筑物的保修、維修及后期整理均由甲方承擔)，該款從法院業(yè)已凍結的款項中支付，且甲方同意從凍結款項中另行劃款_______萬(wàn)元至法院并按照本協(xié)議書(shū)的約定支付;同時(shí)乙方同意申請法院解除對________萬(wàn)元外款項的凍結。
2、乙方同意在本協(xié)議書(shū)簽定之日起的2日內將__________全部安裝完畢;
3、在乙方完成上條之同日，甲方同意將乙方支付的_____萬(wàn)元保證金及其銀行利息由甲方簽字后向________市_______銀行遞交解封憑證。
4、乙方同意按照建筑法律法規的規定對本案工程的主體結構工程、基礎工程承擔設計合理使用壽命期限內的保修責任，并出具必須的質(zhì)量保修書(shū)。
5、對于_______建設局質(zhì)監站提出的應由施工單位提供的驗收所需的`完整合格的資料和手續，乙方同意在協(xié)議書(shū)簽定之日起的30日內提供，并同意負全部提供責任，否則乙方每遲延一天扣付工程款______萬(wàn)元給甲方。本條義務(wù)完成后，乙方向法院提出并征求甲方及______縣建筑局監督站書(shū)面意見(jiàn)同意后由法院將______萬(wàn)元予以轉付。
6、甲方雙方均放棄追究對方的本協(xié)議約定以外的其它違約責任和經(jīng)濟損失。
7、本案訴訟費用由乙方承擔。
甲方：____________公司乙方：____________公司
________年_____月_____日
工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)7
土地界至糾紛調解協(xié)議書(shū)
甲方：_______________縣百貨公司;
法定代表人：____________，系該公司董事長(cháng)。
乙方：_______________村民委員會(huì );
法定代表人：____________，系該村村委會(huì )主任。
甲、乙雙方因土地權屬發(fā)生爭議，經(jīng)過(guò)縣信訪(fǎng)局、城關(guān)鎮政府、縣國土資源局、縣商貿辦及縣政府法制辦等部門(mén)和單位的協(xié)調下，現達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方一致同意甲方和縣商貿辦所占土地四至范圍以__________縣百貨公司現狀占地平面圖為準，見(jiàn)本協(xié)議附件。甲乙雙方所爭議的土地使用權歸甲方。
二、本協(xié)議的'附件為_(kāi)_________縣百貨公司占地現狀平面圖。
三、甲方自愿在公司固定資產(chǎn)處理后一次性付給乙方人民幣__________萬(wàn)元整(￥__________元)。
四、甲方今后在__________縣百貨公司現狀占地范圍內(以__________縣百貨公司現狀占地平面圖為準)重建時(shí)，乙方不得阻擋。
五、如一方反悔，不履行本協(xié)議及附件的義務(wù)，自行承擔法律責任。
六、本協(xié)議及協(xié)議附件一式九份，甲、乙雙方各執一份，協(xié)調部門(mén)和單位各執一份，縣政府存檔二份，自甲乙雙方簽字后發(fā)生法律效力。
甲方：_______________
協(xié)調單位簽字：_______________
乙方：_______________
________年________月________日
【工傷勞動(dòng)糾紛調解書(shū)】相關(guān)文章：
離婚糾紛答辯03-16
工傷賠償和解03-09
贈與房屋確權糾紛訴訟05-05
醫療糾紛處理辦法05-21
醫療糾紛院方答辯03-16
房屋質(zhì)量糾紛律師函05-19
借貸糾紛不服審判決上訴06-10
最新工傷賠償標準03-13
[熱]最新工傷賠償標準03-13