- 相關(guān)推薦
醫藥衛生體制改革指導意見(jiàn)
為進(jìn)一步促進(jìn)醫藥衛生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫療保健水平，根據《河北省2003年城鎮職工基本醫療保險制度和醫藥衛生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛生工作會(huì )議精神，結合我市實(shí)際，對全市下階段醫藥衛生體制改革工作提出如下意見(jiàn)。
一、完善城鎮職工基本醫療保險制度
�。ㄒ唬├^續穩步擴大基本醫療保險覆蓋面。在去年底全市參保人數占應參保人數的80%的基礎上，加大推進(jìn)力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟組織、靈活就業(yè)人員參保上有新突破，到2003年底全市參保人數要達到28萬(wàn)人，占應參保人數的88%，力爭突破30萬(wàn)人。
�。ǘ┩晟漆t療服務(wù)管理措施，擴大醫療服務(wù)范圍。規范“兩定”管理，量化考核指標，并實(shí)行末位淘汰制。加大對定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)藥店的稽查力度，對違法違規行為堅決予以打擊。采取合同化管理，細化對定點(diǎn)醫療機構管理協(xié)議，增強協(xié)議雙方的約束機制，共同保護參保人員的權益和基本醫療需求。
�。ㄈ┘訌娽t療保險基金的管理。完善結算辦法，在分段計算累加支付的基礎上實(shí)行單病種結算辦法，對定點(diǎn)醫療機構一些診療項目的收費，醫療保險基金設定總量控制指標。探索實(shí)行復合式結算的科學(xué)結算辦法。完善與定點(diǎn)醫療機構協(xié)議工作，與不同性質(zhì)特點(diǎn)的醫療機構簽定符合實(shí)際的協(xié)議，對“三率”（基本醫療保險藥品目錄內藥品的使用率、藥品的備藥率、自費藥品費用占參保人員用藥總費用的比率）及新增診療項目使用提出嚴格要求，確�；鸬陌踩褂�。
�。ㄋ模┻M(jìn)一步完善醫療保險政策體系，建立多層次的醫保制度。在原有政策的基礎上，出臺《關(guān)于企事業(yè)單位不參保處罰的規定》、《關(guān)于未成年人參保辦法》、《關(guān)于建立參保職工健康檔案制度的規定》、《醫療救助辦法》、《關(guān)于調整參保人員個(gè)人負擔比例的意見(jiàn)》等政策措施，保證參保面的擴大和醫保制度的進(jìn)一步完善。
�。ㄎ澹└鶕h區不同情況，分類(lèi)指導。對財政出現赤字的縣區，積極研究新的辦法，努力解決欠費問(wèn)題，保證醫保制度正常運轉。對條件好的縣區，要盡快落實(shí)公務(wù)員醫療補助政策，確保資金及時(shí)到位。
�。┙⑨t保協(xié)會(huì )。由其承擔醫保中介、咨詢(xún)服務(wù)、技術(shù)管理培訓和自律的責任，使其成為聯(lián)結政府與醫保企業(yè)、定點(diǎn)醫院、定點(diǎn)藥店之間的橋梁和紐帶。
二、加快推進(jìn)醫療衛生體制改革
�。ㄆ撸┩七M(jìn)各級衛生行政部門(mén)職能轉變。使衛生行政部門(mén)的主要精力集中到對衛生行業(yè)的服務(wù)、引導、規劃、監督、規范等宏觀(guān)調控上來(lái)，逐步實(shí)現由“辦衛生”向“管衛生”的根本性轉變。按照“衛生監督”與“疾病預防控制”機構和職能分設的原則，將市衛生防疫站、市職業(yè)病防治所進(jìn)行整合分立，組建市衛生監督所、市疾病預防控制中心。市區衛生監督機構行使綜合衛生執法權，加大衛生行政監督，規范醫療衛生市場(chǎng)秩序，為各類(lèi)醫療機構平等、有序地參與市場(chǎng)競爭創(chuàng )造良好的環(huán)境。
�。ò耍┘涌熘贫ú�(shí)施區域衛生規劃。盡快出臺《秦皇島市區域衛生規劃（2003-2007年）》，重新整合衛生資源。逐步打破醫療衛生機構的行政隸屬關(guān)系和所有制界限，實(shí)行衛生工作和衛生資源的全行業(yè)管理。鼓勵醫療機構之間通過(guò)聯(lián)合、兼并等方式，組建醫療集團。新增衛生資源要向農村和社區衛生服務(wù)轉移，向衛生人員培養、醫療條件改善以及新技術(shù)、新設備引進(jìn)等領(lǐng)域拓展，逐步實(shí)現衛生發(fā)展方式由規模數量型向質(zhì)量效益型的轉變。
�。ň牛├^續完善、實(shí)施醫療機構分類(lèi)管理的政策措施。在對醫療機構已劃分盈利性、非盈利性的基礎上，做好兩類(lèi)醫療機構財政、稅收、物價(jià)政策的落實(shí)和財務(wù)會(huì )計制度的分類(lèi)管理工作，完善各項管理制度，促進(jìn)醫療機構公平競爭和健康發(fā)展。
�。ㄊ┓e極推進(jìn)衛生投融資體制改革。規范公立醫院法人治理結構，逐步使醫院成為獨立運營(yíng)的法人實(shí)體。加強對國有衛生投資的監管，努力提高投資效率，確保國有醫療資產(chǎn)的保值增值。按照上級有關(guān)“推進(jìn)國有大中型企業(yè)主輔分離輔業(yè)改制分流和分離辦社會(huì )職能”的要求，加快企業(yè)所辦醫院改制分離的進(jìn)程，減輕企業(yè)負擔。鼓勵國外資本、民營(yíng)資本進(jìn)入醫療領(lǐng)域，鼓勵私立醫院的發(fā)展，使其公平參與市場(chǎng)競爭。進(jìn)行公立醫院的產(chǎn)權制度改革試點(diǎn)工作，選擇1-2個(gè)國有醫院，將其資產(chǎn)予以拍賣(mài)或轉讓?zhuān)剿鞴⑨t院改革模式。
�。ㄊ唬┥罨⑨t療機構內部管理體制和運行機制改革。加快人事分配制度改革，全面實(shí)行人員聘用制，按需設崗，雙向選擇。允許并規范公立醫院職工社會(huì )兼職、從事第二職業(yè)行為，鼓勵到基層和農村提供醫療服務(wù)。擴大醫療衛生單位內部分配的自主權，按照崗位績(jì)效確定工資分配，拉開(kāi)分配檔次，對醫院管理者和主要業(yè)務(wù)骨干可實(shí)行年薪制。加強公立醫療衛生機構的經(jīng)濟管理，實(shí)行成本核算。
�。ㄊ├^續推進(jìn)醫藥改革。按照總量控制、結構調整的原則，進(jìn)一步規范和完善藥品收支兩條線(xiàn)的管理辦法，降低藥品在醫院收入中所占的比重。繼續推行、完善藥品和一次性醫療衛生用品集中招標采購，遏制醫療費用的過(guò)快上漲，二級以上醫院招標采購藥品金額要達到藥品采購總金額的80%以上。嚴格執行新的醫療服務(wù)價(jià)格，二級以上醫院全面落實(shí)“住院費用一日清單”、醫療服務(wù)價(jià)格公示和信息化管理等措施，增強醫療服務(wù)收費的透明度。
�。ㄊ┐罅Πl(fā)展社區衛生服務(wù)。加強社區衛生服務(wù)機構的規范化管理，在內涵建設上下功夫。對現有社區衛生服務(wù)機構重新進(jìn)行考核驗收，達不到基本要求的，取消其開(kāi)展社區衛生服務(wù)的資格。鼓勵大、中型醫療機構開(kāi)展社區衛生服務(wù)工作，引導和扶持社會(huì )力量舉辦社區衛生服務(wù)機構。采取公開(kāi)招標方式，選擇確定社區衛生服務(wù)機構，逐步建立起結構優(yōu)化、布局合理、科學(xué)規范的社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。到2003年底，全市社區衛生服務(wù)街道覆蓋率要達到60%。
�。ㄊ模┩七M(jìn)農村醫療衛生體制改革。按照《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》和全省衛生工作會(huì )議的要求，以建立新型農村合作醫療制度為突破口，全面推進(jìn)農村衛生體制改革工作。選擇昌黎縣團林鄉和盧龍縣蛤泊鄉開(kāi)展新型農村合作醫療制度的試點(diǎn)工作。
三、繼續深化藥品生產(chǎn)流通體制改革
�。ㄊ澹┘哟笏幤飞a(chǎn)企業(yè)GMP認證、流通企業(yè)GSP認證工作的力度。按省要求，到2003年底，我市12家藥品生產(chǎn)企業(yè)要全部完成GMP認證。對各企業(yè)的GMP認證工作，要加強跟蹤督導，加快認證進(jìn)度，爭取2003年底全部驗收合格。對逾期不能通過(guò)GMP認證的企業(yè)，堅決予以淘汰，退出市場(chǎng)。藥品流通企業(yè)也要加快GSP認證工作，對在規定期限內不達標的要堅決關(guān)停。
�。ㄊ┓鰞�(yōu)扶強，優(yōu)化醫藥生產(chǎn)結構。促進(jìn)優(yōu)勢醫藥生產(chǎn)企業(yè)擴產(chǎn)技術(shù)改造和新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)，增強市場(chǎng)競爭力。幫助有條件的醫藥生產(chǎn)企業(yè)以高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)為突破口，搶占技術(shù)制高點(diǎn)，培育新的增長(cháng)點(diǎn)。加快藥品生產(chǎn)企業(yè)聯(lián)合、兼并、重組步伐，組建醫藥集團，增強抗風(fēng)險能力。
�。ㄊ撸┲С謨�(yōu)勢醫藥流通企業(yè)的兼并擴展、連鎖經(jīng)營(yíng)。在醫藥流通企業(yè)改制基礎上，大力推行連鎖經(jīng)營(yíng)、網(wǎng)上購銷(xiāo)等新型營(yíng)銷(xiāo)方式，降低經(jīng)營(yíng)成本。
�。ㄊ耍├^續推進(jìn)藥品價(jià)格管理體制改革。健全政府定價(jià)的組織體系，建立藥品市場(chǎng)價(jià)格的監督機制，實(shí)施藥品價(jià)格舉報和投訴制度，逐步實(shí)行藥品外包裝印制零售價(jià)格的措施，促進(jìn)市場(chǎng)化的藥品價(jià)格機制的建立。
四、加強領(lǐng)導、搞好宣傳
�。ㄊ牛┘訌婎I(lǐng)導，健全組織。加強市醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組及其辦公室的工作，建立健全例會(huì )制度和其他工作制度，加強醫藥衛生改革的協(xié)調和督導，落實(shí)各項醫改工作。
�。ǘ┘訌妼︶t藥衛生體制改革的宣傳工作。有關(guān)部門(mén)和新聞媒體要采取多種方式大力宣傳醫改政策和醫改工作進(jìn)展，不斷提高廣大群眾對醫改的認知程度和支持力度，促進(jìn)醫改工作的順利開(kāi)展。
【醫藥衛生體制改革指導意見(jiàn)】相關(guān)文章：
高校招生體檢指導意見(jiàn)03-14
學(xué)校創(chuàng )高效課堂指導意見(jiàn)03-14
指導老師意見(jiàn)03-15
小學(xué)課外閱讀活動(dòng)指導意見(jiàn)03-12
學(xué)校指導老師意見(jiàn)03-04
實(shí)習學(xué)校指導老師意見(jiàn)05-17