精選調解協(xié)議書(shū)錦集10篇
在現在社會(huì )，協(xié)議與我們的生活息息相關(guān)，協(xié)議協(xié)調著(zhù)人與人，人與事之間的關(guān)系。我們該怎么擬定協(xié)議呢？下面是小編為大家收集的調解協(xié)議書(shū)10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
調解協(xié)議書(shū) 篇1
甲方：（肇事方） 身份證號碼： 乙方：（受害方） 身份證號碼： 丙方(調解方或見(jiàn)證方)
一、交通事故基本情況
�。ㄒ唬┦鹿矢艣r及責任認定
�。ǘ┍敬问鹿试斐扇藗麚p失和財產(chǎn)損失費用如下：
人傷損失：
財產(chǎn)損失：
上述費用共計 元。
二、雙方協(xié)商情況
雙方協(xié)商的依據為：《中華人民共和國民法通則》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規。經(jīng)長(cháng)安責任保險股份有限公司濟南中心支公司 主持調解，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
�。ㄒ唬┮曳揭虮敬问鹿十a(chǎn)生的費用，甲方自愿賠償乙方共計元，該款項履行后，甲方自愿按長(cháng)安責任保險股份有限公司 濟南中心支公司核定后費用共計 元，支付到甲方賬戶(hù)，賬號： 開(kāi)戶(hù)行 。
�。ǘ└鞣疆斒氯司捅敬问鹿时ｋU公司不予賠付的項目及金額自愿放棄賠償，對賠款金額、賠款支付方式及支付對象無(wú)任何糾紛與異議。
三、履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
�。ㄒ唬�、以上損害賠償金由甲方現場(chǎng)一次性向乙方支付 元（大寫(xiě)： ）。
�。ǘ�、乙方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時(shí)應當向甲方出具一次性損害賠償金總額 元的收條，乙方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于丙方處。
四、法律效力與違約責任
�。ㄒ唬�、乙方應配合甲方提供其保險公司必需的理賠材料，如因乙方不提供保險公司理賠必需的理賠單證而導致實(shí)際賠款減少或導致不能按時(shí)拿到賠款的情況由乙方自行負責。
�。ǘ�、乙方同意就此次交通事故做一次性結案，雙方按此協(xié)議履行完畢后，此案就此了結。
�。ㄈ�、乙方自愿放棄其他索賠權利及相關(guān)訴權，如以后就該次交通事故賠償再產(chǎn)生任何后續費用均與甲方無(wú)涉，由乙方自行負擔。
�。ㄋ模�、本協(xié)議書(shū)一經(jīng)雙方簽字或蓋章后即具有法律效力。
五、其他事項：
�。ㄒ唬�、本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章（按手�。┲掌鹕�。
�。ǘ�、本協(xié)議共三頁(yè)，一式三份，當事人各持一份，調解人持一份，三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話(huà)： 乙方簽字蓋章(手印)： 聯(lián)系電話(huà)： 丙方簽字蓋章：
濟南中心支公司理賠經(jīng)理：
日期：
道路交通事故損害賠償憑證
今收到 因 賠付的
損害賠償費共計人民幣 （大寫(xiě)） 元。
收款人簽名按手�。�
付款人簽名按手�。�
主持調解人：
年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇2
受害人：
彭躍進(jìn)，男，19ｘｘ年5月7日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
戴秋風(fēng)，女，19ｘｘ年4月25日生，20ｘｘ年5月11日因交通事故死亡。
法定代理人：
彭娟，女，19ｘｘ年8月25日生，系以上兩位受害人之女。
彭敏，男，19ｘｘ年3月21日生，系以上兩位受害人之子。
肇事人：
郭先剛，男，1976年10月19日生，漢族，�。hｘｘ鎮ｘｘｘ村。
法定代理人：
李淑先，女，1953年7月16日生，系肇事人之母。
肇事人郭先剛在20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日晚九點(diǎn)左右對彭躍進(jìn)，戴秋風(fēng)及孫子三人所駕的兩輪摩托進(jìn)行相撞，造成彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)倆人死亡�，F肇事人郭先剛被關(guān)在押，雙方的法定代理人在鎮政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進(jìn)行了充分的協(xié)商，現雙方達成如下賠償協(xié)議：
一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進(jìn)、戴秋風(fēng)的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬(wàn)元（其中含車(chē)輛交強險賠償11萬(wàn)，郭先剛交付現金壹拾伍萬(wàn)元）。郭先剛在彭家辦喪事時(shí)已賠償了人民幣叁萬(wàn)元，余下壹拾貳萬(wàn)元在簽本協(xié)議時(shí)已經(jīng)付清。
二、雙方達成協(xié)議簽字后，受害人的`子女表示對肇事人郭先剛予以諒解，并希望司法機關(guān)在對郭先剛作出刑事判決時(shí)予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書(shū)面諒解書(shū)。
三、鎮黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊，由鎮政府出面，銜接相關(guān)部門(mén)解決陸萬(wàn)元（即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬(wàn)元現金）。
四、協(xié)議簽字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。
五、該協(xié)議簽字生效，雙方放棄，一切再議權力。
受害方：ｘｘｘ 肇事方：ｘｘｘ
法定代理人：ｘｘｘ 法定代理人：ｘｘｘ
20ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
調解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見(jiàn)證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點(diǎn)：
調解協(xié)議書(shū) 篇4
甲方：河北九瑞麟房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司
乙方：
乙方地址：市（縣）鎮（鄉） 村
乙方身份證號：
根據《合同法》和《土地管理法》以及相關(guān)的法律法規規定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會(huì )證明�，F就甲方建設用地范圍內的地上青苗進(jìn)行補償。達成如下協(xié)議：
一、 經(jīng)村委會(huì )證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領(lǐng)取屬于乙方所有權或管轄范圍內的青苗補償款。
二、 在甲方建設用地范圍內，乙方享有補償權利的全部?jì)热萑缦拢?/p>
以上青苗補償款合計為（小寫(xiě)）： 元（大寫(xiě)）：人民幣 元 乙方簽字：
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內應當補償的內容和情況進(jìn)行核實(shí)并予以公示。如果公示之后無(wú)人對乙方的權利人身份、補償的數量、補償的金額、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領(lǐng)取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實(shí)施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進(jìn)行處置，未經(jīng)甲方書(shū)面同意，乙方不得對已補償的青苗等物及區域內的土地再次進(jìn)行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時(shí)，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶(hù)口本，農村土地承包協(xié)議書(shū)等。
六、村委會(huì )作為本協(xié)議的見(jiàn)證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數量、補償金額發(fā)放等相關(guān)事宜，給予見(jiàn)證、監督、證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成可以向當地法院起訴。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份。
甲方（蓋章）：乙方（蓋章）： 見(jiàn)證人（蓋章）：
甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 見(jiàn)證人簽字：
簽訂日期： 年 月日
調解協(xié)議書(shū) 篇5
申請人：XXX，男，漢族，19XXX年6月7日出生，住XXX省XXX縣XXX鎮XXX村X(qián)XX號，系死者XXX之子。
被申請人：XXX公司。
法定代表人：XXX，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認XXX與被申請人勞動(dòng)關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬XXX與被申請人存在勞動(dòng)關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為XXX于20xx年7月3日在XXX省XXX市XXX路XXX鎮XXX高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫(xiě)柒萬(wàn)伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動(dòng)關(guān)系存續期間的任何其他責任。
申請人保證XXX其他親屬同意該協(xié)議書(shū)，否則由XXX承擔責任。
本協(xié)議書(shū)一式叁份，申請人與被申請人各執一份，XXX市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人： 被申請人
年 月 日 年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇6
原告(出租人)：______ 身份證號碼：_____________
原告代理人：______ 身份證號碼：_____________
被告(承租人)：______ 身份證號碼：_____________
原告______訴被告______房屋租賃合同糾紛一案[案號______民一初字第___號]，在人民法院主持調解下，雙方經(jīng)平等協(xié)商，達成和解協(xié)議如下：
一、將雙方于20____年8月15日簽訂的《房屋租賃合同》第四條變更為：“第四條 該房屋基礎租金自20____年10月1日起調整為每月人民幣伍仟伍佰元整，每年人民幣陸萬(wàn)陸仟元整。自20____年10月1日起，年租金按每年三千元計算增長(cháng)。租金按年結算，乙方在每年10月1日之前，以匯款方式向甲方指定賬戶(hù)支付下年度租金。甲方的指定賬戶(hù)為，賬號 ：___________，開(kāi)戶(hù)行：_________，戶(hù)名：_________�！�
二、房屋租賃的其他內容，仍按原房屋租賃合同履行。
三、本和解協(xié)議簽訂后 日內，原告將被告20xx年XX月X日郵寄的郵政儲蓄銀行匯款單原件還給被告謝彬，以便支付今年租金。原告若不返還的，被告將不向原告支付租金。
四、今年租金(20___.10.1—20___.9.30)人民幣陸萬(wàn)陸仟元整由被告于本和解協(xié)議簽訂之日起____日內匯入原告上述指定賬戶(hù)。
五、除上述約定之外，雙方無(wú)其他爭議。
六、本協(xié)議壹式叁份，雙方各執壹份，法院留存壹份，自雙方簽字后生效。
原告：_________ 被告：_________
代理人：_________
20____年____月____日 20____年____月____日
調解協(xié)議書(shū) 篇7
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：
申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè)：____廠(chǎng)操作工。
被申請人：________，男，20xx年xx月xx日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè)：____廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：
20xx年xx月xx日晚7時(shí)左右，________在____廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計____萬(wàn)余元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1）由________承擔所有的醫療費用；
2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元；
3）________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請人________現金_______元。
2）在____20xx年xx月xx日前，由________為_(kāi)_______付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人：________（簽名或蓋章）
調解員：________（簽名）
20xx年xx月xx日（人民調解委員會(huì )�。�
調解協(xié)議書(shū) 篇8
甲方：_________醫院 地址：_________ 聯(lián)系電話(huà)：_________ 郵政編碼：_________
乙方：_____ 性別：_____ 年齡：__________身份證號碼：__________ 住址：_____________ 聯(lián)系電話(huà)：_________ 郵政編碼：_________
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬
�。ㄈ舴腔颊弑救�，必須附授權文件、身份關(guān)系證明材料;如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者__________ （身份證號碼：_____________）
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因診治_________在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號__________）期間發(fā)生的醫療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1.（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）______________________________ 。
2.（患者的現狀）___________________________________
3.（是否需要繼續治療以及如何治療）______________________________ 。
4.如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：□同意;□不同意。
5.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫療糾紛后其享有的各項權利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫學(xué)會(huì )進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定、向衛生行政部門(mén)申請調解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療糾紛其所享有的上述權利。
6.補償數額和給付方式：
甲方就本次醫療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____ 元。
7.乙方自甲方給付補償款后，不再以任何理由就本次醫療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
8.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向對方支付違約金_____元。
9.本協(xié)議一式_____份，甲乙雙方各執一份，_____，附件一份，為乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：_________（蓋章）
乙方：_________（簽字）（患者本人）
_________（患者父母）
_________（患者配偶）
_________（患者所有子女）
_________（委托代理人）
____年____月____日
調解協(xié)議書(shū) 篇9
甲方：李**性別 年齡 民族
身份證號：
乙方：郭**性別 年齡 民族
身份證號：
主要事實(shí)
李女士和郭先生是夫妻，結婚十多年感情一直還算安穩和諧，可在最近的兩年夫妻矛盾越來(lái)越深。為了能為婚姻找到出路，雙方一同來(lái)到金牌調解請求幫助。經(jīng)調解，雙方自愿達成以下協(xié)議：
考慮到夫妻感情現狀，雙方暫時(shí)分開(kāi)，冷靜一段時(shí)間，在此期間，家庭事務(wù)安排協(xié)商解決，主要依靠女方意見(jiàn)。 ２、 根據調解建議，男方愿意努力改變自己，善待女方。 ３、 無(wú)論將來(lái)結果怎樣，雙方尊重對方選擇，不做有悖情理和違法亂紀的事情。
本調解協(xié)議經(jīng)各方簽字，調委會(huì )蓋章后具有法律效力，受法律保護。當事人應自覺(jué)按協(xié)議的內容履行義務(wù)。當事人可選擇自本協(xié)議生效之日起30日內就有關(guān)內容共同向人民法院申請司法確認，經(jīng)司法確認后的人民調解協(xié)議具有強制執行力。當事人之間因人民調解協(xié)議的履行或者人民調解協(xié)議的內容發(fā)生爭議的，一方當事人可以向人民法院提起訴訟，經(jīng)司法確認的人民調解協(xié)議，當事人可直接向人民法院申請強制執行。
本協(xié)議一式三份，當事人各執一份，人民調解委員會(huì )存檔一份。
甲方當事人簽名： 乙方當事人簽名： 人民調解員簽名：
江西電視臺衛星頻道
人民調解委員會(huì )（章）
年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇10
——工傷事故
當事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì )組織的名稱(chēng)、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：
申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè)：____廠(chǎng)操作工。
被申請人：________，男，____年____月____日出生，漢，現住____市____區____鎮____村____組。職業(yè)：____廠(chǎng)經(jīng)營(yíng)者。
糾紛簡(jiǎn)要情況：
____年____月____日晚7時(shí)左右，________在____廠(chǎng)工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計____萬(wàn)余元。________拒絕為其支付醫療費用。________在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會(huì )提出申請，要求對此事進(jìn)行調解。
經(jīng)調解，自愿達成如下協(xié)議：
1）由________承擔所有的醫療費用；
2）________一次性補償________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業(yè)補助金合計________元；
3）________與________即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險關(guān)系。
履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：
1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由________一次性支付給申請人________現金_______元。
2）在________年____月____日前，由________為_(kāi)_______付清所有的醫療費用。
本協(xié)議一式三份，當事人、人民調解委員會(huì )各持一份。
當事人：________（簽名或蓋章）
調解員：________（簽名）
____年____月____日（人民調解委員會(huì )�。�
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