精選調解協(xié)議書(shū)錦集5篇
在現實(shí)社會(huì )中，協(xié)議起到的作用越來(lái)越大，簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非�？鄲腊�，下面是小編整理的調解協(xié)議書(shū)6篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
調解協(xié)議書(shū) 篇1
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請人________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
被申請人姓名________ 性別____ 出生年月日________ 民族________ 職業(yè)____ 住址___________ 身份證號碼____________ 聯(lián)系方式________________
糾紛的主要事實(shí)和爭議事項：申請人____ 的________位于________________ ，與被申請人________ 的________________________相鄰。
被申請人________ 影響申請人的________________ ，造成了申請人的____________________。歷史上，____________________________，現申請人____要求被申請人________________________ 。
本案各方當事人自愿將機動(dòng)車(chē)事故糾紛申請________人民調解委員會(huì )調解。經(jīng)審查，本案符合人民調解委員會(huì )受理條件，在人民調解員____ 主持調解下，各方當事人自愿達成如下協(xié)議：
1、被申請人____于本協(xié)議簽訂后的____日內________________________________。
2、被申請人____賠償給申請人經(jīng)濟損失人民幣________ 元。于________________付清。
本協(xié)議書(shū)具有民事合同性質(zhì)，受法律保護。各方當事人應當按照協(xié)議自覺(jué)和及時(shí)履行自己的義務(wù)，不得擅自變更或者解除本協(xié)議，否則將承擔法律責任。
雙方自愿于本協(xié)議簽訂后30日內向XX縣人民法院申請司法確認，一經(jīng)司法確認，本協(xié)議即具有法律效力，一方拒絕履行或者未全部履行的，對方可以向作出確認決定的人民法院申請強制執行。
本協(xié)議一式____ 份，由雙方當事人、調解組織各執一份，具有同等效力。
申請人（簽名）__________ 被申請人（簽名）___________
_____年____月____日_____年____月____日
調解員（簽名）_________記錄人（簽名）________
人民調解委員會(huì )（蓋章）
____ 年____月____日
調解協(xié)議書(shū) 篇2
甲方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
乙方： 年齡： 住址： 身份證號碼：
丙方：
丁方：
甲乙丙丁四方本著(zhù)互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就XXXX年 月 日發(fā)生在 方工地的甲方人身?yè)p害賠償問(wèn)題，經(jīng)各方協(xié)商，現達成和解協(xié)議如下：
一、各方確認甲方于XXXX年 月 日在工作中于 工地受傷，后丙方墊付甲方 萬(wàn)元用于其治療康復，對此，各方予以確認；
二、甲方于XXXX年 月 日治療終結出院，繼續康復，對此，各方予以確認；
三、就前述甲方人身?yè)p害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責任，即 方責任為 %， 方責任為 %， 方責任為 %；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來(lái)發(fā)生的與此事有關(guān)的醫藥費、護理費、營(yíng)養費、交通費、伙食補助費、后續治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣 元整（大寫(xiě)： 萬(wàn)元 ）； 方支付 方墊付甲方的各種費用 元（大寫(xiě)： 萬(wàn)元），甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務(wù)糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式 份，甲、乙雙方各執一份，見(jiàn)證人一份，各方身份證復印件、營(yíng)業(yè)執照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書(shū)附件。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
丙方：
丁方 ：
見(jiàn)證人（簽字）
簽約日期： 年 月 日
簽約地點(diǎn)：
調解協(xié)議書(shū) 篇3
甲方：
醫院地址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
乙方：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話(huà)：
郵政編碼：
與患者關(guān)系：□患者本人、□法定監護人、□委托代理人、□其他直系親屬（若非患者本人，必須附授權文件、身份關(guān)系證明材料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明材料或委托授權文件。）
甲、乙雙方就患者（身份證號碼：）于年月日至年月日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號）期間發(fā)生的醫療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、（簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。
2、（患者的現狀）。
3、（是否需要繼續治療以及如何治療）。
4、（醫療事故的原因）。
5、級醫學(xué)會(huì )鑒定確認醫療事故等級：。
6、甲方已經(jīng)告知乙方醫療糾紛經(jīng)鑒定為醫療事故后，其享有的各項權利和解決爭議的所有合法途徑，如：向衛生行政部門(mén)提出調解申請；向法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫療爭議其所享有的上述權利。
7、賠償數額和給付方式：
甲方就本次醫療事故向乙方一次性賠償人民幣元。
8、乙方自甲方給付賠償款后，不再以任何理由就本次醫療事故向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方任何責任。
9、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則需向對方支付違約金元。
10、本協(xié)議以下列文件作為附件，為本協(xié)議不可分割的一部分：
�。�1）乙方與患者的身份關(guān)系證明材料或授權文件；
�。�2）醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
11、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執一份。
12、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：（蓋章）乙方：（簽字）
�。ɑ颊弑救耍�
�。ɑ颊吒改福�
�。ɑ颊吲渑迹�
�。ɑ颊咚凶优�
�。ㄎ写砣耍�
年月日年月日
調解協(xié)議書(shū) 篇4
甲(公司)：
乙：(員工)
茲就乙解除與甲勞動(dòng)關(guān)系糾紛事宜，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。
一、對于*****之違紀事宜，甲已經(jīng)充分理解到自己的做法確實(shí)給乙造成了不良影響，甲對此向乙表示歉意，對乙因此解除勞動(dòng)關(guān)系之決定不再持有異議。
二、考慮到甲在乙工作期間的實(shí)際情況，及目前的實(shí)際處境，乙經(jīng)研究決定向甲支付一次性補助金，金額為人民幣兩萬(wàn)元整;乙支付甲之補助費用，已經(jīng)充分考慮了甲的.實(shí)際情況，并本著(zhù)以人為本的原則，充分體現乙對甲的人文關(guān)懷，而做出的一次性補助。
三、本協(xié)議書(shū)簽訂后，甲須在三日內向區勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )對雙方間的勞動(dòng)爭議案件提出撤回申請，并向乙提供該仲裁委員會(huì )制作的撤回申請裁定文書(shū)，乙在收到甲提供的該裁定文書(shū)后當日支付一次性補助費用。
四、乙將以工資形式支付甲一次性補助費用，將該補助費用直接存入所代甲開(kāi)立的銀行存折，甲或者其代理人簽收領(lǐng)取該存折后即視為乙已經(jīng)履行完畢支付義務(wù)。
五、甲承諾自本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛，甲承諾不得再以任何理由向乙主張任何其他民事權利。
六、甲乙雙方約定，雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第三條約定的事項，乙應按約定向甲或者經(jīng)其特別授權的代理人交付上述約定款項，甲(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果乙不按照約定履行付款義務(wù)，應該承擔相應的違約責任。
七、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式四份，雙方各執一份，由乙向有關(guān)部門(mén)備案二份。
甲：
年 月 日
乙：
年 月 日
調解協(xié)議書(shū) 篇5
申請執行人（下稱(chēng)甲方）：張XX，男，漢族，XX公司職工，xx年 0月23日生，云南省大理市人，住云南省大理市泰安路XX號5棟3-2-2。
被執行人（下稱(chēng)乙方）：李XX，男，漢族，農民，xx年 月 2日生，云南省大理市XX鎮人，住云南省大理市XX鎮XX村委會(huì )XX村X(qián)X號。
甲方與乙方為交通事故賠償糾紛一案，經(jīng)大理市人民法 院（XX）XX民一初字第XXX號民事判決，判決生效后，雙方自愿協(xié)商，達成和解協(xié)議，共同信守，決不反悔。
一、XX市XX區人民法院（XX）XX民一初字第X號民事判決書(shū)判令：乙方賠償甲方因交通事故造成的經(jīng)濟損失XX元，并承擔案件受理費XX元，訴訟保全費XX元，合計XXX元�，F乙方一次性支付給甲方XXX元即案結事了，其他費用均由甲方負責，甲方完全同意，并自愿放棄不足部份。
二、上述款項在簽訂本協(xié)議書(shū)時(shí)當場(chǎng)付清，雙方不得再為此事發(fā)生糾紛。
三、本協(xié)議書(shū)經(jīng)雙方簽字確認從簽定之日起生效。
四、本協(xié)議書(shū)一式三份，甲、乙雙方各執一份，報XXX人民法院終結本案執行程序一份，內容相同，具有同等效力。
甲方：張XX 乙方：李XX
20xx年xx月xx日
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