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門(mén)診實(shí)習總結

時(shí)間:2022-08-04 19:44:55 實(shí)習總結 我要投稿

門(mén)診實(shí)習總結

  總結是在一段時(shí)間內對學(xué)習和工作生活等表現加以總結和概括的一種書(shū)面材料,它可使零星的、膚淺的、表面的感性認知上升到全面的、系統的、本質(zhì)的理性認識上來(lái),因此十分有必須要寫(xiě)一份總結哦。你想知道總結怎么寫(xiě)嗎?下面是小編收集整理的門(mén)診實(shí)習總結,歡迎閱讀與收藏。

門(mén)診實(shí)習總結

門(mén)診實(shí)習總結1

  在xx社區醫院門(mén)診部實(shí)習的一周很快就過(guò)去了,這七天里,我對社區醫院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。

  大概是受小的時(shí)候家屬區里的醫務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保存著(zhù)做一個(gè)社區醫生的小愿看。由于我覺(jué)得社區醫生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭構成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環(huán)境下,非常有助于進(jìn)步患者的就診允從性。門(mén)診的患者天天來(lái)來(lái)往往,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀(guān)花的看醫生,并沒(méi)有好的允從性,這一點(diǎn)對中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對醫生有著(zhù)強烈的不信任感,這與現在的醫療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫生由于本身工作繁忙,沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對這兩點(diǎn)題目,我一直以為,有責任感和醫術(shù)高超的社區醫生是一種解決題目的方法。

  在社區門(mén)診的這些天,讓我對這一點(diǎn)有了更多的信心,由于我在這里收獲了很多知識和感動(dòng)。

  門(mén)診部的老師們,學(xué)識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點(diǎn),他們看上往都親切而低調,但他們卻是有著(zhù)大醫院專(zhuān)科醫生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來(lái)的工夫,卻是患者救治的第一道守護者。固然看每一個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比專(zhuān)科醫生多了一份熱忱和親切,對患者的教育和指導也要多一些。特別是很多患者已在大醫院就過(guò)醫,他們在二門(mén)診開(kāi)藥的同時(shí),醫生們也不錯過(guò)任何宣教的機會(huì ),這一點(diǎn),使我更加深信,或許大醫院的醫生對最新的知識有著(zhù)更深進(jìn)的了解,用藥更有掌控,但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是盡不亞于他們的。

  很遺憾,給我安排進(jìn)戶(hù)的那天并沒(méi)有進(jìn)戶(hù),所以我失往了一次很好的深進(jìn)了解社區醫生工作的機會(huì )。但是那天在兒童保健的智力篩查門(mén)診,我還是更加深入的感遭到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替換的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區里醫務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍(jiàn),進(jìn)戶(hù)這類(lèi)更加體貼周到的醫療行為,對很多醫療觀(guān)念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。

  固然門(mén)診部有很多好處,我還是感遭到了一些不能不面對的題目。整體上,門(mén)診部還是北醫三院的一部份,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除一萬(wàn)五千人的社區居民之外的鄰近的社區患者。固然很多患者在家門(mén)口就可以看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每一個(gè)診室還是門(mén)庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很繁忙,每一個(gè)病人取得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫院多上多少,醫生們與患者也其實(shí)不是特別熟習,對患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)或許是國內現在醫療條件不均衡下的必定產(chǎn)物,所有好的醫院都是人隱士海,門(mén)診部也不除外。依托著(zhù)三院的強大的支持,門(mén)診部的醫生們有了較好的再教育的條件,但是相對大醫院的專(zhuān)科醫生,他們還是少了很多參加高水平研討會(huì )和國際會(huì )議等高水平的學(xué)習機會(huì )。所以在醫治上,極可能會(huì )有一些與專(zhuān)科醫生不同的醫治意見(jiàn),這點(diǎn)不但會(huì )不利于患者的醫治,也不利于全科醫生自己的成長(cháng)。與此相應的,在這個(gè)化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依靠的時(shí)代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區醫院的診療范圍的一個(gè)因素吧。

  新的醫療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習感受使我相信,社區醫院作為醫改的重要環(huán)節,會(huì )愈來(lái)愈遭到重視,取得愈來(lái)愈多的醫療資源,發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。

門(mén)診實(shí)習總結2

  護士實(shí)習自我鑒定本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,

  多次參加護理人員學(xué)習,通過(guò)學(xué)習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀(guān)念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意,這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實(shí)習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護理工作規范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結合,并做到理論學(xué)習有計劃,有重點(diǎn),護理工作有措施,有記錄,實(shí)習期間,始終以"愛(ài)心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。

  在各科室的實(shí)習工作中,能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū),及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護理工作,認真執行無(wú)菌操作規程,能做好術(shù)前準備指導,

  并完成術(shù)中,術(shù)后護理及觀(guān)察,在工作中,發(fā)現問(wèn)題能認真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過(guò)學(xué)習,對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

  通過(guò)半年多的實(shí)習,本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續努 力,牢記護士職責,不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

門(mén)診實(shí)習總結3

  透過(guò)在產(chǎn)前后產(chǎn)后分別兩個(gè)星期的實(shí)習,對產(chǎn)科的專(zhuān)科知識有了極大的認識和了解,對于產(chǎn)科的常用操作也到達熟練掌握程度,十分感謝帶教老師在這一個(gè)月的時(shí)刻里的照顧和教導。

  我將從以下幾方面總結我這一個(gè)月的產(chǎn)科實(shí)習:

  首先,對實(shí)習的狀態(tài)挺滿(mǎn)意的,無(wú)論在產(chǎn)前還是產(chǎn)后都比在之前的科室表現的主動(dòng),比較勇敢地去做事情,而老師也敢于放手讓我自己去發(fā)揮,這讓我真的感到很榮幸,有時(shí)自己在內心中也對自己捏一把汗,更加謹慎地去做操作。當自己獨立成功完成操作時(shí),那是一種極大的滿(mǎn)足。在操作過(guò)后,老師會(huì )很細心地給我講解我操作中的不足之處,給我示范正確的操作。

  再者,在實(shí)習中,我更加注重了和病人之間的溝通,在做每一項的操作時(shí),都會(huì )和病人解釋這項操作,病人明白了就會(huì )很配合我的操作,不會(huì )擔心實(shí)習生做不好拒絕讓實(shí)習生進(jìn)行操作這種狀況。這樣貌和病人之間的關(guān)聯(lián)就變得很融洽,平時(shí)也會(huì )打打招呼。能得到病人的信任,做事情病的很順利,自己也更加自信。

  之后,在產(chǎn)科掌握了很多專(zhuān)科知識和專(zhuān)科操作,在產(chǎn)前住的有安胎的孕婦和待產(chǎn)的產(chǎn)婦,產(chǎn)后的主要是產(chǎn)婦等。對她們經(jīng)常做的操作是靜脈輸液,會(huì )陰抹洗,氧氣吸入,導尿,測性命體征,幫小孩洗澡和游泳以及換衣被等。在產(chǎn)前掌握了產(chǎn)科常用藥物的使用方法和注意事項,如安寶和硫酸鎂的的應用。還有掌握胎心監護儀的使用,在產(chǎn)房里熟悉分娩的三個(gè)分期,配合助產(chǎn)士進(jìn)行分娩工作,學(xué)習并學(xué)習給新生兒測血糖,幫產(chǎn)后產(chǎn)婦按摩子宮。在產(chǎn)后和老師一齊協(xié)助產(chǎn)婦哺乳,對產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。

  最后,對自己在產(chǎn)科實(shí)習不滿(mǎn)意的地方,實(shí)習的時(shí)候未能很快的熟悉各種物品的擺放,很多東西得找半天都找不到,需要詢(xún)問(wèn)老師。對配合老師這個(gè)方面表現的比較差。未能和老師進(jìn)行有效的溝通,和老師的交流比較少,最主要的原因是對產(chǎn)科的理論知識掌握的不大好,未能進(jìn)行深入的思考,老師和我講解我只能全盤(pán)理解,沒(méi)有自己的見(jiàn)解在里面,因此和老師之間的話(huà)題也比較少。對于各種知識沒(méi)能好好整理,回答問(wèn)題的時(shí)候會(huì )有些張冠李戴的感覺(jué),答錯方向了。

  以后我會(huì )在以上方面不斷加強的。十分感謝老師們的辛勤帶教。

  在產(chǎn)科的實(shí)習即將結束,在這一個(gè)多月的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的`各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,發(fā)奮做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,發(fā)奮將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的潛質(zhì),不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,此刻接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,因此只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。

門(mén)診實(shí)習總結4

  在實(shí)習的日子總感覺(jué)時(shí)間過(guò)得太快,總是想讓自己在有限的時(shí)間里能夠汲取到最大的營(yíng)養。以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象的那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)的那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗總結,所以我很珍惜每一次臨床操作的機會(huì ),只有扎實(shí)投入學(xué)習,好好體會(huì )才能慢慢總結經(jīng)驗。通過(guò)這兩個(gè)多月的實(shí)習,沒(méi)有了當初的緊張和害怕,生疏的護理技能也慢慢的開(kāi)始駕輕就熟,現在也開(kāi)始跟著(zhù)產(chǎn)房老師上臺接生,也能一個(gè)人單獨的接引產(chǎn)手術(shù)。在這為期不久的日子里,我感覺(jué)自己收獲頗豐。

  現在我已經(jīng)明確產(chǎn)房的布局要求及物品擺放,能迅速的取用各種物品,能獨立劃分三個(gè)時(shí)期,能準確推算預產(chǎn)期,能夠正確觸摸子宮收縮并初步判斷子宮收縮的強度和節律。我們在帶教老師的知道下,按產(chǎn)房護理病歷書(shū)寫(xiě)規范與要求能正確收集病人資料并完成記錄。能識別先兆臨產(chǎn)和臨產(chǎn),正確判斷胎膜破裂與否,能獨立為待產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食、活動(dòng)、休息、衛生及自己檢測的指導,并學(xué)習了早吸吮、早接觸、早喂養,正確指導母乳喂養相關(guān)知識。能按自己防護要求正確進(jìn)行自己安全防護,熟練掌握醫療垃圾分類(lèi)處理流程。明確低位、高危孕產(chǎn)婦的概念、范疇。能獨立對產(chǎn)科常用藥如催產(chǎn)素、米非司酮、米索、欣母沛等藥物的監護和指導。

  學(xué)習并在帶教老師的指導下正確執行測量宮高腹圍、骨盆外測量、腹部四部觸診、陰道檢查。能夠正確使用常用監護儀如胎心監護儀,心電監護儀、新生兒輻射保暖臺、輸液泵等,并明確各參數的意義。也能在帶教老師的帶教下能完成產(chǎn)科常見(jiàn)的臨床助產(chǎn)操作技術(shù)。能正確評估與陰道出血量。初步了解產(chǎn)房如子癇、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、肩難產(chǎn)、新生兒窒息復蘇等各種危機癥狀的搶救流程,也能初步了解產(chǎn)房各種搶救物品、藥品的準備和搶救等等。

  這只是學(xué)習之初,是一個(gè)挑戰,也是一種機遇,我一定要把學(xué)到的知識應用到下一個(gè)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)x習進(jìn)步,也希望在接下來(lái)的科室能學(xué)到更多的知識,不斷完善自己、提高自己。

  不知不覺(jué)我們已在產(chǎn)科呆了一個(gè)月了,在這一個(gè)月來(lái),使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專(zhuān)業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專(zhuān)業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會(huì )吃透,才算得上是精益求精。

  在帶教x老師的指導下,每個(gè)星期我們都獲得了理論的灌輸,如:專(zhuān)科的知識要點(diǎn),注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實(shí)踐中去,比方說(shuō),給嬰兒洗澡時(shí)應注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習,此外在產(chǎn)房的時(shí)候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。

  通過(guò)婦產(chǎn)科實(shí)習,鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過(guò)程及其護理,異常過(guò)程及患病婦女的護理和婦女保健指導內容等,同時(shí)要了解國內外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動(dòng)式親情沐浴、導樂(lè )分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術(shù),開(kāi)展護理科研,撰寫(xiě)論文,培養學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實(shí)踐技能。

  產(chǎn)科的實(shí)習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會(huì )努力積極地去做好!

門(mén)診實(shí)習總結5

  又是一個(gè)科室實(shí)習生活結束時(shí),又要開(kāi)始對這四周的實(shí)習生活做個(gè)總結了。

  內分泌科,沒(méi)下科室前,對這個(gè)科室的認識還真是不深,就以為是簡(jiǎn)單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習了這么長(cháng)時(shí)間,才感覺(jué)到,自己對內分泌科的認識很膚淺。

  有了前兩個(gè)科室的經(jīng)驗,我們已經(jīng)對基礎的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著(zhù)老師們加藥,輸液,換液??當然,這一天的工作中,做的最多的'一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來(lái)想的那么簡(jiǎn)單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準確記錄血糖值和時(shí)間。每天每個(gè)病人基本都得測四次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有睡前的血糖。

  另外老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準備:確定吃飯時(shí)間,肯定在30-45分鐘內吃飯。準備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀(guān)。中效、長(cháng)效胰島素50/50、70/30或超長(cháng)效胰島素均為外觀(guān)均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現下列情況不應使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層'冰霜'樣的物體粘附在瓶壁上。短效胰島素為一清亮、無(wú)色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側、腹部、大腿外側、臂部以2平方厘米為一個(gè)注射區,而

  每一個(gè)注射部位可分為若干個(gè)注射區。每次注射,部位都應輪換,而不應在一個(gè)注射區幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱(chēng)的部位注射,并左右對稱(chēng)輪換注射。待輪完,換另外左右對稱(chēng)的部位;如先選左右上臂,并左右對稱(chēng)輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動(dòng)。同一注射部位內注射區的輪換要有規律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時(shí)間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。

  在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里,我的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實(shí)習期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習打下良好的基礎。我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛生事業(yè)盡心盡責,在接下的實(shí)習生活中我會(huì )盡我最大的努力去學(xué)習和豐富自己的知識和閱歷來(lái)提自身高綜合素質(zhì)。

門(mén)診實(shí)習總結6

  門(mén)診的學(xué)習超于理論,完全突出了實(shí)踐的重要性。抽血工作是門(mén)診工作的重要組成部分。結合理論動(dòng)手操作,熟悉了解抽血的整個(gè)流程。抽血時(shí)扎止血帶的部位,消毒的范圍,進(jìn)針的角度,這些課本知識結合操作及無(wú)菌概念的強化都是本次門(mén)診實(shí)習的豐收果實(shí)。

  由于來(lái)門(mén)診之前曾在住院部里工作大約2個(gè)月的時(shí)間,幾項常見(jiàn)的操作也算是比較熟悉,動(dòng)作也不再那么生疏。能在門(mén)很工作中發(fā)揮些作用,也就沒(méi)有當初剛進(jìn)科里給人幫倒忙,亂填麻煩的想法。自信心也一天一天增長(cháng),工作也一天一天順利。

  抽血室工作時(shí)要做到速度快,每天要給很多遠道來(lái)醫院就診的病人采集檢驗標本一輔助醫生作出診斷。所以快里出質(zhì)量也就成為抽血室工作中的一大原則。做事雖然要快,但求有條不紊。因病人短暫的在院時(shí)間不允許你出一次錯誤,抽錯一管血,漏抽一管血就因找不到病人便無(wú)挽救機會(huì )。

  進(jìn)行抽血十不僅要穩,準,恨,也要手眼并用,在眼睛無(wú)法識別血管所在之處時(shí),手觸摸便是唯一的解決方法?剖依锊僮鲗ο蟠蟛糠侄际秋@而易見(jiàn)的患者,在這我能靠手觸摸到進(jìn)針的血管并成功穿刺,那種成就感是我來(lái)門(mén)診實(shí)習感觸最深的。當然抽血中不免會(huì )碰到失敗的時(shí)候:沒(méi)見(jiàn)回血,血管刺穿而滲血。除了要給患者扎一針之外,還要安撫他們的心情,避免與他們發(fā)生爭執。起先遇見(jiàn)這種情況時(shí)我無(wú)言以對,也許是因為當時(shí)嚇懵了,真的是缺乏經(jīng)驗。從老師解決問(wèn)題的方式中我學(xué)到如何有效的面對這種情況的再次發(fā)生。實(shí)習中不僅能掌握技能知識也能掌握如何看待人情世故。

  出門(mén)診外,急診工作也是這次轉科實(shí)習的另一部分,接待那些不在門(mén)診正常工作時(shí)間范圍內接受治療和檢查或不方便住院每天臨時(shí)接受治療的患者,給他們建立一個(gè)方便而快捷的治療窗口。皮下,肌肉,靜脈注射是急診工作中常見(jiàn)的三大操作,每次操作前必須對前來(lái)接受治療的患者進(jìn)行信息登記:姓名,藥名,劑量和注射方法。

  在普通病房見(jiàn)不到的就是急診急救,在毫不知患者任何情況下對其進(jìn)行檢查評估,采取第一部治療?焖倭私饣颊叩幕A情況:姓名,生命體征,全身皮膚情況,有無(wú)水腫等,并通知醫生治療。

  雖然在這次實(shí)習期間沒(méi)有遇見(jiàn)危重患者搶救情況,但老師也向我們講解了各種搶救設備的使用方法和所有儀器使用的注意事項。當然,沒(méi)有親自看見(jiàn)這些儀器的使用也算是唯一的遺憾了。

  與工作之外的就是平常的紀律問(wèn)題,自身行為問(wèn)題和老師相處問(wèn)題,每次都做到比老師早上班,在老師來(lái)之前把所有的物品都交接好,治療物品準備好。工作時(shí)間打起精神,專(zhuān)心操作,不馬虎,不大意。心里深知護理治療是一項嚴謹的工作,不能出差錯,隨時(shí)保持警惕。平時(shí)多與老師交流,不懂一定要及時(shí)向老師咨詢(xún),禁擅自主張帶來(lái)一切不必要的麻煩。

  門(mén)診實(shí)習的結束意味著(zhù)我這一階段的學(xué)習告一段落,也意味著(zhù)即將迎來(lái)新一輪的學(xué)習。此次學(xué)習給我帶來(lái)無(wú)窮的財富,為我的人生寶藏再添一金。

門(mén)診實(shí)習總結7

  我在一個(gè)省級中醫院實(shí)習。雖然時(shí)間還不長(cháng),但感慨良多。

  一、西醫排頭陣,中醫靠邊站。

  以前看書(shū)經(jīng)?吹接腥颂徇^(guò)這這種情況,但體會(huì )不深,現在深深體會(huì )到問(wèn)題的嚴重性。

  到醫院的第一天,老師就問(wèn)我會(huì )不會(huì )看化驗單,我說(shuō)不會(huì ),他就不太高興了。他說(shuō),現在無(wú)論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會(huì )開(kāi)西藥,穩住病人,這是最基本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術(shù)如何了得,那只是提高你的知名度的東西。

  我明白他的意思。在他看來(lái),無(wú)論大病小病,都必須先上西藥,實(shí)在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!

  當然,事實(shí)并非中醫不行,而是他的中醫不行——他壓根就沒(méi)學(xué)好中醫,甚至還沒(méi)入中醫的門(mén)。我沒(méi)有輕視老師的意思,只是在陳述一個(gè)事實(shí)。因為有一次查完房,開(kāi)好了醫囑,醫生們都沒(méi)事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰(shuí)首先問(wèn)了一句我們實(shí)習生說(shuō):“你們現在醫學(xué)課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3!蔽覀兊慕M長(cháng)說(shuō)大概是五五吧。我說(shuō):“哪里,幾乎已經(jīng)是4:6了!”我的口氣有點(diǎn)重,本來(lái)是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫四大經(jīng)典都已經(jīng)淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開(kāi)不起來(lái)。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學(xué)點(diǎn)西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學(xué)的西醫太少了,中醫也沒(méi)學(xué)懂!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t就是有點(diǎn)玄,不好懂!敝魅握f(shuō):“學(xué)中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個(gè)料!

  主任平時(shí)好開(kāi)玩笑,但說(shuō)這話(huà)的時(shí)候不像是開(kāi)玩笑。他平時(shí)就是以開(kāi)西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說(shuō)嗎?

  二、西醫抓襟見(jiàn)肘,中醫束之高閣

  不可否認,許多方面西醫有其長(cháng)處,西藥對不少疾病確有良效?墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時(shí)其副作用亦“蔚為壯觀(guān)”。比如降脂藥阿托伐他汀?梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮靜藥艾司常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長(cháng)春西汀也可見(jiàn)頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經(jīng)內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(fēng)(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長(cháng)春西汀等藥,腰腿乏力會(huì )長(cháng)期無(wú)法好轉,經(jīng)?梢(jiàn)頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司和(或)阿普,隨即又產(chǎn)生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長(cháng)期使用鹽酸苯海索而產(chǎn)生嚴重幻覺(jué)的亦大有人在。

  每個(gè)病治到一定階段,癥狀已經(jīng)很難再有改善,西醫西藥沒(méi)有辦法了,這時(shí)“中醫師”們才會(huì )想起可以用湯藥?墒且驗楸緛(lái)就學(xué)的不怎么透徹,又極少運用,臨時(shí)開(kāi)中藥也就成了瞎胡鬧——一點(diǎn)都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風(fēng)病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽(yáng)還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!

  三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫

  我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實(shí)的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。

  這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問(wèn)題,人才培養或者說(shuō)培養出來(lái)的人才也必然會(huì )有問(wèn)題。教育的話(huà)題歷來(lái)就是比較大的話(huà)題,不好討論。但有一點(diǎn)是誰(shuí)都很容易理解的,就是,如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫,那培養出來(lái)的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設置中,中西醫比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說(shuō)大學(xué)四年(除去一年的實(shí)習時(shí)間)的理論學(xué)習有至少一半的時(shí)間是學(xué)西醫的。這樣的后果是,少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理,西醫課程都學(xué)的不好;有一半的人偏向于轉學(xué)西醫(既“科學(xué)”,又賺錢(qián));剩下的一大批人便成了“中西醫結合”——中醫學(xué)了點(diǎn)皮毛,西醫也懂那么一點(diǎn)點(diǎn)。我曾N次聽(tīng)到有同學(xué)抱怨說(shuō),都快五年了,他卻感覺(jué)自己中醫還沒(méi)入門(mén)!這樣的教育現狀,實(shí)在令人憂(yōu)心,別說(shuō)培養什么中醫大師、一代大家,只怕中醫將后繼無(wú)人矣!中醫的教育有其自身規律要求,需要重視經(jīng)典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng )新和發(fā)展。拋開(kāi)前人的理論、經(jīng)驗而一味求新,只能是無(wú)根之木、無(wú)源之水!边好已經(jīng)有不少有識之士提出注重經(jīng)典,并做了一些教育改革。作為一個(gè)中醫者,我希望中醫教育改革往更有利于中醫的發(fā)展的方向前進(jìn)!

  人才是中醫事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫事業(yè)的人才,中醫才能發(fā)展。

  一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說(shuō)作為一個(gè)中醫,我們就要運用中醫。所以無(wú)論是中醫診所還是中醫院,中藥要隨時(shí)可以配備,隨時(shí)可以急煎,有醫院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說(shuō)要抵制西醫,更不是無(wú)視現代科技成果,而是尋求中醫的進(jìn)步,讓中醫在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規律來(lái)發(fā)展自己。

  不過(guò)光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學(xué)中醫的會(huì )轉西醫?為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經(jīng)濟效益好。在市場(chǎng)經(jīng)濟的大環(huán)境下,沒(méi)有人不想多掙點(diǎn)錢(qián),沒(méi)有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環(huán)境下的產(chǎn)物。西醫講究精細,用某個(gè)藥必須有哪幾個(gè)指標都很明確,每個(gè)病人必須做這個(gè)那個(gè)檢查,必須什么都查個(gè)清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除?上Ы(jīng)常事與愿違,有些病根本就查不出來(lái)什么;查清楚的,很多又沒(méi)有辦法;有辦法的,不是開(kāi)刀切這割那就是用價(jià)格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用?纯催@個(gè)過(guò)程,我們就會(huì )發(fā)現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動(dòng)手術(shù)的話(huà)——手術(shù)費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀(guān)中醫,中醫歷來(lái)以“驗、便、廉”著(zhù)稱(chēng),本來(lái)就沒(méi)有注重經(jīng)濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒(méi)有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問(wèn)切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作,所以沒(méi)有什么檢查費收入;中醫不主張輕易動(dòng)刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價(jià)格便宜,經(jīng)濟收入自然無(wú)法與西醫相提并論。今年有代表指出:“……醫生勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(cháng)期偏低,醫生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠遠低于成本,違背了價(jià)值規律,導致很多醫生開(kāi)“大處方”,從藥品回扣中進(jìn)行補償!蔽麽t尚且如此,中醫更不待言。中醫師的勞務(wù)、技術(shù)價(jià)值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫卻無(wú)法這樣也不忍心這樣做!許多學(xué)中醫的人會(huì )被告誡“中醫不賺錢(qián),西醫賺錢(qián)——還是轉西醫吧”!就是在這種一切都追求經(jīng)濟增長(cháng)的大浪潮下,西醫正在以強大的攻勢同化中醫。

  因為不賺錢(qián),很多療效極佳的簡(jiǎn)易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意使用;因為不賺錢(qián),中醫會(huì )慢慢沒(méi)有人愿意學(xué)……這是一個(gè)惡性循環(huán)。要擺脫這個(gè)惡性循環(huán),政府、醫院、教育機構和中醫師個(gè)人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用,加大醫療衛生事業(yè)的投入,提高醫生尤其是中醫師的經(jīng)濟待遇,不能一切以經(jīng)濟利益為目的,讓醫院成為只追求經(jīng)濟效益的企業(yè)——試問(wèn)健康和生命是金錢(qián)可以衡量的嗎?醫院和教育機構是改革和發(fā)展中醫的切入點(diǎn),中醫現代化不應該是一個(gè)口號,更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上進(jìn)行創(chuàng )新。廣大中醫師是繼承和發(fā)展中醫的主體,要勇于承擔責任,自強不息。

  附:

  中醫在20世紀已經(jīng)走了許多的彎路,最初是政府的作為對中醫不利,中醫處于從屬地位。自從國家中醫藥管理局成立之后,這個(gè)從屬轉到中醫本身對中醫自己不相信,沒(méi)有信心。為什么沒(méi)信心呢?因為他沒(méi)有掌握真本事,沒(méi)有學(xué)到真本事。感覺(jué)自己對病人沒(méi)有把握。所以就只有追求西醫的東西,搞內科的,就打開(kāi)《實(shí)用內科學(xué)》去對吧,他也能找到一點(diǎn)路。而對中醫,他心中沒(méi)底。但,他如果跟到一些老師,看過(guò)老師用一些中醫中藥的方法解決問(wèn)題,這個(gè)信心就會(huì )生起來(lái)。樹(shù)立信心之后,他自己再讀書(shū),再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門(mén)很重要,入門(mén)就是相信中醫,知道中醫能夠解決問(wèn)題。

  現在的問(wèn)題就是如何來(lái)培養中醫的信心,這一點(diǎn)很重要。要培養中醫的信心,首先你的學(xué)術(shù)水平要提高,過(guò)去這個(gè)水平所以下降,就是把四大經(jīng)典作為選修課,這是個(gè)最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來(lái)做課本,這在全世界都是沒(méi)有的。但是,他們不知道美國的西點(diǎn)軍校還要讀《孫子兵法》。

  中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經(jīng)典之后,中醫的辨證思維才能樹(shù)立起來(lái)。中醫跟西醫不一樣,像心臟的病名中醫都沒(méi)有,所以一來(lái)就不相信中醫。像失音這個(gè)病,我們沒(méi)有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話(huà),后來(lái)腦CT一做,說(shuō)它是腦中風(fēng),其實(shí)中醫就是治療腦中風(fēng),可他們認為是我們誤診了。其實(shí)病人在好,能講話(huà)了。所以,有些人拿西醫的病名來(lái)做標尺,你都沒(méi)診斷出這個(gè)病,你怎么會(huì )治這個(gè)病呢?現在的人就很容易這樣來(lái)理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國去,可以從德國去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫有我們自己的路,現在我們忽視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會(huì )下降。只要我們的辨證論治,中醫的系統理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進(jìn)行研究,慢慢就會(huì )摸索出對付的方法,而且把它根治。

門(mén)診實(shí)習總結8

  在實(shí)習的旅途中,我來(lái)到了我的第四個(gè)站——消化內科,剛來(lái)科室的那天我就感覺(jué)到一種忙碌、緊張的氣息,果不其然,事實(shí)證明我的預想是正確的,所以在這個(gè)科室,我比以往更謹慎,對于查對制度和無(wú)菌觀(guān)念更是嚴格要求自己,不能因為忙碌而出任何差錯事故。

  消化內科的病人多以腹痛腹瀉,嘔血黑便,返酸噯氣而入院,以肝硬化,消化性潰瘍,胰腺炎,潰瘍性結腸炎,急慢性胃炎,消化道腫瘤為主。消化道出血是消化科的急癥,病人入院后,必須判斷病人的出血情況,絕對臥床休息,監測生命體征,急查血生化,血常規血型,凝血功能。根據情況吸氧,止血補液治療,然后根據血常規,血生化結果再調整治療。急性胰腺炎的病人的處理和消化道出血原則一樣,同時(shí)應排除重型胰腺炎,急做胰腺CT是必須的,抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性應盡早應用,并盡量避免使用解痙藥物。通過(guò)兩次的教學(xué)查房,對于便秘和結腸癌的護理,了解得更多,也學(xué)到很多的相關(guān)知識。

  隨著(zhù)實(shí)習的進(jìn)程,醫院的環(huán)境已經(jīng)熟悉,學(xué)習也漸漸進(jìn)入正軌,在各個(gè)科室的實(shí)習中間,見(jiàn)到最多的是各種疾病及其常用的各種藥物和各種護理的基礎操作。在醫院實(shí)習期間最主要的是病人入院后,能夠根據病史資料初步想到是哪一個(gè)系統的疾病,之后再排除想到是哪些疾病,需要做哪些檢查,對疾病的鑒別,最后給出治療原則。這些是實(shí)習的主要內容,其次就是積極的去做一些臨床操作,提高各種護理操作技能的能力,再次多發(fā)現問(wèn)題,不懂的就問(wèn),科室里的每個(gè)醫務(wù)工作人員都是你的老師。實(shí)習的最終目標是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作的能力。在老師負責的態(tài)度下,并鼓勵我們每項操作的能力,我們積極的爭取每一次鍛煉操作的機會(huì )和能力。

  在實(shí)習過(guò)程中,每天堅持“吃苦、吃虧、吃批評”的原則,“吃苦”鍛煉我慢慢長(cháng)大;“吃虧”讓我學(xué)到了更多的知識;“吃批評”提升自己,只有這樣,我的水平才能得到提升,每天>收獲充實(shí)的心情。護理工作是非常繁重與雜亂的,盡管在沒(méi)有臨床實(shí)習之前也有所感悟,但真正進(jìn)入病房之后,感觸又更深了一步。的確護理工作很零碎,也很雜亂,病房里也很少有人能理解我們的工作。第二收獲是正確的認識護理,樹(shù)立了正確的職業(yè)道德觀(guān),養成了良好的工作態(tài)度。臨床實(shí)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時(shí)間很短,但對我們每個(gè)人都很重要。我們應該倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì ),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  作為一名醫生,不僅要學(xué)會(huì )基礎的扎針技術(shù),也要學(xué)會(huì )導尿、鼻飼等很多得東西。醫生這個(gè)職業(yè)很平凡卻很偉大,一個(gè)好的醫生要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì),還要耐心,細心,膽大。醫生受到尊重的同時(shí),也會(huì )時(shí)常受氣,受累,但也必須用微笑面對病人,面對一切?浦魅谓(jīng)常教導我們,我們醫生也算是服務(wù)行業(yè),就算你再氣再累,也要臉上充滿(mǎn)笑容。是的,只有用心去對待別人,才能受到別人的尊重。

  總的來(lái)說(shuō),我的實(shí)習過(guò)程還是順利的。 通過(guò)社會(huì )實(shí)踐的磨練,我深深地認識到社會(huì )實(shí)踐是一筆財富。 在實(shí)踐中可以學(xué)到在書(shū)本中學(xué)不到的知識,它讓你開(kāi)闊視野、了解社會(huì )、深入生活。這份工作讓我受益良多,不僅思想上得到提升,而且讓我認識了很多朋友。在今后的生活中,我會(huì )朝著(zhù)自己的目標,不斷努力學(xué)習,為自己的理想而奮斗!

門(mén)診實(shí)習總結9

  在實(shí)習過(guò)程中,我了解藥品配伍,學(xué)習藥品在藥理、適應癥、藥品歸類(lèi)、不良反應和藥物禁忌等知識。學(xué)習按處方發(fā)藥的操作流程,發(fā)藥時(shí)需要嚴格遵循“四查十對”制度。我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力。我不斷加強自身醫德修養,培養全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養。對發(fā)放到病人手中的藥品,我能主動(dòng)向病人講解有關(guān)用藥的常識與注意事項,尤其對特殊人群用藥注意事項作耐心解答,提高患者用藥的依從性。我將理論聯(lián)系實(shí)際,不怕出錯、虛心請教,同帶教老師共同商量處方方面的問(wèn)題,進(jìn)行處方分析,大大擴展了自己的知識面,豐富了思維方法,切實(shí)體會(huì )到了實(shí)習的真正意義。不僅如此,我通過(guò)實(shí)習筆記的方式記錄自己在工作中的點(diǎn)點(diǎn)心得,給各帶教老師留下了深刻的印象,得到老師的一致好評。通這次實(shí)習,我發(fā)現了不少自己的問(wèn)題,也找到了自己的缺點(diǎn)和不足。實(shí)習不但豐富的自己的專(zhuān)業(yè)知識,積累了社會(huì )經(jīng)驗,為以后走上社會(huì )工作崗位打下了基礎,也增強了自己的適應社會(huì )的能力,讓我知道自己所學(xué)的知識還太膚淺,專(zhuān)業(yè)知識在實(shí)際應用中的匱乏,使我了解到必須讓自己懂的更多,才能在當今競爭激烈的社會(huì )中擁有一席之地。

  在西藥房里的幾個(gè)月里使我學(xué)會(huì )了很多東西,增加好多醫學(xué)上的知識,F在我來(lái)說(shuō)說(shuō)我在西藥房實(shí)習的情況吧!首先在藥房其間我遵守藥房的各項規章制度。做到上班不遲到,不早退,熱愛(ài)自己的工作,關(guān)心病人,和同事相處得很好,他們也教會(huì )我很多知識。其次我在西藥房學(xué)習的知識:一、學(xué)會(huì )了藥物的擺放:同類(lèi)藥物放在一起,做到先進(jìn)先出。二、學(xué)會(huì )了看處方:首先看病號,再看年齡,最后看用法用量。三、學(xué)會(huì )了拾處方,拾處方要認真、細心,要檢查有沒(méi)有藥物配伍禁忌。四、學(xué)會(huì )了處方的計價(jià)收費。最后是我在西藥方實(shí)習的感想:在這三個(gè)月真的學(xué)會(huì )了很多知識,老師有時(shí)會(huì )考一下我們,使我們增長(cháng)很多知識。我運用在學(xué)校老師教我的知識加上實(shí)際鑒習學(xué)會(huì )很多藥學(xué)上的知識!

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