醫學(xué)實(shí)習報告集錦9篇
隨著(zhù)個(gè)人的素質(zhì)不斷提高,報告使用的次數愈發(fā)增長(cháng),我們在寫(xiě)報告的時(shí)候要注意涵蓋報告的基本要素。一起來(lái)參考報告是怎么寫(xiě)的吧,下面是小編收集整理的醫學(xué)實(shí)習報告9篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫學(xué)實(shí)習報告 篇1
10個(gè)月得實(shí)習期即將要結束了,時(shí)間過(guò)得真快,實(shí)習是我將理論轉為能力,實(shí)踐化為經(jīng)驗,邁向臨床的第一步,在實(shí)習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習期間的表現進(jìn)行自我鑒定。
按醫院和學(xué)校的要求,我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫科。西醫內科。急診科……等科室學(xué)習,在實(shí)習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實(shí)踐經(jīng)驗。
在臨床實(shí)習期間,我積極向臨床醫生學(xué)習,經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書(shū)寫(xiě),還掌握了清創(chuàng )縫合,無(wú)菌手術(shù)等操作方法,我對內科,外科。婦產(chǎn)科。兒科等專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見(jiàn)病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅實(shí)的基礎,在實(shí)習過(guò)程中我還不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問(wèn)題,獨立工作的能力,實(shí)習生活也培養我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類(lèi)上無(wú)法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結合,為祖國的醫學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻。
醫學(xué)生涯4年,塑造了一個(gè)健康,充滿(mǎn)自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認識到眼下社會(huì )變革迅速,對人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì )是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應社會(huì )的發(fā)展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì )壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì )學(xué)習,學(xué)會(huì )創(chuàng )新,學(xué)會(huì )適應社會(huì )的發(fā)展要求。就如檢驗在線(xiàn)那樣,只有專(zhuān)業(yè)才能更好的服務(wù)于他人。
醫學(xué)實(shí)習報告 篇2
今年寒假,我報名參加了瑞金檢驗科的見(jiàn)習活動(dòng),雖然只有短短的4天時(shí)間,但這次的見(jiàn)習對我們每個(gè)人都很重要,我們非常珍惜這段時(shí)間、珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )、珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
今年寒假,我報名參加了瑞金檢驗科的見(jiàn)習活動(dòng),雖然只有短短的4天時(shí)間,但這次的見(jiàn)習對我們每個(gè)人都很重要,我們非常珍惜這段時(shí)間、珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會(huì )、珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我和張嵐、還有一位研究生被分到了生化教研室見(jiàn)習,帶教老師都是平時(shí)給我們上課的老師,因此一點(diǎn)也不陌生、感覺(jué)很親切。
4天的見(jiàn)習,老師給我們的任務(wù)是學(xué)習dna的提取、pcr擴增、限制性?xún)惹忻该盖信c結果鑒定。雖然這些原理理論課上都學(xué)過(guò),但是這次的臨床見(jiàn)習是對理論學(xué)習階段的鞏固與加強、也是對臨床技能操作的培養和鍛煉。在實(shí)驗室里,我們看到了很多平時(shí)課上不會(huì )去操作的儀器(pcr擴增儀、微量的紫外分光光度計、振蕩器、低溫離心機等等),也動(dòng)手學(xué)會(huì )了如何操作它們;在平時(shí)的實(shí)驗課上,我們電泳用的凝膠都是老師給我們事先配置好的,這次見(jiàn)習,讓我們學(xué)會(huì )了如何配置不同濃度的凝膠;此外,平時(shí)的實(shí)驗課因為學(xué)生多、條件有限,很多知識、方法我們都是走馬觀(guān)花的看看、做做,而這次見(jiàn)習,讓我們仔仔細細的體會(huì )了 dna提取、酶切、鑒定的每一個(gè)步驟,鞏固了以前學(xué)過(guò)的知識、也接觸到了許多新知識?傊,此次見(jiàn)習培養了我們專(zhuān)業(yè)興趣,對我們的學(xué)習產(chǎn)生促進(jìn)作用。
除此之外,見(jiàn)習還鍛煉了我們克服困難的能力,也讓我們看到了老師和研究員的艱辛與認真。由于我們操作的不熟練,實(shí)驗過(guò)程中難免會(huì )出錯,或是加錯劑量、或是加錯試劑,這樣就得重新做,這時(shí)候急躁和遺憾感一擁而上,但是老師們依然耐心、仔細的一遍遍的教我們,告訴我們搞科研做實(shí)驗需要一顆仔細、認真的心,要有耐心、不能氣餒。
4天的見(jiàn)習還提高了我們的交流能力,使我們與老師增進(jìn)了感情,消除了拘束感,彼此之間能像朋友一樣的交流;同時(shí),見(jiàn)習也讓我們結交了很多好朋友,在工作中增進(jìn)了友情。
在這段短暫的見(jiàn)習時(shí)間里,我們的收獲很多很多,真的是受益匪淺。而這些收獲將為我們今后工作和學(xué)習打下良好的基礎,讓我們樹(shù)立了良好的職業(yè)意識、培養了專(zhuān)業(yè)興趣、強化了操作技能、提高了社會(huì )適應能力。
總之,在感謝各位老師培養我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲的同時(shí),我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富的理論知識,提高臨床工作能力,對醫學(xué)事業(yè)盡心盡責。
醫學(xué)實(shí)習報告 篇3
臨床醫學(xué)實(shí)習后,感想諸多,實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書(shū)寫(xiě)患者病歷。病歷的書(shū)寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4、患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7、量表測評,B超檢驗報告,X光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,X光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是??吃對了藥了??”這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!辈v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習,我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的—— 雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒(méi)有MM會(huì )在第一眼就傾心于你這“披著(zhù)白大衣的狼”的。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著(zhù)點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內科實(shí)習的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習同
醫學(xué)實(shí)習報告 篇4
本人在實(shí)習期間,尊敬老師,熱愛(ài)勞動(dòng),刻苦學(xué)習。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見(jiàn)病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興.
在實(shí)習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師.因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習,彼此都給對方留下了好印象。
在內科的時(shí)候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽.心想:我回去呀,不實(shí)習了?墒欠催^(guò)來(lái)想,父母都已經(jīng)給我交錢(qián)了,不能浪費他們掙的血汗錢(qián)呀!第2天的時(shí)候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來(lái)就該開(kāi)化驗單了,我也不知道怎么開(kāi),老師就給我講了講,這才明白過(guò)來(lái).輪到值班的時(shí)候,老師都給我講了講在內科的常見(jiàn)病與多發(fā)病,讓我心里有了個(gè)底。在內科我首先會(huì )做的第1個(gè)檢查是:心電圖,緊接著(zhù)就是問(wèn)病史,寫(xiě)病歷,整出院病歷。就這樣在內科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉了,心里有點(diǎn)依依不舍。
在婦科的時(shí)候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問(wèn)老師這么多病人,老師說(shuō):“病人來(lái)了快走了,快!”在婦科,手術(shù)多,學(xué)生少,每天8點(diǎn)上班一直忙到下班,根本沒(méi)有休息的時(shí)間。一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了.手術(shù)室對我來(lái)說(shuō)很陌生。主任知道我不了解,就跟我說(shuō),你先站在旁邊看兩次,到上手術(shù)的時(shí)候你就知道干什么了,我說(shuō):恩.開(kāi)始我一看到血還有點(diǎn)不習慣了,后來(lái)跟主任上了2次手術(shù)就好了.在做手術(shù)的時(shí)候,主任教我怎么開(kāi)刀,打結……
在兒科的時(shí)候,帶教老師給我講了講常見(jiàn)病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則將會(huì )非常的危險。在外科的時(shí)候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線(xiàn)。在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關(guān)心,去照顧他們,讓他們心里感覺(jué)到在醫院就像在家一樣.有時(shí)候幫病人打打水,聊聊天。
醫學(xué)實(shí)習報告 篇5
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級醫院實(shí)習。我由于未通湖南鄉音,自聯(lián)了我們縣人民醫院。六月初,我乘車(chē)返鄉,在家稍事停留便去醫院報道實(shí)習。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。?
時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內也并無(wú)太多病人。醫務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫院最重點(diǎn)的科室,但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專(zhuān)家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來(lái)應診。有這樣一個(gè)機會(huì )我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導我這樣一個(gè)中西醫結合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。
由于來(lái)應診的患者很多,使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責測量體溫、血壓,登記來(lái)訪(fǎng)的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開(kāi)一些常規的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復診的患者開(kāi)處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作,使我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫院開(kāi)處方的權利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠,我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量,結果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫術(shù)出眾,而且醫德高尚,在全市都有很好的口碑。正因為如此,前來(lái)看病的人可以用“人滿(mǎn)為患”來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因為朱老師身兼衛校校長(cháng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因為都是兒童,不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì )有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道,也沒(méi)有因為作息的安排而推辭不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅持看完所有的。
我知道,任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅持如故,確實(shí)使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué),吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開(kāi)兒科之后,我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因為他們都住在醫院里面,使我有機會(huì )詳細地詢(xún)問(wèn)病情和觀(guān)察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽(tīng)主任分析。在住院部少不了寫(xiě)病歷,老師寫(xiě)完首次記錄后,一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。
醫學(xué)實(shí)習報告 篇6
懷著(zhù)激動(dòng)與自豪的心情,作為一名剛完成基礎及臨床理論知識學(xué)習的學(xué)生,我很榮幸成為貴州省人民醫院的一名實(shí)習醫生,懷著(zhù)對社會(huì )的好奇心,對工作的熱情,開(kāi)始自己人生的新征程。對于一名實(shí)習生來(lái)說(shuō),上崗之前有很多情況要去熟悉、適應,所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會(huì ),醫院教學(xué)部組織了這次為期三天的崗前培訓,雖然培訓時(shí)間很短,但是從中學(xué)到的知識卻是終身受益的。 通過(guò)此次培訓學(xué)習,我對醫院文化、發(fā)展歷史、醫院的宗旨、行為規范、服務(wù)理念、醫院的現狀及布局都有了一個(gè)深入的了解。同時(shí)我還認真學(xué)習了國家的醫改政策與就業(yè)、醫療相關(guān)法規與醫患溝通、醫院感染、醫務(wù)人員從業(yè)規范、實(shí)習管理等相關(guān)知識,了解在以后的工作中遇到的常見(jiàn)問(wèn)題及解決辦法、實(shí)習過(guò)程中心理壓力應對辦法。其次,這次培訓也使我們的職業(yè)素質(zhì)有了提高,為我們能夠快速成為一名有修養、有素質(zhì)、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎,也使我們在平凡的工作中能夠實(shí)現自我價(jià)值。作為一名醫生,我們與病人接觸密切,應該給病人親人般的關(guān)懷,時(shí)刻了解他們的需要,滿(mǎn)足他們的需求,要用我們的愛(ài)心去幫助每一位患者,不僅提高了醫院的醫療質(zhì)量,同時(shí)給患者增加戰勝疾病的信心。
通過(guò)這幾天的學(xué)習我深刻的認識到這樣醫患關(guān)系緊張的情況下,我們除了精于業(yè)務(wù)也要學(xué)會(huì )懂法,其實(shí)懂法和我們開(kāi)展工作時(shí)相互關(guān)聯(lián)的,只有嚴格執行規章制度,認真做好每項醫療工作,我們才能守
法;我們才能時(shí)刻督促自己遵守原則,正確嚴謹的做好每項工作。
我們作為一名實(shí)習生,在理論上還有很多知識需要學(xué)習鞏固加強,在工作上還有很多的不足需要完美提高,我們要勤于學(xué)習,多請教、多提問(wèn),努力完善自我,勝任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)意識的提高都有重要意義,醫患人員及家屬融洽相處,將有利于治療方案的執行,達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起了很大的作用,如何成為一名令人尊敬的醫生是我?jiàn)^斗目標,從身邊小事做起,從細節做起,時(shí)刻謹記自己是一名醫生,不要求做到非常完美,但是我們也要做到敬職敬責。在接下來(lái)的實(shí)習期間,我本著(zhù)“嚴謹,求實(shí),博愛(ài),奉獻”的精神認真完成畢業(yè)實(shí)習,通過(guò)不斷的學(xué)習自己將來(lái)的職業(yè)生涯營(yíng)建一個(gè)牢固的根基,有了各位醫生前輩的指導,我有信心做好醫生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完美,成為一名合格的醫生。
鄧荒
20xx年x月x日
醫學(xué)實(shí)習報告 篇7
20xx年的暑假,這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。為了給自己醫學(xué)知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實(shí)習打下良好的基礎,我來(lái)到了自己社區所在的衛生院學(xué)習、實(shí)習。
對于我這個(gè)只有短短一年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應該從醫院中最基礎的工作開(kāi)始。因為衛生院的規模較小,所以,我選擇了給醫生打下手。
雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份激動(dòng),心底的那份堅定自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向醫生學(xué)習,緊緊地跟著(zhù)醫生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫生,看到我剛上手時(shí)的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
我協(xié)助醫生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開(kāi)始時(shí),因為缺少臨床實(shí)踐機會(huì ),又有些緊張,時(shí)常擔心自己會(huì )出錯,為一個(gè)病人測血壓,往往測了四、五次還是不敢說(shuō)出血壓值,怕測錯了。這時(shí)候,老醫生就會(huì )勸我不要那么緊張,有她在邊上把關(guān),不會(huì )有什么大問(wèn)題的,放心上報數據好了。
過(guò)了幾天,醫生讓我試著(zhù)給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會(huì )忘記,在學(xué)校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說(shuō),我實(shí)在是太膽小了。這時(shí)候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學(xué)生了,扎針這一塊,對我的要求沒(méi)那么嚴格了。
短短的15天醫院實(shí)習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們,才知道醫療衛生工作的不易。
我覺(jué)得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1、思想素質(zhì):要教育和培養每一個(gè)醫療生人員熱愛(ài)醫療工作,獻身醫療事業(yè),樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德提供修養,以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿(mǎn),謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協(xié)作,愛(ài)護集體,愛(ài)護公物。
2、專(zhuān)業(yè)素質(zhì):要對病人極端負責,態(tài)度誠懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準確、安全、及時(shí),精益求精。
要有敏銳的觀(guān)察力,善于發(fā)現病情變化,遇有病情突變,既要沉著(zhù)冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著(zhù)整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學(xué)素質(zhì):要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。
要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的技術(shù);要善于總結經(jīng)驗,不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,作為醫學(xué)生的我們也應該充分認識到:
1、醫生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫生要有創(chuàng )新和探索的能力,積極為醫學(xué)的未來(lái)作出貢獻。
短期的社會(huì )實(shí)踐,一晃而過(guò),卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書(shū)本里的知識,更讓我得到書(shū)本以外的人生經(jīng)驗。
社會(huì )實(shí)踐加深了我與社會(huì )各階層人的感情,拉近了我與社會(huì )的距離,也讓自己在社會(huì )實(shí)踐中開(kāi)拓了視野,增長(cháng)了才干,進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會(huì )才是學(xué)習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價(jià)值得到了體現,為將來(lái)更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎。
希望以后還有這樣的機會(huì ),讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕,我會(huì )投入百分之百的努力:加油對所有的人說(shuō)!
醫學(xué)實(shí)習報告 篇8
實(shí)踐可以加強理論知識的認知,可以熟練所學(xué)的各項操作技能,它是各專(zhuān)業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)臨床實(shí)習顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習轉科。轉眼一年的實(shí)習就要結束,心里有太多感慨。無(wú)論是在學(xué)習還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來(lái)的心得體會(huì )。
滕州中醫院實(shí)習篇
20xx年5月來(lái)到滕州中醫院,一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫院。在此之前我一直在一個(gè)鄉鎮衛生院見(jiàn)習,初次來(lái)到一個(gè)醫療系統相對來(lái)說(shuō)比較正規的醫院,心里或多或少有些不適應。擔心自己所學(xué)書(shū)本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會(huì )像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔心是完全沒(méi)有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開(kāi)了實(shí)習前的一個(gè)小小會(huì )議,安排實(shí)習分組并且交待一些注意事項。緊接著(zhù)我們就開(kāi)始了這為期一年余的實(shí)習。
心內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室,正如王老師所說(shuō)科里的老師都特別友善,對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責,他嚴謹卻不嚴厲,博學(xué)卻不多語(yǔ),在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現。指導我們學(xué)習心臟的聽(tīng)診,在他的耐心指導下我學(xué)會(huì )了聽(tīng)正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見(jiàn)到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽(tīng)到二尖瓣狹窄時(shí)的開(kāi)瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當時(shí)學(xué)習西醫內科時(shí)心血管系統疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺(jué),以致當時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒(méi)能答上來(lái),給我一個(gè)很深刻的教訓:雖說(shuō)理論知識在臨床所用不是特別大,但是如果離開(kāi)了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補了一下西醫內科心血管系統的疾病的有關(guān)知識。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見(jiàn)到青霉素過(guò)敏性休克并且參與到搶救過(guò)程。藥物過(guò)敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類(lèi)的藥物過(guò)敏。當時(shí)是晚上7點(diǎn)左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì )診,朱老師因事一時(shí)走不開(kāi),派我們先去做個(gè)心電圖。在這過(guò)程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺(jué)心慌,出汗。當時(shí)值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進(jìn)行搶救,當時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測不出,我們回來(lái)后幫忙做心電圖,記述搶救過(guò)程,觀(guān)察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開(kāi)始回升,心率開(kāi)始恢復。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺(jué)癥狀逐漸好轉,心電圖回復到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒(méi)去會(huì )診,否則病人就難以搶救過(guò)來(lái)。我通過(guò)這件事意識到臨床醫生的責任的重大,也意識到時(shí)間對醫生和病人的重要性。
在心內科一個(gè)月的實(shí)習結束后我又陸續去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫院的規模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在呼吸和內分泌科學(xué)習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習了干濕啰音的聽(tīng)診,有幸見(jiàn)到一例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側肺部聽(tīng)診完全沒(méi)有呼吸音。在消化內科,科主任是我們學(xué)校的中醫博士,也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫的陽(yáng)黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫的腑實(shí)證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫的痞滿(mǎn),半夏泄心湯主之),雖然中醫應用相對心內科來(lái)說(shuō)比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫西藥的運用依舊占主導地位。
在中風(fēng)科實(shí)習過(guò)程中,跟隨張院長(cháng)待過(guò)一天門(mén)診,也許只有在中醫院的門(mén)診里才不會(huì )見(jiàn)到西醫的身影。一天下來(lái),我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺(jué)還是蠻激動(dòng),學(xué)到不少中醫的知識,雖然自己不打算再從事中醫方面的醫療事業(yè),但看到這么多人相信中醫認可中醫心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據經(jīng)絡(luò )的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復的一系列器械和體操,尤其是五個(gè)圈療法,簡(jiǎn)便易行,任何人無(wú)論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò )分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò )全息圖。逐一向我們講解中醫經(jīng)絡(luò )的運用。我記得當時(shí)因為準備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài),再不注意身體,加強營(yíng)養就會(huì )生病。通過(guò)這件事我認識到中醫的未病先防的優(yōu)勢。
內科系統轉完后我來(lái)到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導我們該如何換藥,如何拆線(xiàn),如何包扎。并且帶我們去手術(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過(guò)程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔心自己的操作不規范。進(jìn)去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓,趕了下來(lái)。當時(shí)臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉,不過(guò)堅持沒(méi)有落下來(lái)。后來(lái)仔細想想老師罵的很對,無(wú)菌概念對外科醫生非常重要,稍不注意就會(huì )造成嚴重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無(wú)菌術(shù)重新學(xué)習了一遍。在接下來(lái)的外科系統里由于準備著(zhù)考研,用在實(shí)習上的心思開(kāi)始不像以前了。滕州的實(shí)習到20xx年9月份就圓滿(mǎn)結束了,我們依學(xué)校的安排回到濟南,來(lái)到千佛山醫院。
千佛山醫院實(shí)習篇
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫院和膠南市中醫院實(shí)習的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫院實(shí)習。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習隊伍。20xx年10月我們在實(shí)習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫院,繼續我們的實(shí)習學(xué)習。為方便我們實(shí)習,李老師把我們分成11個(gè)組,安排了11個(gè)科。因為20xx年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉的就是腎內科和內分泌科。
腎內科是我來(lái)到千佛山醫院這樣一個(gè)省三級甲等醫院要轉的第一個(gè)科。心里充滿(mǎn)了激動(dòng)感,同樣也充滿(mǎn)自卑感。激動(dòng)是因為自己能走進(jìn)這么一個(gè)正規醫院實(shí)習,自卑是覺(jué)得自己是中醫的學(xué)生,西醫的知識掌握的比不上西醫院校的學(xué)生。這種感覺(jué)持續了很長(cháng)時(shí)間后才散去。在腎內科實(shí)習過(guò)程中,帶教王尊松老師對我們實(shí)習學(xué)生認真負責,每次查房給我沒(méi)講授很多東西。因為之前從來(lái)沒(méi)在腎內科待過(guò),在這科里實(shí)習完全是一個(gè)嶄新的開(kāi)始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀(guān)看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標本的全過(guò)程。很快兩周的實(shí)習就結束了。接下來(lái)我來(lái)到內分泌科,那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間,心思開(kāi)始全部放在考研的備考上。實(shí)習有些松懈。在內分泌科的實(shí)習不再像腎內那樣認真,所學(xué)甚少。
1月份考研結束,實(shí)習重新進(jìn)入狀態(tài)。我開(kāi)始了心內和消化內科的實(shí)習。在這兩個(gè)科重溫習了在滕州中醫院所見(jiàn)的疾病,見(jiàn)識了千醫老師的醫療技術(shù)水平。在心內科胡和生老師指導下學(xué)習了病例的書(shū)寫(xiě),獨立完成一份大病例。學(xué)習了心律失常的藥物治療,擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀(guān)看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復蘇。在消化內科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒(méi)有去胃鏡室觀(guān)看內鏡檢查術(shù)。內科系統結束后我來(lái)到千醫的急救中心,在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的'溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里,感觸最深的就是時(shí)間的重要性,對病人來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命,每個(gè)急診的老師都緊繃著(zhù)一根弦。做個(gè)好醫生不易,急診的好醫生更難。
在接下來(lái)的幾個(gè)科里印象最深,感觸最多的要數神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對我
來(lái)說(shuō)同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習過(guò))。在神經(jīng)外科,各種車(chē)禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內血腫同樣應有盡有,他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì )了看顱腦CT和MRI,學(xué)會(huì )怎樣區分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會(huì )了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像,在病房觀(guān)看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫手術(shù)室,觀(guān)看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習時(shí),觀(guān)看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程,熟悉并學(xué)會(huì )婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習了胎心的聽(tīng)診,觀(guān)看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀(guān)看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應用范圍逐漸擴大,病人痛苦相對以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。
在這一年余的實(shí)習過(guò)程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應用于臨床,也意識到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續努力。正所謂醫學(xué)沒(méi)有止境,選擇了學(xué)醫就選擇了終身學(xué)習。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習,無(wú)論是對我今后的學(xué)習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習過(guò)程,我可以堅定的說(shuō)選擇學(xué)醫我不后悔。
醫學(xué)實(shí)習報告 篇9
光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來(lái)期待已久的實(shí)習生涯。我在興奮之余,一個(gè)問(wèn)題浮現在我的腦海:我應該如何度過(guò)這最后的一個(gè)寶貴假期?
參考了幾位學(xué)長(cháng)的經(jīng)驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫醫院肛腸一科作為自己實(shí)習的第一站。
讓我做出這個(gè)選擇的理由有以下幾點(diǎn):
1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時(shí)間內無(wú)法學(xué)到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問(wèn)診、檢查、確診、住院手續辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應俱全。
2. 我還沒(méi)有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無(wú)法進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)室,而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù),對衛生條件要求并不苛刻,我可以對手術(shù)進(jìn)行全程觀(guān)摩;
3. 肛腸科可以說(shuō)是一個(gè)挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。
于是我的第一次醫院實(shí)習生涯拉開(kāi)帷幕:
第一天我壓抑著(zhù)心中的忐忑7:30分準時(shí)到了醫院門(mén)口,可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門(mén)口等候了,當時(shí)我很不安,雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒(méi)有說(shuō)什么,但我腦海中浮現了漢相張良年少時(shí)的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度,朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè),唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!
在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門(mén)診。王主任是一個(gè)很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學(xué)習情況,然后向我提出了幾個(gè)建議:
1、學(xué)歷越高越好,不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷,有太多的醫生就業(yè)后發(fā)現自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;
2、理論與現實(shí)的差距很大,醫生的差距不在于學(xué)習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點(diǎn)也會(huì )越高。
3、最重要的是,學(xué)醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過(guò)多聽(tīng)、多看、多揣摩去領(lǐng)會(huì ),所以要學(xué)會(huì )為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學(xué)生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話(huà)語(yǔ)讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實(shí)習的我其實(shí)才剛剛開(kāi)始成為醫學(xué)生,之前的我,充其量只能稱(chēng)為醫學(xué)愛(ài)好者,我的路還很長(cháng)。
我們的閑聊不久便因一個(gè)患者的到來(lái)而結束了,患者很年輕,是一個(gè)高三的女孩,年前便感覺(jué)到臀部有觸痛感,可是由于過(guò)年,拖到大年初七,也就是今天才來(lái)就診,王主任立即對其進(jìn)行了檢查,確認
為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來(lái)可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會(huì )引發(fā)肛瘺的程度。
來(lái)不及多想,王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續,那個(gè)女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著(zhù)她的母親去辦手續,同時(shí)我暗暗告訴自己,以后有病就要及時(shí)診治,切不可延誤。
辦好了手續,我開(kāi)始學(xué)習寫(xiě)臨時(shí)醫囑,結果悲劇上演了:臨時(shí)醫囑單上須填寫(xiě)17項內容,結果我由于緊張,寫(xiě)錯了一個(gè)骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著(zhù)這張醫囑單去執行,我十分著(zhù)急,于是越忙越亂,連寫(xiě)了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時(shí),我已經(jīng)渾身濕透了。
當時(shí)我發(fā)現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫(xiě),可以返工,如果是手術(shù)臺上呢?我沒(méi)有任何返工的機會(huì )!
下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來(lái)做一個(gè)手術(shù)需要血常規、尿常規、血型、出血凝時(shí)、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動(dòng)全身。同時(shí)也對醫學(xué)的嚴謹與全面有了認識。
午飯時(shí)間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場(chǎng)面并沒(méi)有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個(gè)個(gè)扣好的飯盒,后來(lái)我才知道,因為手術(shù)需要排時(shí)間,很多時(shí)候為了手術(shù),醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點(diǎn),王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書(shū),一共需要簽8次名,還有3個(gè)同意,其中一個(gè)同意最耐人尋味,那就是除了手術(shù)的操作失誤外,其他的突發(fā)病癥與情況由患者負責。這從一個(gè)側面反映了我國醫患關(guān)系已經(jīng)十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。
下午3點(diǎn),那個(gè)女孩的手術(shù)時(shí)間到了,我隨著(zhù)王主任進(jìn)入了手術(shù)室,第一次進(jìn)入手術(shù)室,我既是激動(dòng),又有點(diǎn)憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!
進(jìn)入手術(shù)室,首先要更換衣物,換上了一套經(jīng)過(guò)消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊,剛開(kāi)始我還把面罩戴倒了,原來(lái)面罩里有一個(gè)專(zhuān)用來(lái)與鼻梁貼合的金屬條,防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個(gè)過(guò)程最痛苦,因為要用一個(gè)小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個(gè)腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開(kāi)水龍頭,洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭,這不是相當于沒(méi)洗手嗎?從那以后我開(kāi)始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過(guò)充分準備,我終于進(jìn)入了手術(shù)室,看見(jiàn)了傳說(shuō)中的手術(shù)臺和無(wú)影燈,此時(shí)麻醉師正在對女孩進(jìn)行骶部麻醉,我寫(xiě)過(guò)醫囑,知道他用的是安定,只見(jiàn)他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個(gè)過(guò)程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢(xún)問(wèn)女孩的感覺(jué),然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布?粗(zhù)那個(gè)麻醉師溫柔的神情,我感覺(jué)到,有時(shí)候醫生的一點(diǎn)鼓勵都會(huì )成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。
經(jīng)過(guò)半個(gè)小時(shí)的麻醉,手術(shù)開(kāi)始了,這個(gè)手術(shù)由主刀、助手和護士三個(gè)人協(xié)力完成,現在回想起來(lái)我第一次看手術(shù)真的沒(méi)有經(jīng)驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開(kāi)始我對這個(gè)形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發(fā)現電刀的主要作用有兩個(gè):
1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點(diǎn)在于止血后的部位會(huì )留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;
2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術(shù)刀多了止血的效果,但對術(shù)者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。
一個(gè)小時(shí)后,手術(shù)結束了,手術(shù)很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時(shí)這個(gè)女孩短時(shí)間內已經(jīng)不能再維持坐姿了,她的大半個(gè)右臀已經(jīng)切除了,她至少要在醫院住院4-6個(gè)月的時(shí)間才會(huì )康復。當我和護工把她推出手術(shù)室的時(shí)候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術(shù)很成功時(shí),他們臉上又是怎樣的歡喜與憂(yōu)愁!喜的是孩子手術(shù)成功,憂(yōu)的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個(gè)女孩,一切都會(huì )好的。
然后我今天最后的一個(gè)任務(wù)就是寫(xiě)病歷,我總結了一下,病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。