醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告合集六篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，報告的使用頻率呈上升趨勢，不同種類(lèi)的報告具有不同的用途。寫(xiě)起報告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編精心整理的醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告6篇，希望對大家有所幫助。
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇1
一、實(shí)習目的
臨床(畢業(yè))實(shí)習是醫學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習、鞏固醫學(xué)基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實(shí)習,應體現以病人為中心的思想,積極實(shí)踐生物-心理-社會(huì )醫學(xué)模式,養成良好的醫德,樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理.實(shí)習結束時(shí),達到初級住院醫師的要求.
二、實(shí)習內容
(一)、內科學(xué)
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書(shū)寫(xiě)病歷、病程記錄、各種申請單、會(huì )診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書(shū),要求項目齊全、內容確切、重點(diǎn)突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學(xué)術(shù)語(yǔ)運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀(guān)察病情.
2.診療技術(shù).
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風(fēng)類(lèi)毒素皮試等.實(shí)習期間,要求每個(gè)學(xué)員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術(shù)操作.實(shí)習期間,要求每個(gè)學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能掌握上述技術(shù)操作的適應癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規檢驗方法及臨床意義.掌握痰常規,痰培養,出、凝血時(shí)間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見(jiàn)的心電圖改變和常見(jiàn)疾病的X線(xiàn)和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽(tīng)等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見(jiàn)體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語(yǔ)顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動(dòng)強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動(dòng)性濁音、腸鳴音增強或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺(jué)、思維、動(dòng)作、情感、智能、意識障礙等.
(5)掌握內科常見(jiàn)癥狀的分析方法、治療原則和護理常規;如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導老師指導下,能診斷和處理常見(jiàn)的內科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區和重癥監護病房、門(mén)診的工作制度和對病人的管理方法.熟練掌握門(mén)診病歷和廚房的正確書(shū)寫(xiě);基本掌握門(mén)診常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點(diǎn)掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統:急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統:急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統:高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見(jiàn)的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統:急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統:貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內分泌系統:甲狀腺機能亢進(jìn)、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風(fēng)濕免疫系統:類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經(jīng)系統:掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內壓增高綜合征等臨床表現和處理原則.對脊髓空洞癥、運動(dòng)神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現和處理原則作為一般了解.
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇2
去年五月末，同學(xué)們相繼去了各級醫院實(shí)習。我由于未通湖南鄉音，自聯(lián)了我們縣人民醫院。六月初，我乘車(chē)返鄉，在家稍事停留便去醫院報道實(shí)習。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。?
時(shí)值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內也并無(wú)太多病人。醫務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫院最繁忙的地方——兒科門(mén)診。兒科雖然不是醫院最重點(diǎn)的科室，但因為坐診的是我們張掖地區有名的兒科專(zhuān)家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來(lái)應診。有這樣一個(gè)機會(huì )我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導我這樣一個(gè)中西醫結合專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。
由于來(lái)應診的患者很多，使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種，除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責測量體溫、血壓，登記來(lái)訪(fǎng)的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái)，我就幫他開(kāi)一些常規的處方以便他用，待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí)，也主動(dòng)給復診的患者開(kāi)處方，然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。
由于幾乎是超負荷的工作，使我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫院開(kāi)處方的權利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠，我就根據他的脫水程度和補水原則自擬了一個(gè)處方，然后到村里的衛生所跟那里的醫生商量，結果他完全同意我的方案，就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復了。
朱老師不但醫術(shù)出眾，而且醫德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來(lái)看病的人可以用“人滿(mǎn)為患”來(lái)形容，且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因為朱老師身兼衛校校長(cháng)一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。
所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門(mén)診醫生如果一年或者一月當中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會(huì )有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此，而且有時(shí)甚至加班到更久，而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道，也沒(méi)有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個(gè)病人，他就要堅持看完所有的。
我知道，任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn)，但朱老師幾年來(lái)堅持如故，確實(shí)使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個(gè)月，從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué)，吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開(kāi)兒科之后，我到了大內科跟內科主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會(huì )詳細地詢(xún)問(wèn)病情和觀(guān)察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽(tīng)主任分析。在住院部少不了寫(xiě)病歷，老師寫(xiě)完首次記錄后，一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇3
20xx年的暑假，這是我進(jìn)入大學(xué)生活的第一個(gè)暑假。為了給自己醫學(xué)知識充電，豐富自己的人生閱歷，為明年的實(shí)習打下良好的基礎，我來(lái)到了自己社區所在的衛生院學(xué)習、實(shí)習。
對于我這個(gè)只有短短一年學(xué)醫經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應該從醫院中最基礎的工作開(kāi)始。因為衛生院的規模較小，所以，我選擇了給醫生打下手。
雖然，已不是第一次穿白大褂，但這次穿上后，心中更多了份自豪與緊張，甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著(zhù)白大褂的那份激動(dòng)，心底的那份堅定自信猶然而生！
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向醫生學(xué)習，緊緊地跟著(zhù)醫生，寸步不離，這是一位近60歲的老醫生，看到我剛上手時(shí)的.緊張，就耐心地給我講解。慢慢地，我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
我協(xié)助醫生接診病員，做好四測（測血壓、測體溫、測脈搏、測體重），熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開(kāi)始時(shí)，因為缺少臨床實(shí)踐機會(huì )，又有些緊張，時(shí)常擔心自己會(huì )出錯，為一個(gè)病人測血壓，往往測了四、五次還是不敢說(shuō)出血壓值，怕測錯了。這時(shí)候，老醫生就會(huì )勸我不要那么緊張，有她在邊上把關(guān)，不會(huì )有什么大問(wèn)題的，放心上報數據好了。
過(guò)了幾天，醫生讓我試著(zhù)給病人打針，但我拒絕了。我永遠不會(huì )忘記，在學(xué)校，我第一次給兔子麻藥，扎了六針，扎通了兩邊的靜脈，扎到飆血，卻把麻藥打到了組織的經(jīng)歷。只能說(shuō)，我實(shí)在是太膽小了。這時(shí)候，我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學(xué)生了，扎針這一塊，對我的要求沒(méi)那么嚴格了。
短短的15天醫院實(shí)習結束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們，才知道醫療衛生工作的不易。
我覺(jué)得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1、思想素質(zhì)：
要教育和培養每一個(gè)醫療生人員熱愛(ài)醫療工作，獻身醫療事業(yè)，樹(shù)立牢固的專(zhuān)業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫德提供修養，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿(mǎn)，謙虛謹慎，認真負責；要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作，愛(ài)護集體，愛(ài)護公物。
2、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)：
要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細致的身心護理；嚴格執行各項規章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規，有條不紊，執行醫囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準確、安全、及時(shí)，精益求精。
要有敏銳的觀(guān)察力，善于發(fā)現病情變化，遇有病情突變，既要沉著(zhù)冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準確、果斷；做好心理護理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著(zhù)整齊，儀表端莊，舉止穩重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴肅認真。
3、科學(xué)素質(zhì)：
要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學(xué)科基本理論，每項技術(shù)操作都要知其然并知其所以然；必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng)。
要刻苦鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習和引進(jìn)國內外先進(jìn)的技術(shù)；要善于總結經(jīng)驗，不斷控索，開(kāi)展研究，勇于創(chuàng )新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，要積極努力學(xué)習和了解社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識，拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣，作為醫學(xué)生的我們也應該充分認識到：
1、醫生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責任就是救死扶傷，挽救病人的生命。
2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責任心，把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫生要有創(chuàng )新和探索的能力，積極為醫學(xué)的未來(lái)作出貢獻。
短期的實(shí)習，一晃而過(guò)，卻讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書(shū)本里的知識，更讓我得到書(shū)本以外的人生經(jīng)驗。
實(shí)習加深了我與社會(huì )各階層人的感情，拉近了我與社會(huì )的距離，也讓自己在實(shí)習中開(kāi)拓了視野，增長(cháng)了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會(huì )才是學(xué)習和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現，為將來(lái)更加激烈的競爭打下了更為堅實(shí)的基礎。
希望以后還有這樣的機會(huì )，讓我從實(shí)踐中得到鍛煉。
新的學(xué)期開(kāi)始了，新一輪對醫學(xué)知識的吸收和總結也拉開(kāi)序幕，我會(huì )投入的努力：加油對所有的人說(shuō)！
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇4
臨床醫學(xué)實(shí)習后，感想諸多，實(shí)習活動(dòng)已經(jīng)結束好長(cháng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(cháng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現在仿佛還在變化著(zhù)。對我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(cháng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷。
病歷的謄寫(xiě)要體現以下幾個(gè)部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3患者的現病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現在患病情況。
4患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時(shí)內全部寫(xiě)完,其中任何一項沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習教學(xué)內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對我們醫師來(lái)講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話(huà)說(shuō)就是你醫師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴謹與否能體現一個(gè)醫院,一個(gè)醫師醫術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點(diǎn)。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴(lài)。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書(shū)本上的周到。另外老師特別強調)從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習生活部分問(wèn)得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強調的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴肅,認真,科學(xué),嚴謹的感覺(jué)。體現了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時(shí)間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現”責任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注�！辈v報告”有感,就是這么體驗出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�(gè)教學(xué)例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺(jué)得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習，我感覺(jué)作為一名醫務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一， 要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫學(xué)生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì )一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒(méi)有mm會(huì )在第一眼就傾心于你這“批著(zhù)白大衣的狼”的。
所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次�？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇5
去年全國抗震救災工作正如火如荼進(jìn)行著(zhù)的時(shí)候，同窗幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個(gè)實(shí)習醫院實(shí)習。我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫院，開(kāi)始了臨床實(shí)踐生活。
當時(shí)天氣確實(shí)也蠻熱，不過(guò)相比呆了好多年處在長(cháng)沙的學(xué)校而言，常德市卻算市環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應歸功于常德綠化吧。醫務(wù)科主任鑒于我們初來(lái)乍到，也剛接觸臨床，就將我安排在了醫院輔助性科室——B超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫院重點(diǎn)科室， 但因為是臨床各科的基礎輔助科室，所以每天都有很多患者來(lái)做檢查。有這樣一個(gè)機會(huì )我很榮幸，而且負責帶教我的B超科譚菲老師無(wú)論醫德和師德都是值得我所敬佩的，正好指導我這種初出茅廬的學(xué)生。
由于來(lái)應診的患者很多，使我有機會(huì )接觸各個(gè)病種，在此期間，我主要負責登記來(lái)訪(fǎng)的患者，以及譚老師在做B超檢查的時(shí)候，我幫助記錄病人的B超各種數據包括孕婦的胎位等等。 有時(shí)譚老師忙不過(guò)來(lái)，我就幫她寫(xiě)一些B超的診斷結論，然后經(jīng)譚老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我認真看、聽(tīng)、觸仔細觀(guān)察病情，然后指出這是什么病。
離開(kāi)這個(gè)科室之后，我到了大內科跟內科副主任。這里包括了呼吸、腎內、內分泌諸專(zhuān)科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因為他們都住在醫院里面，使我有機會(huì )詳細 地詢(xún)問(wèn)病情和觀(guān)察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽(tīng)主任分析。在住院部 少不了寫(xiě)病歷，老師寫(xiě)完首次記錄后，一般讓我們寫(xiě)住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫(xiě)完。 科室里面的老師夸我字寫(xiě)得工整漂亮，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對空閑時(shí)，我就和小薛來(lái)到病房詢(xún)問(wèn)病情，囑咐患者一些注意事項，并和患者拉 家常，套近乎，病房?jì)绕錁?lè )融融。在此期間我主要熟悉了內科常見(jiàn)病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。
“人命至貴，有貴千金”，我感覺(jué)到自己肩上的擔子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負責態(tài)度，盡量挽救生命。
在骨外科，我學(xué)會(huì )了常規的清創(chuàng )術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無(wú)菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無(wú)菌觀(guān)念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認真觀(guān)看手術(shù)過(guò)程，熟悉了一些手術(shù)器械和 常規手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長(cháng)做一個(gè)“旋髂深”，看到邵院長(cháng)精湛的手法和鎮定自若的神情，不禁嘖嘖稱(chēng)贊。因為病人是個(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然院長(cháng)技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí)，下臺以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過(guò)頭了...一方面感嘆作為醫生的不易，另一方面野為西醫處理危急病人而采取的這種拯救措施稱(chēng)奇，確實(shí)有中醫不及的地方。
在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在心血管內科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見(jiàn)病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。
之后，就是到了我自己的專(zhuān)業(yè)科室--針灸推拿科 ，當時(shí)我是被分在門(mén)診，跟門(mén)診的負責人--年近50的夏乃年主治醫師。夏老師不僅醫術(shù)精湛，而且人也非常隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱(chēng)呼他“夏老”夏老對我非常關(guān)心和愛(ài)護，好比自己的親生孩子一樣，不僅積極鼓勵我克服心理障礙，勇于動(dòng)手把理論知識用之于臨床，但是又不是對我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導下，我迅速牢靠的掌握了專(zhuān)業(yè)知識，也對自己充滿(mǎn)了信心，不再是那種畏首畏尾的小學(xué)童了，也有了自己的專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向和動(dòng)力...跟隨夏老侍診期間，對科室的很多常見(jiàn)病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個(gè)腰痛病人，時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)很多年了，中西醫看了不少，但是療效欠佳。夏老在仔細做了各項檢查后，確定使用他的成名療法--“三拐五療法”再配合針灸火罐，病人第二天就已經(jīng)能自己走來(lái)做治療，不到一個(gè)星期痊愈，隨訪(fǎng)幾個(gè)月未見(jiàn)再復發(fā)，病人后來(lái)到院長(cháng)那里給老夏送錦旗，稱(chēng)夏老“妙手回春”。
除此之外跟夏老的三個(gè)月時(shí)間，我還總結了些他的臨床經(jīng)驗，比如說(shuō)像火針療法及其適應癥，還有挑刺等等...其中藥物灸治療頸椎椎間盤(pán)突出癥，還是老夏的創(chuàng )新，病人反映療效確切，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人喜愛(ài)...當然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都認真的記在了日記本上，因為這些都是我以后自己獨立臨床的寶貴經(jīng)驗...
雖然中醫繁雜紛杳，不易掌握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是憑借自己實(shí)習以及期間對歷代臨床大家的書(shū)籍閱覽所得的體悟和一份膽量，給幾個(gè)親戚
鄉鄰“小試 牛刀”，開(kāi)了針灸加湯藥，雖然不能說(shuō)效如桴豉，但望聞問(wèn)切一樣不少。而且令我欣慰的是，一個(gè)頭痛親戚，在當地人民醫院住院治療2個(gè)多星期，診斷不明，治療也未見(jiàn)明顯好轉，每于疼痛發(fā)作時(shí)需以止痛藥物方能暫時(shí)緩解，起初我也心里沒(méi)底， 不過(guò)是自家親戚也推讓不過(guò)。在為她做了細致的診察后，我也沒(méi)敢輕易施藥，而是再把類(lèi)似名家醫案收集起來(lái)認真對比參照，最后以頭痛診斷病名，證屬風(fēng)熱外感型，處以--芎芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過(guò)煮。取吳鞠通“治上焦如羽，非輕沒(méi)舉”之意�；颊邇蓜┧幏�，迅即打來(lái)電話(huà)說(shuō)頭痛大減，已能入睡。當時(shí)我的一顆懸著(zhù)的心也安穩了下來(lái)，當然在體會(huì )治愈病人那種極大的成就感之外也沒(méi)忘記再以扶正治本之藥收功。不過(guò)后來(lái)自己也確實(shí)好好總結了這個(gè)典型的病例，因為它讓我深刻體會(huì )到中醫的魅力所在，誰(shuí)說(shuō)中醫療效都慢?也更加堅定了我走中醫之路...
醫學(xué)畢業(yè)實(shí)習報告 篇6
實(shí)踐可以加強理論知識的認知，可以熟練所學(xué)的各項操作技能，它是各專(zhuān)業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫學(xué)是特別神圣的學(xué)科，正如人們所言它是健康所系，性命相托。因此對醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)臨床實(shí)習顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習轉科。轉眼一年的實(shí)習就要結束，心里有太多感慨。無(wú)論是在學(xué)習還是工作方面，僅以此記錄我這一年以來(lái)的心得體會(huì )。
滕州中醫院實(shí)習篇
20xx年5月來(lái)到滕州中醫院，一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫院。在此之前我一直在一個(gè)鄉鎮衛生院見(jiàn)習，初次來(lái)到一個(gè)醫療系統相對來(lái)說(shuō)比較正規的醫院，心里或多或少有些不適應。擔心自己所學(xué)書(shū)本上的知識不能應用于臨床;擔心科里的老師不會(huì )像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔心是完全沒(méi)有必要的，接待我們的科教科主任王老師人特別和藹，脾氣也特別好。當天安排好我們的住宿，第二天下午給我們開(kāi)了實(shí)習前的一個(gè)小小會(huì )議，安排實(shí)習分組并且交待一些注意事項。緊接著(zhù)我們就開(kāi)始了這為期一年余的實(shí)習。
心內科是我實(shí)習的第一個(gè)科室，正如王老師所說(shuō)科里的老師都特別友善，對待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負責，他嚴謹卻不嚴厲，博學(xué)卻不多語(yǔ)，在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法，以及各種心律失常心電圖的典型表現。指導我們學(xué)習心臟的聽(tīng)診，在他的耐心指導下我學(xué)會(huì )了聽(tīng)正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運見(jiàn)到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者，有幸聽(tīng)到二尖瓣狹窄時(shí)的開(kāi)瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當時(shí)學(xué)習西醫內科時(shí)心血管系統疾病所學(xué)不是太好，所以很多東西都有些一知半解的感覺(jué)，以致當時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么，我都沒(méi)能答上來(lái)，給我一個(gè)很深刻的教訓：雖說(shuō)理論知識在臨床所用不是特別大，但是如果離開(kāi)了理論談臨床，那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補了一下西醫內科心血管系統的疾病的有關(guān)知識。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見(jiàn)到青霉素過(guò)敏性休克并且參與到搶救過(guò)程。藥物過(guò)敏性休克特別嚴重尤其是青霉素類(lèi)的藥物過(guò)敏。當時(shí)是晚上7點(diǎn)左右，科里的老師大部分都走了，只剩朱老師值班，當時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì )診，朱老師因事一時(shí)走不開(kāi)，派我們先去做個(gè)心電圖。在這過(guò)程中病人誘發(fā)房顫，血壓下降，心率減慢，病人自覺(jué)心慌，出汗。當時(shí)值班朱老師和護士老師一直守護在病人旁邊進(jìn)行搶救，當時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測不出，我們回來(lái)后幫忙做心電圖，記述搶救過(guò)程，觀(guān)察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開(kāi)始回升，心率開(kāi)始恢復。經(jīng)一系列搶救措施運用后病人自覺(jué)癥狀逐漸好轉，心電圖回復到原有狀態(tài)，血壓上升至正常水平，搶救成功。朱老師和護士老師都松了一口氣，幸好朱老師沒(méi)去會(huì )診，否則病人就難以搶救過(guò)來(lái)。我通過(guò)這件事意識到臨床醫生的責任的重大，也意識到時(shí)間對醫生和病人的重要性。
在心內科一個(gè)月的實(shí)習結束后我又陸續去了呼吸和內分泌科、消化內科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫院的規模并不很大，他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內和內分泌科就合為內二科。在呼吸和內分泌科學(xué)習了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療，學(xué)習了干濕啰音的聽(tīng)診，有幸見(jiàn)到一例類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的患者，她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形，并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高，特別典型，還有一例中央性肺癌的患者，他的右側肺部聽(tīng)診完全沒(méi)有呼吸音。在消化內科，科主任是我們學(xué)校的中醫博士，也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫的運用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫的陽(yáng)黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫的腑實(shí)證，承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫的痞滿(mǎn)，半夏泄心湯主之)，雖然中醫應用相對心內科來(lái)說(shuō)比較廣泛，但是仍然只是起輔助作用，西醫西藥的運用依舊占主導地位。
在中風(fēng)科實(shí)習過(guò)程中，跟隨張院長(cháng)待過(guò)一天門(mén)診，也許只有在中醫院的門(mén)診里才不會(huì )見(jiàn)到西醫的身影。一天下來(lái)，我抄方的手累的酸痛酸痛的，但是感覺(jué)還是蠻激動(dòng)，學(xué)到不少中醫的知識，雖然自己不打算再從事中醫方面的醫療事業(yè)，但看到這么多人相信中醫認可中醫心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師，他自己根據經(jīng)絡(luò )的走行，發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復的一系列器械和體操，尤其是五個(gè)圈療法，簡(jiǎn)便易行，任何人無(wú)論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情，用經(jīng)絡(luò )分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò )全息圖。逐一向我們講解中醫經(jīng)絡(luò )的運用。我記得當時(shí)因為準備考研，加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步，楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運作狀態(tài)，再不注意身體，加強營(yíng)養就會(huì )生病。通過(guò)這件事我認識到中醫的未病先防的優(yōu)勢。
內科系統轉完后我來(lái)到燒傷整形和肛腸外科，外科的老師同樣特別和藹，耐心指導我們該如何換藥，如何拆線(xiàn)，如何包扎。并且帶我們去手術(shù)室，身臨其境感受手術(shù)全過(guò)程。我記得第一次去手術(shù)室，心里特別緊張，一直擔心自己的操作不規范。進(jìn)去后只記得該如何刷手，忘記該怎樣穿手術(shù)衣了，手術(shù)室的護士老師把我罵了一頓，趕了下來(lái)。當時(shí)臉皮比較薄，眼淚一直在眼窩打轉，不過(guò)堅持沒(méi)有落下來(lái)。后來(lái)仔細想想老師罵的很對，無(wú)菌概念對外科醫生非常重要，稍不注意就會(huì )造成嚴重的感染，甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無(wú)菌術(shù)重新學(xué)習了一遍。在接下來(lái)的外科系統里由于準備著(zhù)考研，用在實(shí)習上的心思開(kāi)始不像以前了。滕州的實(shí)習到20xx年9月份就圓滿(mǎn)結束了，我們依學(xué)校的安排回到濟南，來(lái)到千佛山醫院。
千佛山醫院實(shí)習篇
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫院和膠南市中醫院實(shí)習的同學(xué)回濟南后同樣在千佛山醫院實(shí)習。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習隊伍。20xx年10月我們在實(shí)習管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫院，繼續我們的實(shí)習學(xué)習。為方便我們實(shí)習，李老師把我們分成11個(gè)組，安排了11個(gè)科。因為20xx年1月份的考研，為讓我們好好備考，所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉的就是腎內科和內分泌科。
腎內科是我來(lái)到千佛山醫院這樣一個(gè)省三級甲等醫院要轉的第一個(gè)科。心里充滿(mǎn)了激動(dòng)感，同樣也充滿(mǎn)自卑感。激動(dòng)是因為自己能走進(jìn)這么一個(gè)正規醫院實(shí)習，自卑是覺(jué)得自己是中醫的學(xué)生，西醫的知識掌握的比不上西醫院校的學(xué)生。這種感覺(jué)持續了很長(cháng)時(shí)間后才散去。在腎內科實(shí)習過(guò)程中，帶教王尊松老師對我們實(shí)習學(xué)生認真負責，每次查房給我沒(méi)講授很多東西。因為之前從來(lái)沒(méi)在腎內科待過(guò)，在這科里實(shí)習完全是一個(gè)嶄新的開(kāi)始，很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對腎臟有保護作用的降壓藥必選則，多藥聯(lián)合)、系統性紅斑狼瘡的診斷標準與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強的松等藥物的應用。在病房里觀(guān)看了頸靜脈穿刺，腎穿刺取活檢標本的全過(guò)程。很快兩周的實(shí)習就結束了。接下來(lái)我來(lái)到內分泌科，那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間，心思開(kāi)始全部放在考研的備考上。實(shí)習有些松懈。在內分泌科的實(shí)習不再像腎內那樣認真，所學(xué)甚少。
1月份考研結束，實(shí)習重新進(jìn)入狀態(tài)。我開(kāi)始了心內和消化內科的實(shí)習。在這兩個(gè)科重溫習了在滕州中醫院所見(jiàn)的疾病，見(jiàn)識了千醫老師的醫療技術(shù)水平。在心內科胡和生老師指導下學(xué)習了病例的書(shū)寫(xiě)，獨立完成一份大病例。學(xué)習了心律失常的藥物治療，擴張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀(guān)看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復蘇。在消化內科，和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒(méi)有去胃鏡室觀(guān)看內鏡檢查術(shù)。內科系統結束后我來(lái)到千醫的急救中心，在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習了百草枯中毒的搶救流程，急性心肌梗死的溶栓療法，II型呼吸衰竭的治療，以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里，感觸最深的就是時(shí)間的重要性，對病人來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命，每個(gè)急診的老師都緊繃著(zhù)一根弦。做個(gè)好醫生不易，急診的好醫生更難。
在接下來(lái)的幾個(gè)科里印象最深，感觸最多的要數神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對我
來(lái)說(shuō)同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習過(guò))。在神經(jīng)外科，各種車(chē)禍所造成的顱腦外傷比比皆是，腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內血腫同樣應有盡有，他們或意識清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì )了看顱腦CT和MRI，學(xué)會(huì )怎樣區分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量，學(xué)會(huì )了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像，在病房觀(guān)看了腰椎穿刺術(shù)，第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫手術(shù)室，觀(guān)看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習時(shí)，觀(guān)看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程，熟悉并學(xué)會(huì )婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習了胎心的聽(tīng)診，觀(guān)看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù)，和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀(guān)看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應用范圍逐漸擴大，病人痛苦相對以往減輕很多，且手術(shù)刀口小，容易愈合。
在這一年余的實(shí)習過(guò)程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西，同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應用于臨床，也意識到很多自己所學(xué)的不足，仍舊需要繼續努力。正所謂醫學(xué)沒(méi)有止境，選擇了學(xué)醫就選擇了終身學(xué)習。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習，無(wú)論是對我今后的學(xué)習中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習過(guò)程，我可以堅定的說(shuō)選擇學(xué)醫我不后悔。
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