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法醫鑒定申請書(shū)
現今社會(huì )公眾的追求意識不斷提升,我們會(huì )使用上申請書(shū),申請書(shū)是我們平時(shí)提出請求的一種書(shū)信。相信大家又在為寫(xiě)申請書(shū)犯愁了吧!下面是小編整理的法醫鑒定申請書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
法醫鑒定申請書(shū)1
申請人:,男,19__年__月__日生,漢族,農民。
聯(lián)系電話(huà):。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的傷殘等級、出院后的`護理人數、護理天數、后期營(yíng)養費、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由
申請人王杜輝機動(dòng)車(chē)交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結,但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。
此致
_人民法院
申請人
_年__月__日
法醫鑒定申請書(shū)2
工傷職工姓名:___;
性別:_
年齡: _歲
籍貫: __省__市
職業(yè):__;身份
證件號碼:_________;
家庭住址:________
申請方名稱(chēng):(單位申請寫(xiě)明單位名稱(chēng),個(gè)人申請寫(xiě)明個(gè)人姓名)
申請方聯(lián)系人:___;
申請方聯(lián)系電話(huà):________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險:_
用人單位名稱(chēng)及地址:___
工傷認定時(shí)間:__年__月__日
收到初次鑒定結論時(shí)間及等級:__年__月__日,傷殘_級
申請再次鑒定的事實(shí)與理由: (內容包括申請勞動(dòng)能力鑒定的類(lèi)別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的'理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時(shí)間)
申請方:___
申請日期:__年__月__日
法醫鑒定申請書(shū)3
申請人:______________,女,漢族,生于_______年_______月_______日,在______________公司工作。
住址:_______市_______區_______路_______號_______室,電話(huà):______________。
請求事項:
請求人民法院依法指定司法鑒定機構對申請人的傷殘等級、營(yíng)養費、護理費和后續醫療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由:
申請人與________有限公司交通事故索賠一案已訴至人民法院,現已受理。_______年_______月_______日,申請人乘坐本市第_______路公交車(chē)行至_______路時(shí),因司機突然緊急制動(dòng),致申請人摔倒在地,頭部、腿部、腕部等多處受傷,在本市_______醫院住院三十多天,花費了大量的費用仍未康復,至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈,需要進(jìn)一步的.治療。
基于所述事實(shí),根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的合法權益,特向人民法院申請指定法醫鑒定機構確定申請人的傷殘等級、誤工費、營(yíng)養費、護理費和后續醫療費等。
此致
_______市_______區人民法院
申請人:_________________
_______年_______月_______日
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