工傷認定申請書(shū)優(yōu)秀
在市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，申請書(shū)與我們的關(guān)系越來(lái)越密切，在寫(xiě)作上，申請書(shū)也具有一定的格式。那么一般申請書(shū)是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編整理的工傷認定申請書(shū)優(yōu)秀，僅供參考，歡迎大家閱讀。
工傷認定申請書(shū)優(yōu)秀1
申請人：__________________，性別______，____________年____________月______日出生，民族______，住__________________市__________________街，身份證號碼：__________________，是____________公司職工。
被申請人：____________公司，地址：__________________________________________。
法定代表人：__________________ 職務(wù)：__________________
請求事項：請求依法認定申請人在__________________（時(shí)間）受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是__________________公司職工，于________________________年____________月簽訂勞動(dòng)合同（建立勞動(dòng)關(guān)系），在____________崗位工作。在____________年____________月____________日上班時(shí)間，在 地點(diǎn)發(fā)生____________工作事故，致使申請人____________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在____________市____________醫院治療，診斷為_(kāi)___________，現已住院治療____________個(gè)月，花費醫藥費____________元。
據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
____________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì )保障局
附：相關(guān)證據材料
申請人（簽字）：____________
申請日期：________________________年____________月____________日
工傷認定申請書(shū)優(yōu)秀2
申請人：____________姓名:____________、民族:____________、出生年月:____________、籍貫:____________，家庭住址:____________，聯(lián)系電話(huà):____________。
請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人與張千萬(wàn)機動(dòng)車(chē)交通事故職責糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍�，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院理解治療后，雖然經(jīng)治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復正常功能。為了索賠的'需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時(shí)間、后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
申請人：__________________
__________年____________月____________日
工傷認定申請書(shū)優(yōu)秀3
申請人：__________________，男，____________年____________月______日出生，漢族，籍貫，住__________________市__________________街，是____________公司職工。
被告：____________公司，地址：__________________________________________
法定代表人：__________________任____________職務(wù)
聯(lián)系電話(huà)：____________________________________
請求事項
請求勞動(dòng)部門(mén)依法認定申請人在__________________時(shí)間受傷為工傷。
事實(shí)及理由：
申請人是__________________公司職工，________________________年____________月被招入公司，擔任____________工作，在____________年月日上班時(shí)間，因為公司發(fā)生____________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在____________市____________醫院住院治療，現已治療______個(gè)月，花費醫藥費____________元。
根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
____________縣（市）勞動(dòng)保險部門(mén)
申請人（簽字）____________
____________年____________月____________日
工傷認定申請書(shū)優(yōu)秀4
單位名稱(chēng)（蓋章）:____________ 認定申請人與工傷人員關(guān)系:____________□用人單位 □本人 □親屬 □工會(huì ) 個(gè)人社會(huì )�？ㄌ�:____________
工傷人員姓名:____________
事故發(fā)生（或職業(yè)病確診）時(shí)間： __________年____________月____________日
事故發(fā)生經(jīng)過(guò)（簡(jiǎn)述）:____________
特別提醒 ：
《工傷保險條例》第十七條規定：
1、職工發(fā)生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，用人單位應當向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請（書(shū)面申請報告或申請表）。遇有特殊情況，經(jīng)報社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)間可以適當延長(cháng)。
2、用人單位未在上述規定的30日申請時(shí)限內為本單位工傷人員提出工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。
3、工傷申請時(shí)效為1年（以受理提交工傷認定申請表和相關(guān)的材料日期為準），逾期不予受理。
申請日期： __________年____________月____________日
經(jīng)辦人：_______
聯(lián)系電話(huà)：_______
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