工傷賠償仲裁書(shū)

工傷賠償仲裁書(shū)1

　　申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________，聯(lián)系方式：______________。

　　被申請人：_________________有限公司，地址：_________________。

　　法定代表人：_________________，職務(wù)：_________________。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無(wú)效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫療補助金________元,一次性傷殘就業(yè)補助金________元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳_____年_____月至_____年_____月期間的社會(huì )保險;不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金________元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費________元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資________元。

　　事實(shí)與理由：

　　申請人________于_____年_____月入職被申請人在_______有限公司工作。_____年_____月_____日凌晨______時(shí)許，申請人在工作過(guò)程中，開(kāi)包裝機時(shí)，不慎被機器夾傷左手無(wú)名指，經(jīng)________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )評定為_(kāi)_______級傷殘。根據《工傷保險條例》及《________工傷保險條例》的規定，申請人依法應當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動(dòng)法》等規定，為申請人繳納或足額繳納養老、工傷、醫療、生育、失業(yè)保險;每天工作________個(gè)小時(shí)，也從未支付過(guò)加班費;每年也沒(méi)有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動(dòng)者的合法權益。申請人已于_____年_____月份與被申請人解除勞動(dòng)合同�，F為維護申請人的合法權益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

　　_______________勞動(dòng)和社會(huì )保障局

　　申請人：_________________(簽名)

　　_____年_____月_____日

工傷賠償仲裁書(shū)2

　　答辯人：_____________有限公司

　　公司住址：_________________市經(jīng)濟開(kāi)發(fā)區_______________路_______________號，電話(huà)：_____________

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：______________，___________________有限公司________________(擔任職務(wù))

　　被答辯人：______________，女，19__________年1月1日出生，漢族。

　　住址：_________________省__________縣__________鄉__________村_____組。

　　答辯請求

　　1、請求貴委駁回被答辯人提出的仲裁請求。

　　事實(shí)與理由

　　被答辯人_______________于1999年9月1日進(jìn)入答辯人單位工作。雙方最近一次簽訂勞動(dòng)合同的時(shí)間是20__年3月1日，期限為5年，即20__年3月1日至20__年2月29日。

　　被答辯人于20__年3月18日，向其所在生產(chǎn)部門(mén)主管請假，期限為一個(gè)月，即20__年3月16日至20__年4月17日。請假期限到期后，被答辯人未到答辯人單位上班，或再辦理請假手續，一直到同年12月23日，被答辯人才再次出現在答辯人單位，聲稱(chēng)自己患病回家治療。答辯人要求被答辯人出具相關(guān)的治療和病休證明資料，被答辯人無(wú)法出具。答辯人要求被答辯人補齊相關(guān)治療和病休證明，被答辯人不但不去補齊相關(guān)證明，還到答辯人生產(chǎn)車(chē)間無(wú)理大肆吵鬧，已嚴重影響到了答辯人的正常生產(chǎn)，也造成了部分損失。

　　由于20__年3月19日起至20__年12月23日這段時(shí)間，答辯人四處找尋也沒(méi)有找到被答辯人，使被答辯人的工資無(wú)法支付。被答辯人于20__年12月23日來(lái)答辯人單位后，答辯人要求向被答辯人支付上述工資，也被被答辯人嚴詞拒絕。

　　被答辯人的.社會(huì )保險，由答辯人一直繳納至今，并未中斷。并且答辯人至今為止，從未向被答辯人口頭通知，或者書(shū)面通知，或者暗示，要與被答辯人解除勞動(dòng)合同。

　　綜上所述，答辯人與被答辯人的勞動(dòng)合同并未終止或解除，被答辯人的申訴事實(shí)純屬捏造，子虛烏有。請求貴委依法仲裁，予以駁回。

此致

　　__________市勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )

　　答辯人：_____________有限公司

　　________年_________月_________日

工傷賠償仲裁書(shū)3

　　申請人：_________________陳某，男/女，漢族，生于_____________年_____月__________日,住_____________

　　被申請人：_____________公司

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：_________________有無(wú)都可

　　請求事項：

　　依法認定申請人_________________的受傷為工傷

　　事實(shí)及理由：

　　____________公司于_______________年__________月__________日聘請申請人陳_____________到該公司從事_________________工作。陳_______________于__________年_____月__________日在________________工作過(guò)程中,因_________________導致陳___________________，造成申請人陳__________受傷,經(jīng)送人民醫院檢查治療診斷為：_____________。

　　由于申請人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷。

此致

　　________________勞動(dòng)和社會(huì )保障局

　　申請人：______________

　　____年__________月__________日

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