醫療事故司法鑒定申請書(shū)格式
在如今這個(gè)年代，申請書(shū)使用的次數愈發(fā)增長(cháng)，申請書(shū)是承載我們愿望和請求的專(zhuān)用書(shū)信。你還在為寫(xiě)申請書(shū)而苦惱嗎？下面是小編為大家整理的`醫療事故司法鑒定申請書(shū)格式，歡迎大家分享。
申請人：_________________，性別，_______________年_______________月_______________日出生，民族，地址：___________________路_____________號，聯(lián)系電話(huà)：___________________
被申請人：___________________醫院。地址：___________________路_____________號，聯(lián)系電話(huà)：_________________
法定代表人：___________________，職務(wù)：________________院長(cháng)。
申請事項
1、申請法院委托鑒定機構對_____________醫院對_____________患者的診療行為進(jìn)行醫療事故司法鑒定。
2、_____________醫院對_____________患者的診療過(guò)錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關(guān)系進(jìn)行鑒定
3、_____________醫院對_____________患者的診療過(guò)錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關(guān)系，對其參與度進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由
申請人訴_____________醫院醫療損害賠償一案，_______________人民法院已經(jīng)立案。為查明事實(shí)，明確責任，現申請人依法申請法院委托鑒定機構對_____________醫院的診療行為進(jìn)行醫療過(guò)錯司法鑒定，請法院依法核準。
此致
_______________人民法院
申請人：_________________
_______________年_______________月_______________日
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