一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)共15篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,大家逐漸認識到協(xié)議的重要性,簽訂協(xié)議能夠最大程度的保障自己的合法權利。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的一次性工傷賠償協(xié)議書(shū),歡迎大家分享。
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)1
甲方:
乙方:
。ㄊ軅撸______
。ㄉ矸葑C證件號碼___)
受傷事由:
現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,
甲、乙雙方達成一致同意意見(jiàn)。協(xié)議如下:
1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關(guān)費用,共計人民幣捌萬(wàn)元整。
2。甲方給予乙方住院期間生活費報銷(xiāo)___元,乙方需按真實(shí)票據予以報銷(xiāo)。
3。甲方支付乙方已發(fā)生醫療費___元。
4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關(guān)手續和提供相關(guān)資料。
5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(cháng)(郭烈清)待公司辦完相關(guān)事宜后,一次性付給乙方。
6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動(dòng)關(guān)系。
7。甲、乙雙方簽字后生效,此協(xié)議一式貳份,各執一份。
甲方:___
乙方簽字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)2
甲方:_____________,性別:_________________出生年月:_________________,身份證碼:______________,家庭住址:_________________,電話(huà):_________________
乙方:_____________性別,:_________________出生年月:_________________,身份證碼:______________,家庭住址:_________________,電話(huà):________________
鑒于甲方于_______年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關(guān)法律及_______________地方法規等有關(guān)規定,雙方對相關(guān)的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著(zhù)實(shí)事求是的.精神,平等協(xié)商、互諒互讓?zhuān)罁豆kU條例》,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于_______年_____月_____日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥_____________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥______________元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無(wú)涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;_______年_____月_____日前付人民幣;余款人民幣于_______年_____月_____日前付清。乙方可以通過(guò)銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶(hù)為:_________________。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無(wú)任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天_______元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方(簽字):________________
乙方(簽字):________________
簽訂日期:_______年_____月_____日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)3
甲方:XXX 法定代表人:XXX 委托代理人:XXX
乙方:XXX,系受害人之(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。
現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:
甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。其供養親屬情況:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址
為妥善處理死亡的.善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方喪葬補助金:XXXX元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金XXXXX元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金XXXXX元;
四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方XXXX元。
上述一、二、三、四項合計人民幣XXXXXX元。
五、付款方式和付款時(shí)間;
六、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。
七、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋。 乙方: 委托代理人:
電話(huà): 電話(huà):
年月日 年月日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)4
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫院診斷為傷殘,F已康復出院。
本著(zhù)公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關(guān)法規、規章雙方協(xié)商達成協(xié)議內容如下:
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的.風(fēng)險,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付。
第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。
第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________乙方:_____________
_____年____月____日_____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)5
甲方xxxxxx公司
乙方xxxxxx
乙方于20xx年被甲方聘為該公司員工。20xx年xx月xx日,乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療,并支付了全部醫療費用。20xx年xx月xx日,乙方再次到醫院做二次醫療手術(shù),現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計xxxxxx元整(小寫(xiě)xxxxxx)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方xxxxxx
乙方xxxxxx
20xx年xx月xx日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)6
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營(yíng)者):
用工單位:
乙方:身份證號碼:
乙方于XXX年XXX月XXX日10:57左右,在XXXX有限公司外派從事銷(xiāo)售工作時(shí),乘坐的車(chē)輛在G65出城方向發(fā)生車(chē)禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區人民醫院治療。
XXX年3月21日經(jīng)重慶大渡口區勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無(wú)生活自理障礙。
甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一、xx市工傷保險基金支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金:9*3370=30330.00元
。ǘ┮淮涡怨t療補助金:4*5616=22464元
。ㄈ┳≡浩陂g伙食補助費:7*8=56元
。ㄋ模﹤麣堣b定費:400元
二、實(shí)際用人單位支付部份如下:
。ㄒ唬┮淮涡詡麣埦蜆I(yè)補助金:9*5616=50544元
。ǘ┩9ち粜狡诠べY:3*3500=10500元
。ㄈ┚歪t交通費:350元
。ㄋ模┥罱蛸N:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內一次性支付給乙方XXX元,應由乙方支付的XXX元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自XXXX年XX月XX日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的'程序性權利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應人員的任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》、《社會(huì )保險法》及其他相關(guān)法律、法規非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺(jué)遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按。
甲方代表:
年月日年月日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)7
甲方:____________公司
乙方:____________
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時(shí)不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫院進(jìn)行治療,并支付了全部醫療費用。____年____月____日,乙方再次到醫院做二次醫療手術(shù),現已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償等各項費用共計________元整(小寫(xiě)________)。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除。
三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________
乙方:____________
____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)8
甲方:____________
乙方:____________
乙方在為甲方工作過(guò)程中不慎導致受傷,現傷情基本痊愈,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成如下一致協(xié)議:
一、____年____月____日,乙方在為甲方承包的建筑工地施工過(guò)程中不慎受傷,經(jīng)送醫院治療現傷情基本痊愈并已辦理出院手續,F雙方對善后及賠償事宜經(jīng)充分協(xié)商,一致確定由甲方一次性賠付乙方醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、交通住宿費、傷殘賠償金、精神撫慰金、被撫養人生活費等法律、法規規定的全部賠償范圍、項目、標準損失共計人民幣______萬(wàn)元整(¥______元)。
二、本協(xié)議簽訂后,乙方及其家人均愿放棄與本事故相關(guān)的一切全部權利,不再向任何行政及司法機關(guān)提出申訴和訴請賠償。
三、本協(xié)議為一次性補償方案,雙方別無(wú)爭議,乙方收取上述款項后即全部了結,乙方應保證本人及家中其他人均不得再向甲方以及甲方上方發(fā)包、轉包人主張任何權利。
四、本協(xié)議簽訂后,任一方違約的.,應向守約方支付賠款總金額百分之二十的違約金;乙方違約,乙方及保證人自愿保證退還已收取甲方全部賠付款項。
五、本協(xié)議自雙方簽字或捺指印和律師見(jiàn)證簽章后生效。
六、本協(xié)議一式一份,甲乙雙方各執一份,見(jiàn)證單位河南澳博律師事務(wù)所存檔一份。
甲方:____________
____年____月____日
乙方:____________
____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)9
甲方(單位):浙江**有限公司 地址:****2號
法定代表人:***
乙方(工人):*** 身份證號:****
乙方于20xx年05月18日在甲方無(wú)紡布車(chē)間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫療費、住院伙食補助費、住宿費、營(yíng)養費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫(xiě):人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整 )一次性結清。
2、付款期限:甲方應在20xx年8月31日之前通過(guò)現金方式支付上述款項。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的`全部損失,同時(shí)應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
5、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。
6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章: 乙方簽字:
年 月 日 年 月 日
見(jiàn)證人:
附:乙方身份證復印件
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)10
甲方:,身份證號:,聯(lián)系電話(huà):
乙方:,身份證號: ,聯(lián)系電話(huà):,家庭住址:
20__年X月X日上午10時(shí)許,甲方光明街與民建大街交叉路口的門(mén)口做廣告宣傳時(shí),甲方設置的注水旗被大風(fēng)刮倒將行人頭部砸傷,乙方入住X市中心醫院治療,診斷為頭部淤血,住院期間醫療費用由甲方墊付。
甲乙雙方就乙方受傷的賠償事宜,依據《人身?yè)p害司法解釋》和《民法典》規定,在自愿、平等的基礎上,經(jīng)過(guò)充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方除支付乙方住院期間發(fā)生的醫療費¥ 元(大寫(xiě): 元)外,一次性賠償乙方在X市中心醫院住院期間的住院伙食補助費、營(yíng)養費、誤工費、護理費、精神撫慰金及交通費共計¥15000元(大寫(xiě):壹萬(wàn)伍仟元)。
二、甲方在本協(xié)議生效時(shí),一次性以現金方式支付乙方本協(xié)議第一條約定的賠償款,乙方在收到甲方賠償款后向甲方出具收條。
三、甲方的賠償為一次性賠償,賠償項目包括但不限于本協(xié)議第一條規定的項目。本協(xié)議生效后,甲方因此次受傷發(fā)生的各項費用以及法律規定的其他費用全部包括在本協(xié)議第一條所列的`賠償費用中,甲方不再承擔乙方以后發(fā)生的各種費用。
四、本協(xié)議生效時(shí)乙方獲得賠償款后,乙方同時(shí)喪失了就本次事故再行提起起訴的權利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司內蒙古XX有限公司提出任何賠償請求。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執一份,留公證處備案一份。本協(xié)議自雙方簽字按手印之日起生效,雙方共同經(jīng)公證處公證。
甲方(簽字按。
乙方(簽字按。
20__年 月 日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)11
用人單位:
勞動(dòng)者:
根據<中華人民共和國勞動(dòng)法>、<中華人民共和國勞動(dòng)合同法>等法律、法規的規定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條:20xx年xx月xx日,在xx工作時(shí)發(fā)生xx,導致xx。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動(dòng)者相應的一次性賠償。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
。1)后續治療和康復費用為:xx元(前期的醫療費用人單位已經(jīng)墊付);護理費:xx元;含住院伙食補助費:xx元;交通費:xx元;
。2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:xx元;
。3)以上費用計人民幣:xx萬(wàn)元。
對于前款約定的賠償款,甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,各項社會(huì )保險關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權、債務(wù)關(guān)系。
第五條:勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的`前述賠償為一次性賠償,勞動(dòng)者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。
第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執二份,勞動(dòng)者執一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章):勞動(dòng)者(簽字):
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)12
甲方(單位):__________________
乙方(雇員):__________________身份證號:__________________乙方于______年______月______日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。
事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。
________年______月______日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著(zhù)公平、公正、平等、自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用,已由甲方全部付清。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意將保險賠償款打入乙方(____________)賬戶(hù),由此產(chǎn)生的一切糾紛與保險公司無(wú)關(guān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的.權利和責任。
乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實(shí)履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方(蓋章)簽字:__________________乙方(手印)簽字:__________________
時(shí)間:__________________
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)13
甲方:_______________公司,法定代表人:____________
乙方:_____________,男,身份證號:____________________________,住____________________________
甲乙雙方于20___年___月___日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:
一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;
二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的'鑒定結論為準,即乙方為_(kāi)_級傷殘;
三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營(yíng)養費及經(jīng)濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:______________(大寫(xiě):______________)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),實(shí)際應向乙方一次性支付:______________元(大寫(xiě):______________元整)。
四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無(wú)權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;
五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。
六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。
七、雙方認為需要約定的其他事項:
1、________________________________________________
2、________________________________________________
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。
甲方:______________公司
乙方:________________________
20___年___月___日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)14
用人單位:_______
勞動(dòng)者:_______
根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》等法律、法規的規定,用人單位與勞動(dòng)者在平等、自愿的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協(xié)議,以共同遵守、履行。
第一條:_______年_______月_______日,在_______工作時(shí)發(fā)生_______,導致_______。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動(dòng)者相應的一次性賠償。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者雙方的充分協(xié)商,勞動(dòng)者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
。1)后續治療和康復費用為:_______元(前期的'醫療費用人單位已經(jīng)墊付);護理費:_______元;含住院伙食補助費:_______元;交通費:_______元;
。2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:_______元;
。3)以上費用計人民幣:_______萬(wàn)元。
對于前款約定的賠償款,甲方應于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動(dòng)者;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動(dòng)者之間的勞動(dòng)合同關(guān)系即行終止解除,各項社會(huì )保險關(guān)系也同時(shí)終止,雙方之間也無(wú)其他任何其他債權、債務(wù)關(guān)系。
第五條:勞動(dòng)者在本協(xié)議生效后,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動(dòng)者在取得賠償款后,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng),否則,應當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。
第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執二份,勞動(dòng)者執一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章):_______
勞動(dòng)者(簽字):_______
_____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書(shū)15
甲方(用人單位):____
乙方(勞動(dòng)者):____
乙方于________年____11____月____日發(fā)生工傷,經(jīng)治療已痊愈,于年12月13日出院。根據乙方提出的一次性補償條件,經(jīng)平等協(xié)商后,自愿達成如下一次性補償協(xié)議:
一、年12月13日以前所產(chǎn)生的所有費用,甲方已承擔。
二、年12月18日前甲方向乙方一次性補償醫療費、生活費、護理費及誤工補償費等各項費用,共計貳萬(wàn)一千元整(小寫(xiě):¥____21000.00元____)。
三、上述費用補償到位后,乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟補償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的`一切仲裁、訴訟等權利。
四、甲方支付上述款項以后,不再向乙方承擔基于勞動(dòng)關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟及法律責任。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方(按手。篲___
乙方(按手。篲___
經(jīng)辦人:____
身份證號:____
日期:____年____月____日____
日期:____年____月____日
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