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工傷賠償協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2022-08-03 17:27:16 賠償協(xié)議書(shū) 我要投稿

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書(shū)范文匯總六篇

  現如今,各種協(xié)議頻頻出現,協(xié)議協(xié)調著(zhù)人與人,人與事之間的關(guān)系。什么樣的協(xié)議才是有效的呢?以下是小編整理的工傷賠償協(xié)議書(shū)6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

有關(guān)工傷賠償協(xié)議書(shū)范文匯總六篇

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇1

  甲方:1、羅××,陳××之子。

  2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。

  3、倪××,陳××之母。

  乙方:××有限責任公司

  法定代表人:洪××,職務(wù):××。

  丙方:洪××,身份證號碼:………。

  甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于XX年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫治無(wú)效于XX年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  XX年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬(wàn)元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;XX年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:

  時(shí)間:

  乙方簽字蓋章: 丙方簽字:

  時(shí)間: 時(shí)間:

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇2

  甲方:__公司。

  法定代表人:

  乙方:__,男,身份證號:,住__

  甲乙雙方于 年 月 日,就乙方在甲方工傷賠償一事,經(jīng)平等、友好協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議,雙方共同遵守:

  一、甲乙雙方共同確認,乙方在甲方工地所受的傷為工傷;

  二、甲乙雙方共同確認,以__司法鑒定中心作出的鑒定結論為準,即乙方為_(kāi)_級傷殘;

  三、甲方總計賠償乙方金額:包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營(yíng)養費及經(jīng)濟補償等全部工傷待遇各項費用(不包括甲方已墊支的醫療費),合計人民幣:__(大寫(xiě):__)?鄢曳皆严蚣追浇柚У腳_元,甲方在簽訂本協(xié)議時(shí),實(shí)際應向乙方一次性支付:__元(大寫(xiě):__圓正)。

  四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,任何時(shí)間、任何情況下,乙方均無(wú)權就本工傷一事向__公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權利。

  六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。

  七、雙方認為需要約定的其他事項:

  1、

  2、

  八、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的__元賠款起生效。

  甲方:__公司 乙方:

  代表人:

  年 月 日 年 月 日

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇3

  甲方:

  乙方:

  乙方于 20xx 年 月 日在工作中,由于調直機傾倒,砸傷右前臂。乙方受傷后,甲方立即將乙方送至醫院接受治療,并支付在受傷期間的一切費用 元 (大寫(xiě): )。乙方于20xx年 月 日出院,同時(shí)向甲方提出賠償的申請,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿,互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方向乙方一次性支付傷殘補助金和二次醫療費57000 元(大寫(xiě):伍萬(wàn)柒仟元整),以終結雙方有關(guān)受傷事故賠償問(wèn)題的一切權利義務(wù)關(guān)系,并且放棄追究另一方的法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問(wèn)題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù)。

  3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,乙方今后身體出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

  4、甲方應在簽訂本協(xié)議后一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方賠償費之日起應自覺(jué)遵守本協(xié)議的內容。

  5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

  6、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。

  7、本協(xié)議一式兩份。甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  見(jiàn)證人:

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇4

  甲方: 公司

  乙方: 身份證號:

  為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會(huì )或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規定規定,雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現在已經(jīng)花費住院費 元、醫院收據 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。

  四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。

  五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的`其他各項權利。

  七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見(jiàn)證人留存兩份。

  甲 方:

  乙 方:

  見(jiàn)證人:

  年 月 日

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇5

  甲方:________公司

  乙方:________,性別________,年齡________,身份證號:________________

  住址:________________,聯(lián)系電話(huà):________________。

  乙方于________年________月________日發(fā)生傷害事故,依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議內容:

  一、賠償金額:甲方向乙方支付醫療費________元;其他費用________元,共計________元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項________元取得。

  二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據,以及工傷認定報告,鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務(wù),雙方再無(wú)任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。

  三、違約責任:

  因任何情形一方違約,應當向對方支付元的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。

  甲方:________乙方:________

  時(shí)間:________________時(shí)間:________________

工傷賠償協(xié)議書(shū) 篇6

  協(xié)議書(shū)編號:

  茲有:用人單位_____(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方),與其單位職工_____(□男□女,出生XX年XX月XX日:_____,身份證號碼:_____,戶(hù)籍地址:__________,籍貫:_____。)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)自_____年_____月_____日起開(kāi)始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

  _____年__月__日__分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結果__________受到傷害_____。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫救措施,并已承擔了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

  年月__日,_____勞動(dòng)和社會(huì )保障分局依法出具了《工傷認定決定書(shū)》。乙方工傷醫療期屆滿(mǎn)后,____年_____月_____日經(jīng)無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級。并于_____年_____月_____日送達《無(wú)錫市勞動(dòng)能力鑒定結論》至乙方。乙方對其鑒定結論無(wú)異議,決定不申請重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續留職公司原部門(mén)工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對其原就職職位與現就職職位作考量,結果為乙方能繼續勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定_____勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)_____級補償達成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

  第一條:乙方確認:在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔支付了乙方醫療期間所發(fā)生的所有醫療、護理及其他相關(guān)費用。

  第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內,一次性支付_____工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元(_____仟_____佰_____拾_____整)。乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第三條:乙方同意在勞動(dòng)合同期滿(mǎn)或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲方一次性支付工傷待遇,該款項之金額合計為(RMB)_____元_____(_____萬(wàn)____仟______佰_____拾_____元_____角_____分),乙方收到相應款項后應簽署收款憑據;否則甲方有權拒絕支付。

  第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權利,雙方之間無(wú)其他糾葛。

  第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執一份,由甲方向有關(guān)部門(mén)備案一份。

  用人單位(甲方):

  代表:(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日

  勞動(dòng)者(乙方):(簽字)簽署日期:20xx年XX月XX日

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