關(guān)于賠償協(xié)議書(shū)模板集錦七篇
在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天，越來(lái)越多地方需要用到協(xié)議，簽訂了協(xié)議就有了法律依靠。擬起協(xié)議來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編收集整理的賠償協(xié)議書(shū)7篇，歡迎閱讀與收藏。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
茲于XX年9月24日12時(shí)許，羅XX駕駛粵XXX號小型客車(chē)在順德區陳村鎮佛陳路龍母廟路口與劉XX駕駛贛BXX號二輪摩托車(chē)（撘載王XX）發(fā)生碰撞，導致王XX受傷，并在送醫院搶救無(wú)效后當日死亡，造成重大交通事故。對此交通事故，佛山市公安局順德分局交通警察大隊《交通事故認定書(shū)》認定，劉XX的過(guò)錯行為是造成此事故的主要原因，羅XX對過(guò)錯事實(shí)負有次要責任，死者王XX作為乘坐人，不承擔事故責任。
事后劉XX家屬與王XX家屬多次溝通，經(jīng)協(xié)商一致，達成以下協(xié)議：
1、劉XX家屬（劉大）代劉XX先行賠償王XX家屬人民幣6。3萬(wàn)元（大寫(xiě)：陸萬(wàn)叁仟元整），包含火化遺體等費用的8000元（已付）和事后的55000元的人身?yè)p害死亡賠償金。
2、王XX家屬愿意放棄對劉XX追究刑事責任的權利。并配合劉XX家屬辦理劉XX罪輕等相關(guān)刑事事宜；為劉XX出具死者家屬諒解書(shū)以及出庭為其辯護請求檢察院對劉XX不予起訴和請求法院對劉XX從輕處理。
3、55000元的賠償金額包含王XX家屬出庭為劉XX求情來(lái)往衣食住行所花費的一切費用。
4、劉XX家屬先行王XX家屬支付30000元，王龍生家屬即時(shí)交付《諒解書(shū)》給劉XX家屬。25000元待（案號為20xx順?lè )褚怀踝值?XXX號）民事判決后支付。
5、因劉XX及其家屬家境貧困，已無(wú)力賠償。本協(xié)議書(shū)簽訂后，王XX家屬不再向劉Xx及劉XX家屬要錢(qián)。但不代表王XX家屬不向羅XX，中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司追究賠償的權利，包含追究羅XX對劉XX應負的連帶賠償責任。
6、本協(xié)議為雙方協(xié)議，對任何第三方均無(wú)效。雙方在原告訴劉XX、羅XX、中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛案（案號為：（20xx）順?lè )褚怀踝值赬XX號）審理訴訟過(guò)程中，不得提交給相關(guān)聯(lián)的單位（順德區法院、順德區交警大隊）或個(gè)人（羅XX及中華聯(lián)合財產(chǎn)保險有限公司）。
7、本協(xié)議一式兩份，劉XX家屬和王XX家屬各執一份。若任何一方違反本協(xié)議約定，本協(xié)議為無(wú)效合同。對此造成的損失，全部由過(guò)錯方負責。
劉XX家屬代表：王XX家屬代表：
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日期：日期：
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方：__________公司
乙方：__________，性別_____，年齡_____，身份證號：__________，住址：__________，聯(lián)系電話(huà)__________。
乙方于_____年_____月_____日發(fā)生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關(guān)規定，甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著(zhù)公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據相關(guān)法律法規之規定，達成如下協(xié)議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費_____元;其他費用_____元，共計_____元。乙方在簽訂本協(xié)議時(shí)已將全部款項_____元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書(shū)等一切文書(shū)同時(shí)交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付_____元的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：__________ 乙方：__________
時(shí)間：__________ 時(shí)間：__________
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
醫療事故賠償協(xié)議書(shū)范本格式
甲方：_______________ (醫療機構)
乙方：_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的'情況下達成如下協(xié)議：
一、患者基本情況：
姓名：年齡：性別：
身份證號： 住院號：
疾病診斷：
治療結果：
二、 方共同認定的醫療事故等級：
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費： 元;
2、誤工費： 元;
3、住院伙食補助費： 元;
4、陪護費： 元;
5、殘疾生活補助費： 元;
6、殘疾用具費： 元;
7、喪葬費： 元;
8、被撫養人生活費： 元;
9、交通費： 元;
1 籍貫：住 址：
10、住宿費： 元;
11、精神損害撫慰金： 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費： 元(不超過(guò)2人)
合計： 元
五、 償款給付時(shí)間：
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理：
2、 如為死亡患者，尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方： 乙方：
代理人：代理人：
日期： 日期：
見(jiàn)證人：
日期：
注：具體條款根據不同情況可以增減
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賠償協(xié)議書(shū) 篇4
乙方：
乙方于年月日未經(jīng)其許可，對其技術(shù)或者系統進(jìn)行使用(修改)，導致甲方的損失，現經(jīng)雙方友好協(xié)商，達成以下和解賠款協(xié)議書(shū)。
一、甲方同意在本協(xié)議簽訂時(shí)，一次性向乙方賠償貨損元(大寫(xiě)：)。
二、賠款方式：現金()匯款()，匯款信息如下
戶(hù)名：
賬號：
開(kāi)戶(hù)行地址：
三、甲方向乙方支付上述賠償金后，雙方關(guān)于該賠償事宜結束。
四、甲方按本協(xié)議履行后，乙方不得就此事再向甲方主張任何權利。
四、本協(xié)議第一條填寫(xiě)金額處，需加蓋甲方公章方得視為甲方對理賠金額認可;
五、本協(xié)議一式二份，雙方當事人各執一份，自雙方簽字蓋章即具有法律效力。
甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)
代表人：代表人：
身份證號碼：身份證號碼：
日期：日期：
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方： ，性別，民族， 年 月 日 出生，職業(yè)，現住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話(huà)：
乙方： ，性別，民族， 年 月 日 出生，職業(yè)，現住 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話(huà)：
(如一方為企事業(yè)應寫(xiě)明企事業(yè)單位名稱(chēng)、地址、法定代表人)
年 月 日 晚上 點(diǎn)，甲方因******，致使乙方******受傷，后乙方在***醫院治療。甲、乙雙方根據各自的過(guò)錯程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意一次性支付醫療費及各種人身?yè)p害賠償費用(或具體寫(xiě)明賠償項目)人民幣 元(大寫(xiě)： 元整)給乙方。
二、乙方 今后出現其他問(wèn)題甲方 在承擔相應的責任。(或寫(xiě)明不在追究、放棄。)
三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
見(jiàn)證人：
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
行賠字第______號
賠償請求人：________________________
委托代理人：________________________
賠償義務(wù)機關(guān)：______________________
法定代表人：________________________
委托代理人：________________________
賠償請求人認為本機關(guān)有違法行使職權的行為，給其合法權益造成了損害，于______年______月______日向本機關(guān)提出如下賠償請求：
__________________________________________________________________
經(jīng)調查表明：_______________________________________________________
上述事實(shí)有________________________等證據予以證實(shí)。
�。ㄙr償義務(wù)機關(guān)）認為_(kāi)_____ 的行為，無(wú)法律依據，應予撤消。此行為同時(shí)給賠償請求人造成了經(jīng)濟損失，屬于國家賠償法規定應予賠償的情形，應予賠償；賠償請求人提出的 ____________的損失，不屬于國家賠償法規定的范圍。經(jīng)賠償義務(wù)機關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達成協(xié)議如下：
本協(xié)議一式兩份，由賠償請求人和賠償請求機關(guān)各執一份。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力。
賠償請求人：____________
委托代理人：____________
賠償義務(wù)機關(guān)：__________
法定代理人：____________
______年______月______日
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
X X縣X X造紙廠(chǎng)（簡(jiǎn)稱(chēng)甲方）
代表人：X X X
XX村村民X X X、X X X、XXX（簡(jiǎn)稱(chēng)乙方）
代表人：X X X
X X縣X X造紙廠(chǎng)因在X X村X(qián) X X、X X X、X X X村民承包土地旁排放污水，對X畝耕地造成很大影響�，F根據xx縣環(huán)衛局（98)27號文件指示精神，經(jīng)雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、根據縣環(huán)衛局（98)27號文件之規定，甲方一次賠償乙方損失費xxx元。
二、為了照顧乙方的實(shí)際困難，甲方給乙方增加補助費xxx元。以上兩項共計xxx元。
三、甲方通過(guò)協(xié)商及合法手續將乙方的所有耕地買(mǎi)下，并在縣郊區給乙方買(mǎi)下住房各x套，且安排其子女在造紙廠(chǎng)就業(yè)，今后乙方不得向甲方提出額外要求索取新的賠償。
四、乙方應在協(xié)議簽訂之日起，限x天時(shí)間，搬出現住地及騰讓耕地，搬出后，甲方即行付款。
本協(xié)議自簽訂之日起生效，雙方自覺(jué)履行。
XX縣X X造紙廠(chǎng)（公章）
代表人：XXX（簽章）
X X村村民X X X、X X X、XXX（簽字蓋章）
X X X X年X月X日
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