【推薦】賠償協(xié)議書(shū)模板匯編七篇
在現實(shí)社會(huì )中,越來(lái)越多人會(huì )去使用協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。我敢肯定,大部分人都對擬定協(xié)議很是頭疼的,下面是小編整理的賠償協(xié)議書(shū)7篇,歡迎大家分享。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:_____________ 乙方:________,________,________,________,________,________。 _____年_____月_____日_____時(shí)_____分,梁_____駕駛小客車(chē)(內乘王_____、王_____)由西向東行至北京市_____區_____與_____國道交叉口西_____公里處時(shí),車(chē)輛駛入路北側與路樹(shù)相撞,造成王_____搶救無(wú)效死亡,F梁_____(甲方)與王_____的六名近親屬(乙方)就王_____死亡賠償事宜,本著(zhù)平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁_____支付給了王_____的哥哥王_____)。
二、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:_________________________
三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、 后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王_____死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務(wù)。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執一份。
甲方:_______________ 乙方:_______________ _____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方: xx旅行社 (具體寫(xiě)明地址、法人、電話(huà))。
乙方: 受傷者 (具體寫(xiě)姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、地址、身份證號、電話(huà)) 。
xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時(shí),不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協(xié)議為下協(xié)議:
1、乙方在xx(景點(diǎn)當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無(wú)糾葛。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見(jiàn)證人: 年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 地址:________________
乙方:________, 男/女,____年____月____日生,____族,身份證碼:_______________。 住址:________________
鑒于甲乙雙方已確認如下事實(shí):
1、乙方受雇于甲方,在甲方承攬的________店項目施工現場(chǎng)清理工程中,從事施工現場(chǎng)的衛生清理和垃圾清運等工作。20____年____月____日乙方在清理現場(chǎng)過(guò)程中不慎自跌落至,造成乙方身體損傷(具體詳見(jiàn)診斷證明)。
2、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系,乙方與美麗之冠大酒店項目的建設單位不存在任何直接的法律關(guān)系,包括不存在勞動(dòng)關(guān)系、勞務(wù)關(guān)系、合同關(guān)系和侵權賠償關(guān)系。____
現甲乙雙方根據《中華人民共和國侵權責任法》、《合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律法規之規定,達成如下協(xié)議,由雙方共同遵守:
一、此次事故造成乙方損傷部位詳見(jiàn)上述“鑒于”條款,除上述損傷外,此次事故未造成乙方其他部位損傷,雙方對此事實(shí)予以確認。
二、截止本協(xié)議簽訂之日,甲方已經(jīng)為乙方支付醫療費、住院費、伙食補助費、電話(huà)費等各項費用合計人民幣__________元整(¥_______)。上述費用乙方無(wú)需再退還甲方。
三、賠償及支付
1、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整(¥________)(不含第二條甲方已墊付費用)。
2、該賠償依據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規定經(jīng)雙方協(xié)商確定,包括但不限于已經(jīng)發(fā)生或將要發(fā)生的因就醫治療支出的各項費用、因誤工減少的收入、因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動(dòng)能力導致的收入損失,如醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營(yíng)養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續治療費、整形費、精神損害賠償金和甲方出于人道額外補償的費用等。除上述費用外甲方無(wú)需再額外支付其他任何費用,不再承擔其他任何責任。
3、乙方收取現金。
4、本協(xié)議第二條甲方為乙方墊付費用的相關(guān)發(fā)票等票據,甲方在本協(xié)議簽訂后交付給乙方。乙方如憑上述票據再辦理保險理賠,理賠款歸乙方所有,甲方對此不主張任何權利、不承擔任何責任。
四、乙方承諾:
1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論傷情或傷殘等級如何,乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出任何經(jīng)濟賠償或經(jīng)濟補償等要求;
2、在接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,無(wú)論甲方一次性賠償的費用是否足夠支付乙方醫療、傷殘、后續治療等相關(guān)費用,乙方都不會(huì )再向人民法院提起訴訟、或向勞動(dòng)行政主管部門(mén)申請工傷認定、或向勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì )申請勞動(dòng)爭議仲裁;
3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟賠償后,乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟賠償費用,如因乙方的原因導致一次性經(jīng)濟賠償費用丟失或被侵占等,與甲方無(wú)關(guān);
4、乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟賠償后,不論出現任何異常情況,包括傷情、健康狀況等惡化甚至死亡,乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負責人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設單位提出承擔任何責任的要求。
五、乙方應對本賠償協(xié)議書(shū)所涉及的內容(包括但不限于一次性賠償額等)承擔保密義務(wù),不得向任何第三方進(jìn)行透露。如乙方違反本條約定,應向甲方支付違約金人民幣壹拾萬(wàn)元。
六、本協(xié)議簽訂后,乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項目建設單位名譽(yù)的信息,否則乙方應按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金,違約金不足以賠償受損方損失的,乙方應賠償甲方和美麗之冠大酒店項目建設單位的損失。
七、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議,雙方應協(xié)商解決,協(xié)商不成應向XX市有管轄權的人民法院提起訴訟。
八、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效。協(xié)議文本一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力。
。ㄒ韵聼o(wú)正文)____
甲方(簽字并按手。篲________ 乙方(簽字并按手。篲________
簽訂地點(diǎn):____________
簽訂時(shí)間:20____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:×××醫院
乙方:××××(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據相關(guān)法律的規定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條 補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫療費:
交通費:
住院伙食補助費:
殘疾賠償金:
死亡賠償金:
后續治療費:
殘疾輔助器具費:
精神損害賠償金:
其他:
第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規定的款項;
第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據;
第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年 月日 年 月日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:_________,男,____________年______月______日出生,身份證號碼:_____________________,住址地為十堰市竹山縣______鎮______村______號,農業(yè)戶(hù)口。聯(lián)系電話(huà)為:_______________
乙方:_________,男,____________年______月______日出生,身份證號碼:_____________________,住址地為十堰市張灣區夏家店,聯(lián)系電話(huà)為_(kāi)______________
_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場(chǎng)發(fā)生摩擦,后在爭斗過(guò)程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為x級傷殘,依據《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋?zhuān)、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著(zhù)人道主義和和諧社會(huì )等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后 ___ 日內,乙方同意一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、二次手術(shù)費等其他各類(lèi)費用共計人民幣___ 元,甲方須簽寫(xiě)收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的`表示乙方認可對甲方此事負有過(guò)錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書(shū)一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):_________ 乙方:_________
______年 ___ 月 ___ 日 ______ 年 ___ 月 ___ 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:________________
乙方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:_______________
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫(xiě):____________);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________乙方簽字:__________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
簽約地點(diǎn):_______________
_ 簽約地點(diǎn):_______________
賠償協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:*******廠(chǎng)
乙方:某某,男,漢族,年月日出生,住******,身份證號:
就乙方左手無(wú)名指(?具體是哪根手指,根據實(shí)際情況修改)受傷之賠償事宜,甲、乙雙方本著(zhù)友好協(xié)商的精神,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下一致協(xié)議,以資遵守。
一、甲方自愿向乙方賠償人民幣元(大寫(xiě):)。該款項于協(xié)議簽訂當日以現金方式一次性交付給甲方。(或者不以現金方式,以銀行轉賬方式也可以,如果是銀行轉賬,在這里寫(xiě)一下:乙方指定收款賬戶(hù)為:,賬號:,開(kāi)戶(hù)行: )
二、上述款項系甲、乙雙方達成的賠償總額,該總額已經(jīng)包含但不限于:(1)工傷賠償類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、康復性治療費用、住院伙食補助費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、輔助器具費、傷殘補助金、停工留薪期工資待遇、一次性醫療補助金和一次性就業(yè)補助金等法律、條例、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目;(2)雇主責任類(lèi)案件或人身?yè)p害類(lèi)案件所涉及到的醫藥費、護理費、誤工費、營(yíng)養費、殘疾賠償金、被扶養人生活費、交通費、精神撫慰金、殘疾輔助器具費、后續治療費等法律、法規、司法解釋等規定的可能應予賠償的全部項目。
三、甲、乙雙方對賠償項目、數額及計算標準均無(wú)異議。乙方是在充分認識自身手指傷情、活動(dòng)受限程度并充分了解相關(guān)賠償規定后,自愿與甲方達成本賠償協(xié)議;協(xié)議達成過(guò)程中,不存在誤解、欺詐或脅迫等影響乙方判斷之任何情形。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日生效,協(xié)議一式二份,對雙方具有同等約束力,協(xié)議生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述賠償事宜或本協(xié)議另行提出任何主張。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
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