實(shí)用的賠償協(xié)議書(shū)錦集5篇
在日新月異的現代社會(huì )中,男女老少都可能需要用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以保障自身的權益不被侵害。我們該怎么擬定協(xié)議呢?以下是小編收集整理的賠償協(xié)議書(shū)5篇,希望對大家有所幫助。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:________________,_______族,住址:______________,身份證號:______________。電話(huà):______________。
乙方:__________有限公司,注冊地址:______________,法定代表人:______________,聯(lián)系電話(huà):______________。
甲方在乙方處工作,_______年_______月_______日發(fā)生工傷,導致肺葉被切除一葉、氣管斷裂以及身體多處骨折,未進(jìn)行傷殘鑒定,事發(fā)后甲乙雙方進(jìn)行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著(zhù)互諒互讓、一次性解決問(wèn)題的原則,經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿在本協(xié)議簽訂后個(gè)自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫(xiě):__________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:__________醫療費、誤工費、護理費、營(yíng)養費、交通費、后續治療費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金以及一次性傷殘就業(yè)補助金等。
二、若乙方未按照協(xié)議中的金額支付費用,甲方就后續產(chǎn)生的后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規定支付。
三、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無(wú)誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿(mǎn)意,現一次性了斷。
四、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
五、凡因執行本協(xié)議所發(fā)生的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應通過(guò)友好協(xié)商解決;如果協(xié)商不能解決,應提交甲方所在地的人民法院訴訟解決。在訴訟過(guò)程中,除雙方有爭議正在進(jìn)行訴訟的部分外,本協(xié)議應繼續履行。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼AXXXXX車(chē)輛駕駛員
乙方(賠償義務(wù)人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系遼AXXXXX登記車(chē)主
丙方(賠償權利人):姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼,工作單位,系受害人XXX(包括配偶、父母、子女)
20xx年X月X日,甲方XXX駕駛遼AXXXX號XX牌轎車(chē)行駛至XXX路段XX公里處與受害人XXX發(fā)生碰撞,至受害人XXX當場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊認定,在此次交通事故中車(chē)輛方負事故的全部責任;現遼AXXXX號車(chē)輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼AXXXX車(chē)在交管部門(mén)登記的實(shí)際車(chē)主為乙方XXX,該車(chē)在XXX保險公司XX支公司投保了交通事故強制保險。
甲乙丙三方在平等、自愿的基礎,依據《中華人民道路交通安全法》、《道路負事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身?yè)p害賠償若干問(wèn)題解釋》的規定,經(jīng)沈陽(yáng)市公安局沈北新區交警大隊的見(jiàn)證下,就事故所造成的賠償造成調解協(xié)議如下:
一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身?yè)p害賠償項目以及財產(chǎn)損失項目共計 萬(wàn)元(小寫(xiě): 元)整。
二、丙方同意接收上述賠償款項,并放棄對甲方、乙方的其他一切權利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負責處理解決。
三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;
四、鑒于甲方被追究刑事責任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金 元,剩余款項 元,甲方和乙方應于法院出具判決書(shū)并宣告甲方XX緩刑之日全部付清。
五、丙方對甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方和乙方所有。
七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權利人就此事故再向甲方和乙方主張權利,若本協(xié)議被確認無(wú)效,丙方應將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔全部責任。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金伍萬(wàn)元。
甲方:
乙方:
丙方:
交警部門(mén):
20xx年X月XX日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:(施工勞務(wù)負責人)
姓名: ,性別: ,民族 , 年 月 日生,身份證號碼: 。
乙方:(死者直系親屬)
姓名: ,性別: ,民族: ,系死者之父,身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之母,身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之妻(夫),身份證號碼: ;姓名: ,性別: ,民族 ,系死者之子(女),身份證號碼: ;
事故原因及經(jīng)過(guò):(死者)系甲方雇傭的工人, 年 月 日,(死者)在腳手架上安裝管道,在腳手架移動(dòng)過(guò)程中(死者)未下腳手架,因腳手架倒塌導致(死者)摔傷, 年 月 日 時(shí)許,(死者)經(jīng)治療無(wú)效后死亡。乙方確認:(死者)的近親屬僅包括:父親、母親、配偶、子女共N人。為妥善處理善后事宜,依據有關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方支付乙方共計人民幣 元(大寫(xiě): 元整),該費用包括但不限于喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金、子女的撫養費、父母的贍養費、理賠費用等。該費用的`分配方式及數額由乙方協(xié)商進(jìn)行,與甲方無(wú)關(guān)。除上述費用外,乙方不得再向甲方或任何第三方主張任何賠償或補償費用。該費用總額如大于相關(guān)法律、法規規定的各項賠償總額,視為甲方對乙方的慰問(wèn);該費用總額如小于相關(guān)法律、法規規定的各項賠償總額,視為乙方放棄自身相關(guān)實(shí)體權利或免除甲方或任何第三方的相關(guān)賠償義務(wù)。本協(xié)議的簽署可以視作該放棄或免除之處分行為已經(jīng)到達甲方,且不可撤銷(xiāo)。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議之日起,甲、乙方雙方同意終結(死者)的死亡賠償紛爭,乙方自愿放棄基于死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。乙方不得再就賠償事宜向甲方或任何第三方提出任何形式的賠償要求,并及時(shí)對(死者)的尸體進(jìn)行火化處理,如乙方違反上述約定則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、賠償款項支付時(shí)間及方式:甲方于 年 月 日支付本協(xié)議第一條約定款項,支付方式為轉賬。乙方指定的收款賬戶(hù)名: ,賬號: 。
雙方特別聲明:在甲方向保險公司因(死者)的人身?yè)p害進(jìn)行理賠時(shí),乙方有義務(wù)對甲方的理賠無(wú)條件配合(包括但不限于提供死者的身份證明、死亡證明、戶(hù)口注銷(xiāo)證明等),并不得對該理賠款項提任何主張,(死者)住院治療期間所產(chǎn)生的醫療費由甲方承擔。
四、乙方聲明在簽署本協(xié)議時(shí),已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,不存在欺詐、脅迫、顯示公平的情形。
五、違約責任
乙方應保證所提供的相關(guān)證明材料真實(shí)、準確。如乙方在洽談本賠償事宜過(guò)程中提供了虛假資料或做出虛假陳述,則就此應向甲方承擔違約責任。承擔違約責任的方式為支付違約金 萬(wàn)元(大寫(xiě): 元整)。
六、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交有管轄權的人民法院裁決。
七、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執兩份,乙方執一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方(用人單位):XXX市XXX有限公司
乙方(勞動(dòng)者):
甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時(shí)間受傷補償事宜,經(jīng)友好協(xié)商后,乙方要求與公司達成如下協(xié)議:
一、受傷事實(shí)確認:20xx年4月13日乙方在甲方生產(chǎn)場(chǎng)所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺摔下,當時(shí)甲方在作業(yè)現場(chǎng)未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng )傷五處,
1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開(kāi),視力受到影響,
2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動(dòng)受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,
4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,
5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。
甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認無(wú)誤。
二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫藥費,并且在乙方受傷后第一時(shí)間送往醫院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著(zhù)友好協(xié)商的原則甲乙雙方達成以下協(xié)議,支付款項包括但不限于醫療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
雙方協(xié)商一致,依據、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實(shí)施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規和法律文件達成以下賠償內容。
1、(一)醫療費
1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。
2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來(lái)的負面作用進(jìn)行治療和康復,中間產(chǎn)生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
2、傷殘補助金、乙方在受傷恢復后由于傷情帶來(lái)的身體和精神上的創(chuàng )傷對乙方以后的工作和生活帶來(lái)不可估量的負面影響,乙方需要甲方支付傷殘補助金,補助標準(原工資的85%*2100)1785×補助期限25個(gè)月=44625元
3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關(guān)法律法規向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿(mǎn)60周歲共計×=
4、停工留薪期待遇:
第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
第二、停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇;
第三、計算初始日期,20xx年4月13日
第四、計算標準月薪2100元
第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟賠償要求,也放棄向有關(guān)部門(mén)提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內容乙方今后不會(huì )以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟補償。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽署之日起生效。
甲方:乙方:
。ê炚拢海ㄒ曳酱砗灻
經(jīng)辦人:身份證號:
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:________________
乙方:姓名:________ 性別:____ 民族:____ 年齡:____ 身份證號碼:_______________
乙方于_____年_____月____日在重慶澤學(xué)一生餐飲管理有限公司旗下品牌__________店吃飯期間因店內員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫院救治,并支付乙方治療所需費用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著(zhù)公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫(xiě):人民幣____________),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫療費、誤工費等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費用(以下合并簡(jiǎn)稱(chēng)“一次性補助金”),共計人民幣____________元(大寫(xiě):____________);由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數額;或與法定數額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進(jìn)行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續治療、護理、營(yíng)養、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過(guò)錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時(shí),甲乙雙方所有的權利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權利義務(wù)關(guān)系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:__________乙方簽字:__________
日期:____年____月____日日期:____年____月____日
簽約地點(diǎn):_______________
_ 簽約地點(diǎn):_______________
【賠償協(xié)議書(shū)】相關(guān)文章:
賠償協(xié)議書(shū)06-08
精選賠償協(xié)議書(shū)04-16
賠償的協(xié)議書(shū)06-07
賠償協(xié)議書(shū)03-07
賠償協(xié)議書(shū)12-10
誤工賠償協(xié)議書(shū)10-30
賠償協(xié)議書(shū)參考05-09
賠償調解協(xié)議書(shū)03-18
最新賠償協(xié)議書(shū)06-22
受傷賠償協(xié)議書(shū)06-20