學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū)（精選11篇）
在學(xué)習、工作生活中，我們用到協(xié)議書(shū)的地方越來(lái)越多，簽訂簽訂協(xié)議書(shū)是最有效的法律依據之一。到底應如何擬定協(xié)議書(shū)呢？下面是小編幫大家整理的學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 1
甲方：受傷學(xué)生___，系鋼管__校小學(xué)六年級（1）學(xué)生，監護人：___。
乙方：學(xué)生___，系鋼管__校小學(xué)六年級（1）班學(xué)生，監護人：___。
___、___兩學(xué)生于二零__年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的小梁把小健從雙杠上強行拉了下來(lái)，不幸造成小健左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__市中心醫院半年來(lái)的.醫治基本痊愈�，F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一致解決協(xié)議：
1、依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，小梁同學(xué)承擔肆仟元整（￥4000.00）（包括部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費）；
2、再由學(xué)校通過(guò)保險公司等渠道一次補償小健伍仟元整，（￥5000.00）部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費）；剩余陸佰元（￥600.00）有科學(xué)老師小軍同志承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決，小健家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償；
4、小健左腿今后功能的完全恢復由監護人小魏監護督促，小斌家不再承擔任何責任。
甲方：___監護人：___
乙方：___監護人：___
__年_月_日__年_月_日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 2
甲方：
學(xué)生家長(cháng)：
乙方：
學(xué)生家長(cháng)：
經(jīng)學(xué)校調解雙方家長(cháng)達成如下協(xié)議：
1、甲方現已付清乙方的住院費用(____年2月26日至____年3月18日);
2、甲方應另附給乙方住院期間的'護理費及一切費用____元(包括車(chē)費、住院期間的生活費等費用);
3、甲方負責乙方的后續治療、檢查費用，直至痊愈(痊愈是指：醫院出具的完全康復證明);在校療養期間由甲方和校方共同監護;
4、康復后在___市公安局做傷情鑒定，鑒定的費用由甲方負責;
5、學(xué)校政教處負責監督此協(xié)議的執行情況;
6、此協(xié)議一式三份，甲乙雙方各一份，第三方：____學(xué)校政教處留一份。
甲方：
乙方：
第三方：
____年_月___日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 3
甲方：受傷學(xué)生__縣第_中學(xué)__年級__班__(十五歲)，監護人：___
乙方：__縣第__中學(xué)__年級__班學(xué)生___，監護人：___
___、___兩學(xué)生于____年__月__日__時(shí)__分后在本班教室進(jìn)行摔跤玩鬧時(shí)，不幸造成__右腳脛、腓骨骨折及踝關(guān)節滑脫移位�，F經(jīng)__縣骨傷醫院半年來(lái)的醫治基本痊愈，合計醫治費用_萬(wàn)_仟余元�，F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，各自應承擔一半的責任;
2、再由___監護人___補償___家醫藥費仟元人民幣，加之前補償的_仟元合計補償人民幣_萬(wàn)_仟元;
3、此解決為這次意外傷害事故的`最終解決，___家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、___右腳今后功能的完全恢復由監護人___監護督促，___家不再承擔任何責任。
甲方：___監護人：___
乙方：___監護人：___
____年__月__日 ____年__月__日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 4
甲方：________
乙方：________
________年 ________月 ________日，________ 在下午放學(xué)后________ 時(shí)________ 分(放學(xué)時(shí)間：________ )，經(jīng)調查，由初三學(xué)生________ 無(wú)辜將________ 拉到________ 巷，初一學(xué)生________ 將其鎖脖且帶傷痕，后又有初三學(xué)生________ 用膝蓋頂受害人腿骨并受傷，事發(fā)后經(jīng)家長(cháng)將受害人________ 送往________ 醫院治療，經(jīng)治療現已康復。為妥善解決甲方受傷事宜，經(jīng)學(xué)校研究決定處理如下
1、甲方自受傷之日起截止出院醫療費 ________元、生活費 ________元、車(chē)費________ 元，各項費用共計________ 元，由乙方一次性補償，每人平均________元。
2、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方提出其他任何費用或承擔任何責任的要求。
3、甲乙雙方應堅持和平友好的原則，嚴格要求自己，健康成長(cháng)，認真做人，不再因此產(chǎn)生任何糾紛，確保以后類(lèi)似事情不再發(fā)生。
4、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，甲方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與乙方無(wú)關(guān)。
5、本協(xié)議一式5份，甲乙雙方各執一份，學(xué)校一份，協(xié)議自甲乙雙方、家長(cháng)及學(xué)校負責人簽字后即生效。
甲方簽字：________乙方簽字：________
甲方家長(cháng)簽字： ________乙方家長(cháng)簽字：________
學(xué)校簽字：________學(xué)校簽字：________
________年________ 月________日________年 ________月________ 日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 5
甲方： 歲，地址： 身份證號：
乙方： 歲，地址： 身份證號：
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 元，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后 日內，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫(xiě)： ），于 年 月 日付清。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補助金總額的20%。
5、乙方領(lǐng)取甲方支付的.一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。
7、本協(xié)議內容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方簽字： 乙方簽字：
時(shí)間： 時(shí)間：
見(jiàn)證人： 見(jiàn)證人：
日期： 日期：
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 6
甲方（同學(xué)監護人）：
電話(huà)：
乙方：
電話(huà)：
事由：
現經(jīng)麥新派出所調查和麥新中學(xué)政教處主持調解，經(jīng)雙方監護人協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
1、同學(xué)在醫院期間共花去醫藥費、誤工費等總計約 元整，該費用已由同學(xué)家長(cháng)全部付給 家長(cháng)。
2、經(jīng)調解， 名同學(xué)共同支付給代維東醫藥費共計__元（已給付），協(xié)議簽訂后雙方不得以任何方式因此事再次發(fā)生任何糾紛;本次事件完結后，同學(xué)間應團結友愛(ài)，積極向上，不得滋生報復念頭，如報復尋事將承擔法律責任。
3、此協(xié)議一式兩份作為依據。
4、附：
�。�1）參與調解的當事人應當有相應的.民事行為能力。中小學(xué)校的學(xué)生大多是未成年人，屬于無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力人。因此，如果是未成年學(xué)生到傷害，應由其法定監護人代理其參與調解處理，簽訂調解協(xié)議書(shū)。
�。�2）調解協(xié)議應當是雙方當事人或監護人真實(shí)意思的表達。
�。�3) 調解協(xié)議書(shū)簽訂后，立刻具有法律效力。
甲方（ 同學(xué)監護人）簽名：
乙方（ 名同學(xué)監護人）簽名：
調解方（學(xué)校）蓋章：
日期：
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 7
甲方：__
代表或監護人：__
乙方：__
監護人：__
乙方于__年__月__日發(fā)生傷害事故經(jīng)治療已基本康復。為妥善解決乙方的傷害問(wèn)題，甲乙雙方本著(zhù)平等、自愿、相互理解、通融的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、甲方愿意給予乙方一次性補貼人民幣__元（大寫(xiě)：_____）。
2、上述費用支付給乙方后，乙方自行安排結算，結算方式及結果與甲方無(wú)關(guān)。
3、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證不以任何形式或理由向甲方提出任何其他賠償要求。
4、乙方在收到甲方支付的一次性補貼后，應退還甲方為解決問(wèn)題而支付的全部費用，并承擔因違約給甲方造成的.全部損失，并不論任何原因，向甲方支付一次性補貼金額的20%作為違約金。
5、甲方履行賠償義務(wù)后，該事項的處理結束，甲乙雙方不再有任何權利和義務(wù)。今后，本次賠償事故的后果也由乙方承擔，甲方不再承擔任何責任。
6、本協(xié)議是雙方平等自愿協(xié)商的結果，是雙方真實(shí)意思的表達，公平合理。
7、雙方已閱讀并理解本協(xié)議的內容。雙方理解違反本協(xié)議的后果，雙方對本協(xié)議的結果完全滿(mǎn)意。
8.本協(xié)議為一次性終止協(xié)議。本協(xié)議一式兩份（或多份），雙方各執一份。經(jīng)雙方簽字或按手印后生效。雙方應以此為基礎全面、切實(shí)履行本協(xié)議，不得以任何理由相互糾纏。
甲方：__（簽字）
乙方：__（簽字）
見(jiàn)證人：__（簽字）
____年__月__日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 8
甲方：受傷學(xué)生魏__，系__校小學(xué)六年級(1)學(xué)
生，監護人：魏__
乙方：學(xué)生梁__，系__校小學(xué)六年級(1)班學(xué)生，
監護人：梁__
魏__、梁__兩學(xué)生于二零__年九月二十九日下午科學(xué)課期間，在學(xué)校操場(chǎng)活動(dòng)器材上玩耍時(shí)，隨同一起的小梁把小健從雙杠上強行拉了下來(lái)，不幸造成魏__左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)___市中心醫院半年來(lái)的醫治基本痊愈�，F經(jīng)雙方監護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議：
1、 依據事故經(jīng)過(guò)事實(shí)，梁__同學(xué)承擔肆仟元整(￥4000.00)(包括部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費);
2、 再由學(xué)校通過(guò)保險公司等渠道一次補償魏__伍仟元整，(￥5000.00)部分營(yíng)養費、誤工費、家繳費);剩余陸佰元(￥600.00)有科學(xué)老師小軍同志承擔。
3、 此解決為這次意外傷害事故的.最終解決，魏__家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、 魏__左腿今后功能的完全恢復由監護人魏__監護督促，梁__家不再承擔任何責任。
甲方魏__監護人：
乙方梁__監護人：
年 月 日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 9
甲方：___，__小學(xué)六（1）年級學(xué)生
監護人：衛__
乙方：___，__小學(xué)六年級一班學(xué)生
監護人：梁__
2000年9月29日下午，科學(xué)課上，魏__和梁__在學(xué)校操場(chǎng)設備上玩耍，與他們在一起的梁家玉強行將小健從雙杠上拉下來(lái)。不幸的是，魏__左脛骨螺旋形骨折。在___市中心醫院治療半年后，他基本康復�，F雙方監護人經(jīng)平等協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1.根據事故事實(shí)，梁__要承擔4000元(￥ 4000.00元（含部分營(yíng)養費、誤工費、回家費）；
2、學(xué)校通過(guò)保險公司等渠道一次性賠償魏__元(￥ 5000.00）部分營(yíng)養費、誤工費和回家費；剩下的.六百元(￥ 600.00）由科學(xué)教師小軍承擔。
3.此解決方案是事故的最終解決方案。魏_家不會(huì )從任何渠道要求其他補償；
4.魏__的左腿功能今后完全恢復由魏__的監護人監護，梁__的家人不再承擔任何責任。
衛__甲方監護人：__
梁__乙方監護人：__
____年3月14日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 10
甲方：
乙方：
事由：20__年__月__日中午課間操時(shí)，小龍和小王在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，小龍不小心將小王絆倒，導致小王頭部摔傷。事后雙方到醫院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1.甲方小王受傷后到醫院檢查的一切費用均由乙方負責。
2.甲方小王家長(cháng)要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。
3.乙方同意用小王合醫給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。
4.乙方孩子小王經(jīng)醫院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。
5. 出院之后乙方身體上所出現的`異常均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：
乙方：
調解人（簽字）：
20__年__月__日
學(xué)生意外傷害賠償協(xié)議書(shū) 11
甲方：王_____家長(cháng)：李_____
乙方：王_____家長(cháng)：王_____
事由：20_____年_____月_____日中午課間操時(shí)，李_____和王_____在七年級（8）班教室外樓道上嬉戲，李_____不小心將王_____絆倒，導致王_____頭部摔傷。事后雙方到醫院進(jìn)行檢查，經(jīng)醫院鑒定，無(wú)異常問(wèn)題，現經(jīng)雙方協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、甲方王_____受傷后到醫院檢查的`一切費用均由乙方負責。
2、甲方王_____家長(cháng)要求要輸3天液，輸液費用由乙方負責。
3、乙方同意用王_____合醫給甲方（除不能報賬外的費用）報賬。
4、乙方孩子王_____經(jīng)醫院檢查無(wú)任何問(wèn)題后出院。
5、出院之后乙方身體上所出現的異常均與甲方無(wú)關(guān)。
甲方：_____
家長(cháng)（簽字）：_____
乙方：_____
家長(cháng)（簽字）：_____
調解人（簽字）：_____
20_____年_____月_____日
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