精選賠償協(xié)議書(shū)模板集錦5篇
在現在的社會(huì )生活中,我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系,協(xié)議協(xié)調著(zhù)人與人,人與事之間的關(guān)系。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編為大家整理的賠償協(xié)議書(shū)5篇,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
賠償協(xié)議書(shū) 篇1
甲方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
乙方(姓名):____________ 身份證號碼:________________
鑒于乙方于____ 年____月____日晚上____:____,在經(jīng)過(guò)____時(shí)。因甲方安排工作人員對____進(jìn)行維修工作,設置了臨時(shí)防護措施及標識,并安排工作人員對來(lái)往行人進(jìn)行規勸不能通行,乙方仍繼續通過(guò)時(shí)發(fā)生意外事故,F經(jīng)________醫院治療后,已于____ 年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、乙方發(fā)生事故后,因治療所發(fā)生的醫療費、________費、____費等合計________元,已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后,乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費用。
二、為妥善安排乙方康復期間的生活,甲方愿賠一次性補償乙方人民幣___元(大寫(xiě):________________ )。
三、 在甲方向乙方支付補償款后,甲乙雙方不得再向對方主張任何權利,雙方權利義務(wù)全部結清。因此次事故后續發(fā)生的任何費用包括但不限于醫療費、誤工費、精神損失費、賠償金等,甲乙雙方在此確認不得再向對方追究任何責任,本次事故在此對雙方即告終結。
四、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執一份,經(jīng)雙方簽字捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實(shí)履行本協(xié)議。
甲 方:________(簽字捺指。
乙 方:________(簽字捺指。
見(jiàn)證人:________(簽字)
____年____月____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇2
甲方:_______________
乙方:_____系受害人父親,身份證號:_____)
_____(系受害人妻子,身份證號:_____)
受害人_____,姓別_____,_____年_____月_____日出生,身份證號:__________,其于_____年_____月_____日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,經(jīng)甲方全力搶救,及時(shí)送往_____醫院因搶救無(wú)效于當日死亡,F乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王建明死亡的相關(guān)善后事宜,與甲方本著(zhù)平等自愿、協(xié)商一致的原則,依據《工傷保險條例》等法律法規的規定,達成如下協(xié)議:
一、本次事件
就乙方親屬王建明的死亡后果,甲方愿意承擔工亡賠償責任。
二、賠償對象(供養親屬):
父親:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____
母親:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____
妻子:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____
女兒:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____
兒子:_____,出生日期_____,職業(yè),家庭住址_____,身份證號:_____
乙方承諾已得到所有王建明供養親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協(xié)議。
三、賠償金額
甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫(xiě)壹佰零柒萬(wàn)伍仟元整元(小寫(xiě)1075000元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。
除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化妝、運尸以及處理后事過(guò)程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用,均有乙方自行承擔。
四、付款方式及期限
本協(xié)議簽訂后次日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定銀行賬戶(hù),賬號為_(kāi)____。
五、賠償效果
1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān),甲方亦無(wú)權干涉。
2、乙方承諾同意代表受害人王建明所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過(guò)任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò )、政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議。
3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內負責消除記者因不實(shí)報道導致的`不良影響。
4、受害人王建明尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。
六、違約責任
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬(wàn)元整作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。
七、陳述與保證
1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶(hù)口本、戶(hù)籍證明、公安機關(guān)的證明等),并需在甲方將原件及復印件核對無(wú)異后在復印件上注明為乙方提供,并保證其真實(shí)性。
2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實(shí)際情況的基礎上形成的,各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,不存在違背法律規定的情形,同時(shí),雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。
八、其他
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。
2、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執貳份,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。
甲方:__________乙方:__________
_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū) 篇3
甲方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64032x0319351X 系寧 Ex61/ 寧 EAx8 掛駕駛人,在本次事故中身亡。張x,海原縣關(guān)橋鄉人,身份證號碼: 64x40224 ,系馮定朝妻子。為本次事故甲方全權代表,以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方。
乙方:馬x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 64222x01087X, 系寧 E1x1 車(chē)駕駛員。以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方。
丙方:馮x,海原縣x鄉人,身份證號碼: 6422x40380212X ,系寧 Ex61 乘車(chē)人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱(chēng)丙方。
甲、乙、丙三方,本著(zhù)公平公正、合理合法、以人為本的原則,就 20xx 年 11 月 27 日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當事人損害賠償事宜,達成以下協(xié)議:
一、甲方死亡賠償金、撫養費、埋葬費、交通費等一切由本次事故引發(fā)的費用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由甲方自行承擔,乙方不承擔任何責任。
二、丙方的醫療費、傷殘補助、誤工費等一切有本次事故引發(fā)的費用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負責提供相應的手續及方便。具體賠償金額以保險公司依據相關(guān)法律條款理算為準,超出保險公司理賠標準的,由丙方自行承擔,甲、乙雙方不承擔任何責任。
三、甲、乙雙方的車(chē)輛損失在保險公司定損后,依據交警隊的事故認定,由保險公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車(chē)輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。
四、三方當事人應積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,不得相互設置障礙。
五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執一份,交警隊留存一份,中間人留存一份。
六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔,由誰(shuí)承擔由此引發(fā)的責任。
甲方:
乙方:
丙方:
中間人:
20xx年X月XX日
賠償協(xié)議書(shū) 篇4
甲方: 公司
乙方: 身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會(huì )或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規定規定,雙方方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時(shí)因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現在已經(jīng)花費住院費 元、醫院收據 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見(jiàn)證人留存兩份。
甲 方:
乙 方:
見(jiàn)證人:
年 月 日
賠償協(xié)議書(shū) 篇5
甲方(賠償義務(wù)人):_________
身份證編號:__________________
乙方(賠償權利人):_________
身份證編號:__________________
乙方于______年______月______日過(guò)街時(shí)被甲方騎自行車(chē)撞倒,甲方造成乙方腰椎壓縮性骨折,報警后,______交警______局調節為雙方各負一半責任。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著(zhù)平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方因甲乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,自乙方受傷之日起截止乙方康復之日由此產(chǎn)生的醫療費、護理費、營(yíng)養費、交通費、誤工費甲乙雙方各負50%的責任。如造成乙方殘疾,乙方有權要求甲方負傷殘費,需進(jìn)一步協(xié)商解決。
2、經(jīng)醫院檢查,治療方案為:保守療法,目前經(jīng)______醫院急診科診斷需治療三個(gè)月,需要一個(gè)人全天護理,期間護理費:______元人民幣。(大寫(xiě):______人民幣)。
3、因甲方造成乙方骨折,喪失勞動(dòng)能力,退休返聘為_(kāi)_____:每月工資:______人民幣。(大寫(xiě):______人民幣)。
4、營(yíng)養費經(jīng)甲乙雙方協(xié)商每天費用為:______元。
5、乙方因甲、乙雙方過(guò)錯造成乙方腰椎壓縮性骨折,需復查,由此產(chǎn)生的費用(醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費)由甲、乙雙方共同承擔,各負責費用的50%.
6、經(jīng)醫院診斷一個(gè)月后需復查,如果乙方?jīng)]有康復跡象,需要進(jìn)一步治療甲、乙雙方共同承擔由此產(chǎn)生的醫療檢查費、護理費、交通費、營(yíng)養費等各負責全部費用的50%.
7、乙方康復事故糾紛就此結束,此協(xié)議本協(xié)議一式三份,經(jīng)______市交警______局公正,甲乙雙方各執一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。交警______局一份。
甲方簽字:__________________
乙方簽字:__________________
見(jiàn)證單位:__________________
時(shí)間:______年______月______日
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