危險物品消毒成本控制論文
1.資料與方法
1.1評價(jià)方法
對臨床科室分別清洗與消毒供應中心統一清洗時(shí)所使用的電量、水量、洗滌劑用量進(jìn)行比較，及比較包裝、消毒的成本。清洗標準依據中國CDC消毒檢測中心的權威驗證:醫療器械清洗效果綜合評價(jià)系統BT－112D檢測是基于A(yíng)TP生物熒光檢測技術(shù)，ＲLV≤2000作為醫療器械清洗合格標準。本研究計算成本包括消毒片、水、電和清洗劑，其中氯消毒片0.125元/片，水2.05元/L，電1元/(度.h)，清洗劑0.26元/ml。
1.2統計學(xué)方法
采用Excel軟件進(jìn)行數據統計分析。
2.結果
2.1臨床科室與消毒供應中心清洗消毒的成本比較
臨床科室共消耗消毒片2300片，水3510L，清洗劑5500ml;消毒供應中心回收統一清洗共消耗消毒片230片，電11度，水1320L，清洗劑420ml，臨床科室清洗消耗的消毒片、水量、清洗劑較消毒供應中心多，成本較高。
2.2包裝成本比較
各個(gè)規格包裝袋價(jià)格不同，且相同規格的粘貼式自封袋較紙塑包裝袋的價(jià)格便宜。
3.討論
隨著(zhù)衛生事業(yè)改革的不斷加快，醫院未來(lái)受到了嚴峻的挑戰，為了更好的發(fā)展，醫院應當不斷加強內涵建設，發(fā)展一條優(yōu)質(zhì)、低耗、高效的'質(zhì)量效益型道路，在日常工作中，醫院借鑒企業(yè)管理的成本學(xué)和成本核算，為醫院科學(xué)、合理的運作提供成本消耗的依據。消毒供應中心是醫院進(jìn)行物品消毒、管理無(wú)菌物品的發(fā)放的科室，是醫院的日常運作中重要一個(gè)環(huán)節，主要工作重心為確保各物品的質(zhì)量，它的成本消耗是醫院成本中的重要部分，其中對中度危險物品的清洗、消毒和包裝過(guò)程的成本控制是一個(gè)重要部分。在醫院實(shí)行統一回收處理之前，個(gè)科室的中度危險物品都是自行浸泡消毒，洗凈后自然晾干保存備用，但無(wú)法保證清洗質(zhì)量，也無(wú)包裝，不能進(jìn)行長(cháng)期的保存并易發(fā)生二次污染，影響使用。浸泡清洗過(guò)程需要人力資源和相應的消耗成本的投入。目前大多數醫院實(shí)行消毒供應中心對中度危險物品的統一回收，依據不同材質(zhì)及使用要求選擇合適的消毒方法。目前，醫院主要采用兩種消毒方式，使用紙塑包裝袋的環(huán)氧乙烷滅菌和使用粘貼式醫用蘇亮自封袋的高效消毒方式。其中使用紙塑包裝袋便于滅菌介質(zhì)的穿透且阻止細菌侵入，防止二次污染，但其保存時(shí)間不長(cháng)，其無(wú)菌環(huán)境的維持時(shí)間為半年，雖在理念上滿(mǎn)足臨床的需要，但其消毒成本高，造成資源浪費和資金的消耗。
因此，依據衛生部《醫院消毒供應中心管理規范》的規定通過(guò)選擇合適的包裝材料來(lái)延長(cháng)保存時(shí)間。粘貼式醫用塑料自封袋是一種能用于長(cháng)時(shí)間保存無(wú)菌物品的新型包裝袋，它是由PET和PE復合型塑料薄膜合成，封口處為醫用丙烯酸酯壓敏膠，能有效抗濕、抗污染，且實(shí)用簡(jiǎn)單、方便，成本低。本研究發(fā)現，各科室自行消毒處理的中度危險物品所消耗的消毒片、水和清洗劑均比消毒供應中心統一回收處理的時(shí)所消耗多，如消毒片的消耗，各科室消耗是消毒供應中心的10倍，各科室使用的水是消毒供應中心的2.6倍，各科室使用的清洗劑是消毒供應中心的13倍。兩種消毒方法所使用的包裝材料的成本，相同規格的粘貼式醫用塑料自封袋較紙塑自封袋成本低，并且高效消毒后，物品可以直接發(fā)回各科室保存與使用，而環(huán)氧乙烷滅菌的武平則需要滅菌處理24h后方能發(fā)放至各科室保存與使用。對消毒過(guò)程進(jìn)行全成本計算發(fā)現，高效消毒方法的成本明顯低于環(huán)氧乙烷滅菌方法。綜上所述，消毒供應中心對中度危險物品進(jìn)行統一管理，改變了各科室自行處理的那種粗放型運作模式，統一清洗，根據物品的類(lèi)別選擇包裝消毒方法，完善了消毒供應中心的運作機制，減少了資源消耗，降低了醫療成本，使投入最小化，社會(huì )效益最大化。
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