中醫針灸科專(zhuān)科醫師規范化培訓方式論文

　　摘要：中醫針灸科專(zhuān)科醫師的培養關(guān)系到中醫針灸科的未來(lái)，臨床思維能力的培養是中醫針灸科專(zhuān)科醫師培訓的重點(diǎn)，采用多種方式加強中醫針灸科專(zhuān)科醫師臨床思維能力的培養，對中醫針灸科專(zhuān)科醫師進(jìn)行規范化培訓，可有效地保證專(zhuān)科醫師的質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：中醫針灸科專(zhuān)科醫師；培訓方式；人才培養

　　1注重培訓師資質(zhì)量

　　我們科室的每位專(zhuān)科醫師的指導教師組組長(cháng)均具備高級職稱(chēng)，指導教師均具備主治醫師及以上職稱(chēng)，每位指導教師針灸專(zhuān)業(yè)知識淵博，中西醫理論基礎扎實(shí)，臨床經(jīng)驗豐富，不僅能提高專(zhuān)科醫師專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習，也能啟發(fā)他們的臨床思維。醫德醫風(fēng)也是我們選擇指導教師最中醫的條件之一，指導教師必須有良好的醫德醫風(fēng)，把“大醫精誠”奉為宗旨，做到“以病人為中心”，對病人要有愛(ài)心、關(guān)心、耐心。

　　2注重經(jīng)典、跟師學(xué)習

　　我們要求專(zhuān)科醫師熟讀中醫學(xué)、針灸學(xué)的經(jīng)典著(zhù)作，掌握中醫辨病辨證思維及診治疾病的方法，要求中醫專(zhuān)科醫師知識結構全面，須掌握現代醫學(xué)基本理論、基本知識、基本技能及各專(zhuān)科的疾病特點(diǎn)，及時(shí)追蹤現代醫學(xué)新進(jìn)展、了解學(xué)科新動(dòng)態(tài)、掌握現代醫學(xué)指南、診斷標準，成為“現代中醫”。安排專(zhuān)科醫師跟名醫出診，讓他們接觸名中醫，在日常跟診過(guò)程中學(xué)習名老中醫的'醫德、醫術(shù)，每月完成一篇跟師記錄。通過(guò)名中醫言傳身教，使專(zhuān)科醫師了解和掌握名中醫的臨床辨證思路，亦讓他們有更多的機會(huì )接觸疑難疾病，逐漸提高他們辨證思維與診治疾病的能力，為他們提供良好的成長(cháng)空間和鍛煉平臺。

　　3注重專(zhuān)科技能培養

　　專(zhuān)科技能培養是中醫專(zhuān)科醫師培養的宗旨，包括基本技能培養和臨床技能培養兩部分。

　　3.1基本技能培養。針灸科的基本技能包括普通針刺、穴位定位、常見(jiàn)病的診治。我們通過(guò)每個(gè)月第一周的入科培訓考察他們的基本功，使專(zhuān)科醫師熟練運用本學(xué)科的中醫理論，掌握針灸科常見(jiàn)病的診治，明確針灸科各種診療技術(shù)操作和部分疑難病癥的診斷、鑒別診斷及常規處理。

　　3.2臨床能力技能培養。我們科室包含兩個(gè)病區，床位110多張，可收治的病種多樣，既有中風(fēng)病、面癱病、周?chē)�神�?jīng)病、頸椎病、腰痛、關(guān)節痛等常見(jiàn)病，也包括運動(dòng)神經(jīng)元病、脊髓炎、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、帶狀皰疹神經(jīng)痛等疑難雜病，有助于專(zhuān)科醫師掌握常見(jiàn)病和疑難病的診治。同時(shí)，要求指導老師和專(zhuān)科醫師必須參加科室每周的疑難病例討論，提前圍繞討論的重點(diǎn)難點(diǎn)準備理論材料，通過(guò)討論的方式促進(jìn)他們將機械的理論聯(lián)系臨床實(shí)際，培養他們獨立思考、分析、診斷的臨能力。此外，我們也要求每個(gè)針灸科專(zhuān)科醫師必須參與其他相關(guān)科室的輪訓，掌握相關(guān)學(xué)科的臨床常見(jiàn)病和處理，熟練掌握心肺復蘇、突發(fā)性疾病院前急救等技術(shù)，使我們針灸科的專(zhuān)科醫師成為“一專(zhuān)多能”的中醫專(zhuān)科人才。

　　4注重考核

　　考核內容包括日�？己�、出科考核。日�？己酥饕獙χ嗅t專(zhuān)科醫師日常的醫德醫風(fēng)、出勤情況、工作態(tài)度、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)、醫療業(yè)務(wù)水平、帶教工作等進(jìn)行綜合考評。而出科考試則采用我院網(wǎng)絡(luò )科及教育科為中醫專(zhuān)科醫師所專(zhuān)門(mén)研發(fā)的電腦系統進(jìn)行[1]，包括病案書(shū)寫(xiě)、體格檢查及臨床操作考核等內容，考察其對專(zhuān)業(yè)基礎知識、中醫基礎知識、病例分析、中藥方歌等方面的掌握情況。每年由醫院基地繼續教育處組織的年度考核[2]，以考促學(xué)，以考促教。輪訓結束后，要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)綜合知識考試，考試通過(guò)后頒發(fā)證書(shū)。

　　5注重臨床帶教能力

　　臨床帶教能力是每個(gè)專(zhuān)科醫師必不可少的技能之一。我們讓中醫專(zhuān)科醫師承擔一定的臨床帶教任務(wù)，每周承擔至少2次教學(xué)查房與1次小講課，既能讓他們對所學(xué)知識進(jìn)行復習、總結、整理，又鍛煉了他們的溝通表達力和語(yǔ)言組織力，為他們創(chuàng )造積極的學(xué)習環(huán)境，保證中醫專(zhuān)科醫師的全面發(fā)展。

　　6注重科研能力的培養

　　在臨床科研方面，我們要求中醫專(zhuān)科醫師掌握科研的基本方法、學(xué)習如何選題，安排他們參加醫院舉辦的申報科研課題會(huì )及科研專(zhuān)家講座，了解本專(zhuān)業(yè)國內外最新研究，拓寬科研思路，激發(fā)創(chuàng )新思維，提高論文及課題的撰寫(xiě)能力。同時(shí)，讓他們參與科室醫生的課題研究，學(xué)習課題申報、實(shí)施的過(guò)程，鼓勵專(zhuān)科醫師積極向指導老師學(xué)習，結合臨床實(shí)踐，提高科研能力。雖然，我們在培養中醫專(zhuān)科醫師方面雖然取得了一定的成績(jì)，但仍需不斷努力，爭取讓中醫針灸科專(zhuān)科醫師培訓更加科學(xué)化、規范化。在中醫專(zhuān)科醫師的日常培訓過(guò)程中，我們應注重開(kāi)展多項臨床技能培訓，讓專(zhuān)科醫師在培訓階段多動(dòng)手、多操作，盡快提高各項臨床能力。