在職護士操作技能培訓模式改良與效果評價(jià)論文
【摘要】 目的 探討提高在職護士操作技能的有效培訓模式。方法 采用“細化操作流程-總帶教老師培訓帶教老師并攝制規范操作錄像-全體護士可視訓練與帶教老師細節指導相結合”的改良后新培訓模式,對培訓模式改良前后52名在職護士的護理操作考核成績(jì)進(jìn)行對比,同時(shí)測評52名在職護士對改良后新培訓模式的認可度。結果 通過(guò)采取改良后的新培訓模式,在職護士的操作考核成績(jì)明顯提高(P<0.01,P<0.05),護士對新的培訓模式認可度達96.15%,90%以上的護士認為新的培訓模式提高了護士操作訓練的效率、規范了護士自身的操作行為、提高了對患者病情的評估和判斷能力,80%以上的護士認為新的培訓模式提高了護士操作訓練的主動(dòng)性、與患者的溝通能力、加強了護士對患者的人文關(guān)懷。結論 改良后的新培訓模式,能顯著(zhù)提高在職護士操作技能培訓的效果,有效地提高了在職護士的操作技能。
【關(guān)鍵詞】 在職護士;操作技能培訓;模式;錄像;帶教老師
護理學(xué)是一門(mén)集理論性與技術(shù)性為一體的專(zhuān)業(yè)性學(xué)科,而護理操作則貫穿于所有專(zhuān)業(yè)的疾病護理之中[1],護理操作是臨床護理工作的重要組成部分,準確、標準、熟練的操作技術(shù)有利于保證護理安全,改善護患關(guān)系,使患者安全、舒適達到治療效果[2]。因此,為了滿(mǎn)足患者的需求,切實(shí)提高在職護士的操作技能,規范護士的操作行為,我院護理部在2007年11月—2009年12月期間,護理操作技能采用改良后的新培訓模式對在職護士進(jìn)行操作培訓,效果顯著(zhù),現報道如下。
1 對象與方法
1.1 對象 參加改良后操作培訓的在職護士共計52名,均為女性。職稱(chēng)結構:護士22名,護師27名,主管護師3名;年齡結構:20~30歲27人,30~45歲25人;學(xué)歷結構:中專(zhuān)29人,大專(zhuān)19人,本科4人。
1.2 方法
1.2.1 培訓方法 參照《臨床護理教程》[4]及《全國衛生系統護士崗位技能訓練護理技術(shù)操作考核要點(diǎn)》[3]的流程標準,對在職護士進(jìn)行培訓。原培訓模式:由護理部安排護士長(cháng)或高年資護師分別承擔所需操作的示教工作,在示教前發(fā)放書(shū)中制定的操作流程,示教中先分解講述整個(gè)操作過(guò)程,然后進(jìn)行規范操作示教,示教結束后護士自行訓練,如遇到問(wèn)題再請教護士長(cháng)或示教老師。改良后新培訓模式:護理部設總帶教老師1名,各部門(mén)內設帶教老師1名,負責在職護士的操作培訓工作;由總帶教老師負責細化操作流程及考核標準, 經(jīng)護理部審核后對各部門(mén)帶教老師進(jìn)行培訓、考核,將帶教老師最規范的操作錄像制成DVD拷貝到各部門(mén);現場(chǎng)培訓程序同原模式,護士參加培訓后結合觀(guān)看規范操作錄像進(jìn)行可視訓練,在訓練過(guò)程中由帶教老師負責對護士進(jìn)行細節方面的指導工作。
1.2.2 評價(jià)方法 (1)操作考核:回顧性對培訓模式改良前后4項基本操作(靜脈輸液、心肺復蘇、無(wú)菌技術(shù)、吸氧)的考核成績(jì)進(jìn)行對比分析。(2)問(wèn)卷調查:對2007年11月—2009年12月期間全程參加培訓的52名護士采用自制問(wèn)卷進(jìn)行無(wú)記名調查。問(wèn)卷調查內容包括7個(gè)方面,每項內容以“是”或“否”來(lái)回答。共發(fā)放問(wèn)卷52 份,回收率和有效率為100%。
1.2.3 統計學(xué)方法 采用SPSS11.5 統計軟件進(jìn)行t檢驗。
2 結果
2.1 新培訓模式實(shí)施前后4項常用護理操作考核成績(jì)比較 見(jiàn)表1。
2.2 52名參加培訓護士對新培訓模式認知度的調查 見(jiàn)表2。表1 新培訓模式實(shí)施前后4項常用護理操作考核成績(jì)比較 例(均分)表2 參加培訓護士對此新模式認知度的調查 (n=52)
3 討論
3.1 改良后的培訓模式提高了護士操作訓練的`效果 通過(guò)采取改良后新的培訓模式,在職護士的操作考核成績(jì)明顯提高(P<0.01、P<0.05),護士對新的培訓模式認可度達96.15%。在原操作訓練模式中,操作培訓是一次性的,護士看過(guò)后對一些細節容易忘記,在練習時(shí)往往以個(gè)人的知識面和認知度來(lái)自我訓練,難以得到較為規范的后續指導,因此影響了訓練效果。改良后的培訓模式采用錄制規范操作,與部門(mén)內帶教老師細節指導相結合的方式,比較好的彌補了這方面的不足。
3.2 專(zhuān)人負責、實(shí)用培訓 在院領(lǐng)導支持下護理部設總帶教老師1名,專(zhuān)門(mén)負責在職護士的理論技能培訓工作,各部門(mén)相應設帶教老師1名,負責對部門(mén)內護士的操作訓練指導工作。專(zhuān)人負責強化了責任心,通過(guò)總帶教老師與護理部對操作流程和評分標準進(jìn)行細化,護士更明確了操作的要求,由于明確并統一細化了標準,使操作有章可循,不再盲目,觀(guān)看錄像可視訓練和帶教老師的細節指導相結合的方式,提高了護士的訓練效率。調查結果顯示,有92.30%的在職護士認為新的模式提高了護士的訓練效率,96.15%的護理人員認為通過(guò)操作培訓規范了護士的行為。
3.3 制度明確、主動(dòng)參與 護理部明確了考核制度,將護理操作納入每月常規質(zhì)控考核的內容,列入部門(mén)內的總護理質(zhì)控成績(jì),同時(shí)作為每位個(gè)人的操作考核成績(jì)列入護士的質(zhì)控成績(jì)檔案中,與獎懲掛鉤。利用每月的護士長(cháng)會(huì )議對操作考核情況進(jìn)行點(diǎn)評,表?yè)P進(jìn)步、指出需改進(jìn)細節,同時(shí)不斷向護士闡述進(jìn)行操作訓練提高護士自身技能的意義。以上措施促進(jìn)了護士操作訓練的主動(dòng)性,調查結果顯示有88.46%的護士認為新的培訓模式提高了操作訓練的主動(dòng)性。
3.4 注重人性化服務(wù)管理、提高了護士綜合能力 臨床護理操作需要得到患者的理解與配合,因此護士與患者的交流解釋工作非常重要,同時(shí)加強對患者的評估和病情觀(guān)察能力,加強對患者的人文關(guān)懷也是我們護士必須具備的素質(zhì)。因此,在護理操作培訓中,特別注重加強了對患者評估、病情觀(guān)察、溝通交流、人文關(guān)懷方面的示范指導,并在日常護理操作中進(jìn)行了強化考核,從而提高了護士的綜合素質(zhì)。調查顯示:92.30%的護士認為新的培訓模式提高了對患者病情的評估和判斷能力,82.69%的護士認為加強了對患者的人文關(guān)懷,80.77%的護士認為提高了與患者的溝通能力。新的操作技能培訓模式,能長(cháng)久受益于醫院在職護士,特別是對新進(jìn)院的護士,通過(guò)觀(guān)看錄像,能得到統一的操作程序和評價(jià)標準;也可通過(guò)觀(guān)看錄像,可以進(jìn)一步為個(gè)人的操作予以定向、模仿、整合、熟練[5]。4 結論
改良后新培訓模式的應用,給護士創(chuàng )造了一個(gè)訓練操作的平臺,提高了護士的操作技能訓練的效能,促進(jìn)護士綜合能力的提高。
【參考文獻】
1 張振路.護理程序基礎操作手冊.廣州:廣東科技出版社,2007:1-2.
2 陳利濤,蒲小紅,甘秀妮,等.影響臨床護理技術(shù)操作帶教因素分析及改革效果探討.護士進(jìn)修雜志, 2007,22(4):324-326.
3 《全國衛生系統護士崗位技能訓練護理技術(shù)操作考核要點(diǎn)》.上海市護理質(zhì)控中心,2007年8月.
4 戴寶珍,余劍珍.臨床護理教程.上海:復旦大學(xué)出版社,2005.
5 郭素霞,杜國香.在基礎護士教學(xué)中注重操作技能的培養.衛生職業(yè)教育, 2001,19(10):40.
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