衛生高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)論文

　　衛生服務(wù)在當前受到越來(lái)越多的關(guān)注，因為它在一定程度上有利于滿(mǎn)足居民對小病就診和治療的需求，下面的是衛生高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)論文，希望能幫助到你！

　　衛生高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)論文

　　【摘要】社區衛生服務(wù)在當前受到越來(lái)越多的關(guān)注，本文論述了社區衛生服務(wù)的主要內容和發(fā)展現狀，分析了社區衛生服務(wù)存在的問(wèn)題，并提出相關(guān)的解決對策，以期社區衛生服務(wù)工作能朝著(zhù)更好的方向發(fā)展。

　　【關(guān)鍵詞】社區衛生服務(wù);現狀;問(wèn)題;對策

　　1社區衛生服務(wù)的主要內容

　　1.1社區居民醫療服務(wù)

　　為社區居民提供基本疾病醫療服務(wù)是社區衛生服務(wù)的基本工作之一，在一定程度上有利于滿(mǎn)足社區居民對小病就診和治療的需求，減緩社區居民“看病難、看病貴”的問(wèn)題。同時(shí)，也有利于緩解大醫院的就診人數爆滿(mǎn)的狀況。

　　1.2建立健康檔案：為每位社區居民免費建立健康檔案，為每位社區居民每年免費體檢一次，并為患有高血壓、糖尿病等慢性疾病患者提供每年四次面對面的隨訪(fǎng)服務(wù)，也為轄區居民普及一些實(shí)用的疾病預防和保健的知識，從而提高居民的健康意識[1]。

　　1.3調查社區居民的健康狀況：通過(guò)對社區居民健康狀況的調查，初步了解影響居民健康狀況的主要因素，并據此制定相應的社區健康促進(jìn)計劃，提高社區居民的健康水平。

　　1.4防治慢性非傳染性疾�。郝�性病已成為危害居民健康的一個(gè)重要衛生問(wèn)題，把慢性病的防治工作納入社區衛生服務(wù)當中顯得尤為重要。社區衛生服務(wù)機構通過(guò)建立健康檔案、普及慢性病的相關(guān)知識、加強對慢性病患者的隨訪(fǎng)及完善衛生服務(wù)設施等手段來(lái)提高慢病患者的健康水平。

　　1.5家庭病床服務(wù)：設置家庭病床服務(wù)有利于合理分配醫療資源，提高醫療服務(wù)的效率，節省醫療資源。同時(shí)也是社區衛生服務(wù)發(fā)展的目標和方向，是實(shí)現人人享有基本醫療衛生保健服務(wù)的保障[2]。隨著(zhù)我國人口老齡化及疾病模式的轉變，社區居民對家庭病床的需求越來(lái)越大，突出表現為與老年人相關(guān)的綜合性服務(wù)[3]。

　　2社區衛生服務(wù)的發(fā)展現狀

　　隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展，人民的生活水平有了極大的提高，人們對社區衛生服務(wù)的需求也日益增長(cháng)，進(jìn)而促進(jìn)了社區衛生服務(wù)這個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，由于黨和國家高度重視民生問(wèn)題，特別是對老年人的社區衛生服務(wù)事業(yè)給予的高度關(guān)注，使得各級政府和相關(guān)部門(mén)積極興辦社區衛生服務(wù)事業(yè)，這就進(jìn)一步加快了我國社區衛生服務(wù)的發(fā)展速度，使得我國的社區衛生服務(wù)得到了長(cháng)足的發(fā)展。2011年統計年鑒顯示，截止到2010年底，全國各地區社區衛生服務(wù)機構數總計達32739個(gè)，各類(lèi)社區衛生服務(wù)機構床位數總計達168814張，社區衛生服務(wù)機構人員數總計達389516人，這些數據有力的證明了我國社區衛生服務(wù)的蓬勃發(fā)展現狀。

　　3社區衛生服務(wù)存在的主要問(wèn)題

　　3.1功能不全、職責不清。當前我國的社區衛生服務(wù)還處在發(fā)展的初級階段，各地在社區衛生服務(wù)機構的建設和組成方式方面各不相同，沒(méi)有統一的標準。有些是通過(guò)基層醫療衛生機構的整體轉型而發(fā)展過(guò)來(lái)的，有些是通過(guò)二、三級醫院的業(yè)務(wù)延伸而形成的，還有些是通過(guò)企事業(yè)單位衛生機構進(jìn)行功能的拓展而發(fā)展起來(lái)的[4]。不同的來(lái)源渠道使得各地在社區衛生服務(wù)管理方面十分混亂。存在交叉管理、多重管理的問(wèn)題，嚴重破壞了社區衛生服務(wù)的健康有序發(fā)展。

　　3.2設備陳舊、人才缺乏。當前，社區衛生服務(wù)中普遍存在的問(wèn)題就是人才的缺乏，特別是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的缺乏。相關(guān)統計資料顯示，國內一半以上的社區醫生都是本科以下學(xué)歷，很多醫生只是中專(zhuān)的學(xué)歷，同時(shí)在現有的衛生技術(shù)人員中有許多已經(jīng)出現了調轉的意向，那些能夠在社區衛生服務(wù)中安心工作的專(zhuān)業(yè)人員存在著(zhù)學(xué)歷低、年齡大、業(yè)務(wù)水平差等一系列問(wèn)題，對社區衛生服務(wù)正常發(fā)展產(chǎn)生了一定的消極影響[5]。同時(shí)，社區衛生服務(wù)機構存在醫療設備老化，故障頻發(fā)等情況，檢查結果存在較大的誤差;很多設備已成為擺設，不能發(fā)揮其真正的作用。

　　3.3效率低下、模式老化。在當前情況下，很多社區衛生服務(wù)機構在工作中仍處于被動(dòng)地位，沒(méi)有工作的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，還會(huì )對一些健康教育、預防保健等認為無(wú)所謂的工作弄虛作假、敷衍了事。此外，因為很多患者會(huì )質(zhì)疑社區衛生機構的診治水平和能力、缺乏健全的雙向轉診運行機制，所以導致社區衛生機構存在服務(wù)效率低下、就診率低的情況。

　　3.4資金不足、重視不夠。雖然國家在規范社區衛生服務(wù)方面的政策已出臺了很多年，并逐步進(jìn)行完善，但是在很多地方并沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)相關(guān)的配套文件。很多省、市沒(méi)有把社區衛生服務(wù)體系納入城市經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展規劃和社區建設中去，沒(méi)有形成完善的預算計劃撥款機制。同時(shí)，衛生部門(mén)在籌款渠道方面十分單一，導致社區衛生服務(wù)沒(méi)有足夠的資金投入，社區衛生服務(wù)的發(fā)展十分緩慢，進(jìn)而使得財政出現惡性循環(huán)。

　　4完善社區衛生服務(wù)的對策

　　4.1擴大資金的投入，確保政府職能得到強化。國家應將預防性的衛生工作當做是公益投資，確保做到預防為主，防患于未然。只有認真對待預防工作，百姓才能少得病，從而減少患病的人數，降低醫療費用。針對于看病難、看病貴的問(wèn)題，政府相關(guān)部門(mén)應及時(shí)做好協(xié)作、分工、配合，支持、承擔其相應的責任。對于那些基本的公共衛生服務(wù)和沒(méi)有被大部分居民所認知的工作應依靠政府的支持，強化社區衛生機構和居委會(huì )、街道辦處之間的聯(lián)系，確保良好的社會(huì )氣氛，組織動(dòng)員各部門(mén)共同參與[6]。

　　4.2建立健全社區衛生機構服務(wù)模式。加強對基本衛生保健的重視程度，確�；�本衛生保健工作具有公平性、全民性。對醫療衛生機構加以重組，實(shí)行醫療產(chǎn)業(yè)集團的建立和醫療信息、人力、學(xué)科資源之間的共享。在這個(gè)過(guò)程中衛生部門(mén)應對衛生資源進(jìn)行整合，積極改造現有的衛生資源，避免出現重復建設的問(wèn)題，實(shí)現衛生資源的市場(chǎng)配置和政府調控有效的結合，積極引導衛生資源在社區衛生服務(wù)機構中進(jìn)行合理分流，以實(shí)現其作用的最大化。

　　4.3實(shí)行資金的收支兩條線(xiàn)管理。當前，我國的社區衛生服務(wù)在城鎮中獲得了迅速發(fā)展，很多地區根據自身的實(shí)際情況和國家相關(guān)政策，在進(jìn)行收支兩條線(xiàn)的運行管理機制改革。這主要是指由財政進(jìn)行資金的統收統支，其主要目的是為了從根源上對服務(wù)提供行為和醫療服務(wù)收入行為之間的聯(lián)系進(jìn)行切斷。這樣可以避免出現創(chuàng )收和以藥養醫的不良現象，確保社區衛生服務(wù)在本質(zhì)上屬于公益性。

　　4.4建立健全醫療技術(shù)人才的管理模式。在社區衛生服務(wù)管理中應制定吸引人才的優(yōu)惠政策，對社區醫生的福利待遇加以改善，確保其工作的積極性、主動(dòng)性得到有效提高。同時(shí)，還應實(shí)行嚴格的人才準入制度，以確保優(yōu)秀人才的引進(jìn)。對于引進(jìn)的人才，應提高綜合素質(zhì)，定期組織人員培訓，建立健全醫生的任職資格制度、繼續教育制度和職稱(chēng)晉升機制。此外，還應組織相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家開(kāi)展科研、教學(xué)、實(shí)踐技能培訓等工作，以確保醫務(wù)人員在診療技術(shù)和業(yè)務(wù)能力方面得到最大的提升。只有這樣，才能確保社區衛生服務(wù)機構中有足夠的、高素質(zhì)的醫療技術(shù)人員，提高社區衛生服務(wù)的質(zhì)量。

　　參考文獻

　　[1]戴真.立足社會(huì )完善服務(wù)讓社區衛生服務(wù)成為實(shí)施公共衛生服務(wù)的搖籃[j].中國初級衛生保健，2009，23(2)：26-27.

　　[2]黃時(shí)勇.淺談社區衛生服務(wù)的模式、內容及對策[j].中國農村衛生事業(yè)管理，2012(5).

　　[3]呂強.設置家庭病床的必要性與現狀[j].社區醫學(xué)雜志，2012(9).

　　[4]陳琳，楊國斌，楊寶林等.醫療保險患者住院醫療費用影響因素分析[j].解放軍醫院管理雜志，2010(8).

　　[5]王福彥.我國社區衛生服務(wù)發(fā)展中的幾個(gè)認識問(wèn)題[j].中國婦幼保健，2008(3).

　　[6]何國忠.羅五金，姚嵐，等.政府投入方式對社區衛生服務(wù)中心完成公共衛生功能的影響分析[m].醫學(xué)與社會(huì )，2011，19(3)：54-57.

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