急危重癥急救管理論文

　　醫院急診室是開(kāi)展急癥救治搶救患者生命的重要場(chǎng)所，加強急診室對急危重癥患者的急救管理能夠有效提高醫院急救技能的同時(shí)展現醫院的診治水平。下面小編為大家分享急危重癥急救管理論文，歡迎大家參考借鑒。

　　摘要：目的是觀(guān)察急危重癥患者的急救處理情況，分析提高急危重癥患者搶救成功率的有效方法。方法是資料選自2012年11月～2013年11月本院急危重癥患者108例，對患者院前急救及院內急救處理措施等情況進(jìn)行回顧性分析，針對急危重癥患者制定有效急救管理措施。結果 108例急危重癥患者搶救成功96例，成功率達88.89%，患者在急診室停留時(shí)間平均為(42.6±4.6)min，搶救效率有所提高。結論 對急危重癥患者采取院前及時(shí)搶救、提前介入及完善各種檢查等管理方案的實(shí)施，可以有效縮短患者停留急診室時(shí)間，提高患者的救治率，值得臨床推廣應用。

　　關(guān)鍵詞：急危重癥;急救;管理

　　醫院急診室是開(kāi)展急癥救治搶救患者生命的重要場(chǎng)所，加強急診室對急危重癥患者的急救管理能夠有效提高醫院急救技能的同時(shí)展現醫院的診治水平[1]。本文主要對急危重癥患者行急救管理的相關(guān)措施進(jìn)行分析，現將結果報告如下：

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　資料選自2012年11月～2013年11月本院108例急危重癥患者行急救措施的相關(guān)情況進(jìn)行回顧性分析，其中男女比例52：56，年齡20～68歲，平均年齡(46.3±4.2)歲;其中包括休克36例，腦外傷35例，心肌梗死28，多發(fā)傷9例。

　　1.2納入與排除標準

　　納入標準：均為急危重癥患者;患者家屬均在知情并同意情況下參與研究調查[2]。排除標準：嚴重心、肝、腎等臟器功能障礙者;資料不完全者。

　　1.3管理方法

　　1.3.1院前急救工作

　　120急救中心在接到急救電話(huà)后及時(shí)處理出車(chē)，同時(shí)隨車(chē)出診醫護人員需全程監控患者的生命體征情況及了解患者病情基本情況，及時(shí)聯(lián)系急癥室做好接診人員及藥物準備�；颊咴谖吹竭_醫院之前，急診室最好各種搶救物品、人員及設備的準備，確�；颊咭蝗朐杭纯涕_(kāi)始救治行為。

　　1.3.2搶救人員工作

　　急癥室護理人員在搶救患者時(shí)需明確分配好工作內容，負責患者呼吸道、循環(huán)系統及對外聯(lián)系管理工作，保證呼吸道通暢是救治工作的基本要求。同時(shí)做好患者術(shù)前準備工作，專(zhuān)科醫師的接到急救指令后協(xié)調工作人員的分配，聯(lián)系專(zhuān)業(yè)醫師做好接診準備，必要時(shí)需準備好相應的搶救器械并參與患者的搶救工作中。

　　1.3.3綠色通道協(xié)調

　　醫院在處理急危病癥患者的救治工作時(shí)需本著(zhù)搶救患者為主的原則，即接受到急危病癥患者時(shí)可在急診醫師的申請向使用"綠色通道"專(zhuān)用章進(jìn)行搶救治療及用藥檢查等工作，各相關(guān)科室需優(yōu)先處理此類(lèi)病患以保證最短時(shí)間內完成救治工作，保證救治效率。

　　2結果

　　2.1急危重癥患者急診室停留時(shí)間

　　根據研究資料顯示，患者在急診室停留時(shí)間為30～120min，平均停留時(shí)間為(42.6±4.6)min;其中創(chuàng )傷性疾病患者的停留時(shí)間為30～120min，平均停留時(shí)間為(48.6±4.8)min，非創(chuàng )傷性疾病患者的停留時(shí)間為30～100min，平均停留時(shí)間為(37.6±3.7)min。見(jiàn)表1。

　　2.2急危重癥患者搶救情況

　　根據調查資料顯示108例急危重癥患者搶救成功96例，成功率達88.89%，其中2例放棄治療，放棄率為1.85%;死亡12例，死亡率為11.11%，其中2例死亡發(fā)生于住院24h內。

　　3 討論

　　通過(guò)加強醫院急診救治工作中的管理可以完善救治過(guò)程中的各項任務(wù)分配工作，同時(shí)提高醫院的整體醫療水平。在處理急危重癥患者的急救過(guò)程中需要重點(diǎn)注意和解決的是時(shí)間問(wèn)題，可在急危重癥患者的救治過(guò)程中安排醫護人員全程負責。如在急救出車(chē)過(guò)程中參與的醫護人員在患者進(jìn)入醫院急診室進(jìn)行急救處理過(guò)程中的需全程參與，減少交接過(guò)程中出現的浪費時(shí)間問(wèn)題出現[3]。醫護人員必須盡力減少患者在急診室停留的時(shí)間�；颊咴趽尵冗^(guò)程中需要強調黃金1h和白金10min的科學(xué)理念。

　　在研究資料中顯示患者在急診室停留時(shí)間為30～120min，平均停留時(shí)間為(42.6±4.6)min，即護理人員在院前急救中就聯(lián)系急診室準備相關(guān)的`物品，這樣就大大減少了患者到達醫院后準備急救時(shí)間。通過(guò)"綠色通道"及時(shí)處理急危重癥患者的急救工作，各科室的優(yōu)先處理配合工作能夠縮短患者的急診室的停留時(shí)間。創(chuàng )傷性的患者相關(guān)停留時(shí)間為30～120min，平均的停留時(shí)間為(48.6±4.8)min，非創(chuàng )傷性患者的停留時(shí)間為30～100min，平均的停留時(shí)間為(37.6±3.7)min，兩類(lèi)急危重癥停留時(shí)間差別主要是由于患者的病情具體情況不同引起的。在處理創(chuàng )傷性病癥過(guò)程中需要進(jìn)行消毒處理等一系列繁瑣程序，相應的工作量會(huì )較大，所以時(shí)間會(huì )長(cháng)一些。據調查資料顯示108例急危重癥患者搶救成功96例，成功率達88.89%，其中2例放棄治療，放棄率為1.85%;死亡12例，死亡率為11.11%，其中2例死亡發(fā)生于住院24h內。這說(shuō)明在縮短患者急診室停留時(shí)間的同時(shí)，醫護人員進(jìn)一步排除急危重癥患者的漏診及誤診率能夠提高患者的救治率。

　　綜上所述，在醫院急診室建立系統的救治管理程序，通過(guò)縮短患者急診室停留時(shí)間，有效的加快患者直接進(jìn)入救治狀態(tài)，且提高急危重癥患者的救治成功率。醫院完善急救管理工作，提高整體醫療水平，值得臨床推廣應用。

　　參考文獻：

　　[1]張萍.加強院前急救管理與提高院前急救質(zhì)量的相關(guān)性[J].吉林醫學(xué)，2014，35(3)：570.

　　[2]王艷春，崔明淑，劉希娟.護理流程管理在危重癥患者搶救中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19(15)：95-96.

　　[3]葉曉明.院前急救管理的加強與提高院前急救質(zhì)量的相關(guān)性[J].吉林醫學(xué)，2012，55(18)：3968.

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