關(guān)于護理醫學(xué)的課件
護理醫學(xué)的課件是什么呢?下面是小編為大家收集整理的資料,一起來(lái)看看吧。
關(guān)于護理的課件
一、護理質(zhì)量管理制度:
(一)醫院成立由分管院長(cháng)、護理部主任(副主任)、科護士長(cháng)組成的護理質(zhì)量管理委員會(huì ),負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準制定并對護理質(zhì)量實(shí)施控制與管理,護理工作核心制度課件。
(二)護理質(zhì)量實(shí)行護理部、科室、病區三級控制和管理。
1、病區護理質(zhì)量控制組(Ⅰ級):由2-3人組成,病區護士長(cháng)參加并負責。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實(shí)施全面控制,及時(shí)發(fā)現工作中存在的問(wèn)題與不足,對出現的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析,制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋,每月填寫(xiě)檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上一級質(zhì)控組。
2、科護理質(zhì)量控制組(Ⅱ級):由3-5人組成,科護士長(cháng)參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節進(jìn)行檢查,填寫(xiě)檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報護理部控制組,對于檢查中發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)研究分析,制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。
3、護理部護理質(zhì)量控制組(Ⅲ級):由8-10人組成,護理部主任參加并負責。每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進(jìn)行檢查評價(jià),填寫(xiě)檢查登記表及綜合報表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現的問(wèn)題。每月在護士長(cháng)會(huì )議上反饋檢查結果,提出整改意見(jiàn),限期整改。
(三)建立專(zhuān)職護理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組,由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單等進(jìn)行檢查評價(jià),不定期到臨床科室抽查護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,填寫(xiě)檢查登記表上報護理部。
(四)對護理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監控,實(shí)現護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
(五)各級質(zhì)控組每月按時(shí)上報檢查結果,科及病區于每月30日以前報護理部,護理部負責對全院檢查結果進(jìn)行綜合評價(jià),填寫(xiě)報表并在護士長(cháng)例會(huì )上反饋檢查評價(jià)結果。
(六)護理部隨時(shí)向主管院長(cháng)匯報全院護理質(zhì)量控制與管理情況,每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量分析會(huì ),每年進(jìn)行護理質(zhì)量控制與管理總結并向全院護理人員通報。
(七)護理工作質(zhì)量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。
二、病房管理制度:
(一)在科主任的領(lǐng)導下,病房管理由護士長(cháng)負責,科主任積極協(xié)助,全體醫護人員參與。
(二)嚴格執行陪護制度,加強對陪護人員的管理,積極開(kāi)展衛生宣教和健康教育。主管護士應及時(shí)向新住院患者介紹住院規則、醫院規章制度,及時(shí)進(jìn)行安全教育,簽署住院患者告知書(shū),教育患者共同參與病房管理。
(三)保持病房整潔、舒適、安靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
(四)統一病房陳設,室內物品和床位應擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長(cháng)同意不得任意搬動(dòng)。
(五)工作人員應遵守勞動(dòng)紀律,堅守崗位。工作時(shí)間內必須按規定著(zhù)裝。病房?jì)炔粶饰鼰,工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上,工作時(shí)間不接私人電話(huà)。
(六)患者被服、用具按基數配給給患者使用,出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。
(七)護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規定處理。管理人員調動(dòng)時(shí),要辦好交接手續。
(八)定期召開(kāi)公休座談會(huì ),聽(tīng)取患者對醫療、護理、醫技、后勤等方面的意見(jiàn),對患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋,不斷改進(jìn)工作。
(九)病房?jì)炔唤哟亲≡夯颊,不?huì )客。值班醫生與護士及時(shí)清理非陪護人員,對可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。
(十)注意節約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭,杜絕長(cháng)流水,長(cháng)明燈。
(十一)保持病房清潔衛生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。病房衛生間清潔、無(wú)味。
三、搶救工作制度:
(一)定期對護理人員進(jìn)行急救知識培訓,提高其搶救意識和搶救水平,搶救患者時(shí)做到人員到位、行動(dòng)敏捷、有條不紊、分秒必爭。
(二)搶救時(shí)做到分工明確,密切配合,聽(tīng)從指揮,堅守崗位。
(三)每日核對搶救物品,班班交接,做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應做到“五定”:定數量品種、定點(diǎn)放置、定專(zhuān)人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準任意挪用或外借,必須處于應急狀態(tài)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期,保證在有效期內使用。
(四)參加搶救人員必須掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規,確保搶救的順利進(jìn)行。
(五)嚴密觀(guān)察病情變化,準確、及時(shí)填寫(xiě)患者護理記錄單,記錄內容完整、準確。
(六)嚴格交接-班制度和查對制度,在搶救患者過(guò)程中,正確執行醫囑?陬^醫囑要求準確清楚,護士執行前必須復述一遍,確認無(wú)誤后再執行;保留安瓿以備事后查對。及時(shí)記錄護理記錄單,來(lái)不及記錄的于搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以說(shuō)明。
(七)搶救結束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
(八)認真做好搶救患者的各項基礎護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者,加床檔并采取保護性約束,確;颊甙踩。預防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
四、分級護理制度:
分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實(shí)施不同級別的護理。分級護理分為四個(gè)級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。
特級護理:
(一)使用對象:
1.病情危重,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;2.重癥監護患者;3.各種復雜或者大手術(shù)后的患者;4.嚴重創(chuàng )傷或大面積燒傷的患者;5.使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;6.實(shí)施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;7.其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。
(二)護理要點(diǎn):
1.嚴密觀(guān)察患者病情變化,監測生命體征;2.根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;3.根據醫囑,準確測量出入量;4.根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施;5.保持患者的舒適和功能體位;6.實(shí)施床旁交接-班。
一級護理:
(一)使用對象:
1.病情趨向穩定的重癥患者;2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;3.生活完全不能自理且病情不穩定的患者;4.生活部分自理,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
(二)護理要點(diǎn):
1.每小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;2.根據患者病情,測量生命體征;3.根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4.根據患者病情,正確實(shí)施基礎護理和專(zhuān)科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實(shí)施安全措施;5.提供護理相關(guān)的健康指導。
二級護理:
(一)使用對象:
1.病情穩定,仍需臥床的患者;2.生活部分自理的患者。
(二)護理要點(diǎn):
1.每2小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;2.根據患者病情,測量生命體征;3.根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;4.根據患者病情,正確實(shí)施護理措施和安全措施;5.提供護理相關(guān)的健康指導。
三級護理:
(一)使用對象:
1.生活完全自理且病情穩定的患者;2.生活完全自理且處于康復期的患者。
(二)護理要點(diǎn):
每3小時(shí)巡視患者,觀(guān)察患者病情變化;
根據患者病情,測量生命體征;
根據醫囑,正確實(shí)施治療、給藥措施;
4.提供護理相關(guān)的健康指導。
五、護理交接-班制度:
(一)病房護士實(shí)行24小時(shí)輪流值班制,值班人員履行各班職責護理患者。
(二)每天晨會(huì )集體交接-班,全體醫護人員參加,一般不超過(guò)15分鐘。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、診斷及護理等有關(guān)事項,護士長(cháng)根據報告作必要的總結,扼要的布置當天的工作。
(三)交-班后,由護士長(cháng)帶領(lǐng)接-班者共同巡視病房,對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接-班。
(四)對規定交接-班的毒、麻、劇、限藥品及醫療器械、被服等當面交接清楚并簽字。
(五)除每天集體交接-班外,各班均需按時(shí)交接。接-班者應提前10-15分鐘到科室,清點(diǎn)應接物品,閱讀交接-班報告和護理記錄單。交-班者向接-班者交清患者病情,并對危重、手術(shù)、小兒患者及新入院患者進(jìn)行床頭交接。未交接清楚前,交-班者不得離開(kāi)崗位,凡因交接不清所出現的問(wèn)題由接-班者負責。
(六)值班者在交-班前除完成本班各項工作外,需整理好所用物品,保持治療室、護士站清潔,并為下一班做好必要的準備。
(七)交-班內容
患者的心理情況、病情變化、當天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。當天患者的總數、新入院、出院、手術(shù)、分娩、病危、死亡、轉科(院)等及急救藥品器械、特殊治療和特殊標本的留取等。
(八)交-班方法
1、文字交接:每班書(shū)寫(xiě)護理記錄單,進(jìn)行交-班。
2、床頭交接:與接-班者共同巡視病房,重點(diǎn)交接危重及大手術(shù)患者、
老年患者、小兒患者及特殊心理狀況的患者。
3、口頭交接:一般患者采取口頭交接。
六、查對制度:
(一)處理醫囑、轉抄服藥卡、注射卡、護理單等時(shí),必須認真核對患者的床號、姓名,執行醫囑時(shí)應注明時(shí)間并簽字。醫囑要班班查對,每天總查對。每周大查對一次,護士長(cháng)參加并簽名,管理制度《護理工作核心制度課件》。每次查對后進(jìn)行登記,參與查對者簽名。
(二)執行醫囑及各項處置時(shí)要做到“三查”、“七對”。
三查:操作前、操作中、操作后查對;
七對:對床號、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。
(三)一般情況下不執行口頭醫囑。搶救時(shí)醫師可下達口頭醫囑,護士執行時(shí)必須復誦一遍,確定無(wú)誤后執行,并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結束后及時(shí)補開(kāi)醫囑(不超過(guò)6小時(shí))。
(四)輸血:取血時(shí)應和血庫發(fā)血者共同查對。
三查:血的有效期、血的質(zhì)量及輸血裝置是否完好;
八對:姓名、床號、住院號、瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類(lèi)及劑量。
在確定無(wú)誤后方可取回,輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應保留血袋12-24小時(shí),以備必要時(shí)查對。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上,入病歷保存。
(五)使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量,不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執行。
(六)抽取各種血標本在注入容器前,應再次核對標簽上的各項內容,確保無(wú)誤。
(七)手術(shù)查對制度:
1、六查十二對:
六查:(1)到病房接患者時(shí)查(2)患者入手術(shù)間時(shí)查(3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查(5)開(kāi)刀時(shí)查(6)關(guān)閉體腔前后查。
十二對:科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過(guò)敏史及有無(wú)特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及數量是否符合。
2、手術(shù)取下標本,巡回護士與手術(shù)者核對無(wú)誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術(shù)標本送檢過(guò)程中各環(huán)節嚴格交接查對,并雙方簽字。
(八)供應室查對制度
1、回收器械物品時(shí):查對名稱(chēng)、數量,初步處理情況,器物完好程度。
2、清洗消毒時(shí):查對消毒液的有效濃度及配制濃度;浸泡消毒時(shí)間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時(shí):查對器械敷料的名稱(chēng)、數量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前:查對器械敷料包裝規格是否符合要求,裝放方法是否正確;滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。
5、滅菌后:查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無(wú)濕包。植入器械是否每次滅菌時(shí)進(jìn)行生物學(xué)監測。
6、發(fā)放各類(lèi)滅菌物品時(shí):查對名稱(chēng)、數量、外觀(guān)質(zhì)量、滅菌標識等。
7、隨時(shí)查供應室備用的各種診療包是否在有效期內及保存條件是否符合要求。
8、一次性使用無(wú)菌物品:要查對批批檢驗報告單,并進(jìn)行抽樣檢查。
9、及時(shí)對護理缺陷進(jìn)行分析,查找原因并改進(jìn)。
七、給藥制度:
(一)護士必須嚴格根據醫囑給藥,不得擅自更改,對有疑問(wèn)的醫囑,應了解清楚后方可給藥,避免盲目執行。
(二)了解患者病情及治療目的,熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用,向患者進(jìn)行藥物知識的介紹。
(三)嚴格執行三查七對制度。
三查:操作前、操作中、操作后查。
七對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
(四)做治療前,護士要洗手、戴帽子、口罩,嚴格遵守操作規程。
(五)給藥前要詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史(需要時(shí)作過(guò)敏試驗)并向患者解釋以取得合作。用藥后要注意觀(guān)察藥物反應及治療效果,如有不良反應要及時(shí)報告醫師,并記錄護理記錄單,填寫(xiě)藥物不良反應登記本。
(六)用藥時(shí)要檢查藥物有效期及有無(wú)變質(zhì)。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫,液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。多種藥物聯(lián)合應用時(shí),要注意配伍禁忌。
(七)安全正確用藥,合理掌握給藥時(shí)間、方法,藥物要做到現配現用,避免久置引起藥物污染或藥效降低。
(八)治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后,由中心供應室回收處理?诜幈ㄆ谇逑聪緜溆。
(九)如發(fā)現給藥錯誤,應及時(shí)報告、處理,積極采取補救措施。向患者做好解釋工作。
八、護理查房制度:
(一)護理部主任查房
1、護理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房,查護士勞動(dòng)紀律,無(wú)菌技術(shù)操作,崗位責任制的執行情況,以重病護理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內容,并記錄查房結果。
2、每月進(jìn)行專(zhuān)科護理大查房一次,有詳細查房結果。
3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房?jì)热,由病房護士長(cháng)指定報告病例的護理人員進(jìn)行準備,查房時(shí)要簡(jiǎn)單報告病史、診斷、護理問(wèn)題、治療護理措施等,查房完畢進(jìn)行討論,并及時(shí)修訂護理計劃。
4、每月按護理工作要求,進(jìn)行分項查房,嚴格考核、評價(jià),促使護理質(zhì)量達標。
(二)科護士長(cháng)查房
1、每日上午巡視病房,查病房秩序和護士崗位責任制執行情況。
2、每?jì)芍苓M(jìn)行一次專(zhuān)科護理業(yè)務(wù)查房,方法同護理部主任查房的要求。
3、定期抽查護理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。
(三)護士長(cháng)查房
1、護士長(cháng)隨時(shí)巡視病房,查各班護士職責執行情況、勞動(dòng)紀律、無(wú)菌操作規程等執行情況。
2、每?jì)芍芤淮巫o理業(yè)務(wù)查房,典型病例或危重患者隨時(shí)查房。并做好查房記錄。
3、組織教學(xué)查房,有目的、有計劃,根據教學(xué)要求,查典型病例,事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況,組織大家共同討論,也可進(jìn)行提問(wèn),由護士長(cháng)做總結。
(四)參加醫生查房:
病區護士長(cháng)或責任護士每周參加主任或科室大查房,以便進(jìn)一步了解病情和護理工作質(zhì)量。
(五)有條件的醫院,開(kāi)展主任(副主任)護師、主管護師、護師三級業(yè)務(wù)查房。
九、患者健康教育制度:
(一)護理人員對住院及門(mén)診就診患者必須進(jìn)行一般衛生知識的宣教及健康教育。
(二)健康教育方式
1、個(gè)體指導:內容包括一般衛生知識,如個(gè)人衛生、公共衛生、飲食衛生;常見(jiàn)并多發(fā)并季節性傳染病的防病知識;急救常識、婦幼衛生、嬰兒保艦計劃生育等知識。在護理患者時(shí),結合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。
2、集體講解:門(mén)診患者可利用候診時(shí)間,住院患者根據作息時(shí)間。采取集中講解、示范、模擬操作相結合及播放電視錄象等形式進(jìn)行。
3、文字宣傳:以黑板報、宣傳欄、編寫(xiě)短文、健康教育處方、圖畫(huà)、詩(shī)歌等形式進(jìn)行。
(三)對患者的衛生宣教要貫穿患者就醫的全過(guò)程。
1、門(mén)診患者在掛號、分診、診治等各環(huán)節均應有相應的衛生知識宣傳。
2、住院患者在入院介紹、診治護理過(guò)程、出院指導內容中均應有衛生常識及防病知識的'宣教。住院患者的宣教要記錄在健康教育登記表中,并及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià),責任護士及患者或家屬簽名。
十、護理會(huì )診制度:
(一)凡屬復雜、疑難或跨科室和專(zhuān)業(yè)的護理問(wèn)題和護理操作技術(shù),均可申請護理會(huì )診。
(二)科間會(huì )診時(shí),由要求會(huì )診科室的責任護士提出,護士長(cháng)同意后填寫(xiě)會(huì )診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內完成(急會(huì )診者應及時(shí)完成),并書(shū)寫(xiě)會(huì )診記錄。
(三)科內會(huì )診,由責任護士提出,護士長(cháng)或主管護師主持,召集有關(guān)人員參加,并進(jìn)行總結。責任護士負責匯總會(huì )診意見(jiàn)。
(四)參加會(huì )診人員原則上應由副主任護師以上人員,或由被邀請科室護士長(cháng)指派人員承擔。
(五)集體會(huì )診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄會(huì )診意見(jiàn)。
十一、患者身份識別制度:
(一)護士在進(jìn)行各項診療護理活動(dòng)中,嚴格執行查對制度,至少同時(shí)使用姓名、性別、床號三項內容確認患者身份,不得僅以床號作為識別的依據。
(二)手術(shù)病人、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者以及小兒和一級護理的病人,均使用“腕帶”作為操作前識別病人身份的重要標識。護士在使用腕帶時(shí),實(shí)行“雙核對”(腕帶與床頭卡同時(shí)核對),準確識別患者身份。
(三)使用腕帶前向病人或家屬做好宣教,使患者或家屬認識到使用腕帶的目的及重要性。
﹙四﹚填入腕帶的識別信息必須由兩名醫務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對;腕帶內容填寫(xiě)要求字跡清晰、準確規范,項目包括:病區、床號、姓名、性別、年齡、住院號、診斷等。
﹙五﹚在病房、手術(shù)室、ICU之間轉運交接病人時(shí),除使用“腕帶”作為識別患者身份的標識外,嚴格按照交接程序進(jìn)行交接,填寫(xiě)交接登記本,雙方簽名。
﹙六﹚手術(shù)當日,手術(shù)室人員應與病區護士共同核對患者腕帶標識上的內容,并與病歷、患者或者家屬核對,無(wú)誤后方能送入手術(shù)間;麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前,巡回護士、麻醉醫師、手術(shù)醫師共同核對患者手術(shù)部位等;術(shù)畢手術(shù)室護士應與病區護士認真核對腕帶、病歷,做好病人、病情、藥品及物品的交接,核對無(wú)誤后方可離開(kāi)。
十二、護理安全管理制度:
(一)嚴格執行各項規章制度及操作規程,確保治療、護理工作的正常進(jìn)行,護理部定期檢查考核。
(二)嚴格執行查對制度,堅持醫囑班班查對,每天總查對,護士長(cháng)每周總查對一次并登記、簽名。
(三)毒、麻、限、劇藥品做到安全使用,專(zhuān)人管理,專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數,用后督促醫師及時(shí)開(kāi)處方補齊,每班交接并登記。
(四)內服、外用藥品分開(kāi)放置,瓶簽清晰。
(五)各種搶救器械保持清潔、性能良好;急救藥品符合規定,用后及時(shí)補充,專(zhuān)人管理,每周清點(diǎn)兩次并登記醫|學(xué)整理;無(wú)菌物品標識清晰,保存符合要求,確保在有效期內。
(六)供應室供應的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。
(七)對于所發(fā)生的護理差錯,科室應及時(shí)組織討論,并上報護理部。
(八)對于有異常心理狀況的患者要加強監護及交接-班,防止意外事故的發(fā)生。
(九)工作場(chǎng)所及病房?jì)葒澜颊呤褂梅轻t院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保用電安全。
(十)制定并落實(shí)突發(fā)事件的應急處理預案和危重患者搶救護理預案。
十三、護理不良事件報告制度:
﹙一﹚建立不良事件報告登記本和護理不良事件上報登記表,內容包括:皮膚壓瘡、患者跌倒、導管滑脫、意外傷害、用錯藥、打錯針等護理事件。
﹙二﹚一旦發(fā)生不良事件后,當事人應立即向護士長(cháng)報告、護士長(cháng)及當事人第一時(shí)間做好病人及家屬的安撫工作,積極采取補救措施,以減少或消除由于不良事件造成的不良后果。
﹙三﹚護士長(cháng)及時(shí)組織人員對不良事件進(jìn)行調查,針對具體情況,組織科室有關(guān)人員開(kāi)展討論,進(jìn)行原因分析、總結經(jīng)驗教訓、制定防范措施,并進(jìn)行詳細的記錄。同時(shí)填寫(xiě)《護理不良事件上報登記表》,記錄護理不良事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過(guò)程、后果、處理及防范措施,上報科護士長(cháng)和護理部。
﹙四﹚科室在組織調查護理不良事件過(guò)程中,應當專(zhuān)人保管相關(guān)病案和資料,任何人不得涂改、偽造、隱藏、丟失,違者按情節輕重予以嚴肅處理。
﹙五﹚一般不良事件發(fā)生后要求24小時(shí)內報告;重大不良事件,情況緊急者應在處理的同時(shí)立即報告護理部及醫教辦。對發(fā)生不良事件的科室和個(gè)人有意隱瞞不報者,按情節輕重給予處理。
十四、病房一般消毒隔離管理制度:
(一)病房?jì)仁兆』颊邞锤腥九c非感染性疾病分別收治,感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標記。
(二)醫務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間,應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施,必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。
(三)一般情況下,病房應定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),每日2次。地面濕式清掃,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。發(fā)現明確污染時(shí),應立即消毒;颊叱鲈、轉院、轉科、死亡后均要進(jìn)行終末消毒。
(四)患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換,在規定地點(diǎn)清點(diǎn)更換下的衣物及床單元用品。
(五)醫護人員在診治護理不同患者前后,應洗手或用手快速消毒劑擦洗。
(六)各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進(jìn)行處理,特殊感染的患者采用一次性用品,用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標識,專(zhuān)人負責回收。
(七)對特殊感染患者要嚴格限制探視及陪護人員,必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。
(八)患者的餐具、便器固定使用,特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜,按相關(guān)規定進(jìn)行處理。
(九)各種醫療廢物按規定收集、包裝、專(zhuān)人回收。
(十)病房及衛生間的拖把等衛生清潔用具,要分開(kāi)使用,且標記清楚。用后消毒液浸泡,并清洗后晾掛備用。
(十一)患者的床頭柜用消毒液擦拭,做到一桌一巾,每日1-2次。病床濕式清掃,做到一床一巾,每日1-2次。
(十二)重點(diǎn)部門(mén):如手術(shù)室、中心供應室、產(chǎn)房、重癥監護室(ICU、CCU、NICU等)、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室等執行相應部門(mén)的消毒隔離要求。
(十三)特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執行。
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