傷情鑒定申請書(shū)
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，申請書(shū)與我們不再陌生，申請書(shū)不同于其他書(shū)信，是一種專(zhuān)用書(shū)信。寫(xiě)起申請書(shū)來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編整理的傷情鑒定申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
傷情鑒定申請書(shū)1
XX市人力資源和社會(huì )保障局：
本人XXX，男，漢族，XX年XX月XX日出生;身份證號碼為XXX;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區劉家鎮三合村七組，聯(lián)系電話(huà)XXXXXX。
本人于XX_年XX月XX日16:30左右，在XXX工作過(guò)程中，本人XXXXXXXXX(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后，項目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)XXX康復醫院急診入院治療，經(jīng)醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進(jìn)行恢復鍛煉。
現本人需要辦理工傷保險賠付等相關(guān)事宜，特申請勞動(dòng)能力鑒定，望辦理為謝!
此致
敬禮!
申請人：
XX年XX月XX日
傷情鑒定申請書(shū)2
申請人：xx
性別：xx
住址：xx
電話(huà)：xx
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴xx市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重(xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應)，但未確定傷殘等級等，無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關(guān)法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
申請人：xx
20xx年x月xx日
傷情鑒定申請書(shū)3
申請人: ，男，37歲，身份證號： ，戶(hù)籍地：xx省xx縣 。
申請事項：
請求人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行傷殘鑒定以及確定申請人的后續治療費、護理費。
事實(shí)和理由：
申請人訴某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴于貴院，現已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重，花費了巨額醫療費用，仍需要進(jìn)一步的`治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟，但沒(méi)有與粵 號重型半掛牽引車(chē)(粵 掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見(jiàn)，現根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特依法請求貴院委托鑒定部門(mén)對申請人進(jìn)行傷殘等級鑒定、確定后續治療費、護理費，以便確定賠償數額。
此致
XX
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)4
申 請 人：xx
申請事項：
請求對當事人的傷情重新鑒定。
理由和法律依據：
申請人系《xxxx.xx.xx故意傷害案》的犯罪嫌疑人，該案件已移交貴院審查起訴，現對xx市xx區公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區公安局xx派出所告之的`傷情鑒定意見(jiàn)有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng)，應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄，繪制現場(chǎng)圖，對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗�！钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的鑒定意見(jiàn)，公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人�！� “第四十條 公安機關(guān)辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括傷情照片等證據材料”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向xx市xx區人民檢察院申請重新鑒定。
此致
敬禮!
申請人：xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)5
申請人：
申請事項：請求公安局依法對故意傷害申請人并致申請人受傷的傷情予以鑒定。
事實(shí)和理由：
X年X月X日下午六點(diǎn)鐘。申請人與等人吃完火鍋后，申請人準備回家休息。但同學(xué)打電話(huà)去他家喝酒，申請人本不打算去，但在同勸說(shuō)之下，無(wú)奈去同學(xué)X家喝酒。因我當時(shí)已經(jīng)不勝酒力，故在其他人勸酒的過(guò)程中我再沒(méi)有喝酒。
喝完酒從同學(xué)家出來(lái)之后，因我沒(méi)有喝酒攪了他的雅興，故出之后對我辱罵，并把酒瓶從盒子里取出，將其在地上撞碎之后，用拿在手里的'剩余部分戳進(jìn)我的面部，我當場(chǎng)血流如注，昏倒在地。
后經(jīng)XX人民醫院緊急治療后，將我送往X市第一人民醫院，診斷為：左眼鞏膜裂傷、左眼鈍挫傷、雙眼屈光不正、左上臉肌裂傷、左提上臉肌損傷、玻璃體積血、球內異物等，并經(jīng)X線(xiàn)影像報告單診斷為：眼球破裂。在X市第一人民醫院治療后，X年XX月XX日，我被轉往XX大學(xué)人民醫院，診斷為左眼球破裂傷視網(wǎng)膜脈絡(luò )脫離、左眼球破裂傷術(shù)后角膜血染。豎月，再次前往北京大學(xué)人民醫院治療，診斷為：眼球萎縮(左眼)、角膜血染(左眼)、左眼眼球破裂傷縫合術(shù)后、外傷性視網(wǎng)膜脫離(左眼)、外傷性美羅脫離(左眼)、屈光不正(雙眼)，并由于左眼的傷情導致左眼失明，在該院行左眼眼球摘除聯(lián)合義眼植入術(shù)。
無(wú)視國家法律的故意傷害行為，嚴重傷害了我的身體健康，給我的身體造成巨大損害，并嚴重影響了我的正常生活，造成巨大的經(jīng)濟損失。為了制裁違法犯罪行為，還我一個(gè)公道，我請求公安機關(guān)對我的傷情嚴格按照《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國刑事訴訟法》、司法部、最高人民檢察院、最高人民法院、公安部下發(fā)的《人體重傷鑒定標準》的規定予以科學(xué)、公正、合法的鑒定，并依法將鑒定結論及時(shí)向我通知。同時(shí)，我希望辦案機關(guān)及辦案人員在辦案過(guò)程中排除一切干擾，尊重法律和科學(xué)，尊重職業(yè)操守和職業(yè)良知，真正體現秉公執法、除暴安良的使命。
此致
XX
20xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)6
____市人民法院：
你院受理的'原告________侵權一案，你院正在審理中，因被告____對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1________2____________3__________
在此，被告______請求法院委托____________法醫鑒定所對張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準許。
此致
敬禮!
______
20____年____月____日
傷情鑒定申請書(shū)7
申請人：
負責人：總經(jīng)理
地址：
被申請人：，男，年月日出生，住。
事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實(shí)與理由：因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中，申請人對被申請人傷殘等級鑒定結論不服，現申請重新鑒定。理由如下：
一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結論，是由其單方委托，根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二十八條“一方當事人自行委托有關(guān)部門(mén)作出的鑒定結論，另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許”。被申請人的鑒定，由其單方委托，僅代表被申請人，且委托前包括鑒定前并未通知申請人，申請人事先并不知曉，也應屬于單方委托。
二、根據司法鑒定中心司法鑒定意見(jiàn)書(shū)中所述：依據《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規定，評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規定：****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的'傷情僅為輕度損傷，難以評定十級，病歷顯示也沒(méi)有意識障礙的內容，也沒(méi)相關(guān)治療，明顯不符。因此，申請人根據我國《民事訴訟法》的相關(guān)規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
此致
**市**區人民法院
申請人：******有限公司
20xx年9月7日
傷情鑒定申請書(shū)8
申請人：重慶某某機械制造有限公司，住所地：重慶市沙坪壩區……號;法定代表人：周某，聯(lián)系電話(huà)：13271808688
被鑒定人：王某，女，出生于198X年X月X日，住址：重慶市沙坪壩區龍……組;聯(lián)系電話(huà)：……。
請求事項：再次對被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由：
本申請人于20xx年5月18日收到沙坪壩區勞動(dòng)鑒定委員會(huì )寄送的沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》，因對該鑒定結論不服特申請再次鑒定。理由如下：
1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》載明被鑒定人傷情診斷為："左食指中節近端1/3以遠缺如"明顯與事實(shí)與符。
被鑒定人受傷后一直在重慶第三軍醫大學(xué)第一附屬醫院(即重慶市西南醫院)治療。被鑒定人在西南醫院的《病案首頁(yè)》、《病歷》及《出院記錄》均詳細記載被鑒定人傷情，"入院初步診斷"和"出院診斷"傷情為：1.左食指末節毀損傷;2.左食指中節軟組織部分缺失。
2、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》在載明被鑒定人傷情診斷為"左食指中節近端1/3以遠缺如"的'情況下，竟依照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款之規定鑒定為傷殘玖級，顯然也不成立。
《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國標準(GB/T16180-20xx)玖級17款規定是：一手食指2～3節缺失。顯而易見(jiàn)，即便被鑒定人傷情真如該鑒定結論通知書(shū)載明所診斷之情形，被鑒定人傷情亦尚不能構成傷殘玖級。
3、雖然被鑒定人曾在申請人處工作，但其于20xx年5月27日之受傷系其自殘受傷，申請人從未認可其為工傷。申請人已對重慶市沙坪壩區勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出之沙勞社傷險認決字(20xx)第375號《工傷認定決定書(shū)》(認定被鑒定人受傷系工傷)提起行政訴訟。該案已經(jīng)沙坪壩區人民法院受理立案。在被鑒定人受傷尚未確定是否為工傷的情況下，我們認為沙坪壩區勞動(dòng)能力鑒定會(huì )也不宜對被鑒定人傷情進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
綜上所述，我們依法沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》之"如對本鑒定結論不服，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請"的規定，依法向貴委申請再次鑒定。
特此申請，盼依法鑒定!
此致
重慶市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人：重慶某某機械制造有限公司
20xx年5月23日
附：相關(guān)證據材料
1、沙勞鑒字(20xx)396號《鑒定結論通知書(shū)》及送達信封復印件;
2、西南醫院關(guān)于被鑒定人之病歷資料復印件;
3、沙坪壩區人民法院《案件受理通知書(shū)》。
傷情鑒定申請書(shū)9
申請人：內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司，公司地址賽
罕區健康街10號。
申請事項：
申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實(shí)和理由：
原告蒙占旺自行委托有關(guān)機構對其進(jìn)行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。
根據《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進(jìn)行司法鑒定。
此致
呼和浩特市賽罕區人民法院
申請人：內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司
20xx年11月5日
傷情鑒定申請書(shū)10
申請人：__，男，漢族，__年__月__日生。
監護人：__，男，漢族，__年__月__日生。
被申請人：濱州市優(yōu)撫醫院，負責人地址：長(cháng)江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時(shí)間申請事實(shí)與理由
20__年__日__日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡(jiǎn)單縫合，被其送往濱州市醫學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經(jīng)過(guò)中心醫院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經(jīng)出院，因人身?yè)p害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
__________人民法院
此致
敬禮!
申請人：
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)11
申請人：___，男，漢族
請求事項：
請求___人民法院依職權指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
事實(shí)和理由：
精神障礙。申請人為治療事故造成的傷害，花費了大量的費用，至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀，需要進(jìn)一步的治療。根據《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的.解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，為維護申請人的合法權益，特向人民法院申請指定醫院或相關(guān)機構確定申請人的營(yíng)養費、護理費和后續醫療費。
此致
_________法院
申請人：______
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)12
申請人：張xx，男，漢族，xx公司職員
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進(jìn)行傷殘等級鑒定。
事實(shí)與理由：
申請人訴北京xx市場(chǎng)有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應……但未確定傷殘等級等，無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關(guān)法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進(jìn)行相關(guān)鑒定。
此致
敬禮!
申請人：
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)13
__交警支(大、中)隊：
我叫___,男、__歲,�。篲________。
今年_月_日_時(shí)_分許,我在__街__處被一輛__車(chē)碰撞受傷(敘述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),可摘抄事故認定書(shū)),經(jīng)__市人民醫院診斷為：
1、____;
2、____(按醫院診斷書(shū)書(shū)寫(xiě)),通過(guò)__天治療,現在__處仍然__(所留下的殘疾),該殘疾將在__年內無(wú)法恢復,特向__交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。
申請內容：
1、___傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。
2、護理依賴(lài)程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時(shí),要求護理費的依據)。
貴院審查起訴，現對__市__區公安局司法鑒定中心提交的由__市__區公安局__派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議，請求重新鑒定。理由如下：
根據《公安機關(guān)辦理傷害案件規定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現場(chǎng)，應當制作現場(chǎng)勘驗、檢查筆錄，繪制現場(chǎng)圖，對現場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相，并將上述材料裝訂成卷宗�！钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內容應當符合規范要求。鑒定文書(shū)中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的細目照片。對用作證據的.鑒定意見(jiàn)，公安機關(guān)辦案單位應當制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》，送達被害人和違法犯罪嫌疑人�！� “第四十條公安機關(guān)辦理傷害案件，應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。卷宗內的材料應當包括??傷情照片??等證據材料??”。頭部傷是否具有真實(shí)性，并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達申請人，頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規定，特向__市__區人民檢察院申請重新鑒定。
此致
__市__區檢察院
申請人：xxx
__年__月__日
傷情鑒定申請書(shū)14
申請人：xxx
被申請人：xxx
請求事項：
請求對我的人身傷害程序作法醫鑒定，從而確定是否應當追究對方當事人程xxxxxx的刑事責任。
事實(shí)和理由：
申請人xxxxxxx與對方當事人xxxxxxxx同住在xxxxxx鄉xxxxxx村，是鄰居。xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日，因xxxxxx糾紛，發(fā)生口角廝打，在廝打中，xxxxxxx被xxxxxx打傷，隨后被送到xxxxxxx縣人民醫院搶救治療，現已出院，總計花醫療費xxxxxxx元。對方當事人xxxxxxx除了應當承擔醫藥費等相關(guān)費用以外，還必須承擔刑事責任。經(jīng)xxxxxxx縣人民醫院診斷，xxxxxxx的'左耳鼓膜穿孔，右手無(wú)名指骨折，因此，造成此嚴重后果的對方當事人的行為已經(jīng)構成故意傷害犯罪。xxxxxxx不能只賠償xxxxxxx的醫療費等經(jīng)濟損失就算了事。為了證明其行為已經(jīng)觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規定，構成犯罪，追究其刑事責任，請求對xxxxxxxx的人身?yè)p害情況進(jìn)行法醫鑒定，以便確認對方當事人xxxxxxx的行為構成故意傷害罪。
此致
敬禮!
申請人：xxxx
xx年xx月xx日
傷情鑒定申請書(shū)15
申請人：___，___年___月___日出生，漢族，___，電話(huà)：____。
請求事項：
1、請求___人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進(jìn)行鑒定;
2、請求___人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進(jìn)行鑒定;
3、請求___人民法院委托鑒定機構對申請人后續治療費進(jìn)行鑒定。
事實(shí)和理由：
申請人___與___有限公司及___分公司道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案已訴至貴院，現已受理。申請人在本次事故中遭受?chē)乐貍е履承┙M織器官經(jīng)醫治無(wú)法恢復正常功能，現需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續治療費等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。
此致
_________法院
申請人：______
__年__月__日
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