[優(yōu)選]申請司法鑒定申請書(shū)15篇

　　在一步步向前發(fā)展的社會(huì )中，我們每個(gè)人都可能要用到申請書(shū)，利用申請書(shū)我們可以表達自己的愿望和訴求。寫(xiě)申請書(shū)真像想象中那么難嗎？下面是小編收集整理的申請司法鑒定申請書(shū)，歡迎大家分享。

申請司法鑒定申請書(shū)1

　　申請人：某某某，男，xx年xx月xx日出生，漢族，住xx市xx區xx路xx號樓xx單元xx室，電話(huà)：86763xx

　　委托代理人：xx

　　被申請人：xx，女，xx年xx月xx日出生，漢族，住xx市xx區xx路xx號樓xx單元xx室，電話(huà)：1366195xx

　　請求事項：

　　請求法院依法指定司法鑒定機構對被申請人進(jìn)行司法精神病鑒定

　　事實(shí)和理由

　　被申請人訴申請人離婚糾紛一案中，因被申請人患有精神分裂癥，系無(wú)民事行為能力人，其精神健康狀況直接關(guān)系到本案的實(shí)體審理以及被申請人對其代理律師的授權是否有效，故依法向貴院提出司法精神病鑒定申請，以便查清相關(guān)事實(shí)，請予批準。

　　此致

敬禮！

　　xx市xx區人民法院

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書(shū)2

　　申請人：XXX，男，漢族，1959年10月X日生，

　　住址：西安市雁塔區魚(yú)化寨街道辦事處西堯頭村36號。 電話(huà)：0000000-

　　被申請人：XXX，男，漢族，1966年10月X日生， 住址：周至縣富仁鄉XX村X(qián)X組，

　　電話(huà)：000000000

　　申請事項：

　　1、對陜A/xxx小型普通客車(chē)維修費進(jìn)行鑒定；

　　2、對陜A/xxx小型普通客車(chē)在維修期間申請人租用同等交通工具產(chǎn)生的費用進(jìn)行鑒定；

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年8月30日6時(shí)許，被告xxx駕駛無(wú)牌照機動(dòng)車(chē)（東風(fēng)牌自卸車(chē)）沿富仁鄉建興村五組生產(chǎn)路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時(shí)，與由東向西xxx駕駛的'陜A/xxx小型普通客車(chē)（車(chē)主為申請人李xx）相撞，致xxx及乘坐人xxx受傷，車(chē)輛受損。

　　20xx年x月xx日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認定

　　【20xx】第0xx號交通事故責任認定書(shū)，認定書(shū)認定“xxx駕駛無(wú)牌照車(chē)輛上路行駛是造成此事故的主要原因。xxx未保持安全車(chē)速且客貨混裝是造成此事故的次要原因�！� 事故造成陜Axxx小型普通客車(chē)基本報廢。

　　現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車(chē)輛各項經(jīng)濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準許。

　　此致

　　周至縣人民法院

　　申請人：

　　20xx年12月2日

申請司法鑒定申請書(shū)3

　　申請人：______________

　　被申請人：______________

　　法定代表人：______________

　　申請事項：

　　申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。

　　事實(shí)和理由：

　　申請人于________年________月________日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于________日________時(shí)________分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，________時(shí)________分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于1時(shí)08分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：

　　1、早產(chǎn)極低體重兒。

　　2、新生兒肺透明膜病。

　　鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進(jìn)行機械通氣治療，在醫護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無(wú)策，一直沒(méi)有對嬰兒進(jìn)行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至________時(shí)________分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉________市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話(huà)沒(méi)說(shuō)，亦當即簽字同意轉院�？墒�，直至________時(shí)，被申請人才遲遲辦理轉至_______________市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后，由于被申請人沒(méi)有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至5時(shí)，才使用呼吸機治療。

　　被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：

　　一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現在出院以后;

　　二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書(shū)寫(xiě)，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方，只是書(shū)寫(xiě)一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現;

　　三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的`水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒(méi)有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說(shuō)，在病房沒(méi)有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內不能吸痰，被申請人在轉院前沒(méi)有出具轉院記錄，實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結果。

　　嬰兒到________市人民醫院后，經(jīng)人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒(méi)有該設備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(cháng)期處于低氧狀態(tài)，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過(guò)失行為所致。

　　為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過(guò)錯，特向貴局提出醫療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

　　_______________市衛生局

　　申請人：______________

　　________年________月________日

申請司法鑒定申請書(shū)4

　　申請人：____________，男：漢族，_________出生，地址：_________，電話(huà)：_________

　　申請事項：

　　請求貴院依法準予申請人撤銷(xiāo)對工程量及增項鑒定的申請

　　事實(shí)和理由：

　　雙方合同約定條款中載有此面積按圖紙工程量計算，最終結算按實(shí)際發(fā)生量核算，申請人計算的工程量為_(kāi)________平方米但被告____________在訴訟中只承認申請人的.工程量為_(kāi)________平方米（單價(jià)為_(kāi)________元每平米），與申請人計算的工程量相差共計_________平方米。但是申請人為了便于本案盡快審理，該案得以早日解決，避免被告的無(wú)理纏訴故向貴院提出撤銷(xiāo)鑒定申請，望準予。

　　呈

　　_________人民法院

　　申請人：____________

　　20________年________月________日

申請司法鑒定申請書(shū)5

申請人：XXX，男，漢族，1959年10月X日生，住址：西安市雁塔區魚(yú)化寨街道辦事處西堯頭村36號。電話(huà)：0000000

　　被申請人：XXX，男，漢族，1966年10月X日生，住址：周至縣富仁鄉XX村X(qián)X組，電話(huà)：000000000

　　申請事項：

　　1、對陜A/小型普通客車(chē)維修費進(jìn)行鑒定；

　　2、對陜A/小型普通客車(chē)在維修期間申請人租用同等交通工具產(chǎn)生的費用進(jìn)行鑒定；

　　事實(shí)和理由：

　　20xx年8月30日6時(shí)許，被告駕駛無(wú)牌照機動(dòng)車(chē)（東風(fēng)牌自卸車(chē)）沿富仁鄉建興村五組生產(chǎn)路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時(shí)，與由東向西駕駛的陜A/小型普通客車(chē)（車(chē)主為申請人李XX）相撞，致及乘坐人受傷，車(chē)輛受損。

　　20xx年X月XX日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認定

　　第0XX號交通事故責任認定書(shū)，認定書(shū)認定“駕駛無(wú)牌照車(chē)輛上路行駛是造成此事故的'主要原因。未保持安全車(chē)速且客貨混裝是造成此事故的次要原因�！笔鹿试斐申傾小型普通客車(chē)基本報廢。

　　現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車(chē)輛各項經(jīng)濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準許。

此致

　　周至縣人民法院

申請人：

　　20xx年12月2日

申請司法鑒定申請書(shū)6

申請人：__X

　　聯(lián)系電話(huà)：__________X

　　申請事項：

　　請求漢臺區人民檢察院委托有關(guān)部門(mén)對被害人__X的死因作出司法鑒定，確定被害人__X的死亡與____醫院診療行為之間的因果關(guān)系，以便認定犯罪嫌疑人何XX應當承擔的罪責。

　　申請理由：

　　作為犯罪嫌疑人XX涉嫌傷害一案的辯護人，本人根據犯罪嫌疑人XX的請求，認為本案需要對__X的死因作出司法鑒定，理由如下：

　　被害人__X被致傷后，即被漢臺區看守所干警送往____醫院治療，但____醫院將被害人__X誤診為“肝破裂，包膜下出血，肝臟挫裂傷”，在治療過(guò)程中，____醫院外一科大夫先切開(kāi)被害人的腹部，但發(fā)現被害人的肝臟完好無(wú)損，嗣后，____醫院外一科大夫又將被害人轉往外三科，交由外三科大夫作胸部手術(shù)，因延誤時(shí)間過(guò)長(cháng)，造成被害人死亡。

　　六月二十九日，漢中市中級人民法院法醫__X、__X，漢中市公安局法醫__X，漢中市公安局漢臺分局法醫張正明對被害人__X的尸體作出了《尸體檢驗報告》，該報告載明：“……經(jīng)治醫院未及時(shí)明確診斷，對__X的治療時(shí)機存在延誤”。

　　八月，____醫院與被害人__X的親屬達成賠償協(xié)議，____醫院一次性賠付給被害人__X親屬人民幣八萬(wàn)元。

　　根據以上事實(shí)，本律師認為：

　　1、如果被害人__X的死亡是____醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的，那么犯罪嫌疑人XX就不能承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的.傷害（致死）的刑事責任。

　　2、如果被害人__X的死亡是____醫院誤診誤治的醫療行為直接導致的。那么根據《人體重傷鑒定標準》第六十三條（心臟損傷；胸部大血管損傷）的規定。犯罪嫌疑人XX也不應當承擔《刑法》第二百三十四條第二款規定的重傷害的刑事責任。

　　3、司法鑒定還能解決如下問(wèn)題：被害人__X在送往____醫院前是重傷、輕傷還是輕微傷，因為本案存在這樣的一個(gè)問(wèn)題，被害人__X被致傷的傷情是“左肺動(dòng)脈下支破裂”，《人體重傷鑒定標準》第六十三條規定：心臟損傷；胸部大血管損傷。而“左肺動(dòng)脈下支破裂”不屬重傷范疇，但屬不屬輕傷還是輕微傷，有待于進(jìn)行司法鑒定，如果鑒定是輕傷，那么對犯罪嫌疑人XX應當在三年以下處刑；如果鑒定是輕微傷，則不應當追究犯罪嫌疑人XX的刑事責任。

　　綜上所述，本律師懇請貴院委托有關(guān)部門(mén)對被害人__X的死因作出司法鑒定，確定被害人__X的死亡與____醫院診療行為之間的因果關(guān)系，從而確定犯罪嫌疑人XX應當承擔的罪責。

此致

　　人民檢察院

　　申請人：__X

　　申請日期：__月__日

申請司法鑒定申請書(shū)7

　　申請人：_________________建筑工程公司，公司地址：_________________路。法定代表人：_________________。

　　被申請人：_________________房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限公司。住所地__________號，法定代表人，董事長(cháng)。

　　請求事項：_________________

　　對以下?tīng)幾h事項進(jìn)行司法鑒定：_________________

　　1、增加、變更工程量的價(jià)款。

　　2、已報預算未審定的工程款。

　　3、工程招標清單范圍內的工程量材料價(jià)格調增價(jià)款。

　　4、被告原因延誤工期造成的人工機械臺班費等各項損失。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請人與被申請人之建設工程合同糾紛案(20__________民初字第_____號)已由貴院立案審理，由于：_________________

　　1、雙方對結算方式作出了完全不同的約定;

　　2、施工中增加、變更的工程量較多;

　　3、非因施工方的原因造成工期順延、順長(cháng)、多次停工;

　　4、施工期間材料價(jià)格的超出商業(yè)風(fēng)險的巨幅上漲。

　　5、索賠數額和最終結算無(wú)法達成一致。

　　6、有關(guān)規定：_________________《最高人民法院關(guān)于審理建設工程施工合同糾紛案件適用法律問(wèn)題的解釋》第二十三條的規定“當事人對部分案件事實(shí)有爭議的，僅對有爭議的事實(shí)進(jìn)行鑒定，但爭議事實(shí)范圍不能確定，或者雙方當事人請求對全部事實(shí)鑒定的'除外”。以及《省民事審判工作座談會(huì )紀要(_____高法〔20__________〕201號)》的規定“對于工程價(jià)款合同約定不明確或者合同被確認為無(wú)效，可以通過(guò)評估或者鑒定的方法確定工程價(jià)款”;“合同對工程價(jià)款沒(méi)有約定或者約定不明，工程竣工后，當事人雙方又不能達成結算協(xié)議的，也無(wú)法采取其他結算方式結算工程款的情形下，可以委托工程造價(jià)審計部門(mén)對工程款的數額予以審定”。

　　基于以上理由，特此申請對有關(guān)專(zhuān)業(yè)問(wèn)題就行司法鑒定，請予準許。

此致

敬禮

　　_____________省人民法院

　　_____年_____月_____日

申請司法鑒定申請書(shū)8

　　申請人：

　　被申請人：

　　法定代表人：

　　申請事項

　　申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定。

　　事實(shí)和理由

　　申請人于20xx年xx月xx日入住被申請人婦產(chǎn)科分娩，于x日x時(shí)x分接受被申請人施行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，x時(shí)x分順利產(chǎn)下一男嬰，并安全返回病房，嬰兒于x時(shí)x分轉被申請人兒科治療，轉科診斷：

　　1、早產(chǎn)極低體重兒，

　　2、新生兒肺透明膜病。鑒于嬰兒肺透明膜病，需要使用機械通氣機(呼吸機)進(jìn)行機械通氣治療，在醫護人員告知后，申請人當即簽字同意被申請人采取該措施治療。但因被申請人缺乏充足的治療設備(其呼吸機正在使用)，致使被申請人束手無(wú)策，一直沒(méi)有對嬰兒進(jìn)行呼吸機輔助通氣治療。更甚的是，直至x時(shí)x分,被申請人才遲遲告知申請人建議轉茂x市人民醫院呼吸機輔助通氣治療。申請人為搶救孩子，使其能及時(shí)得到治療，二話(huà)沒(méi)說(shuō)，亦當即簽字同意轉院�？墒�，直至x時(shí)，被申請人才遲遲辦理轉至x市人民醫院。市人民醫院收治嬰兒后，由于被申請人沒(méi)有出具轉院記錄，需要重新化驗、診斷，確診病情，至x時(shí)，才使用呼吸機治療。

　　被申請人在嬰兒病歷中記錄使用固爾蘇治療，有諸多疑點(diǎn)：xx一是固爾蘇價(jià)格昂貴，被申請人使用固爾蘇沒(méi)有記錄使用時(shí)間，其記錄順序反而出現在出院以后;二是被申請人醫囑與處方為不同醫生書(shū)寫(xiě)，偽造假處方的可能性很大，因被申請人在要求申請人購買(mǎi)固爾蘇時(shí)并未開(kāi)具處方，只是書(shū)寫(xiě)一便條，申請人憑該便條到收款處交款，憑收款單到藥房取藥，整個(gè)過(guò)程從來(lái)沒(méi)有過(guò)處方的出現;三是申請人領(lǐng)取的藥品性狀與固爾蘇不符，固爾蘇為低溫保存的水劑，申請人所領(lǐng)的藥品為常溫狀態(tài)下的'粉劑;四是固爾蘇的使用需要與呼吸機配合，沒(méi)有呼吸機顯然不能使用固爾蘇，即是說(shuō)，在病房沒(méi)有呼吸機情況下使用固爾蘇是違規的;五是如果使用了固爾蘇，在8小時(shí)內不能吸痰，被申請人在轉院前沒(méi)有出具轉院記錄，實(shí)為掩蓋其沒(méi)有使用固爾蘇的結果。嬰兒到x市人民醫院后，經(jīng)人民醫院的全力搶救，因嬰兒出生后需要及時(shí)使用呼吸機輔助治療，而被申請人沒(méi)有該設備，使嬰兒未能得到及時(shí)、有效的治療，長(cháng)期處于低氧狀態(tài)，最終導致肺出血死亡。這一損害結果，完全是被申請人的過(guò)失行為所致。

　　為了更加清晰、明確的證實(shí)被申請人的過(guò)錯，特向貴局提出醫療鑒定申請，請求貴局依法給予鑒定。

此致

申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

申請司法鑒定申請書(shū)9

　　申請人：____________

　　申請事項

　　一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定；

　　二、對申請人誤工期限、護理期限進(jìn)行鑒定；（部分地區不給鑒定，南方有的地區有鑒定的'）

　　事實(shí)與理由

　　_________訴_________一案，經(jīng)住院治療_________被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動(dòng)很困難。從20___年___月______日事故發(fā)生以來(lái)，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。

此致

　　______市______區人民法院

　　申請人：王______

　　20___年6月15日

申請司法鑒定申請書(shū)10

　　申請人：

　　申請事項

　　一、對申請人的傷殘狀況作出傷殘等級鑒定;

　　二、對申請人誤工期限、護理期限進(jìn)行鑒定;(部分地區不給鑒定，南方有的地區有鑒定的')

　　事實(shí)與理由

　　XXX訴XXX一案，經(jīng)住院治療XXX被確診為右脛骨外髁粉碎性骨折，傷情比較嚴重。申請人至今活動(dòng)很困難。從20xx年X月XX日事故發(fā)生以來(lái)，申請人至今持續誤工。申請人需要休養、需要護理。故申請貴院委托鑒定機構對請求事項給予鑒定，以維護申請人的合法權益。

此致

　　XX市XX區人民法院

申請人：王XX

20xx年6月15日

申請司法鑒定申請書(shū)11

　　申請人：_________，男，_________族，住_________，身份證號_________聯(lián)系電話(huà)_________。

　　申請事項：

　　請求貴院依法準予申請人撤銷(xiāo)對_________的_________進(jìn)行鑒定的申請。

　　事實(shí)和理由：_________

　　現申請人為了便于本案盡快審結，該糾紛得以早日解決，故向貴院提出撤銷(xiāo)鑒定申請，望準許。

　　此呈

_________人民法院

　　申請人：

　　_________年_________月_________日

申請司法鑒定申請書(shū)12

尊敬的___：

　　申請人： ___，男，__族，___年09月01日生，身份證號：_______，住所地：廣東省________________

　　申請事項：

　　依法申請鑒定原告______律師事務(wù)所向法庭提交的《協(xié)議書(shū)》中的簽名“____”三個(gè)字不是申請人本人所簽，該簽名筆跡系他人摹仿、偽造。

　　事實(shí)與理由：

　　原告_____律師事務(wù)所向法庭提交簽有申請人名字的《協(xié)議書(shū)》一份（協(xié)議書(shū)約定的內容：甲方同意在本協(xié)議簽訂后五日內一次性向乙方支付律師費______萬(wàn)元整），該協(xié)議書(shū)的內容及簽名均不是申請人所寫(xiě)。協(xié)議書(shū)上的簽名筆跡與申請人平時(shí)的簽名筆跡從運筆、筆畫(huà)交叉、連接搭配、筆順等特征以及形成字體的結構等均有明顯的'不同、區別，可以清楚的看到該協(xié)議書(shū)上的筆跡系他人摹仿申請人筆跡所形成的。并且協(xié)議書(shū)所加蓋的公章與協(xié)議書(shū)的主體不同，該協(xié)議書(shū)應該屬于無(wú)效合同。

　　申請人：_____

　　20___年__月__日

申請司法鑒定申請書(shū)13

　　申請人：_________，貴州屯恒律師事務(wù)所律師聯(lián)系電話(huà)：__________________，系陸___的辯護律師。

　　申請事項：申請對被告人______是否患有精神疾病，作案時(shí)是否具有刑事責任能力作出認定。

　　事實(shí)與理由：

　　我作為盜竊案被告人陸______的辯護律師。通過(guò)會(huì )見(jiàn)被告人并聽(tīng)取其親屬的陳述，認為陸___的行為及精神狀況，患有精神疾病之可能性�；�于被告人親屬的再三請求對被告人作司法精神鑒定。為此，本律師特提請鐘山區人民法院對陸國軍是否患有精神疾病，作案時(shí)是否具有刑事責任能力作出認定。

　　理由一：20___年11月26日，被申請人______在盜竊過(guò)程中被人歐打致：頭部右項骨骨折；右額頂部頭皮血腫；頭部、左肩胛部、左側腰部皮膚裂作傷；頭部受傷后反應遲鈍。在貴州省貴州市中心醫院住院治療25天。陸______受傷后經(jīng)常說(shuō)話(huà)語(yǔ)無(wú)倫次，精神反常，目光呆滯，不能正確認識自己的行為后果。

　　理由二：被告人的`父親稱(chēng)陸___曾因為頭痛導致一只眼睛失明，醫院認為這種情況無(wú)法控制，時(shí)隔多年，有些時(shí)候該當事人陸___會(huì )經(jīng)常有一些莫名奇妙的語(yǔ)言，讓家里人感覺(jué)到很驚訝，同時(shí)很多人都沒(méi)有辦法理解。辯護人認為其腦部神經(jīng)很有可能患有疾病。

　　綜上所述陸___的行為和其以往的病史，如不對他作精神病司法鑒定，就有可能會(huì )造成刑加精神疾病患者的嚴重后果。

　　最后，懇請貴院接受司法鑒定申請，依法啟動(dòng)司法鑒定程序，為陸國軍作刑事責任能力鑒定。

　　申請人：______

　　20___年___月___日

申請司法鑒定申請書(shū)14

　　申請人：李××，女，漢族，×年月日出生，住北京市平谷區××，電話(huà)：

　　申請事項

　　請求對北京市平谷區醫院醫療過(guò)錯進(jìn)行鑒定，如存在過(guò)錯請確定參與度。

　　事實(shí)理由

　　申請人訴北京市××區醫院醫療糾紛一案已經(jīng)貴院受理，本案已經(jīng)醫療事故鑒定，鑒定結論雖為不構成醫療事故，但從分析意見(jiàn)中可以明確醫院的醫療行為存在嚴重過(guò)錯。

　　申請人也堅持認為北京市××區醫院的治療行為存在醫療過(guò)錯，今為查明案件事實(shí)，維護申請人合法權益，根據《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條第四項、《北京市高級人民法院關(guān)于審理醫療損害賠償糾紛案件若干問(wèn)題的'意見(jiàn)》第16條之規定特申請進(jìn)行司法過(guò)錯鑒定，請予準許。

此致

　　北京市××區人民法院

　　申請人：×××

　　申請日期：

申請司法鑒定申請書(shū)15

　　申請人：_______________，男，漢族，_______________年_______________月_______________日生，

　　住址：_______________。電話(huà)：_______________

　　被申請人：_______________，男，漢族，_______________年_______________月_______________日生，住址：_______________，

　　電話(huà)：_______________

　　申請事項：

　　1、對陜_______________小型普通客車(chē)維修費進(jìn)行鑒定；

　　2、對陜_______________小型普通客車(chē)在維修期間申請人租用同等交通工具產(chǎn)生的費用進(jìn)行鑒定；

　　事實(shí)和理由：

　　_______________年_______________月_______________日_______________時(shí)許，被告_______________駕駛無(wú)牌照機動(dòng)車(chē)（東風(fēng)牌自卸車(chē)）沿富仁鄉建興村五組生產(chǎn)路由北向南行駛至沿渭路交叉路口時(shí)，與由東向西_______________駕駛的陜_______________小型普通客車(chē)（車(chē)主為申請人李_______________）相撞，致_______________及乘坐人_______________受傷，車(chē)輛受損。

　　_______________年_______________月_______________日，周至縣公安局公安局交警支隊出具公交認定

　　_______________第_______________號交通事故責任認定書(shū)，認定書(shū)認定“_______________駕駛無(wú)牌照車(chē)輛上路行駛是造成此事故的主要原因。_______________未保持安全車(chē)速且客貨混裝是造成此事故的.次要原因�！笔鹿试斐蒧______________小型普通客車(chē)基本報廢。

　　現申請人向人民法院提起訴訟，為明確其車(chē)輛各項經(jīng)濟損失金額，申請人向人民法院申請司法鑒定，望人民法院予以準許。

此致

　　_______________人民法院

　　申請人：_______________

　　_______________年_______________月_______________日

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