進(jìn)修個(gè)人鑒定通用
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十月份，赴烏魯木齊婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習，婦幼保健院是全疆首家愛(ài)嬰醫院，是一所集預防、保健、醫療、教學(xué)、培訓為一體的專(zhuān)科特色，最為突出的婦幼保健醫院。
婦幼保健醫院成立于一一年，是新成立的保健機構，稱(chēng)為“婦幼保健站”，于一九八四年擴建為“市婦幼保健院”，20xx年婦幼保健醫療水平得到大幅度提高，各項指標全疆最優(yōu)。經(jīng)歷了五十余年的歷程，于20xx年婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫院”的牌子�，F已成為全疆規模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫院一體的專(zhuān)科醫院。
進(jìn)修學(xué)習的科室是產(chǎn)房。產(chǎn)房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產(chǎn)過(guò)程中既是高強度體力勞動(dòng)，又是高精力的腦力勞動(dòng)。產(chǎn)程是需要耐心去守的，觀(guān)察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產(chǎn)婦進(jìn)行耐心的說(shuō)服和解釋。產(chǎn)房的工作需要極大的愛(ài)心，分娩的過(guò)程是一個(gè)女人一生中最刻骨銘心的時(shí)刻，在這時(shí)給予貼心關(guān)懷是產(chǎn)婦順利分娩的信心和動(dòng)力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀(guān)察，細心發(fā)現異常情況極為重要。高度的責任心，每一個(gè)班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有過(guò)硬的技術(shù)是萬(wàn)萬(wàn)不能的;只有在不斷的實(shí)踐中提高和豐富自己。
每天的工作充實(shí)而又忙碌，一個(gè)班下來(lái)，感覺(jué)到?jīng)]有時(shí)間坐在哪兒休息一下，沒(méi)有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天;只有在寫(xiě)病歷，記錄單、微機錄入時(shí)才有時(shí)間坐。十月份出生的新生兒有六百多、十一月份出生的新生兒有五百多，工作量大;每個(gè)班只有三位護士加一個(gè)產(chǎn)科醫生，共同協(xié)作，工作時(shí)大家發(fā)揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規范自己的言行，努力做對每一件事，進(jìn)而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務(wù)，培養自身的預見(jiàn)性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動(dòng)干活，很多東西上手的做了，就會(huì )有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實(shí)踐是非常有實(shí)際意義的。
常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋;眾志成誠，勢必乘風(fēng)破浪�，F今是一個(gè)合作共贏(yíng)的.時(shí)代，誰(shuí)擁有了高效能的團隊，誰(shuí)就擁有知識經(jīng)濟時(shí)代的競爭力與戰斗力。一個(gè)科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長(cháng)個(gè)性不同的人凝聚在一起，需要一種“思想”來(lái)引導與融合，這種“思想”，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營(yíng)造出積極向上、團結一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標的團隊家園。
兩個(gè)月的時(shí)間轉眼即過(guò)，感謝這次寶貴的學(xué)習機會(huì )。目前正值獨山子大發(fā)展階段，“不求無(wú)所不能，但求竭盡所能”，作為一名基層醫務(wù)工作人員，只有踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作才是對獨山子大發(fā)展最好的詮釋。
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為期半年的進(jìn)修學(xué)習結束了，我又回到了熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院領(lǐng)導給予我這個(gè)寶貴的機會(huì )，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是青島大學(xué)醫學(xué)院附屬醫院影像科，是山東半島地區醫學(xué)影像水平的先進(jìn)單位。日均CT400余人次，MR70余人次。與其他醫院不同，他們不按機器種類(lèi)劃分專(zhuān)業(yè)而是按系統劃分為兩個(gè)大組，分別是骨神組和胸腹組，各組都有相應固定的人員�？剖颐刻煸绯慷加胁±懻�，先由主持討論的醫師匯報病例病史，然后從實(shí)習學(xué)生到進(jìn)修醫師、住院醫師、主治醫師順次發(fā)表意見(jiàn)，然后由負責病例所屬系統的副主任或主任醫師總結，并提出最終的診斷意見(jiàn)。討論時(shí)氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫學(xué)證據，發(fā)表的觀(guān)點(diǎn)都有據可循。
在日常學(xué)習的過(guò)程中，我系統的學(xué)習了呼吸、消化、骨骼、神經(jīng)、五官及血管的CT與MR診斷，對以前比較熟悉的常見(jiàn)病多發(fā)病有了更為深刻的認識與理解，并查看了眾多的典型病例。先后書(shū)寫(xiě)診斷報告1000余份。對于一些比較疑難和罕見(jiàn)的疾病，有了初步的認識，為以后進(jìn)一步學(xué)習和研究打下了堅實(shí)的基礎。進(jìn)修期間我著(zhù)重學(xué)習了心血管和外周血管CT造影的技術(shù)和診斷，系統的學(xué)習了心臟冠脈CT造影，頭頸、四肢、胸腹血管CT造影技術(shù)及診斷，對于冠心病、頭頸血管粥樣硬化、動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞，下肢動(dòng)脈閉塞癥、下肢深靜脈血栓等血管疾病的病理基礎、臨床表現及影像診斷有了較為全面的認識。雖然現在我們醫院由于設備等原因開(kāi)展的這方面的技術(shù)不是很多，但是隨著(zhù)醫院的發(fā)展，醫療設備的進(jìn)步這方面肯定會(huì )有一個(gè)比較大的突破，我著(zhù)重學(xué)習這方面的目的也是為不久的將來(lái)為醫院及科室的發(fā)展做好準備。
進(jìn)修期間除了每天早上的病例討論為我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)還有：每月兩次院級講座及每周一次的科內講座。每月兩次的院級多學(xué)科的`講座極大的豐富我影像以外的臨床知識，開(kāi)闊了視野。每周一次的科內業(yè)務(wù)學(xué)習，都有相關(guān)專(zhuān)業(yè)的老師主持，通過(guò)聽(tīng)他們的講座，了解到了很多世界先進(jìn)的檢查技術(shù)，診斷理論。
在專(zhuān)業(yè)學(xué)習之外我還體會(huì )到了他們對患者認真負責的態(tài)度，他們的患者量很大，每位老師每天都有寫(xiě)不完的片子，但是每每遇到前來(lái)會(huì )診的病人和需要專(zhuān)家解釋片子的時(shí)候，他們總是很耐心的給他們解釋。在書(shū)寫(xiě)診斷報告的時(shí)候不是單純的完成任務(wù)，而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療，回答臨床大夫的疑問(wèn)等，深思熟慮之后做出合理的診斷意見(jiàn)和建議，這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習的。
半年的時(shí)間是短暫的，雖收獲很多，但畢竟時(shí)間有限，學(xué)海無(wú)涯，我認識到要想成為一名優(yōu)秀的影像診斷醫生還有很多很多需要學(xué)習的知識，在以后的工作生活中，我會(huì )繼續利用一切機會(huì )學(xué)習，爭取更好的為患者服務(wù)、為醫院發(fā)展做貢獻。
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時(shí)間過(guò)得飛快，轉眼間我隨衛生系統赴德國交流團到德國工作學(xué)習已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導師上臺做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國家、城市、人民，以及他的醫院和醫生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛生局和醫院領(lǐng)導給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(cháng)見(jiàn)識的機會(huì )。
隨著(zhù)飛機平穩的降落在法蘭克福國際機場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習。我們30名醫生都分在北威州不同的醫院里，非常幸運我被分到北威州首府杜塞爾多夫的醫院。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫院，醫院只有三百張床位，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心�，F年76歲的院長(cháng)Thumler教授是德國著(zhù)名的關(guān)節外科專(zhuān)家，它的髖關(guān)節置換已經(jīng)做到第5次翻修(國內一般才做到2-3次翻修)。醫院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規模的以骨科為重點(diǎn)的醫院。
第一天上班，我就跟著(zhù)上了四臺手術(shù)，上午兩臺，下午兩臺。分別是兩臺關(guān)節置換、一臺關(guān)節翻修和一臺關(guān)節鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國不愧是西醫的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫生手術(shù)操作都非常精細，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護的非常好，而且設計合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著(zhù)不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的.浪費。在這家醫院，不同手術(shù)都有專(zhuān)門(mén)配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺人數并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國醫生都稱(chēng)贊不已。德國醫生專(zhuān)業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫生都有自己的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)。所謂“術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻”，在這里得到了充分的體現。德國醫生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺的關(guān)節置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì )到，醫生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國作醫生也不例外。
就骨科專(zhuān)業(yè)技術(shù)而言，我們和德國的差距并不是遙不可及的。德國人開(kāi)展的手術(shù)我們醫院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當的水平，我想我們只有加強專(zhuān)業(yè)細化，發(fā)展專(zhuān)業(yè)特長(cháng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫療發(fā)達國家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習對我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì )有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì )認真總結這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
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