醫院進(jìn)修個(gè)人鑒定
醫院進(jìn)修個(gè)人鑒定1
20xx年10月至XX年9月我在北京骨科進(jìn)修學(xué)習的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì )和感同身受，真的受益匪淺。
回首在骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕,在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀(guān)察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽(tīng)病人感受，家屬意見(jiàn)為主。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。
明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基矗
孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)玻當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。
每周四晨讀會(huì )和大查房是全科交流的機會(huì )。骨科每周四早晨的晨讀會(huì )其實(shí)就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專(zhuān)長(cháng)來(lái)講解一個(gè)專(zhuān)題，講完后可以提問(wèn)交流。在xx院內已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導的表?yè)P。大查房就是對一周以來(lái)的手術(shù)病人進(jìn)行總結，對下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進(jìn)修的來(lái)說(shuō)就象一次海量專(zhuān)科知識地學(xué)習。
手術(shù)臺上嚴格的無(wú)菌觀(guān)念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無(wú)菌的環(huán)境和工具，但如果手術(shù)醫生，手術(shù)室護士對無(wú)菌觀(guān)念認識不足，最先進(jìn)最現代化也都是浮云。從第一課的無(wú)菌，到每次上臺時(shí)那些教授對無(wú)菌的認識，說(shuō)明無(wú)菌對他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是習慣。做最成功的手術(shù)，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內植物，感染肯定會(huì )導致手術(shù)失敗。
醫患溝通多交流。醫患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。在骨科病人新入院后醫生會(huì )先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫生，在住院期間有事就可以找。我覺(jué)得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，仔細解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時(shí)常去指導術(shù)前術(shù)后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
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我在××醫院××科為期一年的進(jìn)修結束了，在進(jìn)修班期間我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，嚴格要求自己，做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)這次進(jìn)修我提高了書(shū)寫(xiě)相關(guān)醫療文件的水平；增強了對大內科常見(jiàn)、多發(fā)病的診治能力；進(jìn)一步掌握了對危、重、急病人的處理方法。其間我積極參加進(jìn)修單位及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習，使自己的進(jìn)修生活更加充實(shí)和有意義。帶教老師十分重視對后輩的培養，查房時(shí)，先由一線(xiàn)或進(jìn)修醫生報告病史；上級醫生仔細詢(xún)問(wèn)病史，分析可能病因，做進(jìn)一步相關(guān)檢查，作出診斷，確定治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時(shí)使年輕醫生了解更多相關(guān)知識。在大內科主任及各科帶教二線(xiàn)老師的關(guān)懷幫助下，順利完成了各組的輪轉工作。通過(guò)學(xué)習已能夠熟練掌握大內科常見(jiàn)疾病的診斷及治療，獨立完成大內科的常規操作，如胸腔閉式引流、胸膜活檢術(shù)等。
一年的進(jìn)修生活轉瞬即逝，在這短短的一年時(shí)間里，西安交通大學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院給我留下深刻的印象，我也有很多感想和收獲。在拓寬視野、豐富專(zhuān)業(yè)知識的同時(shí)，也讓我更深刻地認識到醫學(xué)事業(yè)的魅力。深刻感受到了“以人為本”提倡人文關(guān)懷的治病理念。
規范化的醫療護理管理及工作流程、嚴格的規章制度，是杜絕發(fā)生的根本。醫務(wù)人員服務(wù)態(tài)度良好，使得醫患關(guān)系和諧，在健全各項規章制度的`基礎上，醫院真正做到了微笑服務(wù)，周到服務(wù)。在病房，醫護人員更多地與患者接觸，了解他們的痛楚和想法，想盡辦法幫助他們解決問(wèn)題。查房制度、疑難病例及重大手術(shù)討論制度逐漸落實(shí)和完善。進(jìn)修生活是充實(shí)而愉快的，伴隨著(zhù)許多新的體驗以及收獲，給我的學(xué)習生活增加了豐富的內容。
在進(jìn)修的日子，我的專(zhuān)業(yè)知識得到了鞏固和增長(cháng)，學(xué)會(huì )了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法，在為自己的付出和收獲感到快樂(lè )的同時(shí)，我決心要把學(xué)到的知識和理念帶回到自己的工作崗位，并希望能將所學(xué)到的新技術(shù)、新知識應用到臨床實(shí)踐當中，例如呼吸科的胸腔閉式引流及胸膜活檢術(shù)。對于大量胸腔積液或反復性胸腔積液的患者，可利用中心靜脈導管等較細的引流管在住院期間行胸腔閉式引流，這樣既可減少每天行胸腔穿刺術(shù)給病人帶來(lái)的痛苦，亦可節省臨床醫師的時(shí)間及精力，更好的服務(wù)于其他患者。再如胸膜活檢術(shù)，該檢查對于肺結核及胸膜結核，對于肺癌伴有胸腔轉移，在診斷學(xué)上提供了有力的病理學(xué)證據，很好的指導了下一步的治療。
總之，我對自己此次進(jìn)修學(xué)習是較為滿(mǎn)意的，同時(shí)我對自己未來(lái)的工作也充滿(mǎn)了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見(jiàn)各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步！
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