- 相關(guān)推薦
醫藥費鑒定申請書(shū)
在當今社會(huì )高速發(fā)展的今天用到申請書(shū)的地方很多，在寫(xiě)作上，申請書(shū)也具有一定的格式。一起來(lái)參考申請書(shū)是怎么寫(xiě)的吧，以下是小編精心整理的醫藥費鑒定申請書(shū)，希望能夠幫助到大家。
醫藥費鑒定申請書(shū)1
申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________市________區________鎮________村________號。
被申請人：________，性別：________，________族，________年____月____日出生，住所地________省________市________區________鎮________村________號。
申請事項：
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無(wú)因果關(guān)系鑒定；
2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的'用藥及醫療費用鑒定。
事實(shí)與理由：
被申請人________訴申請人________道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫療機構診斷的傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過(guò)程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒(méi)有因果關(guān)系，醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫療費用與交通事故沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。據此為查明本案事實(shí)，現申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫療費中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定（含醫療費關(guān)聯(lián)性審查）
請予準許。
此致________市________區人民法院
申請人：_________
日期：_________年____月____日
醫藥費鑒定申請書(shū)2
申請人：
xx，男，漢族，________年____月____日出生，住所地xx市xx區楊柳鎮雙樂(lè )村元灣組25號。
被申請人：
xx，男，漢族，________年____月____日出生，住所地安徽省xx市xx區楊柳鎮新龍村談三組29號。
申請事項：
1、被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病與交通事故有無(wú)因果關(guān)系鑒定；
2、被申請人涉案醫療費用中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性的用藥及醫療費用鑒定。
事實(shí)與理由：
被申請人xx訴申請人xx道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案，被申請人在該交通事故中受傷，被申請人被醫療機構診斷的.傷情中包含了腦梗塞、糖尿病、高血壓等疾病，且在治療過(guò)程中醫療機構對被申請人上述疾病連同交通事故損害一并治療。申請人認為腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故沒(méi)有因果關(guān)系，醫療機構對被申請人腦梗塞、糖尿病、高血壓治療及所產(chǎn)生的醫療費用與交通事故沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。
據此為查明本案事實(shí)，現申請人依法向貴院申請對本案被申請人（受害人）腦梗塞、糖尿病、高血壓與交通事故之間因果關(guān)系及被申請人醫療費中與交通事故損害沒(méi)有關(guān)聯(lián)性用藥鑒定（含醫療費關(guān)聯(lián)性審查）
請予準許。
此致xx市xx區人民法院
申請人：
日期：年 月 日
【醫藥費鑒定申請書(shū)】相關(guān)文章：
報銷(xiāo)醫藥費申請書(shū)02-10
醫藥費救助申請書(shū)08-27
報銷(xiāo)醫藥費申請書(shū)11-23
醫藥費報銷(xiāo)申請書(shū)09-26
龍貓的醫藥費作文范文06-16
醫藥費協(xié)議書(shū)范本04-06