臨床實(shí)習醫生實(shí)習鑒定
臨床實(shí)習醫生實(shí)習鑒定1
實(shí)習是每個(gè)醫學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學(xué)習態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習、醫療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監護室有所了解，工作起來(lái)得心應手。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀(guān)標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線(xiàn)的第四肋，半臥位腋前線(xiàn)的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無(wú)菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
他還特別安排專(zhuān)科疾病知識講座，即對胸心外科常見(jiàn)病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術(shù)后監護。此外，還進(jìn)行基礎護理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護理和生活護理。
在進(jìn)入臨床實(shí)習后，我往往把學(xué)習重心放在了操作上，而對理論學(xué)習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì )發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所 隨著(zhù)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求，不但要有高度的責任感，還要學(xué)習重癥監護和重癥監護的技能。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習中掌握重癥監護和重癥監護技能，對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實(shí)習過(guò)程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當的危害性，其次才知道有的操作必須親身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習，使我對胸心外科術(shù)后監護有所了解，基本掌握監護儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書(shū)寫(xiě)，出入量的總結等監護技能。最后均能通過(guò)理論和操作技能考試。
在實(shí)習當中。我始終以實(shí)事求是的觀(guān)點(diǎn)，嚴格要求自己，從一點(diǎn)一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會(huì )、對科學(xué)負責。
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轉眼，一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一個(gè)段落，雖然這段實(shí)習有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的.查房、換藥、寫(xiě)病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過(guò).在普外科，早上七點(diǎn)半就查房，之后換藥.;當然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)，學(xué)習開(kāi)化驗單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)等。
基本上都是從零開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難.手術(shù)雖然不是每個(gè)都積極上臺，即使跟臺看看還是很長(cháng)見(jiàn)識的，切甲狀腺，切膽囊，切脾，切闌尾，胃大部分切除，結腸癌根治等等.對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新.
在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè ).外科醫生大都是性情中人，平時(shí)再好，一但做錯事，他們批評起人來(lái)不給你留一點(diǎn)的面子.等做完手術(shù)后又會(huì )和嬉嬉鬧鬧，好象沒(méi)有什么事都沒(méi)有發(fā)生一樣。
醫生做手術(shù)時(shí)壓力很大，特別是手術(shù)不順利的時(shí)候，所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯，否則的話(huà)真是欲哭無(wú)淚，只有挨罵了.我的帶教老師，他人好又很?chē)乐�，教�?huì )了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來(lái)很容易.
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脊柱骨科：能按時(shí)認真完成病歷及各項醫療文件書(shū)寫(xiě)，主動(dòng)做好各項工作。積極參加教學(xué)查房，初步了解各類(lèi)脊柱骨折的手術(shù)方案和保守治療，基本掌握傷口檢查、換藥，各類(lèi)傷口處理及拆線(xiàn)原則和方法
本科書(shū)寫(xiě)病歷：腰椎間盤(pán)突出癥、脊柱結核、
急診：我積極主動(dòng)，遵守醫院及科室的各項規章制度，基本掌握各項急診操作技能，認真完成各項工作，細心聽(tīng)取各位老師的`教誨，努力完善自己的不足之處。
腫瘤外科：能按時(shí)認真完成病歷及各項醫療文件書(shū)寫(xiě)，主動(dòng)做好各項工作。積極參加教學(xué)查房，基本了解了腫瘤的診療程序，初步了解各類(lèi)腫瘤的手術(shù)方案、放化療方案和保守治療。
普外科：能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無(wú)違紀行為，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過(guò)普外科的實(shí)習，掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規準備及術(shù)后處理原則。
內分泌：在帶教老師的指導下，基本掌握了內分泌病例的書(shū)寫(xiě)，基本掌握了糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
本科書(shū)寫(xiě)病歷：糖尿病
中風(fēng)科：在帶教老師的指導下，能獨立完成中風(fēng)病人病程記錄，基本掌握了腰椎穿剌步驟，基本掌握了腦梗塞、腦出血等常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
婦產(chǎn)科：過(guò)婦科的實(shí)習，基本掌握了婦產(chǎn)科病史采集、病歷書(shū)寫(xiě)以及各種表格填寫(xiě)�；菊莆諎D科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，基本掌握了對婦科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則。
兒科：按時(shí)完成兒科病歷及各項病情記錄，基本掌握了兒科病史采集的方法、掌握兒科常見(jiàn)病的診斷、鑒別診斷、治療原則，基本掌握小兒用藥特點(diǎn)和按年齡、公斤體重計算藥物用量的方法。
心內科：實(shí)習期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的診斷手段，比如肌鈣蛋白，肌紅蛋白的測定及所代表的意義，心臟彩超報告單上數據上所代表的意義，心電圖的改變及所代表的意義。治療措施，搶救心衰病人的常用藥，常用設備。學(xué)會(huì )使用除顫儀，掌握了臨時(shí)起搏器的工作原理。
消化內科:基本掌握病史采集，體格檢查等臨床基本技能，熟悉了消化系統常見(jiàn)疾病，如消化系潰瘍，炎癥性腸病，肝硬化等疾病的臨床表現及診療措施，了解消化系急癥，消化道出血，肝性腦病的相關(guān)緊急處理，在老師帶領(lǐng)下學(xué)習了腹腔穿刺，骨髓穿刺及插胃管的適應癥、操作過(guò)程及注意事項。
呼吸內科：熟悉了呼吸系統常見(jiàn)疾病，如肺心病、支氣管哮喘等疾病的臨床表現及診療措施，在老師帶領(lǐng)下學(xué)習了胸腔穿刺、氣管插管的適應癥、操作過(guò)程及注意事項。
腎病科：過(guò)腎病科的實(shí)習，基本掌握腎病科輔助檢查方法，并了解其臨床意義，基本掌握了對腎病科的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及常見(jiàn)的腎臟替代治療方式有腎移植、血液透析和腹膜透析等。
該同學(xué)實(shí)習期間，能夠嚴格遵守醫院和各科室的規章制度，不遲到不早退，不曠工，尊敬師長(cháng)，愛(ài)護病人，嚴于律己，勤奮好學(xué)，刻苦鉆研，積極肯干，理論基礎扎實(shí)，臨床動(dòng)手能力強，在科室能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務(wù)，掌握相關(guān)疾病的診治和臨床操作技能。是一名優(yōu)秀的醫學(xué)實(shí)習生。
該生在我院實(shí)習期間，能夠嚴格遵守醫院的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同事，綜合素質(zhì)較好，愛(ài)崗敬業(yè)，工作積極主動(dòng)，工作能力強，服從領(lǐng)導的安排，任勞任怨，理論基礎踏實(shí)，能做到理論和實(shí)踐相結合，能按時(shí)完成帶教老師安排的工作任務(wù)，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)習，理論水平 及操作技能均有很大程度的提高，達到了臨床實(shí)習的目的和要求，受到領(lǐng)導和同事們的一致好評。
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臨床的實(shí)習是對實(shí)際學(xué)習階段的穩固與增強，也是對臨床技藝操作的培育和錘煉，一同也是我們失業(yè)崗前的最佳鍛練。即便這段時(shí)辰很短，但對我們每本身都很緊要。我們倍償愛(ài)惜這段時(shí)辰，愛(ài)惜每一天的錘煉和自我進(jìn)步的機遇，愛(ài)惜與教員們這段難得的師徒之情�？梢员M快地順應醫院環(huán)境，為在醫院實(shí)習和義務(wù)打下了良好的根底，這應該算的上是實(shí)習階段的一個(gè)播種：學(xué)會(huì )順應，學(xué)會(huì )在新的環(huán)境中生長(cháng)和生活。我們積極努力的爭取每一次的錘煉機遇，一同還不停豐厚臨床實(shí)際知識，積極自覺(jué)地思考各類(lèi)問(wèn)題，關(guān)于不懂的問(wèn)題謙遜的向帶教教員或其它教員討教，做好知識筆記。遇到教員沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì )在義務(wù)之余查找書(shū)籍，或向教員及更多的人討教，以更好的增強實(shí)際知識與臨床的聯(lián)合。依據學(xué)校和醫院的央求我們積極自覺(jué)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培育了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達等各方面的才干。
這段耐久的實(shí)習時(shí)辰里，我們的播種很多很多，假定用隨意的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的慘白有力，至多不能很精確和明晰的表達我們收獲頗豐。實(shí)習時(shí)代的播種將為我們今后任務(wù)和學(xué)習打下良好的根底�？傊诟屑と嗣襻t院培育我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴播種時(shí)，我們將以更積極自覺(jué)的義務(wù)態(tài)度，更扎實(shí)結實(shí)的操作技藝，更豐厚深沉的實(shí)際知識，走上各自的義務(wù)崗位，進(jìn)步臨床義務(wù)才干，對衛惹事業(yè)盡心盡責!
在師友的嚴厲教益及本身的努力下，我具有了扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)根底知識，零碎地掌握了臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程。一同，在不滿(mǎn)足于學(xué)好實(shí)際課的一同也注重于對各類(lèi)相干醫學(xué)知識的學(xué)習。一同我運用課余時(shí)辰普遍地涉獵了大批書(shū)籍，參與各類(lèi)活動(dòng)，這不光空虛了本身，也培育了本身多方面的技藝。我對知識、對本專(zhuān)業(yè)一絲不茍，因此在效果上不停都失掉一定，以及助學(xué)金。更緊要的是，在“勾搭，勤勞，務(wù)虛，創(chuàng )新”的校訓下，嚴謹的學(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩重、創(chuàng )新的性情特點(diǎn)。
嚴厲恪守國度法規及學(xué)院各項規章制度。在校風(fēng)的鞭笞下，我努力學(xué)習，刻苦研究、勇于進(jìn)取、努力將本身培育成為具有較高綜合素質(zhì)的醫學(xué)畢業(yè)生。我尊重教員，勾搭同窗，以“熱情、務(wù)虛、失職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項義務(wù)，積極向醫院的醫生學(xué)習，秉著(zhù)“安康所系性命相托”的決計，孜孜不倦地吸收醫學(xué)知識為日后的學(xué)習、義務(wù)打下堅實(shí)的根底。不停追求，不停學(xué)習，不停創(chuàng )新，努力展開(kāi)自我，完善自我，跨越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我本身的根本準繩。
身為醫生的我在修好學(xué)業(yè)的一同也注重于對社會(huì )的理論。本著(zhù)學(xué)致運用，理論聯(lián)合實(shí)際發(fā)揚，抓住每一個(gè)機遇，錘煉本身。大學(xué)五年，我深深地感遭到，與出色先生同事，使我在競爭中獲益;向實(shí)踐困難應戰，讓我在迂回中生長(cháng)。祖輩們教我勤勞、盡責、嚴酷、耿直;蘇州大學(xué)醫學(xué)院培育了我實(shí)事求是、開(kāi)辟進(jìn)取的作風(fēng)。
我酷愛(ài)醫學(xué)事業(yè)，并立志獻身于醫學(xué)事業(yè)!我牢記著(zhù)醫先生的誓詞：我自愿獻身醫學(xué)，酷愛(ài)家鄉，忠于人民，遵守醫德，尊師守紀，刻苦研究，孜孜不倦，如虎添翼，片面展開(kāi)。我決計療養生息除人類(lèi)之病痛，助安康之圓滿(mǎn)，維護醫術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，治病救人，不辭艱苦，執著(zhù)追求，為家鄉醫藥衛惹事業(yè)的展開(kāi)和人類(lèi)身心安康妥協(xié)終生。我將在事前的義務(wù)和學(xué)習中愈加努力，不�？仗撟晕�、完善自我，做一名二十一世紀的好醫生!
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