事故和解協(xié)議書(shū)
在現在社會(huì )，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢，簽訂簽訂協(xié)議是最有效的法律依據之一。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是小編收集整理的事故和解協(xié)議書(shū)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
事故和解協(xié)議書(shū)1
甲方（賠償義務(wù)人）：______________，性別______，出生年月____________，民族______，身份證號碼____________，地址__________________，聯(lián)系電話(huà)__________________。
乙方（賠償權利人）：______________，性別______，出生年月____________，民族______，身份證號碼____________，地址__________________，聯(lián)系電話(huà)__________________。
針對________________年_______________月_______________日在_______________路段發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：
1、甲方自愿賠償乙方共計_______________萬(wàn)元賠償款，其中各項賠償項目與數額如下：
醫療費_______________元，護理費_______________元，營(yíng)養費_______________元，伙食費_______________元，誤工費_______________元，交通費_______________元，住宿費_______________元，伙食費_______________元，殘疾賠償金_______________元，精神損害撫慰金_______________元�？鄢呀�(jīng)支付的_______________元賠償款，現還需支付_______________萬(wàn)元賠償款。
2、甲方須在________________年_______________月_______________日一次性付清賠償款，如到期不能支付，甲方需要向乙方支付_______________元違約金。
3、甲方支付完賠償款后，乙方以后出現的任何問(wèn)題都與甲方無(wú)關(guān)，乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
4、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
5、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：______________乙方（簽字）：______________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
事故和解協(xié)議書(shū)2
甲方：________ 乙方：________
對于20__年6月8日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計2500.00元人民幣（已經(jīng)支付）
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
六、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）
乙方（簽字）
年 月 日
年 月 日
事故和解協(xié)議書(shū)3
甲方(肇事方)：____________ 身份證號：_________________
乙方(受害方)：____________ 身份證號：_________________
20____年____月____日____時(shí)左右，甲方駕駛____________號兩輪摩托車(chē)，在________________處發(fā)生道路交通事故，導致乙方受傷，事故發(fā)生后，經(jīng)公安交通警察大隊________號《交通事故認定書(shū)》認定：甲方負此事故的主要責任，乙方負此事故的次要責任�，F甲方和乙方經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成協(xié)議如下：
一、甲方一次性賠償乙方醫療費、誤工費、營(yíng)養費、伙食補助費、交通費、護理費、被撫養人生活費、精神損害撫慰金、一次性傷殘賠償金、后續治療費等各項賠償款共計人民幣(大寫(xiě))：____________圓整(________________元整)。
二、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權和一切訴權，否則視為乙方違約，需承擔本合同支付金額3倍的違約金。____
三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實(shí)性。
四、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任。
五、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，一經(jīng)簽署甲乙雙方均不得反悔。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執一份，自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同，受法律保護
七、本協(xié)議簽署后，本次事故為一次性全部處理終結，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化，乙方不得以任何理由就本事故再向甲方主張任何權利或提出任何要求，否則視為違約。
甲方：________________________
乙方：________________
見(jiàn)證方：________________
日期：_____年____月____日
事故和解協(xié)議書(shū)4
甲方：________
乙方：________
對于20 年1月15日發(fā)生的交通事故，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）
二、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的 元。
三、損失賠償包括乙方的誤工費、伙食住宿費、交通費、護理費、被扶養人生活費、后續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時(shí)，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時(shí)，乙方應積極配合甲方和保險公司的工作，內容包括做傷殘鑒定等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時(shí)，乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的.金額。
七、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執一份。
甲方（簽字）：
乙方（簽字）：
20 年 月 日
事故和解協(xié)議書(shū)5
甲 方：_________，男，_________歲，__________________村人。
乙 方：_________，男，_________歲，__________________學(xué)校，學(xué)員（原籍紅花鄉______村）。
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
_____年_____月_____日 _____時(shí)_____分，甲方_____駕駛魯 323425拖拉機與乙方_____的蘇C___A350兩輪摩托車(chē)在紅花鄉房溜村北 00M路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方秦______受傷，摩托車(chē)損害。經(jīng)臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第2702 23號《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、 甲方謝士___自愿賠償給乙方秦______各項損失共計壹萬(wàn)元人民幣（包括已經(jīng)支付的7000元）。
二、 第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、 本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、 本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、 本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、 本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：
甲方：
乙方：
事故和解協(xié)議書(shū)6
甲方： ，性別，民族，身份證號碼 ，聯(lián)系電話(huà)：
乙方： ，性別，民族 ，身份證號碼 ，聯(lián)系電話(huà)：
年月日點(diǎn)分，甲方乙方在 路發(fā)生交通事故，甲方駕駛的 車(chē)在轉彎行駛時(shí)將乙方駕駛的車(chē)撞倒，致使乙方人身受損。在交警和保險公司出面處理后，甲方送乙方到 醫院住院治療，甲方積極配合交警部門(mén)的處理工作，全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等�，F乙方在醫院治療后身體恢復，在醫生許可下自愿出院。甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方扣除前期支付的部分醫療費用（計： 元人民幣）外，另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計 元人民幣。乙方不支付任何費用。
二、甲方與保險公司進(jìn)行理賠期間，乙方積極配合甲方出具相關(guān)證明。
三、甲、乙方已經(jīng)解決了全部的事故責任， 乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自簽字之日起生效。
甲方：
乙方：
年月日
事故和解協(xié)議書(shū)7
甲方：______________
乙方：______________
事故經(jīng)過(guò)：
______年______月______日______時(shí)______分，甲方駕駛車(chē)牌號為_(kāi)_____號由____向_____行駛，乙方駕駛車(chē)牌號為_(kāi)_____號由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過(guò)交警隊認定甲方_______責任，乙方 ___________責任。
依照現行法律及司法解釋的相關(guān)規定，甲乙雙方本著(zhù)互諒互讓、平等協(xié)商的.原則，達成如下和解方案：
一、甲方扣除前期支付的部分醫藥費用另行賠償乙方醫藥費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計人民幣______元整。
二、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將______萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙。
三、甲方按照上述方案支付賠償款后，乙方出具書(shū)面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。
四、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
五、甲方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù)，須按同期貸款利率向乙方支付逾期付款利息;乙方保留通過(guò)訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權利，并由甲方承擔乙方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
六、甲方如欲變更還款日期需提前與乙方溝通并簽訂書(shū)面變更還款日期協(xié)議。
七、其他未盡事宜，雙方應本著(zhù)互諒互讓的原則平等協(xié)商，簽訂書(shū)面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
八、在本協(xié)議履行過(guò)程中，雙方有任何爭議無(wú)法經(jīng)過(guò)協(xié)商解決的，任一方均可向有管轄權的人民提起訴訟。
風(fēng)險告知：關(guān)于爭議解決方式的約定，可以選擇到有管轄權法院訴訟或者選擇仲裁,二者的本質(zhì)區別是若約定仲裁解決仲裁一裁終局,約定向法院提起訴訟兩審終審。
九、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件：
(1)______：門(mén)診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費發(fā)票共計____張，金額為_(kāi)_______元。
十、本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方：____________ 乙方：____________
____年____月____日 ____年____月____日
簽約地點(diǎn)：________ 簽約地點(diǎn)：________
事故和解協(xié)議書(shū)8
因甲方_____駕駛摩托車(chē)_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與______駕駛的車(chē)牌為“____________”貨車(chē)相撞，致______受傷。______受傷較重，在縣人民醫院住院治療�，F在治療已經(jīng)告一段落，______已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用__________元由乙方支付;
二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。該款由甲方兩人自行分配。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進(jìn)行復查由甲方?jīng)Q定，費用由甲方自行承擔，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結果與乙方無(wú)關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車(chē)輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場(chǎng)支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關(guān)和部門(mén)通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書(shū)》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進(jìn)行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字后生效。
甲方：________乙方：________
____年____月____日____年____月____日
事故和解協(xié)議書(shū)9
甲方：楊xx（系受害人楊xx父親），男，漢族，1968年9月21日出生，住址河南省xx市xx鎮xx村xx。
甲方：張xx（系受害人楊xx母親），女，漢族，1967年8月16日出生，住址河南省xx市xx鎮xx村xx。
乙方：石xx（系被告人石xx父親），男，漢族，住址河北省xx縣xx鎮xx村，電話(huà)：******。
鑒于被告人石xx犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束，甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議：
一、石xx就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意，并致以最誠懇的道歉，請求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親，代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬(wàn)元整，刑事附帶民事起訴書(shū)上請求賠償的其他項目自愿放棄，甲方不再向石xx及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項；賠償款項付清之日起，甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛，甲方不再追究被告人民事責任。
四、甲方自愿向北京市大興區人民法院表達如下觀(guān)點(diǎn)：甲方作為本案被害人父母，自愿接受被告人石xx及其父母的道歉和賠償，對石xx的犯罪行為完全予以諒解，自愿不再追究石xx的刑事責任，請求法院給予石去鵬改過(guò)自新的機會(huì )，對被告人石xx予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方各執一份，呈交北京市大興區人民法院一份。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
事故和解協(xié)議書(shū)10
甲方：__________，性別：________，年齡：________，地址：________________。
乙方：__________，性別：________，年齡：________，地址：________________。
交通事故基本事實(shí)及雙方責任：
________年________月________日________時(shí)________分，甲方________駕駛________與乙方________駕駛的________在________路段發(fā)生相撞導致交通事故，造成乙方________受傷，________車(chē)損害。經(jīng)________公安局交通警察支隊________大隊第________號《交通事故認定書(shū)》認定：雙方負同等責任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議：
一、甲方xx自愿賠償給乙方________各項損失共計________萬(wàn)元人民幣(包括已經(jīng)支付的________元)。
二、第一項的損失賠償包括車(chē)輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方必須支付給乙方所剩余的________元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人：________________
甲方：________________
乙方：________________
________年________月________日
事故和解協(xié)議書(shū)11
賠償人：汪xx，男，26歲，漢族，車(chē)主，現住xx鄉xx村，身份證號碼：xxx
被賠償人：xxxx，男，56歲，漢族，農民，現住xx市xx縣xx村，身份證號碼：xxx
20xx年xx月xx日，汪xx在公路上騎摩托車(chē)正常行駛的過(guò)程中，xxx由于騎著(zhù)自行車(chē)看牛導致岔道，和汪xx駕駛的摩托車(chē)相撞，致使xx受傷。xx被撞傷后立即被汪xx送到xxx醫院住院治療，經(jīng)檢查，是大腿骨處骨折受傷，住院xxx天后于xx年xxx月xx日好轉出院。
經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商，達成一致，自愿達成以下賠償交通事故協(xié)議條款：
一、由汪xx賠償xxx各項醫療費（不包含前期住院已經(jīng)支付給xx的醫療費）、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營(yíng)養費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、鑒定費、自行車(chē)修理費、交通費等共計（總數額2238.30—已經(jīng)支付的醫療費6000元）=現在還需給付的金額0769.5元；
二、以上款項一次性支付，支付后雙方均不得反悔，xx不得再追究汪xx的任何責任，放棄對賠償人的訴權；
三、雙方再無(wú)其他爭議。
四、本交通事故協(xié)議書(shū)范文一式兩份，雙方各執一份，自簽字之日起生效。
賠償人：（簽名）________
時(shí)間：________
被賠償人：（簽名）_______
時(shí)間：_________
事故和解協(xié)議書(shū)12
甲方:_____ (肇事者)，委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方)，委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____時(shí)左右，甲方駕駛_____號_____車(chē)，在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故，導致_____不幸死亡�，F甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商，本著(zhù)平等、自愿、公平的原則，達成如下協(xié)議:
一、甲方一次甲賠償乙方醫療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、老人贍養費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計甲甲(大寫(xiě)):_____圓整(_____元整)。
二、死者_____ 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項支付給乙方所有近親屬后，由乙方所有近親屬內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項后，向甲方出具收據，并保甲放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協(xié)議簽署后，本次事故為一次甲全部處理終結，甲乙雙方永不糾纏。
五、根據甲方的真誠表示，乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致，主觀(guān)惡意小，社會(huì )危害輕，按照構建甲社會(huì )的原則，本著(zhù)治病救人的精神，乙方對甲方的行為給予諒解，不再追究甲方的一切責任，并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門(mén)對甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意，決不反悔。
七、本協(xié)議一式 份，甲乙雙方各執一份，經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____ 乙方:_____ 見(jiàn)證方:_____
簽約日期:_____年_____月_____日
事故和解協(xié)議書(shū)13
甲方：______身份證號：____________車(chē)牌號:____________
乙方：______身份證號：____________車(chē)牌號：____________
甲、乙雙方于20____年____月____日7點(diǎn)45分在________橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車(chē)輛均有輕微劃痕，甲、乙車(chē)輛中無(wú)人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車(chē)定損金額為_(kāi)__元，考慮到甲方是出租車(chē)司機，屬于營(yíng)運車(chē)輛，乙方主動(dòng)承擔甲方車(chē)輛由于修車(chē)所造成的損失(車(chē)份錢(qián))。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償___元(含定損的___元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務(wù)。
此協(xié)議的調解過(guò)程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的修車(chē)費用票據、其他費用票據、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據等資料。
此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。
甲方：________
乙方：________
20___年_____月_____日 20___年_____月_____日
事故和解協(xié)議書(shū)14
甲方：
乙方：
鑒于患者xxx曾于XX年x月x日至XX年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
某市XX年度職工平均工資：元。
某市XX年度城鎮居民平均生活費：元。
某市城鎮居民最低生活保障金：元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后x日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：北京xxx醫院乙方：
代表：
日期：日期：
事故和解協(xié)議書(shū)15
甲方:________________
乙方:________________
事故經(jīng)過(guò):
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，駕駛____省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任公司所有的牌號為_(kāi)______號本田轎車(chē)沿長(cháng)東路由西向東行駛至南陵路交叉口時(shí)，遇沿人行橫道由南向北橫過(guò)長(cháng)東路，號轎車(chē)前部右側碰撞，致受傷，造成交通事故。該起事故后經(jīng)交警部門(mén)認定負事故全部責任。
現甲、乙雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議:
1、甲方扣除前期支付的部分醫療費用另行賠償乙方醫療費、護理費、營(yíng)養費、住院伙食補助費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、義牙更換費、鑒定費等各項費用合計_______元整。
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將_______萬(wàn)元的賠償款全部支付給乙方，否則自愿承擔30000元違約金。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無(wú)其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方和_______省企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)投資有限責任公司主張任何權利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方向甲方提供如下材料原件:
(1):門(mén)診病例一份;出院記錄三份。
(2)醫療費收據、鑒定費一共計15張，金額為11012元。
本協(xié)議一式四份甲、乙雙方各執一份交警部門(mén)和律師事務(wù)所各存檔一份，具有同等法律效力。
甲方:________________乙方:________________
_______年____月____日_______年____月____日
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