醫療事故糾紛和解協(xié)議書(shū)
在現實(shí)社會(huì )中，我們都跟協(xié)議有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，簽訂協(xié)議能夠較為有效的約束違約行為。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫(xiě)呢？下面是小編精心整理的醫療事故糾紛和解協(xié)議書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫療事故糾紛和解協(xié)議書(shū)1
申請人：_________________姓名：______________，性別：_________________，出生年月：______________年_____月，民族：______________族，工作單位：______________，職業(yè)：__________________，住址：_________________，聯(lián)系電話(huà)：_____________。
被申請人：_________________單位名稱(chēng)：_____________（要寫(xiě)全稱(chēng)），地址：________________，聯(lián)系電話(huà)：_____________。
法定代表人（負責人）：_________________姓名：__________________，職務(wù)：________________。
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫療糾紛作醫療事故技術(shù)鑒定；
事實(shí)和理由
_____________年_____月_____日，申請人到被申請人處就診，因____________________________________________
此致
_________________縣（區）衛生局
申請人：______________
_____________年__________月__________日
附：_________________證據材料
醫療事故糾紛和解協(xié)議書(shū)2
甲方：_______________（醫療機構）
乙方：___________________（患方）
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的`情況下達成如下協(xié)議：
1、患者基本情況：
姓名：_________年齡：______性別：_____籍貫：_________________住址：_______________
身份證號：______________________住院號：_____________________
疾病診斷：________________________________________________________
治療結果：________________________________________________________
2、支付數額：合計：___元
3、付款時(shí)間：___年___月___日
4、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。雙方勞動(dòng)關(guān)系同時(shí)解除，雙方互不承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份。
甲方：_________乙方：_________
代理人：______代理人：_________患者
日期：_________日期：_________
醫療事故糾紛和解協(xié)議書(shū)3
甲方：_________________________________（醫療機構）
乙方：___________________________________（患方）
關(guān)于乙方患病的有關(guān)問(wèn)題，甲乙雙方根據法律法規之規定，本著(zhù)平等、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商，在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議：
第一條、患者基本情況：
姓名：______________
住址：____________________________
身份證號：____________________________
電話(huà)：____________________________
第二條、乙方已經(jīng)充分了解了甲方本次醫療行為，對醫療程度認知已經(jīng)非常清晰，乙方自愿不再提起醫療事故鑒定，主動(dòng)提出一次性解決此爭議。
第三條、甲方一次性支付乙方人民幣_________元，該費用包含醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等一切可能因本次診療發(fā)生的所有費用。
第四條、付款時(shí)間為本協(xié)議簽訂之日起_________日內，乙方收到款項后另行出具收據。
第五條、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有事情即告終結。
第六條、乙方義務(wù)：乙方應保證對本協(xié)議內容保密，不得向第三方泄露，并保證收到本款項后不再到甲方處鬧事，維護甲方聲譽(yù)。乙方保證對簽訂本協(xié)議不存在脅迫、重大誤解、顯失公平等情況。
第七條違約責任：如乙方違反本協(xié)議約定，將協(xié)議內容泄露給第三方或者再次向甲方鬧事或另行提出賠償請求的，視為違約，乙方應雙倍返還甲方所支付的款項，并賠償甲方因之造成的一切損失，包括因之所發(fā)生的名譽(yù)損失、訴訟費用追償損失、律師費用損失等。
甲方：_________乙方：_________
日期：_________日期：_________
醫療事故糾紛和解協(xié)議書(shū)4
原告：______________，女，28歲，漢族，現�。篲_____________省______________縣______________
被告：______________縣____________中心衛生院
所在地址：______________縣______________街道
法定代表人：_______________職務(wù)：_______________
訴訟請求
1、判決賠償原告各項損失___________萬(wàn)元（具體數額見(jiàn)附表）。
2、判決本案訴訟費用由被告方承擔。
事實(shí)與理由
____________年_______月_______日，原告騎電動(dòng)車(chē)時(shí)不慎摔傷，導致右肱骨中段骨折，在當地醫院進(jìn)行肱骨骨折切開(kāi)復位內固定術(shù)，術(shù)后傷口愈合后出院。原告于____________年_______月______日在____________縣____________中心衛生院進(jìn)行右肱骨內固定物取出術(shù)，術(shù)后原告右上臂至右手活動(dòng)受限、麻木。而原告在做右肱骨內固定物取出術(shù)之前，右手臂及右手活動(dòng)均正常。
被告在對原告進(jìn)行右肱骨內固定物取出術(shù)時(shí)，由于操作不當，造成原告橈神經(jīng)斷裂。原告在被告處出院時(shí)，原告右手背麻木，虎口處麻木非常明顯，握拳尚可，肌力較對側偏弱，手指外展不靈活，拇指翹起困難，手腕抬起困難，經(jīng)會(huì )診確定為橈神經(jīng)損傷。經(jīng)被告與原告方協(xié)商，要求原告轉院治療，后來(lái)原告同意轉院，轉至中國人民解放軍第一零五醫院治療。經(jīng)中國人民解放軍第一零五醫院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。____________縣____________中心衛生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
原告認為被告的診療行為嚴重的違反診療常規，同時(shí)存在手術(shù)操作上的不當，損害了原告的身體健康，且給原告造成了相應的經(jīng)濟損失，侵害了原告的合法權益。
原告認為，被告的診療行為嚴重的違反診療常規，損害了原告身體健康，且給原告造成了相應的經(jīng)濟損失，損害了原告的合法權益。按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規定，特向貴院提起訴訟，訴請貴院依法秉公裁決，保護原告的合法權益。
此致
____________縣人民法院
原告：________________
__________年_______月______日
醫療事故糾紛和解協(xié)議書(shū)5
甲方：__________________醫院
乙方：__________________
鑒于患者_____________曾于_____________年______月______日至_____________年______月______
日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決；甲、乙雙方本著(zhù)平等、
自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下：
______________市_____________年度職工平均工資：______________元。
______________市_____________年度城鎮居民平均生活費：______________元。
______________市城鎮居民最低生活保障金：______________元。
第二條賠償項目及計算方法：_____________________
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_____________日內向乙方一次性（或分期）支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條
在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章（并公證）之日起生效。
甲方：____________________醫院
乙方：_____________________
代表：_____________________代表：_____________________
日期：_____________________日期：_____________________
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