醫院的規章制度精選15篇
在當下社會(huì )，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是指在特定社會(huì )范圍內統一的、調節人與人之間社會(huì )關(guān)系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規)、戒律、規章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會(huì )認可的非正式約束、國家規定的正式約束和實(shí)施機制三個(gè)部分構成。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編幫大家整理的醫院的規章制度，希望對大家有所幫助。
醫院的規章制度1
為規范動(dòng)物診療活動(dòng)，根據《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》、《獸藥管理條例》等有關(guān)規定，制訂如下主要管理制度：
一、持證經(jīng)營(yíng)制度
從事動(dòng)物診療活動(dòng)，事先依法取得《動(dòng)物診療許可證》，未取得前不從事相關(guān)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。經(jīng)批準后，在顯眼位置懸掛《動(dòng)物診療許可證》、《工商營(yíng)業(yè)執照》和主要技術(shù)人員照片等，接受社會(huì )監督。
二、接診制度對就診患病動(dòng)物及時(shí)進(jìn)行診斷、治療，對診療結果負責，并記錄病歷，使用獸藥處方簽，憑獸醫處方領(lǐng)取和使用獸藥。病歷卡制作規范，存檔完整、齊全。處方簽開(kāi)具應清晰、明了和獸用藥使用管理規定。不購入使用假、劣獸藥，不使用人用藥。
三、獸藥管理使用制度
(1)非藥房工作人員不得進(jìn)入藥房，更不得觸動(dòng)藥品。
(2)保持藥房環(huán)境整潔衛生，垃圾隨時(shí)入桶。
(3)按類(lèi)別擺放整齊各種藥品，按不同要求保存特殊藥品。
(4)每天檢查各種藥品的庫存與消耗量，做好藥品的購進(jìn)和使用臺帳記錄。
(5)每天檢查冰箱是否通電正常，冷藏藥品是否完好。
(6)配藥人員不僅要嚴格遵照醫師處方配發(fā)藥品，而且要能夠提出正確的藥物配伍意見(jiàn)和使用劑量建議。
(7)靜注藥品的準備要做到：辯清藥品、看明劑量、配準次序、送對患者、囑咐患主。
(8)配伍禁忌藥品嚴格分放、分注射器。
(9)注射器、輸液器絕對一次性使用，嚴禁再用。
(10)及時(shí)清理短效藥品，杜絕使用過(guò)期藥品。
四、消毒和無(wú)害化處理制度門(mén)診室、手術(shù)室、動(dòng)物隔離間應配備消毒燈和消毒器械，每天消毒一次，場(chǎng)所內保持通風(fēng)良好，保持清潔衛生。對醫療廢棄物做到每天清理，采取無(wú)害化處理。對普通病死動(dòng)物采取無(wú)害化處理，不得隨意丟棄。
五、疫情報告和其他制度在接診過(guò)程中發(fā)現的疑似重大動(dòng)物疫病和人畜共患病應及時(shí)報告當地動(dòng)物衛生監督機構，并采取相應的控制措施，對國家規定應予撲殺的'染疫動(dòng)物，不得進(jìn)行治療。未經(jīng)動(dòng)物衛生監督機構委托，不得從事動(dòng)物免疫工作。積極宣傳動(dòng)物防疫法律與動(dòng)物衛生防疫知識。
醫院的規章制度2
第一章 總則
第一條 為規范和加強衛生部預算管理醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院)醫學(xué)裝備管理工作，促進(jìn)醫學(xué)裝備合理配置、安全與有效利用，充分發(fā)揮使用效益，保障醫院健康發(fā)展，根據《醫療衛生機構醫學(xué)裝備管理辦法》(衛規財發(fā)〔x1〕24號)規定，結合醫院實(shí)際情況，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)的醫學(xué)裝備，是指醫院中用于醫療、教學(xué)、科研、預防、保健等工作，具有衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)特征的儀器設備、器械、耗材和醫學(xué)信息系統等的總稱(chēng)。
第三條 醫院利用各種來(lái)源資金購置、接受捐贈和調撥的醫學(xué)裝備，均應當按照本辦法實(shí)施管理。
第四條 醫學(xué)裝備管理應當遵循統一領(lǐng)導、歸口管理、分級負責、權責一致的原則。
第五條 醫學(xué)裝備是醫院各項工作的物質(zhì)基礎和重要保障。醫院應當建立健全醫學(xué)裝備管理制度，加強人力配備，提高醫學(xué)裝備管理能力和應用技術(shù)水平。
第二章 機構與職責
第六條 醫院醫學(xué)裝備管理實(shí)行院領(lǐng)導、醫學(xué)裝備管理處室和使用科室三級負責管理體制。
第七條 醫院應當設置專(zhuān)門(mén)的醫學(xué)裝備管理處室，由院領(lǐng)導直接負責，并依據醫院規模、管理任務(wù)配備數量適宜的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，承擔計劃、采購、保管、維修、質(zhì)控等職能。
第八條 醫學(xué)裝備工作主管院領(lǐng)導主要職責包括：
(一)貫徹、執行國家有關(guān)醫學(xué)裝備管理的法律法規、規章制度和政策。
(二)按照分工權限，領(lǐng)導本院醫學(xué)裝備管理工作，加強隊伍建設和工作考評，協(xié)調院內相關(guān)部門(mén)工作。
(三)對應當集體決策的重大事項，提交院領(lǐng)導班子集體決策。
第九條 醫學(xué)裝備管理處室主要職責包括：
(一)根據國家有關(guān)規定，建立完善本院醫學(xué)裝備管理工作制度并監督執行;
(二)負責本院醫學(xué)裝備配置規劃和年度計劃的制訂、實(shí)施等工作;
(三)負責本院醫學(xué)裝備購置、驗收、質(zhì)控、維護、修理、應用分析和處置等全程管理;
(四)保障醫學(xué)裝備正常使用;
(五)收集相關(guān)政策法規和醫學(xué)裝備信息，提供決策參考依據;
(六)組織本院醫學(xué)裝備管理相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)培訓;
(七)完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。
第十條 醫學(xué)裝備使用科室主要職責包括：
(一)設有專(zhuān)職或兼職管理人員，在醫學(xué)裝備管理處室的指導下，具體負責本科室醫學(xué)裝備日常管理工作。
(二)制訂本科室醫學(xué)裝備購置需求計劃。
(三)配合做好醫學(xué)裝備安裝、調試、驗收、維護和建檔等工作。
(四)做好醫學(xué)裝備使用、保管等工作，保證醫學(xué)裝備安全運行。
(五)完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。
第十一條 醫院應當設立醫學(xué)裝備管理委員會(huì )。委員會(huì )由院領(lǐng)導、醫學(xué)裝備管理處室及有關(guān)科室人員和專(zhuān)家組成，負責對本院醫學(xué)裝備發(fā)展規劃、年度裝備計劃、采購活動(dòng)等重大事項進(jìn)行評估、論證和咨詢(xún)。
第三章 計劃與采購管理
第十二條 醫院要注重常規醫學(xué)裝備配備，以滿(mǎn)足基本醫療服務(wù)需求為導向，優(yōu)先配置功能適用、技術(shù)適宜、節能環(huán)保的裝備，推行資源共享，杜絕盲目配置。
第十三條 醫學(xué)裝備管理處室應當根據本院功能、規模和事業(yè)總體發(fā)展規劃，科學(xué)制訂醫學(xué)裝備發(fā)展規劃，有計劃分重點(diǎn)逐步實(shí)施。
第十四條 使用科室提出醫學(xué)裝備年度購置需求計劃，按照工作急需程度排序，提交醫學(xué)裝備管理處室。
第十五條 醫學(xué)裝備管理處室根據本院醫學(xué)裝備發(fā)展規劃和年度預算，對各使用科室醫學(xué)裝備購置需求計劃進(jìn)行審核，編制全院年度裝備計劃和采購實(shí)施計劃。
第十六條 單價(jià)在1萬(wàn)元及以上或一次批量?jì)r(jià)格在5萬(wàn)元及以上的醫學(xué)裝備均應當納入年度裝備計劃管理。
第十七條 單價(jià)在50萬(wàn)元及以上的醫學(xué)裝備購置計劃，應當進(jìn)行可行性論證。論證內容應當包括配置必要性、可行性、社會(huì )和經(jīng)濟效益、預期使用情況、人員資質(zhì)等。
第十八條 醫學(xué)裝備管理處室應當將醫學(xué)裝備發(fā)展規劃、年度裝備計劃和采購實(shí)施計劃提交醫學(xué)裝備管理委員會(huì )研究討論后，報主管院長(cháng)審核并提交院務(wù)會(huì )審定。
第十九條 醫學(xué)裝備發(fā)展規劃、年度裝備計劃和采購實(shí)施計劃應當經(jīng)院務(wù)會(huì )研究批準后，方可執行，不得隨意更改。
第二十條 醫院要按照公開(kāi)透明、公平競爭、客觀(guān)公正和誠實(shí)信用的原則，加強醫學(xué)裝備采購管理，建立醫學(xué)裝備采購論證、技術(shù)評估制度。
第二十一條 醫院應當加強預算管理，嚴格執行年度裝備計劃和采購實(shí)施計劃。未列入計劃的項目，原則上不得安排采購。因特殊情況確需計劃外采購的，應當嚴格論證審批。
第二十二條 醫院應當建立采購流程內部控制制度。紀檢、監察、審計等處室要加強對采購過(guò)程的監督。
第二十三條 醫院購置醫學(xué)裝備應當按照《中華人民共和國政府采購法》規定的程序進(jìn)行采購。
第二十四條 國家規定須實(shí)行集中采購的醫學(xué)裝備，必須實(shí)行集中采購。
第二十五條 未實(shí)行集中采購的醫學(xué)裝備，應當首選公開(kāi)招標方式采購。不具備公開(kāi)招標條件的，可以按照國家有關(guān)規定選擇其他方式進(jìn)行采購。
第二十六條 因突發(fā)公共事件等應急情況需要緊急采購的.，醫院應當按照主管部門(mén)制定的應急采購預案執行。
第二十七條 采購進(jìn)口醫學(xué)裝備的，應當按照《政府采購進(jìn)口產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規定獲得采購進(jìn)口產(chǎn)品核準。進(jìn)口醫學(xué)裝備屬于國家規定的機電產(chǎn)品范圍的，應當按照《進(jìn)口機電產(chǎn)品管理辦法》相關(guān)規定執行。
第二十八條 采購醫學(xué)裝備屬于輻射源產(chǎn)品管理目錄的，應當取得輻射安全許可證;屬于計量產(chǎn)品管理目錄的，應當取得計量合格證明;屬于大型醫用設備管理品目的，應當取得配置許可。
第二十九條 醫院應當加強一次性使用無(wú)菌器械采購記錄管理。采購記錄內容應當包括企業(yè)名稱(chēng)、產(chǎn)品名稱(chēng)、原產(chǎn)地、規格型號、產(chǎn)品數量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、采購日期等，確�？勺匪菝颗a(chǎn)品的進(jìn)貨來(lái)源。
第三十條 醫院應當加強醫學(xué)裝備采購合同規范管理，保證采購裝備的質(zhì)量，嚴格防范各類(lèi)風(fēng)險，確保資金安全。
第三十一條 醫院應當加強供貨商資質(zhì)管理，建立供貨商評價(jià)和淘汰機制，形成合格供貨商名單。
第四章 驗收管理
第三十二條 醫學(xué)裝備驗收是醫學(xué)裝備投入使用之前的
關(guān)鍵環(huán)節，醫院應當嚴格執行驗收程序，確保驗收質(zhì)量。
第三十三條 醫學(xué)裝備驗收工作一般由醫學(xué)裝備管理處室組織使用科室和供應商共同完成。技術(shù)復雜的醫學(xué)裝備驗收，可請具備相應技術(shù)能力的第三方機構共同參加。
第三十四條 醫學(xué)裝備驗收前，驗收工作人員應當詳細閱讀醫學(xué)裝備采購合同和相關(guān)技術(shù)資料，熟悉了解醫學(xué)裝備各項技術(shù)參數、性能和安裝條件。
第三十五條 對安裝機房有特殊要求的醫學(xué)裝備，應當按照安裝圖紙要求做好機房布局改造、室內裝修、水、電、氣和防護等準備。
第三十六條 醫學(xué)裝備驗收包括到貨驗收和性能驗收。
(一)到貨驗收主要內容包括：
1.查驗外包裝、合同號、箱件數、收貨單位名稱(chēng)、品名、貨號、批次及相關(guān)資料;
2.開(kāi)箱查驗醫學(xué)裝備品名、規格、數量、外觀(guān)、技術(shù)資料、出廠(chǎng)日期、出廠(chǎng)編號等。
(二)性能驗收主要內容包括：
1.驗證醫學(xué)裝備功能;
2.驗證醫學(xué)裝備技術(shù)參數和性能指標。
第三十七條 醫學(xué)裝備驗收過(guò)程應當做好現場(chǎng)記錄，留存必要影像資料。
第三十八條 屬于國家規定商檢范圍的進(jìn)口醫學(xué)裝備，到貨后應當及時(shí)向所在地商檢部門(mén)申請檢驗。檢驗結果作為驗收工作內容和依據。
第三十九條 對醫學(xué)裝備驗收中發(fā)現的問(wèn)題，按照采購合同規定屬于供應商責任的，醫院應當及時(shí)辦理?yè)Q貨、退貨、索賠等事宜。
第四十條 醫學(xué)裝備驗收結束，應當填寫(xiě)詳細驗收報告，由各方驗收人員簽字確認，并按照規定及時(shí)辦理貨款支付和固定資產(chǎn)入賬手續。
第四十一條 醫學(xué)裝備到貨后，應當及時(shí)完成安裝和驗收。進(jìn)口醫學(xué)裝備驗收應當在索賠期限前15天完成。
第五章 質(zhì)量保障管理
第四十二條 醫院應當加強醫學(xué)裝備質(zhì)量保障工作的組織領(lǐng)導，增強安全意識，保證必要的人力和物力，確保在用醫學(xué)裝備狀態(tài)正常，滿(mǎn)足臨床使用安全有效的要求。
第四十三條 醫院應當建立醫學(xué)裝備使用人員操作培訓與考核制度，加強醫學(xué)裝備使用人員操作培訓工作，為醫學(xué)裝備臨床使用提供技術(shù)支持與咨詢(xún)服務(wù)。
第四十四條 醫學(xué)裝備質(zhì)量保障工作應當遵循依法合規、分級管理、預防為主、科學(xué)規范的原則。
第四十五條 醫院應當建立醫學(xué)裝備風(fēng)險管理和風(fēng)險評估制度，依據醫學(xué)裝備風(fēng)險級別和風(fēng)險評估結果制訂醫學(xué)裝備質(zhì)量保障實(shí)施方案，實(shí)行分級管理。
第四十六條 醫學(xué)裝備根據以下特征劃分風(fēng)險等級：
(一)功能影響：反映醫學(xué)裝備用于臨床診療活動(dòng)時(shí)對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(二)物理風(fēng)險：反映醫學(xué)裝備發(fā)生故障時(shí)對患者和使用人員健康、生命安全的影響程度;
(三)設計屬性：反映醫學(xué)裝備自身風(fēng)險屬性或生產(chǎn)商對維護保養的要求;
(四)故障頻率：反映既往醫學(xué)裝備發(fā)生故障或安全事件的情況。
第四十七條 醫學(xué)裝備風(fēng)險分為三級：
(一)I級為低風(fēng)險級別，是指通過(guò)常規管理可以保障安全性、有效性，發(fā)生故障不會(huì )或不易對患者和使用人員造成損害的醫學(xué)裝備。
(二)II級為中等風(fēng)險級別，是指需要采取特定措施將風(fēng)險控制在可接受水平的醫學(xué)裝備。
(三)III級為高風(fēng)險級別，是指直接與患者和使用人員生命安全相關(guān)，具有較高潛在危險，必須嚴格管理和控制風(fēng)險的醫學(xué)裝備。主要包括生命支持類(lèi)、植入類(lèi)、滅菌類(lèi)、輻射類(lèi)和大型醫用設備。
第四十八條 醫院應當逐步建立和完善醫學(xué)裝備質(zhì)量控制技術(shù)規范。
第四十九條 醫院應當定期開(kāi)展在用醫學(xué)裝備預防性維護，確保醫學(xué)裝備處于最佳工作狀態(tài)，保障使用壽命，降低維修成本。
第五十條 預防性維護周期根據醫學(xué)裝備屬性、使用頻率和風(fēng)險等級確定。一般III級風(fēng)險醫學(xué)裝備每半年至少進(jìn)行1次，II級風(fēng)險醫學(xué)裝備每年至少進(jìn)行1次，I級風(fēng)險醫學(xué)裝備每2年至少進(jìn)行1次。國家規定或醫學(xué)裝備使用說(shuō)明有明確要求的，從其規定。
第五十一條 預防性維護工作內容一般包括外觀(guān)檢查、清潔保養、功能檢查、性能測試校準、電氣安全檢查和醫學(xué)裝備使用說(shuō)明要求的其他內容。
第五十二條 預防性維護應當由具備技術(shù)能力的醫學(xué)工程技術(shù)人員、供應商或委托具備相應技術(shù)能力的第三方機構定期執行。
第五十三條 醫學(xué)裝備管理處室應當定期對在用醫學(xué)裝備進(jìn)行巡檢，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并及時(shí)處理，防止醫學(xué)裝備故障和減少安全事件發(fā)生率。
第五十四條 醫院根據實(shí)際情況決定醫學(xué)裝備維修方式。對不同醫學(xué)裝備，可以選擇自主維修、供應商維修或第三方維修。醫院應當提高自主維修能力。
第五十五條 醫學(xué)裝備管理處室應當加強維修工作管理。使用科室報修后，由醫學(xué)裝備管理處室進(jìn)行檢測、分析，確定維修方案并及時(shí)修復。
第五十六條 醫學(xué)裝備修復后，應當進(jìn)行相應的技術(shù)指標校驗或計量檢定，確保醫學(xué)裝備性能可靠，使用安全。
第五十七條 醫院應當優(yōu)化維修工作流程，提高響應速度，縮短醫學(xué)裝備怠機時(shí)間。
第五十八條 醫院應當制訂生命支持類(lèi)、急救類(lèi)醫學(xué)裝備應急預案，保障臨床工作需要。
第五十九條 醫院不得使用無(wú)合格證明、過(guò)期、失效、淘汰、報廢的醫學(xué)裝備。
第六十條 醫學(xué)裝備管理處室應當如實(shí)記錄醫學(xué)裝備質(zhì)量保障工作，及時(shí)整理納入醫學(xué)裝備技術(shù)檔案。主要包括：
(一)醫學(xué)裝備質(zhì)量檢測原始記錄;
(二)醫學(xué)裝備計量記錄;
(三)醫學(xué)裝備預防性維護記錄;
(四)醫學(xué)裝備巡檢記錄;
(五)醫學(xué)裝備故障記錄;
(六)醫學(xué)裝備維修記錄;
(七)醫學(xué)裝備安全事件報告記錄。
第六十一條 醫學(xué)裝備使用科室應當加強在用醫學(xué)裝備的日常維護保養。日常維護保養不得替代必要的預防性維護和巡檢工作。
第六十二條 醫院應當按照客觀(guān)真實(shí)、定量為主、綜合分析和適用可行的原則建立醫學(xué)裝備使用評價(jià)制度，促進(jìn)醫學(xué)裝備合理應用，提高設備購置選型的科學(xué)性，減少資源浪費。
對長(cháng)期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫學(xué)裝備，醫學(xué)裝備管理處室應當在本院內調劑使用。
第六十三條 醫院應當加強對大型醫用設備使用評價(jià)工作，結合醫院實(shí)際，制訂評價(jià)考核辦法，完善評價(jià)體系。評價(jià)內容應當包括工作效率、配置效率、社會(huì )效益和經(jīng)濟效益4個(gè)方面。
第六章 處置管理
第六十四條 醫學(xué)裝備處置是指醫院對占有、使用的醫學(xué)裝備進(jìn)行產(chǎn)權轉讓或注銷(xiāo)的行為。
第六十五條 醫學(xué)裝備處置方式包括：調撥、捐贈和報廢報損等。
第六十六條 醫院處置醫學(xué)裝備，應當按照中央級事業(yè)單位國有資產(chǎn)處置管理有關(guān)規定，嚴格履行審批手續，未經(jīng)批準不得自行處置。處置海關(guān)監管期內的進(jìn)口免稅醫學(xué)裝備，應當按照海關(guān)相關(guān)規定執行。
第六十七條 對符合下列情形之一的醫學(xué)裝備，應當予以調撥：
(一)長(cháng)期閑置不用、低效運轉或超標準配置的醫學(xué)裝備;
(二)因醫院撤銷(xiāo)、合并、分立而移交的醫學(xué)裝備;
(三)因醫院隸屬關(guān)系改變需要劃轉的醫學(xué)裝備。
第六十八條 在使用期限內，但技術(shù)落后，功能已不能滿(mǎn)足本院工作需要的醫學(xué)裝備，可予以調撥。
第六十九條 醫院依據國家有關(guān)規定，按照審批權限報批后，可對外捐贈、調撥未變質(zhì)殘損和未過(guò)期報廢的醫學(xué)裝備。
第七十條 對符合下列情形之一的醫學(xué)裝備，應當予以報廢：
(一)使用期超過(guò)折舊期，使用中損耗過(guò)高，效率低，或計量、質(zhì)量檢測不合格且無(wú)法修復的;
(二)嚴重損壞無(wú)法修復，或經(jīng)修復無(wú)法達到質(zhì)量安全指標的;
(三)嚴重污染環(huán)境，或不能安全運轉，可能危害人身安全與健康且無(wú)改造價(jià)值的;
(四)超過(guò)使用壽命的;
(五)國家規定必須淘汰的。
第七十一條 對符合下列情形之一的醫學(xué)裝備，可予以報廢：
(一)在使用期限內，設備無(wú)故障，但支持運行的關(guān)鍵耗材在市場(chǎng)上無(wú)法購買(mǎi)到，導致設備無(wú)法正常使用的;
(二)在使用期限內，設備發(fā)生故障，但維修費用過(guò)高，接近或超過(guò)重置成本。
第七十二條 對經(jīng)批準報廢的醫學(xué)裝備，醫院應當按照公開(kāi)、安全、環(huán)保、高效的原則予以處理，不得向其他醫療機構出售、轉讓。
第七十三條 對所有待處置的醫學(xué)裝備，應當妥善保管，防止遺失。
第七十四條 對已完成處置的醫學(xué)裝備，應當及時(shí)辦理固定資產(chǎn)賬務(wù)手續。
第七章 醫用耗材管理
第七十五條 醫院應當建立醫用耗材準入制度，加強植入類(lèi)耗材等醫用高值耗材管理。屬于集中采購目錄內的，醫學(xué)裝備管理處室應當按照有關(guān)規定執行。不在集中采購目錄內但確需使用的，醫學(xué)裝備管理處室應當組織專(zhuān)家嚴格論證，并嚴格履行相關(guān)程序。
第七十六條 醫院應當嚴格執行醫用耗材入出庫管理制度。嚴格核對訂貨信息與實(shí)物一致性，包括數量、規格、外觀(guān)、效期、批次等，驗收無(wú)誤后方可辦理入庫手續。按照先進(jìn)先出的原則，信息審核無(wú)誤后方可辦理出庫手續。
第七十七條 醫用耗材倉儲空間應當實(shí)行分區分類(lèi)管理，嚴格執行醫用耗材貯存要求，確保安全存儲。
第七十八條 醫學(xué)裝備管理處室應當根據本院醫療工作和管理需求，合理制訂計劃，設置醫用耗材安全庫存，及時(shí)補貨，保障臨床工作需要。
第七十九條 醫用耗材庫存應當定期盤(pán)點(diǎn)，保證賬實(shí)相符，及時(shí)發(fā)現近效期產(chǎn)品、滯用產(chǎn)品并進(jìn)行處理。
第八十條 醫療衛生技術(shù)人員使用醫用耗材時(shí)，應當認真核對其規格、型號、消毒或者有效日期等，并進(jìn)行登記。
第八十一條 使用過(guò)的一次性醫用耗材應當及時(shí)毀形。屬于醫療廢物的，應當嚴格按照醫療廢物管理有關(guān)規定處理。
第八十二條 醫院應當利用信息化技術(shù)加強醫用耗材全流程監控，建立醫用耗材追溯制度。
第八十三條 醫院應當加強醫用耗材臨床應用培訓，確保使用安全。
第八十四條 醫院應當加強醫用耗材不良事件的監控和分析，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)上報主管部門(mén)。
第八章 檔案管理
第八十五條 醫學(xué)裝備檔案是醫學(xué)裝備管理工作的重要依據和基本信息。醫院應當按照集中統一的原則，健全醫學(xué)裝備檔案管理制度，確保醫學(xué)裝備檔案完整、明晰和準確。
第八十六條 醫院應當設置適宜的醫學(xué)裝備檔案保存場(chǎng)所，設有專(zhuān)人管理。
第八十七條 醫學(xué)裝備檔案包括管理檔案和技術(shù)檔案。
(一)管理檔案包括：
1.衛生行政部門(mén)、主管部門(mén)印發(fā)的與醫學(xué)裝備管理工作相關(guān)的文件;
2.醫院醫學(xué)裝備管理規章制度等文件;
3.醫院醫學(xué)裝備發(fā)展規劃、年度裝備計劃和采購實(shí)施計劃以及相關(guān)的會(huì )議紀要、審批報告;
4.醫院醫學(xué)裝備管理工作相關(guān)的工作計劃、總結、報告、請示、批復、會(huì )議記錄、統計報表等資料。
(二)技術(shù)檔案包括：
1.醫學(xué)裝備申購資料：申請報告、論證報告、購置計劃、上級部門(mén)批復等;
2.醫學(xué)裝備采購資料：招標投標文件、評標報告、采購記錄、購置合同、發(fā)票復印件、進(jìn)口產(chǎn)品論證報告及批復、進(jìn)口產(chǎn)品商檢記錄等;
3.醫學(xué)裝備技術(shù)資料：配置清單、安裝驗收報告、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、使用手冊、維修手冊、線(xiàn)路圖等;
4.醫學(xué)裝備運行資料：計量檢測報告、維修維護記錄、質(zhì)量控制記錄、維保合同等;
5.醫學(xué)裝備處置資料：報廢、調撥、捐贈等申請及批復。
第八十八條 單價(jià)在5萬(wàn)元及以上的醫學(xué)裝備應當建立技術(shù)檔案。
第八十九條 按照國家檔案管理相關(guān)規定和本辦法規定，需要立卷歸檔的資料應當收集齊全、集中管理，任何人不得據為己有或者拒絕歸檔。
第九十條 醫學(xué)裝備管理處室應當在醫學(xué)裝備管理活動(dòng)中及時(shí)記錄、補充和完善醫學(xué)裝備檔案。
第九十一條 醫院應當建立醫學(xué)裝備管理檔案借閱登記制度。借閱檔案必須履行借閱手續，原則上檔案應當在檔案室內進(jìn)行查閱。如需復制、外借須提出申請，由分管領(lǐng)導批準后方可借出。
第九十二條 借閱人應當妥善保管醫學(xué)裝備檔案，不得涂改、拆散、遺失檔案。借閱檔案應當及時(shí)歸還，借用時(shí)間一般不得超過(guò)10天。
第九十三條 醫院應當加強醫學(xué)裝備檔案管理交接工作，確保檔案完整、連續。任何人不得因工作變動(dòng)、離職或退休等，擅自帶走或銷(xiāo)毀醫學(xué)裝備檔案。
第九十四條 因對口支援等工作需要，醫院對外調撥或捐贈醫學(xué)裝備時(shí)，與醫學(xué)裝備質(zhì)量保障相關(guān)的技術(shù)資料、運行資料等醫學(xué)裝備檔案，應當一并移交。醫院根據實(shí)際需要，可備份留存。
第九十五條 醫學(xué)裝備報廢后，醫學(xué)裝備管理處室應當歸集、整理完整的技術(shù)檔案移交醫院檔案管理處室，按照規定年限保存。
第九十六條 醫院應當加強醫學(xué)裝備檔案管理能力建設，充分發(fā)揮醫學(xué)裝備檔案的作用，開(kāi)展數據匯總、整理和分析等信息統計工作，為醫院醫學(xué)裝備管理工作提供依據和決策參考。
第九章監督管理
第九十七條 衛生部對各醫院執行本辦法情況進(jìn)行檢查，指導各醫院醫學(xué)裝備管理工作。
第九十八條 醫院所在地省級衛生行政部門(mén)要加強對各醫院醫學(xué)裝備管理工作的監督檢查和評價(jià)考核。
第九十九條 對在醫學(xué)裝備管理工作中作出重大貢獻的處室與個(gè)人，應當給予適當獎勵。
第一百條 對違反本辦法規定，或制度不健全、管理不善、職責落實(shí)不到位的醫院，由衛生行政部門(mén)視情節嚴重程度，對其主要責任人和工作人員給予批評教育或相應紀律處分。
第一百零一條 對違反本辦法規定，不認真履行醫學(xué)裝備管理職責、違反操作規程造成醫學(xué)裝備人為損壞或保管不當造成遺失的工作人員，應當視情節嚴重程度，給予批評教育或相應紀律處分。
第十章 附則
第一百零二條 本辦法適用于衛生部預算管理醫院。其他醫療衛生機構可參照執行。
第一百零三條 本辦法由衛生部負責解釋。
第一百零四條 各醫院可根據本辦法規定，制訂本院實(shí)施細則。
第一百零五條 本辦法自發(fā)布之日起執行。
醫院的規章制度3
為了規范醫院會(huì )議流程，提高會(huì )議效益，統一會(huì )議管理模式，特制定本制度。
一、會(huì )議形式
(一)院辦公會(huì )
由院長(cháng)主持，所有院領(lǐng)導和辦公室主任參加的，圍繞黨組會(huì )決定的重大事項，研究部署貫徹落實(shí)的具體意見(jiàn)和措施。
(二)科主任例會(huì )
由醫院主要領(lǐng)導主持，全體院領(lǐng)導參加，所有職能、臨床科室負責人參加。貫徹院長(cháng)辦公會(huì )研究決定的.重要事項，研究部署和交流醫院各科近期重點(diǎn)工作。
(三)全院大會(huì )
由院長(cháng)主持，全體人員參加(值班人員除外)，傳達貫徹上級重要指示、決定、決議，通報情況，分析形勢，總結和部署全院工作。
以上會(huì )議均由院辦公室統一負責安排，若職能科室需召開(kāi)全院大會(huì )時(shí)，應報院領(lǐng)導批準，會(huì )議由該職能科室負責安排。
(四)部門(mén)會(huì )議
各部門(mén)召集召開(kāi)的會(huì )議，由各會(huì )一邊召集部門(mén)統一負責安排。
二、會(huì )務(wù)工作
1、會(huì )場(chǎng)布置，提前做好會(huì )場(chǎng)布置，包括總務(wù)科準備音響、話(huà)筒、礦泉水等;網(wǎng)絡(luò )信息科準備PPT、LED;院辦公室準備開(kāi)水、紙杯等。根據會(huì )議要求，由院辦公室準備鮮花、水果、橫幅等;總務(wù)科準備盆栽等;宣傳營(yíng)銷(xiāo)科準備指示牌等。
2、會(huì )議的通知，會(huì )議負責部門(mén)需提前與院辦公室聯(lián)系，協(xié)調會(huì )議場(chǎng)地，并且提前一天通知參會(huì )人員，通知內容包括：時(shí)間、地點(diǎn)、內容及要求。通知形式可采取電話(huà)通知、短信通知等。
3、會(huì )議考勤，會(huì )議負責部門(mén)需提前準備簽到表，并提前15-20分鐘開(kāi)始簽到，開(kāi)會(huì )前2分鐘停止簽到工作。嚴格記錄會(huì )議遲到及早退人員。
三、會(huì )議紀律
1、與會(huì )人員要提前到會(huì )，科室普通人員因故不能到會(huì )的，應向科主任請假，并報分管職能科室，經(jīng)同意后方可請假�？浦魅畏忠蚬什荒艿綍�(huì )，報分管院領(lǐng)導請假，得到批準后根據要求派其他人員參加會(huì )議。
2、參會(huì )人員在會(huì )議期間要嚴格遵守會(huì )場(chǎng)紀律，認真做好記錄，確保會(huì )議效益。按照《醫院職工獎懲條例補充修正條款》規定，參會(huì )者不得無(wú)故遲到、早退。遲到、早退時(shí)間在10分鐘內扣發(fā)當月效益工資100元，30分鐘內扣發(fā)當月效益工資200元，1小時(shí)內扣發(fā)當月效益工資400元。1小時(shí)以上按曠工處理。
四、會(huì )議議程
1、院歌播放，根據會(huì )議類(lèi)型大小，會(huì )前播放院歌，例如質(zhì)量通報會(huì )暨經(jīng)濟運行分析會(huì )要例行播放院歌。
2、會(huì )議內容，由會(huì )議負責部門(mén)做好會(huì )議內容準備。
3、會(huì )議結束，待宣布會(huì )議結束后，參會(huì )人員方可離開(kāi)。會(huì )議結束后會(huì )議負責部門(mén)工作人員清理未到會(huì )人員，并按照《醫院職工獎懲條例補充修正條款》相關(guān)制度對遲到、早退、缺席人員予以通報、處罰。
醫院的規章制度4
20xx年8月16日，放射科全體工作人員在本科進(jìn)行了關(guān)于醫院各項規章制度的認真學(xué)習，大家熱烈討論，踴躍發(fā)言，每個(gè)人收獲頗豐，均有深刻心得體會(huì )。大家一致認為應該做到：
遵守工作制度，按時(shí)上下班，不遲到早退，不無(wú)故空崗、串崗、睡崗。加強醫院安全防范、防火防盜，建立和諧醫患關(guān)系，規范醫療行為，嚴格組織紀律，為給患者提供良好的診療環(huán)境，不在醫院公共場(chǎng)所吸煙。崗前不喝酒，保證更好的為患者服務(wù)。與會(huì )人員按時(shí)到會(huì )，不遲到，不中途退場(chǎng)，關(guān)閉手機或使手機處于靜音狀態(tài)。
全科人員加強團結，倡導講文明、樹(shù)正氣意識，工作室內衛生干凈、整潔。增強節約意識，節水、節電，為醫院開(kāi)源節流。認真執行請銷(xiāo)假制度，按規定程序請假與銷(xiāo)假，不影響正常的醫療工作，做到合理安排。
工作時(shí)間做到精神飽滿(mǎn)，舉止大方，態(tài)度和藹，尊重患者。穿白大衣上崗，服飾、衣帽整潔干凈，佩戴胸牌。病人詢(xún)問(wèn)面帶微笑回答。打電話(huà)時(shí)禮貌地告訴對方自己的姓名及科室，
對需要進(jìn)行影像學(xué)檢查的患者告知檢查注意事項、所需費用，進(jìn)行登記。認真審核檢查申請單，耐心為患者講明該項目檢查的部位、程序、所需時(shí)間，取得患者配合，消除緊張情緒，幫助患者擺好相應體位。認真為患者佩戴必要的.射線(xiàn)防護用品并解釋其必要性。勸導家屬及陪護撤離放射區域，如需陪同，為其佩戴必要防護用品。尊重病人的隱私，需脫掉外衣者要告知必要性。為女性患者更衣提供遮擋設施，保護患者隱私。檢查完畢，技師主動(dòng)協(xié)助患者下床或離開(kāi)機房，并詳細告知患者及家屬領(lǐng)取檢查結果的時(shí)間和地點(diǎn)。按時(shí)發(fā)放檢查報告單，對患者或家屬提出的疑問(wèn)予以認真解釋。如有遺留問(wèn)題，應做好交接，并向患者或家屬說(shuō)明，更好的為患者進(jìn)行診療。
放射科
20xx年8月20日
醫院的規章制度5
1、在醫教管理處領(lǐng)導下工作。
2、統計室有專(zhuān)人負責收集、登記、核實(shí)和積累醫院各項活動(dòng)的原始資料數據,并由專(zhuān)人負責匯總、填報,做到原始資料來(lái)源落實(shí),有據可查。
3、有價(jià)值的卡片、記錄等資料,要歸檔長(cháng)期保存。
4、認真、反復核對統計中的每個(gè)數字,保證統計數據的準確性。
5、認真填寫(xiě)各種統計報表,做到填寫(xiě)完整、準確、及時(shí)、字跡清楚。
6、運用各種統計方法對統計指標進(jìn)行的.分析,寫(xiě)出各種統計分析報告。
7、根據規定按時(shí)上報各種統計報表。
8、提供本院領(lǐng)導管理需要和各項科研所需的各種統計資料。
9、督促各科室做好醫療登記、統計工作。
10、做好統計資料的保密工作。
11、嚴格執行各項規章制度。
醫院的規章制度6
一、準時(shí)（10分）
1、準時(shí)上下班，準時(shí)交接班。
2、堅守崗位，防止脫崗、竄崗。
3、準時(shí)參加各種學(xué)習、培訓、會(huì )議。
4、準時(shí)參加工傷、急診的搶救。
二、清潔（10分）
5、衣帽整潔，掛牌上崗。
6、保養設備、器械、工具，使其整潔完好。
7、辦公桌及衛生責任區保持動(dòng)態(tài)整潔。
三、標準（35分）
8、按質(zhì)按量完成工作任務(wù)。
9、節約辦公用品，節約用水、用電。
10、履行崗位職責，嚴格執行醫療、護理操作常規。
11、各種記錄準確、規范、完整。
四、整理（10分）
12、清理多余的、過(guò)期的各種物品。
13、各種醫療設備、器械、物品、工具等定置擺放，各種辦公用品擺
放整齊有序。
14、按要求擺放病房的'各種用品。醫療文書(shū)、文件、資料、報表等文字資料整齊有序，標識清楚。
五、安全（15分）
15、杜絕醫療差錯事故。
16、防止失火、失盜及其它事故。
六、素養（20分）
17、鉆研本職業(yè)務(wù)，熟練操作技能。
18、言行文明，熱情服務(wù)，及時(shí)診治，耐心解釋。
19、服從管理，團結協(xié)作，關(guān)愛(ài)員工。
20、熟悉6S基本知識，積極參與6S管理。
醫院的規章制度7
一、科主任負責門(mén)診部的'醫療、護理、教學(xué)等各項管理工作，做到工作有計劃，年終有總結，各項管理臺帳完整，保證門(mén)診部的各項工作正常運轉。
二、執行醫院年度工作目標，并對目標分解、細化、跟蹤、檢查及總結。及時(shí)召開(kāi)科務(wù)會(huì )，貫徹醫院各類(lèi)會(huì )議精神，并抓好落實(shí)。
三、各崗位醫務(wù)人員準時(shí)到崗，著(zhù)裝規范，掛牌上崗，熱情和藹，文明用語(yǔ)，微笑服務(wù)，有問(wèn)必答，履行“首問(wèn)負責制”。工作時(shí)間不閑聊、不吃零食、不脫崗、不做與份內工作無(wú)關(guān)的事情。
四、嚴格執行首科、首診負責制，不得以任何理由推諉客（�。┤�。提高醫療質(zhì)量，每月抽查一次門(mén)診病歷和處方，并做好檢查分析、評議。
五、提高醫療質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
六、建立客（�。┤藵M(mǎn)意度調查，及時(shí)統計，分析、歸納。
七、優(yōu)化門(mén)診服務(wù)流程，簡(jiǎn)化就診環(huán)節，維持好門(mén)診就診秩序，保護病人隱私，做好醫患溝通。
八、持續保持就醫環(huán)境整潔、舒適、明亮、溫馨，服務(wù)標識規范、清楚、醒目，安全通道暢通。
九、嚴格執行衛生局的“六不準”。
醫院的規章制度8
第一章、總則
第一條、為適應社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的需要，規范醫院財務(wù)行為，加強醫院財務(wù)管理，提高資金使用效益，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展，根據《事業(yè)單位財務(wù)規則》和國家有關(guān)法規，結合醫院特點(diǎn)制定本制度。
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類(lèi)獨立核算的公立醫療機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫院）。包括綜合醫院、專(zhuān)科醫院、門(mén)診部（所）、療養院、衛生院等。
第三條、醫院是承擔一定福利職能的社會(huì )公益事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的。
第四條、醫院財務(wù)管理的基本原則是：執行國家有關(guān)法律、法規和財務(wù)規章制度；堅持厲行節約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，為以社會(huì )效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。
第五條、醫院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫院預算，如實(shí)反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節約支出；建立健全內部財務(wù)管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫院經(jīng)濟活動(dòng)進(jìn)行財務(wù)控制和監督。
第六條、醫院實(shí)行“統一領(lǐng)導、集中管理”的財務(wù)管理體制。符合條件的醫院應建立總會(huì )計師制度。醫院的財務(wù)活動(dòng)在主管院長(cháng)或總會(huì )計師領(lǐng)導下，由醫院財務(wù)部門(mén)統一管理。
第七條、醫院醫療收支和藥品收支分開(kāi)管理，分別核算。
第二章、單位預算管理
第八條、醫院預算是指醫院根據事業(yè)發(fā)展計劃和任務(wù)編制的年度財務(wù)收支計劃。醫院預算由收入預算和支出預算組成。
第九條、國家對醫院實(shí)行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準，可根據各級各類(lèi)醫院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財力可能進(jìn)行確定。大中型醫院一般以定項補助為主，小型醫院一般以定額補助為主。
第十條、醫院預算參考以前年度預算執行情況，根據預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算；根據事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則。不得編制赤字預算。醫院要逐步采用零基預算方法編制預算。?醫院所有收支應全部納入預算管理。
第十一條、醫院財會(huì )部門(mén)根據年度事業(yè)計劃提出預算建議數，經(jīng)主管部門(mén)審核匯總報財政部門(mén)核定。醫院根據主管部門(mén)下達的預算控制數編制預算，報主管部門(mén)審核批復后執行。
第十二條、在醫院預算執行過(guò)程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關(guān)政策的變化對預算執行影響較大時(shí)，醫院須報經(jīng)主管部門(mén)或財政部門(mén)調整預算；對預算執行影響較小時(shí)，由醫院自行調整，報主管部門(mén)備案。
第三章、收入管理
第十三條、醫院收入是指醫院為開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。
第十四條、醫院收入包括：
�。ㄒ唬┴斦a助收入，即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。
�。ǘ┥霞壯a助收入，即醫院從主管部門(mén)或主辦單位取得的非財政性補助收入。
�。ㄈ┽t療收入，即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。
�。ㄋ模┧幤肥杖�，即醫院在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中取得的中、西藥品收入。
�。ㄎ澹┢渌杖�，即上述規定范圍以外的各項收入，包括培訓收入、救護車(chē)收入、廢品變價(jià)收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。
第十五條、醫院要嚴格執行國家物價(jià)政策，建立健全各項收費管理制度。醫院門(mén)診、住院收費必須使用財政部門(mén)統一監制的收費票據，并切實(shí)加強收費票據的管理。
醫藥費用原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時(shí)結算。門(mén)診、住院的現金收入不得坐支。
第十六條、醫院藥品收入實(shí)行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門(mén)核定醫院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規定上交衛生主管部門(mén)。
第四章、支出及成本費用管理
第十七條、支出是指醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中發(fā)生的資金耗費和損失。
第十八條、醫院支出包括：
�。ㄒ唬┽t療支出，即醫院在醫療過(guò)程中發(fā)生的支出，包括在開(kāi)展醫療業(yè)務(wù)活動(dòng)中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、修繕費、設備購置費和其他費用。
�。ǘ┧幤分С�，即醫院在藥品采購、管理過(guò)程中發(fā)生的支出。具體內容與醫療支出相同。
�。ㄈ┢渌С�，即醫療、藥品支出以外的支出。包括被沒(méi)收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤(pán)虧損失、與醫院醫療業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的基礎性科研支出、醫療賠償支出等。
第十九條、醫院實(shí)行成本核算，包括醫療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。
�。ㄒ唬┲苯淤M用，即醫院在開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)中可以直接計入醫療支出或藥品支出的費用。包括醫療科室和藥品部門(mén)開(kāi)支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會(huì )保障費、公務(wù)費、業(yè)務(wù)費、衛生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫療或藥品服務(wù)的科室或班組的費用支出，如一般醫院的營(yíng)養食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫療業(yè)務(wù)服務(wù)的，可直接計入醫療支出。提取修購基金應按固定資產(chǎn)使用部門(mén)分別計入醫療支出、藥品支出。
�。ǘ╅g接費用，即不能直接計入醫療支出或藥品支出的管理費用。包括醫院行政管理部門(mén)和后勤部門(mén)發(fā)生的各項支出，以及職工教育費、咨詢(xún)訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無(wú)形資產(chǎn)攤銷(xiāo)、利息支出、銀行手續費、匯兌損益等。間接費用按醫療科室和藥品部門(mén)的人員比例進(jìn)行分攤，并按支出明細項目逐項進(jìn)行分配。
第二十條、醫院從財政部門(mén)或主管部門(mén)取得的有指定用途的專(zhuān)項資金應當按照要求定期向主管部門(mén)報送專(zhuān)項資金使用情況；項目完成后應報送專(zhuān)項資金支出決算和使用效果的書(shū)面報告，接受主管部門(mén)的檢查驗收。
第二十一條、醫院的支出應當嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)規章制度的開(kāi)支范圍及開(kāi)支標準；國家有關(guān)財務(wù)規章制度沒(méi)有統一規定的，由醫院規定，報主管部門(mén)和財政部門(mén)備案。醫院的規定違反法律和國家政策的，主管部門(mén)和財政部門(mén)應當責令改正。
第五章、結余及其分配
第二十二條、收支結余是指醫院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務(wù)收支結余和財政專(zhuān)項補助結余應分別計算。收支結余的計算公式如下：業(yè)務(wù)收支結余＝財政補助收入中經(jīng)常性補助＋上級補助收入＋醫療收入＋藥品收入＋其他收入－醫療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結余應當單獨反映。
財政專(zhuān)項補助結余＝財政專(zhuān)項補助上年結余＋財政補助收入中專(zhuān)項補助－財政專(zhuān)項支出第二十三條、年末業(yè)務(wù)收支結余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結余為負數的應由事業(yè)基金彌補，不得進(jìn)行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補的，保留待分配結余為正數的，按規定提取職工集體福利基金，記入專(zhuān)項基金，剩余部分轉入事業(yè)基金。財政專(zhuān)項補助結余按規定結轉下年繼續使用。
第六章、流動(dòng)資產(chǎn)管理
第二十四條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在1年內變現或者耗用的資產(chǎn)。醫院的流動(dòng)資產(chǎn)包括現金、各種存款、應收款項、庫存物資、藥品等。
第二十五條、醫院應當嚴格遵守國家有關(guān)規定，建立健全現金及各種存款的內部管理制度。
第二十六條、醫院應收款項包括應收醫療款、應收在院病人醫藥費和其他應收款等。
醫院對應收款項應及時(shí)清理，應收住院病人醫藥費要及時(shí)結算。對期限超過(guò)3年，確認無(wú)法收回的應收醫療款應作為壞賬處理，壞賬損失經(jīng)過(guò)清查，報經(jīng)主管部門(mén)、主辦單位批準后，在壞賬準備中沖銷(xiāo)。年度終了，醫院應按年末應收醫療款和應收在院病人醫藥費科目余額的3%-5%計提壞賬準備。
第二十七條、庫存物資是指醫院為開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲存的材料、燃料、包裝物和低值易耗品等。購入的庫存物資按實(shí)際購入價(jià)計價(jià)，自制的庫存物資按制造過(guò)程中的實(shí)際支出計價(jià)，盤(pán)盈的按同類(lèi)品種價(jià)格計價(jià)。庫存物資要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進(jìn)行管理。庫存物資要合理確定儲備定額，定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，年終必須進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符。對于盤(pán)盈、盤(pán)虧、毀損等情況，應查明原因，分別情況及時(shí)處理。盤(pán)盈的以其價(jià)值沖減管理費用。盤(pán)虧、毀損的、屬于正常損失部分，扣除殘料價(jià)值后，計入管理費用；盤(pán)虧、毀損中屬于非正常損失部分，經(jīng)主管部門(mén)或主辦單位批準后，扣除過(guò)失人或保險公司賠償和殘料價(jià)值后，計入其他支出。低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門(mén)要建立輔助賬，反映在用低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷(xiāo)，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可分期攤銷(xiāo)。低值易耗品報廢收回的殘余價(jià)值，作為其他收入。
第二十八條、藥品是指醫院為了開(kāi)展醫療活動(dòng)而儲存的各類(lèi)藥品。藥品管理要嚴格執行《藥品管理法》、藥品價(jià)格政策和職工基本醫療保險制度的有關(guān)規定，并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉、保證供應”的原則。醫院藥品按零售價(jià)進(jìn)行核算，其實(shí)際購進(jìn)價(jià)與零售價(jià)的差額為進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。月末按當月藥品銷(xiāo)售額和藥品綜合加成率（或綜合差價(jià)率）計算藥品銷(xiāo)售成本。藥品必須建立健全出入庫制度。藥房要正確計算處方銷(xiāo)售額并與藥品收款額核對相符。使用計算機進(jìn)行藥品管理的，應做到“金額管理、數量統計，實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”；沒(méi)有實(shí)行計算機管理的，必須做到“金額管理、重點(diǎn)統計、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”。醫院自制藥品應建立健全管理制度，進(jìn)行成本核算。自制藥品按規定的零售價(jià)入庫，成本與零售價(jià)的差額計入藥品進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)。有條件的醫院應設置分類(lèi)賬分類(lèi)分批核算制劑成本。
第七章、固定資產(chǎn)管理
第二十九條、固定資產(chǎn)是指一般設備單位價(jià)值在500元以上，專(zhuān)業(yè)設備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在1年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達到規定標準，但耐用時(shí)間在1年以上的大批同類(lèi)物資，應作為固定資產(chǎn)管理。
醫院固定資產(chǎn)分為五類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設備、一般設備、圖書(shū)、其他固定資產(chǎn)。
第三十條、購入固定資產(chǎn)，按購入價(jià)格、包裝費用、運輸裝卸費用、安裝調試費用和進(jìn)口設備的進(jìn)口稅金等計價(jià)。新建的房屋建筑物，按固定資產(chǎn)交付使用前發(fā)生的實(shí)際支出計價(jià)。在原有基礎上進(jìn)行改建、擴建的房屋、建筑物，按其原值加上改建、擴建發(fā)生的實(shí)際支出，減去改、擴建過(guò)程中發(fā)生的拆除的固定資產(chǎn)原值和固定資產(chǎn)變價(jià)收入后的余額計價(jià)。自制的固定資產(chǎn)，按制造過(guò)程中發(fā)生的實(shí)際成本計價(jià)。借款購建的固定資產(chǎn)，安裝完畢交付使用前發(fā)生的借款利息也應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
接受捐贈的固定資產(chǎn)，按市場(chǎng)同類(lèi)固定資產(chǎn)的價(jià)格計價(jià)。接受固定資產(chǎn)時(shí)發(fā)生的各項費用，應計入固定資產(chǎn)價(jià)值。
無(wú)償調撥或由于醫院撤并轉入的固定資產(chǎn)，按原單位賬面原值記價(jià)。
盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，按重置完全價(jià)值計價(jià)。
第三十一條、固定資產(chǎn)按賬面價(jià)值的一定比率提取修購基金（詳見(jiàn)附件3：醫院專(zhuān)用設備修購基金提取年限表），用于固定資產(chǎn)的更新。具體的比率由醫院根據固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，報衛生主管部門(mén)備案或批準后執行。比率一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。
第三十二條、醫院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，年度終了前應當進(jìn)行一次全面清查盤(pán)點(diǎn)。固定資產(chǎn)盤(pán)盈，經(jīng)主管部門(mén)批準后按同類(lèi)固定資產(chǎn)價(jià)值或重置完全價(jià)值增加固定資產(chǎn)和固定基金。固定資產(chǎn)盤(pán)虧及毀損，在按規定的審批程序報經(jīng)主管部門(mén)批準后，扣除變價(jià)收入、保險公司和過(guò)失人的賠償后，沖減固定基金。
第三十三條、固定資產(chǎn)清理報廢和轉讓?zhuān)话憬?jīng)單位負責人批準后核銷(xiāo)。大型精密貴重的設備、儀器報廢和轉讓?xiě)?jīng)有關(guān)部門(mén)鑒定，報經(jīng)主管部門(mén)、財政部門(mén)批準后，其變價(jià)凈收入轉入修購基金。
第三十四條、醫院應設置專(zhuān)門(mén)管理機構或專(zhuān)人，使用部門(mén)應指定人員對固定資產(chǎn)實(shí)施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財會(huì )部門(mén)負責總賬和一級明細分類(lèi)賬，財產(chǎn)管理部門(mén)負責二級明細分類(lèi)賬，使用部門(mén)負責建卡（臺賬）。大型貴重設備實(shí)行責任制，指定專(zhuān)人管理，制定操作規程，建立設備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。財產(chǎn)物資管理部門(mén)要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí)，按期報廢，并與財會(huì )部門(mén)核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符。
第三十五條、大型醫療設備的購置，要科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規定報經(jīng)政府有關(guān)部門(mén)批準。
第八章、無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費管理
第三十六條、無(wú)形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為使用者提供某種權利的資產(chǎn)。包括專(zhuān)利權、著(zhù)作權、版權、土地使用權、非專(zhuān)利技術(shù)、商譽(yù)及其他財產(chǎn)權利等。購入的無(wú)形資產(chǎn)，按照實(shí)際支付的價(jià)款計價(jià)；自行開(kāi)發(fā)并依法申請取得的無(wú)形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價(jià)，在開(kāi)發(fā)過(guò)程中發(fā)生的研究開(kāi)發(fā)費用，計入管理費用；接受捐贈的無(wú)形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類(lèi)無(wú)形資產(chǎn)估價(jià)計價(jià)；商譽(yù)除合作外，不得作價(jià)入賬。無(wú)形資產(chǎn)從開(kāi)始使用之日起，在規定的有效使用期內平均攤入管理費用。沒(méi)有規定的按照不少于10年的期限攤銷(xiāo)。轉讓無(wú)形資產(chǎn)應按有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，取得的收入，除國家另有規定的外，計入其他收入。醫院轉讓無(wú)形資產(chǎn)的成本（攤余價(jià)值），應計入其他支出。
第三十七條、開(kāi)辦費是指醫院籌建期間發(fā)生的`費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無(wú)形資產(chǎn)購建成本的其他支出。開(kāi)辦費從醫院開(kāi)業(yè)的下一個(gè)月起，按照不短于5年的期限分期攤入管理費用。
第九章、對外投資管理
第三十八條、對外投資是指醫院以貨幣資金、實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)等向其他單位或院辦獨立核算企、事業(yè)單位的投資和購買(mǎi)國家債券。對外投資按照投資回收期的長(cháng)短分為長(cháng)期投資和短期投資。投資回收期1年以上的為長(cháng)期投資，不足1年的為短期投資。
第三十九條、對外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證，報經(jīng)財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)或主辦單位批準。
第四十條、醫院以實(shí)物、無(wú)形資產(chǎn)對外投資的，應按照國家有關(guān)規定進(jìn)行資產(chǎn)評估，評估確認的價(jià)值與賬面凈值的差額，計入事業(yè)基金。?醫院認購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià)。
第四十一條、投資取得的收益，計入其他收入。收回的對外投資與投資賬戶(hù)賬面價(jià)值的差額，沖減其他收入。
第十章、負債管理
第四十二條、醫院負債是指醫院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負債和長(cháng)期負債。流動(dòng)負債是指償還期在1年以?xún)鹊亩唐诮杩�、應付賬款、醫療預收款、預提費用和應付社會(huì )保障費、應交超收款等。長(cháng)期負債是指償還期在1年以上的長(cháng)期借款，長(cháng)期應付款等。
第四十三條、醫院實(shí)行住院病人預交金制度。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第四十四條、醫院應對不同性質(zhì)的負債分別管理，及時(shí)清理并按照規定辦理結算，保證各項負債在規定期限內歸還。因債權人特殊原因確實(shí)無(wú)法償還的負債，經(jīng)上級主管部門(mén)批準可計入其他收入。
第十一章、凈資產(chǎn)管理
第四十五條、醫院凈資產(chǎn)是指醫院資產(chǎn)減去負債后的余額。包括：
�。ㄒ唬┦聵I(yè)基金，即未限定用途的基金。包括滾存結余資金，主辦單位以國有資產(chǎn)形式投入醫院未限定專(zhuān)門(mén)用途的資金、資產(chǎn)評估增值等轉入形成的基金。
�。ǘ┕潭ɑ�，即單位固定資產(chǎn)占用的基金。其主要來(lái)源于國家基建撥款、專(zhuān)項經(jīng)費撥款，單位事業(yè)基金和專(zhuān)項基金。
�。ㄈ⿲�(zhuān)用基金，即醫院按照規定提取或者設置的有專(zhuān)門(mén)用途的資金。包括：修購基金，即醫院按固定資產(chǎn)一定比率提取的用于固定資產(chǎn)更新、大型修繕的資金。
職工福利基金，即醫院按規定提取的和結余分配形成的用于職工福利的資金。其他基金，即醫院按照有關(guān)規定提取或設置的住房基金、留本基金等其他專(zhuān)用資金。
專(zhuān)用基金要專(zhuān)款專(zhuān)用，不得擅自改變用途。專(zhuān)項基金使用形成的固定資產(chǎn)價(jià)值轉入固定基金。
�。ㄋ模┴斦䦟�(zhuān)項補助結余，即需結轉下年繼續使用的未完工項目的財政專(zhuān)項補助。
�。ㄎ澹┐峙浣Y余，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十二章、財務(wù)清算
第四十六條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院撤銷(xiāo)時(shí)，應當在主管部門(mén)和財政部門(mén)的監督指導下，由各級政府授權主管部門(mén)或主辦單位負責按有關(guān)規定組成清算機構。清算機構負責制訂清算方案，對醫院的財產(chǎn)、債權、債務(wù)進(jìn)行全面的清理，對現有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià)，編制資產(chǎn)負債表和財產(chǎn)清單、債權清單、債務(wù)清單，通知所有的債權人在規定期限內向清算機構申報債權，提出財產(chǎn)作價(jià)依據和債權、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問(wèn)題。清算期間，未經(jīng)清算機構同意，任何組織機構和個(gè)人不得處理醫院財產(chǎn)。醫院財產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤(pán)盈、盤(pán)虧或變賣(mài)，無(wú)力歸還的債務(wù)，無(wú)法收回的應收賬款等計入清算損益。
第四十七條、在宣布醫院終止前6個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無(wú)效：
1.無(wú)償轉讓財產(chǎn)；
2.非正常壓價(jià)處理財產(chǎn)；
3.對原來(lái)沒(méi)有財產(chǎn)擔保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔保；
4.對未到期的債務(wù)提前清償；
5.放棄應屬于醫院的債權。
第四十八條、醫院清償的順序為：
1.清算期間發(fā)生的費用；
2.應付未付的醫院職工的工資、社會(huì )保險費等；
3.債權人的各項債務(wù)；
4.剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門(mén)和財政部門(mén)核準后并入接收單位或上交主管部門(mén)。醫院被清算財產(chǎn)不足以清償的，應按照比例進(jìn)行清償。
第四十九條、醫院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門(mén)和財政部門(mén)或主辦單位審查備案。
第五十條、經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準宣布醫院劃轉時(shí)，經(jīng)主管部門(mén)審核并報財政部門(mén)批準，其資產(chǎn)分別按下列辦法辦理：
1.因隸屬關(guān)系改變，成建制劃轉的醫院，全部資產(chǎn)無(wú)償移交，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標；
2.轉為企業(yè)管理的醫院，全部資產(chǎn)扣除負債后，轉作國家資本金；
3.合并的醫院，全部資產(chǎn)移交接受單位或者新組建單位，合并后多余的資產(chǎn)由主管部門(mén)核準處理。
第十三章、財務(wù)報告與分析
第五十一條、財務(wù)報告是指反映醫院一定時(shí)期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開(kāi)展成果的總括性書(shū)面文件，包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、基金變動(dòng)表以及財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)。財務(wù)情況說(shuō)明書(shū)主要說(shuō)明醫院的業(yè)務(wù)開(kāi)展情況、結余實(shí)現與分配、資金增減與周轉、財務(wù)收支、財產(chǎn)變動(dòng)、財務(wù)分析評價(jià)等情況，對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項，專(zhuān)項資金的使用情況以及其他需要說(shuō)明的事項。醫院財務(wù)分析評價(jià)的主要內容包括：醫院業(yè)務(wù)開(kāi)展情況分析、財務(wù)狀況分析、醫院結余情況分析、勞動(dòng)生產(chǎn)率分析、醫院效益分析和財產(chǎn)物資利用分析等。醫院財務(wù)分析指標一般包括：人員經(jīng)費占總費用的比例、管理費用占總費用百分比、人均門(mén)診人次、人均住院床日、人均業(yè)務(wù)收入、平均每門(mén)診次收費水平、平均每住院床日收費水平、病床使用率和周轉次數、出院病人平均住院日、流動(dòng)資金周轉次數、資產(chǎn)負債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入等。
第五十二條、醫院應當按月份、季度、年度向主管部門(mén)或主辦單位提供財務(wù)報告。
第五十三條、醫院在辦理年度決算前，應對財產(chǎn)物資、債權、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤(pán)點(diǎn)，并編制盤(pán)存表，對盤(pán)盈、盤(pán)虧、報廢、毀損等應按本制度規定及時(shí)處理。
第五十四條、醫院要以國家有關(guān)政策和財政法規制度、財經(jīng)紀律為依據，實(shí)事求是地對單位的財務(wù)收支、財產(chǎn)物資管理以及收費制度執行情況，加強檢查監督。
第十四章、附則
第五十五條、醫院舉辦的非獨立核算分院的收支是醫院財務(wù)收支的一部分，必須納入預算管理，應與醫院合并編制財務(wù)報告。
第五十六條、醫院必須在取得行醫資格之日起30日內，持批準文件向衛生主管部門(mén)進(jìn)行財務(wù)登記，并由主管部門(mén)向財政部門(mén)備案。
第五十七條、國家對醫院基本建設投資的財務(wù)管理，依據有關(guān)規定執行。
第五十八條、各省、自治區、直轄市及計劃單列市財政部門(mén)和衛生主管部門(mén)可依照本制度，結合本地實(shí)際情況，制定具體實(shí)施辦法，并向財政部、衛生部備案。
第五十九條、本制度由財政部、衛生部負責解釋?zhuān)兏鼤r(shí)由財政部、衛生部負責修訂。
第六十條、本制度自1999年1月1日起執行，過(guò)去與本制度相抵觸的有關(guān)制度規定同時(shí)廢止
醫院的規章制度9
一、總則
1、開(kāi)展員工培訓，目的在于有效開(kāi)發(fā)醫院人力資源，提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工潛能，提高工作績(jì)效，使員工能夠獲得醫院發(fā)展所需要的知識和技能，從而與醫院共同發(fā)展。
2、本制度中的培訓是指本院?jiǎn)T工在特定場(chǎng)合就某一主題進(jìn)行的學(xué)習、討論、演練等各種提高員工工作技能、素質(zhì)和處置意外事件能力的活動(dòng)。
3、本制度適用于本院全體員工。
二、管理職責
1、科教科是醫院的培訓主管部門(mén)，負責醫院?jiǎn)T工培訓工作的統籌、管理，其他各職能部門(mén)和科室應協(xié)調配合共同實(shí)施。
2、科教科應根據醫院的人力資源狀況，以及各部門(mén)培訓需求計劃和醫院全年工作安排，制定出醫院總體年度培訓計劃，經(jīng)批準后組織實(shí)施、監督落實(shí)情況并組織考核。
3、各職能部門(mén)為醫院培訓的業(yè)務(wù)分管部門(mén)。各職能部門(mén)應及時(shí)向科教科提交培訓需求計劃，并積極配合科教科開(kāi)展培訓工作。
4、科教科在培訓中的主要職責：
4.1醫院培訓體系的建立，培訓制度的制定與修訂。
4.2醫院培訓計劃的制定與組織實(shí)施。
4.3、對各部門(mén)的培訓工作進(jìn)行監督、檢查和考核。
4.4、對培訓講師的選擇、確定及協(xié)助培訓。
4.5、外派培訓相關(guān)事項的管理及外派參訓員工的管理。
4.6、培訓資料、報表的收集、匯總、整理及歸檔。
4.7、參訓員工的考勤監管。
5、各部門(mén)（科室）在培訓中的主要職責：
5.1、業(yè)務(wù)技能相關(guān)培訓計劃的制定。
5.2、業(yè)務(wù)技能培訓的組織實(shí)施。
5.3、科教科開(kāi)展相關(guān)培訓工作，特別是為新員工指定帶教老師，做好新員工入職培訓工作。
5.4、本部門(mén)（科室）參訓員工的組織與管理。
5.5、培訓工作總結報告的撰寫(xiě)和呈報。
三、培訓實(shí)施
1、制定醫院的年度培訓計劃前，科教科應對醫院培訓需求進(jìn)行調查分析。培訓需求主要包括以下方面：
1.1、醫院發(fā)展規劃、文化建設需求。
1.2、各職能部門(mén)（科室）日常工作業(yè)務(wù)培訓需求。
1.3、醫院重點(diǎn)崗位人才培養需求。
2、員工培訓的培訓師分為外聘培訓師和內部培訓師兩種，培訓師由培訓組織實(shí)施部門(mén)和科教科根據培訓計劃共同協(xié)商確定。
2.1、內部培訓師采取各部門(mén)推薦，科教科選取。
2.2、外部培訓師的聘用。外部培訓師的聘請由科教科根據醫院培訓計劃，采用與專(zhuān)業(yè)培訓公司合作或自行聯(lián)系的方式推選。
3、培訓方式：
3.1、崗前培訓（新員工入職培訓）科教科負責組織實(shí)施本院招聘的新員工崗前院級培訓，相關(guān)職能部門(mén)予以配合。
3.2、在崗培訓：由各用人部門(mén)根據崗位技能要求，對員工實(shí)施不定期的各崗位在職培訓。業(yè)務(wù)主管部門(mén)應制定相關(guān)的學(xué)習培訓制度，加強監督、管理和組織實(shí)施。
3.3、外出培訓和進(jìn)修：各部門(mén)可根據部門(mén)建設實(shí)際需求，以及新技術(shù)、新項目開(kāi)展的具體要求，充分調研并經(jīng)部門(mén)討論決定后提出申請，業(yè)務(wù)主管部門(mén)、科教科和院領(lǐng)導審批同意后方可實(shí)施。
4、內部培訓前期準備：
4.1、培訓組織實(shí)施部門(mén)必須根據培訓計劃，明確培訓主題和主要內容，確定培訓師、培訓對象、培訓時(shí)間、培訓地點(diǎn)，做好培訓資料準備。
4.2、為確保培訓整體效果，培訓組織實(shí)施部門(mén)應事先與參訓部門(mén)溝通，確保參訓率達到80%以上。
4.3、培訓組織實(shí)施部門(mén)擬定培訓通知并下發(fā)，做好培訓場(chǎng)地環(huán)境布置、教具借調、培訓設備安裝調試、通知講師及受訓人員等準備；培訓師做好授課備課準備。
5、內部培訓組織實(shí)施：
5.1、培訓組織實(shí)施部門(mén)應組織參訓人員在《培訓簽到表》上簽到，同時(shí)發(fā)放培訓相關(guān)資料。
5.2、培訓組織實(shí)施部門(mén)負責人負責主持培訓，向參訓人員介紹培訓師、培訓主題及培訓意義等，同時(shí)宣布培訓紀
5.3、培訓師進(jìn)行現場(chǎng)授課，培訓組織實(shí)施部門(mén)人員做好培訓工作的相關(guān)記錄。
6、培訓期間的考勤管理：
6.1、所有參訓員工自收到培訓通知之日起，應合理安排本職工作及私人事務(wù)，確保準時(shí)參加。
6.2、培訓期間的所有員工上課時(shí)均應維護本院的員工形象，并自覺(jué)遵守本院的各項規章制度。到早退的現象發(fā)生。培訓記錄表由科教科存檔備查。
6.4、員工外出進(jìn)修培訓時(shí)，需持經(jīng)院領(lǐng)導簽批后的《外出進(jìn)修培訓申請單》至科教科并簽訂培訓協(xié)議，培訓協(xié)議簽訂后方可外出。
6.5、員工參訓期間，未向科教科請假或請假未批準而未參加培訓的，其培訓缺勤課時(shí)將按曠工處理。
6.6、員工如因公或其他緊急事宜確實(shí)不能參訓的，需至少提前辦理請假手續，經(jīng)部門(mén)負責人簽字同意后交科教科備查。因特殊原因未能提前請假的，應到科教科說(shuō)明原因，并補辦請假手續，否則按曠工處理。
7、外派培訓進(jìn)修：
7.1、外派培訓進(jìn)修可以采取全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余形式，培訓費支付方式可以是公費或自費。
7.2、員工參加外派培訓必須由科教科代表醫院與其簽訂外派培訓協(xié)議，對培訓費用、培訓期間薪酬待遇及培訓后服務(wù)年限等有關(guān)事項進(jìn)行書(shū)面約定。
7.3、員工參加全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)外派培訓前，必須與用人部門(mén)指定的其它員工作好工作交接。
7.4、員工參加外派培訓結束后，應結合崗位工作實(shí)際，認真撰寫(xiě)培訓心得體會(huì )，與培訓相關(guān)資料一并上交部門(mén)負責人及主管領(lǐng)導審閱、存檔，作為培訓評估的主要依據之一。
7.5、員工參加外派培訓結束后，部門(mén)認為有必要的，應該由參訓員工將培訓內容進(jìn)行整理，為同類(lèi)崗位的員工進(jìn)行、傳達和培訓，實(shí)現資源共享。
8、員工培訓組織實(shí)施部門(mén)應對培訓效果進(jìn)行評估、總結。
8.1、培訓前應了解參訓員工的實(shí)際知識水平。
8.2、培訓中應了解參訓員工的掌握情況，以利于培訓內容的調整。
8.3、每期培訓結束時(shí)，組織實(shí)施部門(mén)應視實(shí)際需要分發(fā)《培訓效果評估表》，供學(xué)員填寫(xiě)后收回，并匯總學(xué)員意見(jiàn)，作為以后再舉辦類(lèi)似培訓的參考。
8.4、科教科應對各部門(mén)評估培訓的'成效，定期分發(fā)“培訓效果評估表”，供各部門(mén)主管填寫(xiě)后匯總意見(jiàn)，并結合實(shí)際分析評估培訓的成效，做成書(shū)面報告，呈院領(lǐng)導審核后，分送各部門(mén)及有關(guān)人員作為再舉辦培訓的參考。
8.5、培訓的組織實(shí)施部門(mén)可以開(kāi)展培訓考核，具體由培訓師設置考題，組織實(shí)施部門(mén)組織參訓人員積極參與。
四、培訓成果的呈報
1、每期培訓結束后一周內，如組織實(shí)施部門(mén)開(kāi)展考核工作，講師應將學(xué)員的考核成績(jì)評定出來(lái)，連同試卷送科教科，以建立個(gè)人完善的培訓資料。
2、主辦單位應于每期培訓結束后一周內填報《培訓效果評估表》，送科教科歸檔。
3、每三個(gè)月，各部門(mén)應填寫(xiě)“培訓實(shí)施結果報告”呈科教科，以了解該部門(mén)最近在職培訓實(shí)施狀況。
五、培訓檔案管理
1、員工培訓應建立相關(guān)的資格檔案，全院性的培訓檔案由科教科負責保管，各職能部門(mén)組織實(shí)施的培訓由各職能部門(mén)保管。
2、培訓檔案應包括：
2.1、培訓計劃、方案、工作總結報告、培訓合同、評估資料、各種表單等。
2.2、培訓師的聘任、考核資料和相關(guān)培訓教材、教案等。
2.3、參訓員工的評估、考核資料，培訓記錄表等。
醫院的規章制度10
1、加強業(yè)務(wù)知識和現代管理知識學(xué)習，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
2、負責擬定院感工作計劃，提交主管院長(cháng)審批后，組織實(shí)施；負責擬定科室醫院感染工作制度，并督促執行。
3、每月一次做好全院出院病例的回顧性調查，統計匯總全院感染率、漏報率。
4、每月對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測、對全院使用中紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測。
5、每月對全院醫院感染管理進(jìn)行一次綜合質(zhì)量考核，考核結果與科室質(zhì)量掛鉤。
6、每月不定期深入科室了解情況，協(xié)調科室間醫院感染各項工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理、及時(shí)解決。
7、嚴格按照《中華人民共和國傳染病法》要求做好傳染病的.管理，督促科室做好傳染病的疫情報告工作。
8、發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行時(shí)，及時(shí)組織人員進(jìn)行現場(chǎng)調查，分析原因，積極提出控制措施，并向主管院長(cháng)請示匯報。
9、有目的、有計劃地開(kāi)展高危人群、高危因素的目標性檢測，達到有效控制醫院感染的目的。
10、對購入消毒藥械、消毒劑、一次性使用衛生用品等嚴把準入關(guān)，不合格產(chǎn)品嚴禁進(jìn)入醫院。
11、定期（每月或每季度）將醫院感染信息反饋到科室，對臨床抗感染藥物的應用、消毒隔離等方面提出指導性意見(jiàn)。
12、每年有計劃地完成醫院感染管理知識的培訓，提高醫務(wù)人員醫院感染控制知識和業(yè)務(wù)水平。
13、監督、管理醫療廢物處理、焚燒，按照國家要求正確處理醫療廢物。
醫院的規章制度11
為進(jìn)一步加強我政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作，落實(shí)領(lǐng)導責任制，進(jìn)一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作各項任務(wù)的完成，按照市、縣衛生局民主評議實(shí)施方案的有關(guān)要求，制定本責任書(shū)。
一、各科室要以科主任負責政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作，制定目標明確、內容具體、操作性強的工作實(shí)施方案，建立責任制，形成上下聯(lián)動(dòng)、齊抓共管的良好機制。
二、認真貫徹落實(shí)《醫院20xx年度政風(fēng)行風(fēng)建設實(shí)施方案》中提出的各項目標和任務(wù)，使我院政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步好轉，群眾滿(mǎn)意率不斷提高，年內在本科室不發(fā)生造成惡劣社會(huì )影響的違紀違法案件，患者滿(mǎn)意率達到xx%以上。
三、認真履行和兌現本科室的“政風(fēng)行風(fēng)公開(kāi)承諾”。
四、繼續開(kāi)展治理商業(yè)賄賂專(zhuān)項工作，落實(shí)長(cháng)效機制和“全員承諾”。
五、認真貫徹落實(shí)本院提出的各項“醫療惠民工程”政策、措施，使每個(gè)就醫的“低�！比罕�、農村“五保戶(hù)”以及其他需要醫療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規定享受到減免醫療費用和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認真落實(shí)先住院后付費、藥物零差價(jià)。
六、嚴格執行國家和省、市關(guān)于醫療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的各項政策規定，認真執行國家和省、市關(guān)于醫用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度，杜絕違規違紀行為的'發(fā)生。
七、認真貫徹落實(shí)我縣《關(guān)于黨務(wù)政務(wù)公開(kāi)透明運行工作的意見(jiàn)》，公開(kāi)服務(wù)事項、公開(kāi)服務(wù)信息、公開(kāi)服務(wù)價(jià)格、公開(kāi)服務(wù)承諾等，認真接受群眾監督，保證我院高質(zhì)完成院務(wù)公開(kāi)工作。
八、加強效能建設，提速工作過(guò)程、提高工作質(zhì)量、轉變工作作風(fēng)，杜絕“門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦”現象發(fā)生。
九、嚴格執行新型農村合作醫療的有關(guān)規章制度，保證新型農村合作醫療報免公平、公正，使參合農民得到更大的實(shí)惠。
十、及時(shí)高質(zhì)量完成本年度醫德醫風(fēng)考評工作并及時(shí)上報醫德醫風(fēng)考評材料。
十一、對各科室落實(shí)上述要求的情況，年底要進(jìn)行政風(fēng)行風(fēng)及糾風(fēng)工作考核，并將考核結果作為考核科主任組織和領(lǐng)導能力的一個(gè)重要依據和評先評優(yōu)的必要條件，對政風(fēng)行風(fēng)建設和糾風(fēng)工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現違紀違規情況考核成績(jì)達不到要求或民主評議工作評為不滿(mǎn)意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經(jīng)濟掛鉤、給予經(jīng)濟處罰。
總支書(shū)記：
科主任：
二0XX年x月x日
醫院的規章制度12
第一章 院長(cháng)致辭
親愛(ài)的員工：
歡迎你加入XX醫院這個(gè)溫馨的團隊，成為我們中間的一員。
我們深信：
你的加入，一定會(huì )增添XX活力;
你的加入，一定會(huì )帶給XX成長(cháng);
你的加入，一定會(huì )融洽XX氛圍;
我們深信：
XX醫院，一定會(huì )提供給你適合工作的氛圍;
XX醫院，一定會(huì )提供給你安定發(fā)展的平臺;
XX醫院，一定會(huì )提供給你遠大可靠的前途;
XX的成功依賴(lài)于我們共同的努力，你的成功來(lái)源于我們共同的發(fā)展。
XX醫院期待你和XX共同的成功!XX醫院也會(huì )為我們共同的成功而自豪!
歡迎加入XX這個(gè)大團隊，讓我們一起努力吧!
第二章 集團簡(jiǎn)介
略
第三章 醫院簡(jiǎn)介
略
第四章 企業(yè)文化
【企業(yè)宗旨】
以人為本;為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務(wù);患者的滿(mǎn)意是我們最大的滿(mǎn)足
【企業(yè)價(jià)值觀(guān)】
無(wú)論在學(xué)習、工作、技術(shù)和人際關(guān)系上，XX員工都力爭成為最好的;我們是遵紀守法的標兵;我們是愛(ài)崗敬業(yè)的模范
【企業(yè)團隊精神】
在工作中通過(guò)團隊合作，發(fā)展自我，發(fā)展他人，發(fā)展我們的事業(yè)。
強烈的社會(huì )責任心，正直、誠實(shí)、公開(kāi)、公正、包容是我們的表現
坦誠相待、互相尊重、互相鼓勵、互相關(guān)心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準則。
【企業(yè)品牌原則】
誠信醫療;以科技為先導，以人才為基礎，以療效為根本;以服務(wù)求生存，以創(chuàng )新求發(fā)展
第五章 日常行為規范
【總則】
1、全院職工必須遵紀守法、遵守職業(yè)道德，以提高社會(huì )效益和經(jīng)濟效益使患者滿(mǎn)意為目標，全心全意為患者服務(wù)。
2、全院職工必須遵守公司和醫院的規章制度，忠于職守，敬業(yè)愛(ài)崗，認真履行各級人員崗位職責，遵守紀律，忠誠公司和醫院，保守機密。
3、全院職工必須服從公司和醫院的統一工作安排和調動(dòng)。
4、全院職工必須發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻自我。
【工作制度】
1、努力加強工作責任心，認真落實(shí)崗位責任制，熟練掌握本崗位的工作職責、工作技能，嚴格執行各項技術(shù)操作規程、規范，防止誤診、漏診、錯收、漏收、錯配、錯發(fā)、打錯針、做錯治療等現象發(fā)生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故的發(fā)生。
2、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù)，做到患者有問(wèn)必答，不能不理睬患者(家屬)，嚴禁和患者(家屬)發(fā)生頂撞、爭吵。
3、嚴格執行消毒隔離制度，加強院內感染防范和管理，按衛生行政主管部門(mén)和衛生防疫部門(mén)的要求做好各項登記工作。治療、操作時(shí)必須戴口罩。
4、不準接受患者(家屬)宴請、紅包，不準收受回扣等;未經(jīng)批準嚴禁私自出診、會(huì )診。嚴禁介紹病人到其他單位進(jìn)行本院能處理的檢查、治療或購買(mǎi)藥品;嚴禁在本院內進(jìn)行免費的醫療行為(檢查、化驗、治療等)，違者重罰。
5、愛(ài)護和定期保養儀器、設備、家電等，節約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等)，做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調。醫院空調由后勤部主任(主管)統一管理。
5、加強防范意識，每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門(mén)，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛工作。
【行為準則】
1、認真遵守醫院文明用語(yǔ)規范和醫療服務(wù)中對職工的基本要求，儀表整齊(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行為端莊，樹(shù)立白衣天使的良好形象，自覺(jué)提高和維護醫院的聲譽(yù)。不準穿白大衣進(jìn)入食堂和上街，不準化妝(淡妝除外)、手上戴首飾和穿拖鞋上班;工作場(chǎng)所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽(tīng)音樂(lè )、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂(lè )、帶小孩、看非本專(zhuān)業(yè)書(shū)刊雜志(有患者時(shí)不能看任何書(shū)刊雜志)，導醫工作期間禁止看任何書(shū)刊雜志;坐班制護理人員夜間值班不準睡覺(jué);醫院冰箱不準存放個(gè)人物品、食品等;各種車(chē)輛嚴格按規定停放，禁止亂停亂放;工作日就餐和值班人員禁止飲酒;工作期間禁止打私人電話(huà)和利用內部電話(huà)聊天;工作期間會(huì )客不得超過(guò)5分鐘。
2、嚴格執行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺(jué)打卡，嚴禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準串崗、嚴禁脫崗。值班者必須按時(shí)做好交接班。
3、講文明、講道德、加強集體主義觀(guān)念，培養團隊精神，加強醫患、醫護、各科室之間的溝通、協(xié)調，工作上做到分工不分家，團結協(xié)作，做到不利于團結的話(huà)不說(shuō)，不利于團結的事不做。
4、注意公共衛生，保持所在崗位及公共場(chǎng)所整齊、清潔、衛生，各部門(mén)、各科室做到自己科室人員責任承包。
第六章 人事管理制度
【入職手續辦理】
1、員工入職手續辦理部門(mén)為院辦公室;
2、一般員工入職手續辦理時(shí)，需要提交以下資料：個(gè)人身份證復印件、學(xué)歷證明復印件、職業(yè)資格證復印件、一寸免冠證件彩照3張;
3、醫療、護理、醫技、技術(shù)人員入職手續辦理時(shí)，除提交一般員工所需資料外，另需提供以下資料作為醫院存檔，由醫院代為辦理注冊手續：相關(guān)資格證、執業(yè)證正副本;
4、員工需保證應聘登記表中所登記內容的真實(shí)性，如出現隱瞞、虛假填報情況，視為嚴重欺騙醫院，醫院保留追究責任的權利;
5、如醫院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動(dòng)配合醫院工作。
【工作時(shí)間】
醫院按照勞動(dòng)法規定，采取綜合計算工時(shí)制，每周工作六天，休息一天。
常規班次：
上午：8：00 -- 12：00
下午：13：30 -- 17：30
非常規班次：
由醫院在不違反國家規定的情況下，根據工作需要和季節需要決定。
【考勤管理】
1、醫院?jiǎn)T工以指紋方式進(jìn)行考勤，每日上下班均應打卡。
2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個(gè)人原因私自離崗;如查崗發(fā)現打卡后人不在崗者視為脫崗，罰款50元/次。
3、員工忘記打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，否則按事假半天處理。一個(gè)月內忘記打卡累計不超過(guò)三次。超過(guò)三次則罰款10元/次。
4、若因手術(shù)、搶救病人或外出公務(wù)等特殊原因無(wú)法按時(shí)打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。
5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規定辦理：
(1)遲到、早退
A、員工須按時(shí)上下班，工作時(shí)間開(kāi)始后15分鐘以?xún)鹊綅徴邽檫t到，15分鐘后到崗者按事假半天處理。月內遲到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月內累計遲到三次以上者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。早退處罰辦法與遲到一致。
B、醫院各種會(huì )議、培訓通知應到人員必須按時(shí)參加(手機調為振動(dòng)或關(guān)機)，不得無(wú)故缺席，否則視為曠工;請假者應先填寫(xiě)《請假審批表》，負責人批準簽字后交辦公室存檔;遲到、早退一次扣款10元，一個(gè)月內累計三次者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。
(2)曠工
1)未請假、假滿(mǎn)未續假或請假未批準而擅自不到崗或不到會(huì )者視為曠工;
2)員工曠工不發(fā)當日薪資及津貼，并每次處以罰款100元;
3)無(wú)故連續曠工二日或全年累計曠工四日，按照嚴重違反公司制度處理，醫院將根據勞動(dòng)法規定予以解聘處理。
6、考勤卡異常審批權限
(1)導醫、護士考勤卡由本部護士長(cháng)簽字后，交護理部主任簽批，護士長(cháng)考勤直接由護理部主任簽批;
(2)各醫療、醫技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫務(wù)科長(cháng)簽批，科主任考勤直接由醫務(wù)科長(cháng)簽批;
(3)行政、后勤、財務(wù)、發(fā)展等部員工考勤卡由各部第一負責人簽批;
(4)各部負責人及醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任考勤由院長(cháng)或總經(jīng)理簽批。
(5)考勤卡簽批時(shí)，應先自行注明未打卡原因，否則無(wú)效。
7、院辦公室負責每月出勤統計工作。
【請假管理】
1、法定假日
共計11天，元旦1天、五一勞動(dòng)節1天、十一國慶節3天、農歷中秋節1天，農歷清明節1天，農歷端午節1天、農歷春節3天。因工作需要無(wú)法在節日期間休假的，由各科室在醫院統籌下安排補休。
2、請假流程
(1)員工請假應先填寫(xiě)《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負責人、院辦公室、院長(cháng)、總經(jīng)理批準簽字后交院辦公室存檔;
(2)員工請假一天以?xún)?含一天)由直接主管審批，部門(mén)科室負責人核準;
(3)員工請假一至三天(含三天)由直接主管審批，部門(mén)科室負責人審核，辦公室主任核準;
(4)員工請假三至七天(含七天)由直接主管、部門(mén)科室負責人審批，辦公室主任審核，院長(cháng)核準;
(5)員工請假七天以上者由直接主管、部門(mén)科室負責人辦公室主任審批，院長(cháng)審核，總經(jīng)理核準;
(6)各部門(mén)科室主任請假三天以?xún)?含三天)由院長(cháng)核準;
(7)各部門(mén)科室主任請假三天以上(含三天)由院長(cháng)審批，總經(jīng)理核準;
(8)醫院?jiǎn)T工請假遵循“書(shū)面請假”，“先請假后休假”原則;
(9)員工請假期間內如遇有公休日或休假日不予扣除計算;
(10)員工請假未辦理書(shū)面手續者，記為曠工;
(11)《請假審批表》統一交院辦公室備案。
3、病假
員工因病請假需提供正規醫院開(kāi)具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴重不能于當日辦理請假手續，應使用電話(huà)向部門(mén)負責人請假，并在病假期滿(mǎn)后立即補辦手續，病假以半日起計;
病假期間發(fā)放基本工資，一月內累計病假不得超過(guò)兩天，兩天以上部分按事假計;
員工因公負傷醫療期按照國家有關(guān)規定處理。
4、事假
事假以0.5天起計，不滿(mǎn)0.5天按0.5天計算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。
事假一次不得超過(guò)五天，全年累計事假不得超過(guò)三十天,否則醫院有權無(wú)條件解聘。特殊情況需總經(jīng)理批準。
5、婚假
(1)凡醫院已轉正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結婚證后，即可申請婚假。
(2)基礎婚假為5天，晚婚員工婚假為7天;
(3)員工婚假必須于結婚證領(lǐng)取一年內休完，超過(guò)一年不予核批婚假;
(4)員工休婚假必須提前一星期向公司提交請假報告，并附結婚證復印件。
(5)員工婚假包含路途與法定節假日;
(6)員工婚假期間發(fā)放基本工資。
6、喪假
(1)直系親屬去世，喪假三天(直系親屬指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);
(2)旁系親屬去世，喪假一天(旁系親屬指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);
(3)喪假期間發(fā)放基本工資。
7、產(chǎn)假
(1)已轉正且在醫院連續工作12個(gè)月以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國家規定，發(fā)放生育津貼;
(2)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。
8、年休假
(1)已轉正且在醫院連續工作滿(mǎn)一年以上的員工,每年可享受年休假一次;
(2)累計工作已滿(mǎn)1年不滿(mǎn)10年的，年休假為5天;已滿(mǎn)10年不滿(mǎn)20年的，年休假為10天;已滿(mǎn)20年的，年休假為15天;
(3)假期不跨年度累計，假期間發(fā)放基本工資;
(4)外地員工報銷(xiāo)一次年假探親往返路費(詳見(jiàn)財務(wù)制度)。
9、加班
如因工作需要必須加班的人員，需填寫(xiě)《員工加班審批表》，經(jīng)部門(mén)主管報領(lǐng)導核準后，到院辦公室進(jìn)行報備;
加班按小時(shí)計算，每8小時(shí)記為一天;
加班處理遵循“先調休后補錢(qián)”的原則，在該員工一個(gè)月內無(wú)法使用調休后，可支付加班工資，其加班費補貼標準為：本人基本工資÷(30天×8小時(shí))×加班小時(shí)數
【薪酬管理】
1、員工的薪酬由基本工資構成;
2、醫院采用月薪制，薪酬計算時(shí)間為每月1日至月底最后1日;
3、薪酬發(fā)放日期為每月15日前;
4、薪酬發(fā)放形式為銀行卡或現金形式;
5、公司薪酬遵循“薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫院對其崗位的合理調整。
【福利管理】
1、員工入職后，享受伙食費：按每人每天8元(含煤氣費)由醫院食堂統一安排。
2、住房標準：外市人員由醫院統一安排，一般員工住集體宿舍，醫技人員中級職稱(chēng)者二人一間房，高級職稱(chēng)及以上者一人一間房。個(gè)人生活用品、水電費、煤氣費等醫院給予每人每月補貼15元，超過(guò)部分如由醫院墊付的，財務(wù)部門(mén)從個(gè)人工資中扣回。
3、員工生日，按醫院安排發(fā)放30-50元禮品，由院辦公室依據員工身份證登記生日按月交財務(wù)辦理。
4、員工在職期間，因病需要檢查治療自負50%檢查治療費;但須辦理審批手續，由醫務(wù)部門(mén)負責。
【離職手續辦理】
1、試用期員工離職需提前3天向醫院提交書(shū)面辭職報告;
2、正式員工離職需提前一個(gè)月向醫院提交書(shū)面辭職報告;
3、辭職報告由院辦主任、院長(cháng)審核簽字方為醫院同意離職;
4、員工在辭職手續辦理期間不得消極怠工、故意損害醫院形象，如出現此情況，該員工作嚴重違反醫院規章處理;
5、員工書(shū)面辭職獲得批準后，持批準后的.書(shū)面辭職報告到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》，按照《員工離職審批表》規定內容，進(jìn)行工作交接、物品交接、個(gè)人工作證牌上繳、醫院所發(fā)生活物資上繳等;
6、員工不辦理離職手續便行離職者，按照曠工處理;
7、員工離職手續完成后，當月應發(fā)工資將于正常發(fā)薪日進(jìn)行發(fā)放;
第七章 行政后勤管理制度
【值班管理】
(一)院總值班制度：
1、院總值班由院領(lǐng)導和有關(guān)職能科室的同志參加，負責處理非辦公時(shí)間的醫院行政醫療業(yè)務(wù)和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時(shí)間急需辦理的事宜，遇有重大問(wèn)題應及時(shí)向院主要領(lǐng)導請示報告。
2、總值班人員應加強工作責任心，按時(shí)接班，詳細做好交接班工作。
3、值班期間應巡視檢查全院各科室、各部門(mén)的值班人員在崗和工作情況、病區陪住情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應及時(shí)報告上級領(lǐng)導并及時(shí)組織協(xié)調有關(guān)人員，集中力量快速解決，必要時(shí)可調動(dòng)醫院的機動(dòng)車(chē)輛。
5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。
6、值班結束，須認真填寫(xiě)總值班記錄。
7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢查執行情況和總值班記錄，及時(shí)將有關(guān)情況向醫務(wù)部或院長(cháng)請示報告。
(二)各科室值班制度
1、為保證醫院正常工作秩序和醫療安全，各科室在非辦公時(shí)間及節假日安排科室人員值班，工作人員必須服從安排，并認真執行值班制度。
2、各科值班人員應加強工作責任心，按時(shí)接班，詳細做好交接班工作。臨床科室必須作重點(diǎn)病人及床頭交班。
3、各科值班人員應按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結束，須認真填寫(xiě)值班記錄，并參加科晨會(huì )，做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無(wú)法處理的事件，應及時(shí)報告院總值班，請示處理意見(jiàn)，并根據院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應請經(jīng)治醫師或上級醫師處理。
5、各科室值班由各科主任(負責人)安排，每月交一份值班表給醫務(wù)部備查。醫務(wù)部根據工作需要可以臨時(shí)調整各科值班。
(三)值班原則上為24小時(shí)制，在值班期間，不得以任何理由離開(kāi)醫院進(jìn)餐、辦私事。因工作需要而外出，必須落實(shí)好替班人員后方可離開(kāi)，各科值班人員換班必須經(jīng)本科主任(負責人)同意，院總值班換班必須經(jīng)院辦公室同意。
(四)未經(jīng)科主任(負責人)或醫務(wù)部同意而私自調班，值班期間脫崗、失職，按醫院獎懲條例處罰。
(五)接班者未準時(shí)接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫院獎懲條例處罰。
(六)值班者可以提前半小時(shí)進(jìn)餐(按作息時(shí)間)，在非辦公時(shí)間準時(shí)接班，以保證工作需要和醫療安全，若延長(cháng)吃飯時(shí)間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處理。
【宿舍管理】
1、住宿人員必須服從醫院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、調房、更換門(mén)鎖。
2、后勤部主任(主管)必須按規定、按規格和院長(cháng)要求做好新來(lái)人員的接待安排，保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調離時(shí)必須按物品保管單由后勤部主任(主管)負責收回。辭職調離的職工必須憑后勤部主任(主管)簽字的保管單才能結算工資。損壞、丟失按價(jià)賠償。
3、保持宿舍環(huán)境衛生，節約水、電、煤等;宿舍電話(huà)要求長(cháng)話(huà)短說(shuō)，以免影響工作聯(lián)系，午休及23：00后告訴親友不要來(lái)電。未經(jīng)后勤部主任(主管)批準，嚴禁在宿舍私接和私用電器。
4、舍內安靜，不得大聲喧嘩，不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄燈。
5、嚴禁在宿舍內賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。
6、因事不能回來(lái)就寢者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不歸宿者，產(chǎn)生的后果一切責任自負。
7、不準擅自領(lǐng)人(非本公司、本醫院職工)到宿舍逗留;除直系親屬外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以經(jīng)濟處罰和紀律處分，并自負法律責任。
8、提倡團結友愛(ài)、互相幫助，看電視等要有集體觀(guān)念，相互關(guān)照。
9、認真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開(kāi)宿舍必須鎖門(mén)，個(gè)人貴重物品和錢(qián)物請自行保管好，以免造成個(gè)人不必要的損失。
【食堂管理】
1、食堂管理員和工作人員要嚴格遵守各項規章制度，認真執行《食品衛生法》，從業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格后才能上崗。
2、認真做好食堂安全工作(防火、防盜、防毒)和衛生工作(環(huán)境衛生、個(gè)人衛生、食品衛生)，防止食物中毒等意外事件的發(fā)生。
3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準留長(cháng)發(fā)、留長(cháng)指甲，便后和配餐前要洗手，保證個(gè)人衛生工作落到實(shí)處。
4、采購食品必須保證新鮮，價(jià)格合理，嚴禁購入變質(zhì)過(guò)期食品;財務(wù)每天對采購員購入物品按單價(jià)、數量、發(fā)票(收據)等進(jìn)行驗收，核對無(wú)誤方能入賬。
5、員工在醫院食堂就餐，應自覺(jué)保持食堂衛生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物桶內，注意節約。員工如有親友到醫院就餐，必須向后勤部主任(主管)購買(mǎi)餐券，否則食堂不提供就餐。
6、新入職或來(lái)院辦公人員就餐時(shí)，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續。
7、愛(ài)護食堂公共設施，如桌、椅等;嚴禁醫務(wù)人員穿工作服就餐。
8、每天的就餐時(shí)間：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位員工遵守用餐時(shí)間，在規定的時(shí)間內就餐，不允許搞個(gè)人特殊。
9、醫務(wù)人員因處理病人，不能及時(shí)就餐時(shí)，由醫務(wù)人員或當天總值班人員通知食堂留飯菜。
10、就餐時(shí)間外，全院職工不得讓廚師私開(kāi)小灶。因生病等特殊情況須經(jīng)辦公室批準，并通知食堂。
11、非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等傳統節日，安排節日特色食品。
第八章 獎懲制度
【總則】
為促進(jìn)和保持醫院?jiǎn)T工工作積極性和自覺(jué)性，提高員工素質(zhì),貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營(yíng)宗旨，使醫院管理逐步規范化，特制定本條例。
獎懲原則：獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，鼓勵先進(jìn)，鞭策落后。
【獎勵】
獎勵是成績(jì)的體現，進(jìn)取的動(dòng)力，醫院奉行有功必獎的原則，鼓勵員工勤勞敬業(yè)，設置如下激勵項目。
1、優(yōu)秀團隊獎：每年年終對各部門(mén)的管理、服務(wù)、紀律、業(yè)務(wù)水平，部門(mén)內及與其他部門(mén)間的溝通協(xié)作等指標進(jìn)行考核，全面達標的團隊，獲得最佳團隊獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
2、優(yōu)秀管理者獎：根據醫院對各級管理人員的審核標準，參考績(jì)效考核成果，年終評分優(yōu)秀管理者予以獎勵。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
3、優(yōu)秀員工獎:根據各崗位員工工作業(yè)績(jì)積累，當年出勤情況較好，無(wú)糾紛、無(wú)事故、無(wú)投訴，奉獻突出者，由部門(mén)負責人推薦到辦公室，經(jīng)院辦公會(huì )研究決定，總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
4、特殊奉獻獎：為保衛醫院財產(chǎn)、人生安全，忠于職守者;開(kāi)發(fā)新項目有詳細實(shí)施方案，且實(shí)施后獲得顯著(zhù)效益者;為醫院解決排除社會(huì )上較大難題，避免和制止不良社會(huì )影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
【懲罰】
懲罰是對出錯員工的教育，醫院奉行有錯必究的原則，實(shí)行懲罰積分與罰款并行的方式，即：每扣1分同時(shí)罰款的辦法，積分以半年為一個(gè)期限，半年期限尚未達到20分者，可以撤銷(xiāo)其積分底數，半年中積分滿(mǎn)20分或超過(guò)20分者，均以自動(dòng)離職論處。
1、對下列違紀行為一次扣1一4分及10元罰款：
(1)上班時(shí)間儀容儀表不整(如工作服不整潔,穿拖鞋、背心等)，裝扮影響醫院形象者;
(2)隨地吐痰，亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無(wú)煙區吸煙者;
(3)上班遲到、早退者，上班時(shí)間串崗、扎堆聊天、做與工作無(wú)關(guān)的事者(包括看與工作無(wú)關(guān)書(shū)籍);
(4)工作時(shí)間內長(cháng)時(shí)間(3分鐘以上)接打私人電話(huà)者;
(5)接聽(tīng)工作電話(huà)不規范或傳達文件不到位者;
(6)部門(mén)私自批假隱瞞不報者;
(7)開(kāi)會(huì )遲到或會(huì )議精神未傳達者。
2、對違反下列行為之一者一次扣5一9分及20元罰款。
(1)未經(jīng)領(lǐng)導批準，擅離崗位者;
(2)工作時(shí)間干私事、睡覺(jué)、玩游戲者;
(3)利用醫院設備從事與工作無(wú)關(guān)的事項者;
(4)發(fā)現有損醫院利益的言行，不上報或不及時(shí)制止者;
(5)不服從主管領(lǐng)導的合理指令或工作安排者;醫院安排工作任務(wù)不按時(shí)按量完成者;
(6)對患者態(tài)度冷漠，或因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題導致患者投訴者;
(7)無(wú)事生非、挑撥離間、損害團隊及同事團結等;
(8)無(wú)故缺席會(huì )議者。
3、對下列行為一次扣10一19分及50元罰款：
(1)對各級反饋情況，經(jīng)查實(shí)拒不簽字承認者;
(2)在醫院進(jìn)行任何形式的賭博活動(dòng)(業(yè)余組織娛樂(lè )性的集體活動(dòng)除外);
(3)上班時(shí)間酗酒者;
(4)私自接受、索取回扣或紅包;
(5)工作態(tài)度惡劣，造成患者流失或醫院經(jīng)濟及社會(huì )效益損失者;
(6)因過(guò)失泄漏醫院機密者;
(7)違反規定私自動(dòng)用醫院設備、儀器、藥品及車(chē)輛者;
(8)發(fā)生醫療差錯隱瞞不報者;
4、對下列行為一次扣罰20分，予以除名并視具體情況給予相應的罰款處理：
(1)在工作場(chǎng)所打架斗毆，造成嚴重傷亡者;
(2)對患者投訴未能及時(shí)妥善解決，致使矛盾激化或造成嚴重后果者;
(3)蓄意破壞醫院財物者;
(4)觸犯國家法律法規，被拘留、勞教、判刑者;
(5)故意泄漏醫院機密者;
(6)嚴懲失職給醫院造成重大經(jīng)濟損失者;
(7)有盜竊、貪污行為或利用職務(wù)之便營(yíng)私舞弊者;
(8)散布對醫院不利言論，或從事?lián)p害形象、利益之行為者;
(9)發(fā)生醫療事故，隱瞞不報致后果加重者;
(10)受罰員工可根據其表現，經(jīng)研究給予留職察看處分。
5、員工有下列情況，應賠償醫院損失：
(1)員工損壞醫院物品，視情節輕重賠償損失，故意損壞的應加倍賠償;
(2)員工丟失醫院財物，按照一定比例給予賠償;
(3)其它造成醫院損失者，視情節予以賠償或按醫院有關(guān)規定執行;
(4)發(fā)生醫療糾紛的相關(guān)責任人，視情節予以賠償，詳見(jiàn)《長(cháng)沙XX婦產(chǎn)醫院醫療賠償試行制度》。
6、懲罰的實(shí)施：
(1)員工可直接向總經(jīng)理或院辦公室報告違紀行為;
(2)部門(mén)負責人對上述過(guò)失行為監督管理，對違紀情況做出處理決定，經(jīng)院辦公室核查后予以處罰。
(3)總經(jīng)理及院辦公室若發(fā)現違紀行為可以直接進(jìn)行處罰，同時(shí)對受處罰員工的部門(mén)負責人按管理不力論處，出現1例受罰員工，部門(mén)主管扣除1分罰分，凡部門(mén)負責人對違紀員工包庇、開(kāi)脫的，處以受罰員工兩倍的罰分。
7、違紀罰款的繳納：
對于員工違紀的處罰，由院辦公室核實(shí)統計后，在每月工資中扣除。
8、員工申訴：
認為處罰不當或有過(guò)失的員工，可以在接到處罰通知之日起三個(gè)工作日內準備相應的申訴材料向院長(cháng)提起申訴，在院長(cháng)接受申訴期間，員工可暫緩履行處罰。
第九章 安全規程
1、堅守工作崗位，認真履行崗位責任，嚴格執行各項規章制度和操作常規，加強急危重病人的討論會(huì )診，積極防范醫療糾紛和事故的發(fā)生，減少醫療缺陷。
2、易燃易爆和有腐蝕性藥品應定點(diǎn)存放、專(zhuān)人管理，以免發(fā)生意外。
3、電器用品和特殊設備，遵守操作規程，須注意防濕、絕緣;發(fā)現故障及時(shí)報修，切不可自行拆修，以免損壞電器設備或受傷害，使用后應作好清理工作，斷開(kāi)電源，以便下次使用。
4、注意防火防盜，提高警惕，發(fā)現可疑或事故苗頭，必須立即果斷處理，并及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)，切實(shí)清除隱患，熟記火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及滅火器具的使用方法，一旦發(fā)生火災，要服從指揮，不得盲目行動(dòng)。
5、不要輕信他人的誘惑，同患者保持正常關(guān)系，在崗位上受到人身侵犯時(shí)，應該設法呼救，報告或報警。
6、不要隨意外出留宿，不要輕易跟隨他人到您不熟悉的地方去，在您認為有必要到患者家里提供醫療服務(wù)時(shí)，請向您的上級或辦公室提供您的去向及時(shí)間、聯(lián)系方式，我們希望每個(gè)員工及其家庭安全、幸福。
7、緊急情況下要鼎立相助，發(fā)揚見(jiàn)義勇為的精神，全力保護人民的生命和財產(chǎn)的安全，保證醫院一切工作正常運行。
醫院的規章制度13
根據枝江市委要求，現就扎實(shí)抓好教育實(shí)踐活動(dòng)查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評環(huán)節工作制定以下實(shí)施方案。
一、扎實(shí)開(kāi)展“回頭看”工作
�。ㄒ唬┟鞔_“回頭看”的重點(diǎn)。
一是學(xué)習教育“回頭看”重點(diǎn)：
一看教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署是否扎實(shí)到位，黨員干部參加活動(dòng)實(shí)現全覆蓋。
二看是否達到規定的學(xué)習時(shí)間，領(lǐng)導班子達到５天、黨員干部集中學(xué)習時(shí)間達到３天。
三看是否通過(guò)學(xué)習教育觸動(dòng)思想、觸及靈魂，真正做到見(jiàn)思想、見(jiàn)精神。
二是征求意見(jiàn)“回頭看”重點(diǎn)：
一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽(tīng)取意見(jiàn)，特別是面對面直接聽(tīng)取群眾和服務(wù)對象意見(jiàn)，對征求到的意見(jiàn)建議進(jìn)行梳理分析，初步找準領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部的突出問(wèn)題，找準本單位的突出問(wèn)題，找準關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題。
二看是否做到邊學(xué)邊查邊改，立說(shuō)立行立改，認真部署開(kāi)展專(zhuān)項整治，同步安排部署推進(jìn)建章立制工作。
三是做好兩項具體工作：
一看是否以好干部“五條標準”、“三嚴三實(shí)”要求和焦裕祿精神為標桿，扎實(shí)開(kāi)展“群眾滿(mǎn)意政績(jì)觀(guān)”、“假如我是服務(wù)對象”、爭做焦裕祿式好干部等專(zhuān)題討論等活動(dòng)。
二看是否扎實(shí)開(kāi)展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關(guān)文件規定組織開(kāi)展基層黨組織書(shū)記集中培訓。
�。ǘ┛偨Y前一環(huán)節工作情況。要在“回頭看”的基礎上，對我局學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節工作進(jìn)行認真總結，形成簡(jiǎn)要總結報告報市委督導組審閱。
�。ㄈz查和分析評估。督導組對我局學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節工作進(jìn)行督查，并對活動(dòng)中是否存在形式主義問(wèn)題開(kāi)展專(zhuān)項督查，會(huì )同局黨組書(shū)記進(jìn)行分析評估，并形成簡(jiǎn)要情況報告（附民主評議情況匯總、主要領(lǐng)導談話(huà)要點(diǎn)、調研座談和個(gè)別談話(huà)中了解到的有關(guān)情況、梳理的干部群眾意見(jiàn)建議等材料），報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。
�。ㄋ模把a課”、“補火”。對學(xué)習教育不扎實(shí)、征求意見(jiàn)不認真、工作未達到要求的，督促進(jìn)行“補課”、“補火”，對存在的用形式主義反對形式主義等問(wèn)題加以整改和糾正。
二、找準突出問(wèn)題
�。ㄒ唬┦崂矸答佉庖�(jiàn)。在認真抓好“回頭看”工作的基礎上，對學(xué)習教育、聽(tīng)取意見(jiàn)環(huán)節征求意見(jiàn)情況進(jìn)行認真梳理分析，找出領(lǐng)導班子和領(lǐng)導干部在“四風(fēng)”方面的突出問(wèn)題和具體表現。涉及領(lǐng)導班子的，召開(kāi)局黨組（擴大）會(huì )議，向全體成員通報；涉及班子成員個(gè)人的，由局黨組書(shū)記向本人反饋。
�。ǘ┎閿[問(wèn)題。局領(lǐng)導班子及中層干部要聚焦“四風(fēng)”，開(kāi)展“六查”，查修身嚴不嚴、查用權嚴不嚴、查律己嚴不嚴，查謀事實(shí)不實(shí)、查創(chuàng )業(yè)實(shí)不實(shí)、查做人實(shí)不實(shí)。中央、省委和市委列舉的“四風(fēng)”表現查找問(wèn)題。重點(diǎn)聚焦政治紀律、組織紀律觀(guān)念淡薄，口無(wú)遮攔、信口開(kāi)河、信謠傳謠；服務(wù)不主動(dòng)、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號響當當，落實(shí)慢吞吞；庸懶散拖，見(jiàn)利爭、見(jiàn)錯推、見(jiàn)難拖、見(jiàn)險躲等問(wèn)題。中層干部重點(diǎn)聚焦門(mén)難進(jìn)、臉難看、話(huà)難聽(tīng)、事難辦，行政服務(wù)受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風(fēng)粗暴，為政不廉，執法不公等問(wèn)題。黨員干部要重點(diǎn)圍繞黨員意識強不強、服務(wù)群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴不嚴，查找軟弱無(wú)力、服務(wù)群眾意識和能力不強、不誠心為群眾辦實(shí)事、優(yōu)親厚友等問(wèn)題。
�。ㄈ┱勑慕恍�。要安排充足時(shí)間，普遍開(kāi)展談心交心活動(dòng)，把問(wèn)題談開(kāi)談實(shí)，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識，為開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )打下基礎。
�。ㄋ模┓治鰡�(wèn)題。局教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室要結合征求意見(jiàn)的情況，綜合各方面情況，對領(lǐng)導班子及其成員進(jìn)行深入分析，對每個(gè)班子和每名黨員領(lǐng)導干部提出具體意見(jiàn)，并向督導組反饋分析情況。
�。ㄎ澹┱勗�(huà)提醒。督導組要根據教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室提供的領(lǐng)導班子及其成員的分析材料，結合掌握了解的情況，以及督導單位上報的查找出的主要問(wèn)題，列出督導單位領(lǐng)導班子問(wèn)題清單和黨員領(lǐng)導干部問(wèn)題清單，于專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前15天，形成領(lǐng)導班子作風(fēng)建設情況通報和干部談話(huà)提醒材料。通報和談話(huà)提醒材料經(jīng)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室審定后，督導組向督導單位主要負責人和班子成員通報掌握的班子建設情況和存在的突出問(wèn)題，對黨員領(lǐng)導干部進(jìn)行個(gè)別談話(huà)提醒，主要聽(tīng)取黨員領(lǐng)導干部自己查找問(wèn)題的情況，并根據已掌握的情況進(jìn)行談話(huà)提醒。談話(huà)提醒一次效果不好的要進(jìn)行再次談話(huà)，直到督促和幫助領(lǐng)導班子、領(lǐng)導干部把思想認識提高、突出問(wèn)題找準。
三、認真撰寫(xiě)對照檢查材料
�。ㄒ唬╊I(lǐng)導班子撰寫(xiě)對照檢查材料。領(lǐng)導班子的對照檢查材料局黨組主要負責人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風(fēng)”方面的問(wèn)題及其具體表現，同時(shí)，要對整治選人用人上的不正之風(fēng)情況進(jìn)行對照檢查，還要對關(guān)系群眾切身利益的問(wèn)題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題進(jìn)行查擺剖析，研究提出整改落實(shí)、建章立制的思路和措施。領(lǐng)導班子的對照檢查材料要提交領(lǐng)導班子會(huì )議審議通過(guò)，并在一定范圍內進(jìn)行通報。領(lǐng)導班子的.對照檢查材料要向工作對象和服務(wù)對象公示。
�。ǘh員領(lǐng)導干部撰寫(xiě)個(gè)人對照檢查材料。對照檢查材料一般應包括四部分：
一是遵守黨的政治紀律和貫徹中央八項規定、省委六條意見(jiàn)和宜昌市委二十四條意見(jiàn)、《黨政機關(guān)厲行節約反對浪費條例》及我市八條規定、轉變作風(fēng)方面的基本情況；
二是“四風(fēng)”方面存在的突出問(wèn)題；
三是產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析；
四是今后的努力方向和改進(jìn)措施，重點(diǎn)放在后三個(gè)部分。
對照檢查材料要逐項列出“四風(fēng)”問(wèn)題的具體表現、典型事例，對群眾提出的意見(jiàn)和上級黨組織、督導組點(diǎn)明的問(wèn)題要明確作出回應。要對貫徹落實(shí)中央八項規定和省委六條意見(jiàn)、宜昌市委二十四條意見(jiàn)、我市八條規定精神情況，特別是“三公”經(jīng)費支出、職務(wù)消費、人情消費、公務(wù)用車(chē)、辦公用房和住房、配備秘書(shū)、家屬子女從業(yè)以及選人用人等情況逐一作出說(shuō)明；對是否存在把作風(fēng)建設同推動(dòng)改革發(fā)展對立起來(lái)，消極對待作風(fēng)建設新的規則制度，“為官不為”的問(wèn)題進(jìn)行檢查。要深挖問(wèn)題根源，重點(diǎn)從理想信念、宗旨意識、黨性修養、政治紀律和組織紀律、財經(jīng)紀律以及“三嚴三實(shí)”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒(méi)有問(wèn)題的進(jìn)行明示。一些不便在對照檢查材料中寫(xiě)明的問(wèn)題，可另寫(xiě)專(zhuān)題材料。黨員領(lǐng)導干部要自己動(dòng)手撰寫(xiě)對照檢查材料，嚴禁抄襲照搬。對照檢查材料要直奔主題，直面問(wèn)題，不能寫(xiě)成工作總結。
�。ㄈ⿲忛唽φ諜z查材料。局黨組書(shū)記審閱的對照檢查材料包括局領(lǐng)導班子成員和機關(guān)黨員干部個(gè)人的對照檢查材料，所轄二級單位執法大隊負責人的對照檢查材料。局督導組審閱機關(guān)人員材料后，一般應在機關(guān)支部專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前10天送審。在審閱對照檢查材料時(shí)要嚴格把關(guān)，看其是否真找問(wèn)題、找準問(wèn)題，是否深挖根源、開(kāi)好藥方，對聯(lián)系實(shí)際不夠、沒(méi)有回應群眾意見(jiàn)、沒(méi)有抓住突出問(wèn)題、剖析不深不透、整改措施沒(méi)有回應問(wèn)題、操作性不強的，要求進(jìn)行修改；凡是態(tài)度不認真、對照檢查不深刻的，限定時(shí)限重新撰寫(xiě)，屢改不到位的要通報批評。各級督導組要按照中央和省委、市委的要求，嚴格認真審閱領(lǐng)導班子和黨員領(lǐng)導干部的對照檢查材料。
四、開(kāi)好專(zhuān)題民主生活會(huì )
�。ㄒ唬┲贫▽�(zhuān)題民主生活會(huì )方案。據中央、省委和市委要求，結合實(shí)際認真制定專(zhuān)題民主生活會(huì )方案。方案的內容主要包括：專(zhuān)題民主生活會(huì )主題，征求意見(jiàn)、查擺問(wèn)題、談心談話(huà)等相關(guān)情況和前期準備工作情況、會(huì )議的程序、基本要求、召開(kāi)時(shí)間等。方案經(jīng)審核同意后，在會(huì )前一周報送市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室備案。
�。ǘ┳龊脮�(huì )前綜合分析評估。局黨組主要負責同志對民主生活會(huì )準備情況進(jìn)行綜合分析評估。做到“五個(gè)不開(kāi)”，即談心交心不到位的不開(kāi)，班子和個(gè)人問(wèn)題找得不準不實(shí)的不開(kāi)，對照檢查材料不符合要求的不開(kāi)，思想認識不統一的不開(kāi)，會(huì )議準備工作不充分的不開(kāi)。
�。ㄈ┰俅伍_(kāi)展談心交心。專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)前，領(lǐng)導班子成員相互之間就準備在會(huì )上指出的問(wèn)題、提出的批評意見(jiàn)，再次開(kāi)展談心交心，進(jìn)一步溝通思想、交換意見(jiàn)，相互諒解、增進(jìn)共識，力爭把矛盾和問(wèn)題解決在專(zhuān)題民主生活會(huì )前。談心交心情況要在專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )上作出說(shuō)明。
�。ㄋ模┱匍_(kāi)專(zhuān)題民主生活會(huì )。從6月中下旬開(kāi)始，采取“個(gè)人對照檢查、自我批評，其他同志批評幫助”的方式，開(kāi)展嚴肅的批評和自我批評。局黨組主要負責人首先代表班子進(jìn)行對照檢查；隨后主要負責人進(jìn)行個(gè)人對照檢查、自我批評，其他同志進(jìn)行批評幫助；班子其他成員依次逐個(gè)進(jìn)行。主要負責人要以樹(shù)立標桿、向我看齊的態(tài)度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴肅認真地開(kāi)展批評和自我批評。自我批評要明確擺出“四風(fēng)”突出問(wèn)題，明確回應群眾意見(jiàn)和上級點(diǎn)明的問(wèn)題，明確貫徹執行《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》和開(kāi)展整治選人用人不正之風(fēng)工作的情況，明確落實(shí)從嚴管理家屬子女和身邊工作人員相關(guān)要求的情況，并從世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)深刻檢查剖析問(wèn)題根源，提出改進(jìn)的具體措施。相互批評要聚焦“四風(fēng)”，從黨性強不強、工作實(shí)不實(shí)、要求嚴不嚴等方面指出對方的問(wèn)題和不足，幫助分析原因，提出改進(jìn)建議。批評和自我批評要堅持開(kāi)門(mén)見(jiàn)山、直奔主題，既敢于正視問(wèn)題、動(dòng)真碰硬，又堅持實(shí)事求是、出以公心，做到“五個(gè)不搞”，不搞先表?yè)P后建議，不搞避實(shí)就虛、言之無(wú)物，不搞只擺現象、不講本質(zhì)，不搞一團和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍?zhuān)诡I(lǐng)導干部受到一次嚴格的黨內生活鍛煉，心靈受觸動(dòng)、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達到“團結—批評—團結”的目的。會(huì )上，市督導組對專(zhuān)題民主生活會(huì )尤其是開(kāi)展批評和自我批評情況實(shí)事求是作出點(diǎn)評，并對進(jìn)一步加強領(lǐng)導班子思想政治建設提出要求。對態(tài)度不端正、發(fā)言質(zhì)量不高、不觸及問(wèn)題、不觸動(dòng)思想的及時(shí)提醒糾正；對搞突然襲擊、發(fā)泄私憤，搞無(wú)原則紛爭及時(shí)叫停；對當老好人、相互評功擺好走過(guò)場(chǎng)的責令重開(kāi)。督導組通報掌握的有關(guān)領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )情況，主要包括基本評價(jià)、存在問(wèn)題及意見(jiàn)建議。
�。ㄎ澹┩▓罂偨Y專(zhuān)題民主生活會(huì )情況。會(huì )后，督導組督促在一定范圍內通報專(zhuān)題民主生活會(huì )情況，并及時(shí)收集群眾意見(jiàn)，如實(shí)向領(lǐng)導班子及其成員反饋。領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )情況通報會(huì )由局黨組書(shū)記主持召開(kāi)。通報內容主要包括會(huì )前準備、開(kāi)展批評和自我批評、制定整改措施等情況。參加通報會(huì )的人員范圍按有關(guān)文件規定執行。專(zhuān)題民主生活會(huì )召開(kāi)后15天內，向市紀委、市委組織部、市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室報送專(zhuān)題民主生活會(huì )情況專(zhuān)項報告。專(zhuān)題民主生活會(huì )基本結束時(shí)，要將民主生活會(huì )總體情況報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。督導組要將參加督導單位領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )的總體情況形成簡(jiǎn)要評價(jià)材料，報市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導小組辦公室。
�。┲笇�(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì )。局領(lǐng)導班子成員要全程參加教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)專(zhuān)題民主生活會(huì )和組織生活會(huì )。市委督導組要全程參與我局專(zhuān)題民主生活會(huì )，督導組第一組長(cháng)參加領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )。局黨組成員既要參加領(lǐng)導班子專(zhuān)題民主生活會(huì )，又要以普通黨員身份參加機關(guān)黨支部的專(zhuān)題組織生活會(huì )，帶頭開(kāi)展批評和自我批評。
五、抓好民主評議黨員工作
在查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評環(huán)節，機關(guān)支部召開(kāi)一次專(zhuān)題組織生活會(huì )，認真進(jìn)行批評和自我批評，并開(kāi)展民主評議黨員工作。局黨組成員參加并進(jìn)行點(diǎn)評，加強指導。民主評議黨員要依據章程，采取切合實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的方法進(jìn)行。重點(diǎn)圍繞履行黨員義務(wù)、立足崗位發(fā)揮作用等開(kāi)展評議。對長(cháng)期不發(fā)揮作用甚至起負面作用的黨員，要嚴肅教育，限期改正；經(jīng)教育仍無(wú)轉變的，要按照章程和黨內有關(guān)規定作出組織處理。
六、加強組織領(lǐng)導
�。ㄒ唬┮话咽重摽傌�。把“三嚴三實(shí)”要求作為作風(fēng)建設新的坐標，把學(xué)習弘揚焦裕祿精神作為一條紅線(xiàn)貫穿活動(dòng)始終，解決好世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)這個(gè)“總開(kāi)關(guān)”問(wèn)題。局黨組主要負責人要認真履行“第一責任人”的職責，把活動(dòng)放在心上、責任扛在肩上、關(guān)鍵環(huán)節抓在手上，既掛帥、又出征，傳導壓力、增強動(dòng)力，對這一環(huán)節的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù)，親自過(guò)問(wèn)、親自安排。在抓好本級活動(dòng)的同時(shí)，拿出足夠時(shí)間和精力強化對聯(lián)系點(diǎn)的深入指導，經(jīng)常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導，發(fā)揮聯(lián)系點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用。要堅持時(shí)間服從質(zhì)量、進(jìn)度服從效果，在統一原則指導下，把握好推進(jìn)節奏，不趕時(shí)間、不趕進(jìn)度，確保每一環(huán)節都推進(jìn)到位，每一項工作都做得更加扎實(shí)。
�。ǘ┓旨壏诸�(lèi)指導。查擺問(wèn)題、開(kāi)展批評提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節奏，明確時(shí)間節點(diǎn)，壓茬有序推進(jìn)這一環(huán)節各項工作。要深入調查研究，及時(shí)發(fā)現苗頭性、傾向性、潛在性問(wèn)題，制定有效的預防和解決對策，有針對性地加強政策指導。對工作薄弱、問(wèn)題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對重大敏感問(wèn)題，要及時(shí)請示報告。
�。ㄈ﹪栏癜殃P(guān)。主要是做到“六個(gè)不放過(guò)”：對思想認識上不去、不真正把自己擺進(jìn)去的不放過(guò)，對查找問(wèn)題不聚焦、走神散光的不放過(guò)，對自我剖析不深刻、沒(méi)有觸及思想靈魂的不放過(guò)，對整改措施不到位、大而化之的不放過(guò)，對成效不明顯、群眾不滿(mǎn)意的不放過(guò)，對領(lǐng)導責任不落實(shí)、組織推動(dòng)不力，搞形式走過(guò)場(chǎng)的不放過(guò)。
�。ㄋ模┻叢檫吀�。要對查擺剖析出的“四風(fēng)”問(wèn)題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問(wèn)題及早開(kāi)展專(zhuān)項整治，堅決查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，切實(shí)加強服務(wù)型黨組織建設，夯實(shí)基層基礎，著(zhù)力解決聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問(wèn)題，以整改成果有力推進(jìn)全面深化改革各項工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。
�。ㄎ澹┹浾撘龑�。要認真貫徹中央和省委、市委要求，加強對新聞宣傳工作的領(lǐng)導，準確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報道教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)展情況，大力宣傳好經(jīng)驗好做法和為民務(wù)實(shí)清廉先進(jìn)典型，及時(shí)曝光反面典型，營(yíng)造良好氛圍，確保教育實(shí)踐活動(dòng)始終沿著(zhù)正確方向向前推進(jìn)。
醫院的規章制度14
○臨床科醫師職責：
一、在科主任的領(lǐng)導下，負責本科室的臨床、科研、預防工作。
二、參加值班、門(mén)診、會(huì )診、出診工作。
三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)處理并向科主任匯報。
四、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規范，經(jīng)常檢查病房的醫療護理質(zhì)量、嚴防差錯事故。
五、負責全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時(shí)吸取國內外先進(jìn)經(jīng)驗、指導臨床實(shí)踐，不斷開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高醫療質(zhì)量。
六、負責全科綜合臨床開(kāi)展醫學(xué)研究。
○門(mén)診工作制度：
一、按時(shí)上班，醫生護士準時(shí)到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。
二、門(mén)診工作人員不得隨便離開(kāi)崗位，有事離開(kāi)必須跟同科室人員說(shuō)明去向和說(shuō)明返回時(shí)間。
三、醫生因病、因事不能看門(mén)診，應預先通知分管負責人，以便派人代替。
四、臨床各科應按每月排在門(mén)診上班的人員名單交分管負責人，以便查對。
五、對病員要認真檢查、簡(jiǎn)明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放
射等各種結果必須做到準確及時(shí)。
六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫療卡”的病員，護士應提前安排門(mén)診。
七、門(mén)診醫師要采用保證療效、經(jīng)濟實(shí)惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負擔，對外地轉診病人要認真診治，在轉回時(shí)要提出診治意見(jiàn)。
八、門(mén)診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問(wèn)題、關(guān)心體貼病人。
九、環(huán)境應保持整潔衛生。
十、工作人員上班時(shí)應工作熱情飽滿(mǎn)、著(zhù)裝整潔規范、醫德高尚、言行文明。
○放射科（室）工作制度
1 、各項x線(xiàn)檢查，須由臨床工程師詳細填寫(xiě)中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。
2 、重要攝片，由醫師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀(guān)察濕片合格方囑病人離開(kāi)。
3 、重�；蜃鎏厥庠煊暗牟∪�，必要時(shí)應由醫師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應到床旁檢查。
4 、 x線(xiàn)診斷要密切結合臨床。進(jìn)修或實(shí)習醫師寫(xiě)的診斷，應經(jīng)上級醫師簽名。
5 、 x線(xiàn)是醫院工作的原始記錄，醫學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線(xiàn)照片都應由放射科登記、歸檔、統一保管、
借閱照片填寫(xiě)借片單，并有經(jīng)治醫師簽名負責。院外借片，除經(jīng)醫務(wù)科批準外，應有一定手續，以保證歸還。
6 、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量。
7 、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8 、注意用電安全，嚴防差錯事故。 x線(xiàn)機應指定專(zhuān)人保養，定期進(jìn)行檢修。
檢驗科工作制度
1 、檢驗單山醫師逐項填寫(xiě)，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。
2 、收標本時(shí)嚴格執行查對制度。標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報告。
3 、要認真核對檢驗結果，填寫(xiě)檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現檢查目的以外的陽(yáng)性結果應主動(dòng)報告。院外檢驗報告，應由主任審簽。
○治療室制度（外科處置室）
1、經(jīng)常保持室內清潔，每做一項處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內逗留。
2 、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續。
3 、各種藥品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚。
4 、毒、限、劇藥、貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。
5 、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。
6 、無(wú)菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。
7 、己用過(guò)的一次性注射用具要隨手清理、清點(diǎn)，即使毀型定期銷(xiāo)毀。
8 、無(wú)菌物品須注明滅菌口期，超過(guò)一周者重新滅菌。
○注射室工作制度
一、認真執行各項護理制度，護理常規和技術(shù)操作規程。準確、及時(shí)地完成各項護理工作。
二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的'濃度及陽(yáng)性判斷，掌握過(guò)敏性休克的判斷及搶救原則。
三、嚴格執行查對制度（查藥物包裝有無(wú)破損，查藥物有無(wú)變質(zhì)，查藥物有無(wú)過(guò)期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀(guān)察注射后情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時(shí)處置，并報告醫師
四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。
五、輸液過(guò)程中主動(dòng)巡視，及時(shí)排除故障。
六、掌握消毒液的濃度，浸泡時(shí)間，配制方法及有效期。
各室間定時(shí)清潔消毒，定期做細菌學(xué)監測。
七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應急使用。服務(wù)承諾：
注射室服務(wù)承諾：
一、早上提前半小時(shí)（即七點(diǎn)三十分）接待患者進(jìn)行治療。
二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問(wèn)題。
三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。
四、嚴格執行各項規章制度，嚴守護理操作規程，防止差錯事故的發(fā)生。
五、接收病人治療單后，十分鐘之內為患者實(shí)施治療。
六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮時(shí)，護士一分鐘之內到位處理。密切觀(guān)察患者情況，發(fā)現病情變化及時(shí)處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。
七、開(kāi)展便民措施，備好車(chē)床，開(kāi)水，茶杯，針線(xiàn)，紙筆等，方便病人。
八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見(jiàn)病的特點(diǎn)，講解防病治病知識，派發(fā)資料小冊進(jìn)行宣傳，普及衛生知識。
○中西藥房工作職責：
1、貫徹執行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規和行政規章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫院的規章制度，遵紀守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴謹的工作作風(fēng)。
醫院的規章制度15
一、科室應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術(shù)的醫護人員在分娩現場(chǎng)。分娩室應當配備新生兒復蘇搶救的設備和藥品。
二、婦產(chǎn)科醫護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房應當嚴格按照護理級別落實(shí)巡視要求，無(wú)陪護病房實(shí)行全天巡視。
四、婦產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理。住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區。因醫療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。
五、嚴格執行母乳喂養有關(guān)規定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時(shí)補辦，并認真核對，確認無(wú)誤。
七、新生兒出入病房時(shí)，工作人員應當對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對接收人身份進(jìn)行有效識別。
八、規范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫護人員對其陪護家屬身份進(jìn)行驗證后，由醫護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房應當加強醫院感染管理，降低醫院感染發(fā)生風(fēng)險。
十、新生兒病房應當制定消防應急預案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應急演練。
十一、對于無(wú)監護人的新生兒，要按照有關(guān)規定報告公安和民政等部門(mén)妥善安置，并記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰，醫療機構應當與產(chǎn)婦或其他監護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的`死胎、死嬰，經(jīng)醫療機構征得產(chǎn)婦或其他監護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監護人等應當在醫療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續。醫療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規定的單位和個(gè)人，依法承擔相應法律責任。
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