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醫院規章制度(15篇)
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們可以接觸到制度的地方越來(lái)越多，制度是國家機關(guān)、社會(huì )團體、企事業(yè)單位，為了維護正常的工作、勞動(dòng)、學(xué)習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開(kāi)展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。想學(xué)習擬定制度卻不知道該請教誰(shuí)？以下是小編為大家收集的醫院規章制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
醫院規章制度1
第一部分：介入科的基本配備
一、介入科設置
介入科是影像學(xué)科的重要組成部分，按照衛生部規定屬于臨床科室，科室管理上可以隸屬于放射科，也可以成為獨立科室。在科室設置上應包括介入科門(mén)診、導管室和病房三部分。
二、介入科人員
1、醫務(wù)人員
�、耪庒t學(xué)院校畢業(yè)，獲得“醫師資格證書(shū)”和“醫師聘任證書(shū)”。
�、苼�(lái)源于影像科、血管外科、神經(jīng)內外科及其他臨床科室的醫師均可從事介入治療工作，但必須經(jīng)過(guò)相應介入放射學(xué)科專(zhuān)業(yè)培訓3年以上，取得介入放射學(xué)專(zhuān)科證書(shū)。
�、巧眢w適應X線(xiàn)環(huán)境下工作。
2、護理人員
�、耪幾o理院校畢業(yè)，取得“護士資格證書(shū)”。
�、平槿朐\斷和治療涉及臨床醫學(xué)的各個(gè)系統的多種疾病，介入科導管室和病房護士必須具備扎實(shí)的內外科和急癥護理學(xué)技能，熟悉各種臨床急重癥的圍手術(shù)期處理。
�、菍Ч苁易o士身體須適應X線(xiàn)環(huán)境下工作。
3、技師與工程師
�、沤槿敕派鋵W(xué)的專(zhuān)科性和特殊性要求技術(shù)人員既要有一定的醫學(xué)知識又要有全面的影像設備知識和一定的計算機基礎。
�、普幵盒ａt學(xué)影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)、或生物醫學(xué)工程技術(shù)專(zhuān)業(yè)、或臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，經(jīng)過(guò)常規X線(xiàn)、CT和MRI專(zhuān)科培訓，并取得DSA上崗證書(shū)。
�、蔷C合性介入放射學(xué)手術(shù)室專(zhuān)科培訓2—3年，可以單獨熟練配合醫師開(kāi)展血管內和血管外各種介入放射學(xué)技術(shù)，可以處理常見(jiàn)的影像設備技術(shù)故障和技術(shù)問(wèn)題。
�、壬眢w適應X線(xiàn)環(huán)境下工作。
第二部分：導管室管理制度
一、導管室的基本要求
導管室是實(shí)施介入診療的重要場(chǎng)所，是醫務(wù)人員在X線(xiàn)引導下進(jìn)行有創(chuàng )性操作的手術(shù)室，它兼有手術(shù)室及放射科的特點(diǎn)。因此，合理設計和科學(xué)布局是對導管室建設的基本要求，也是開(kāi)展介入手術(shù)所必需的設施條件。
�。ㄒ唬⿲Ч苁业慕ㄖY構與布局
1、導管室的設置布局
導管室應盡量與介入病房設在同一幢建筑物內，并自成一區。導管室應保證安靜、清潔，人員走動(dòng)少。所在區門(mén)口設置門(mén)鈴及對講設備，減少無(wú)關(guān)人員進(jìn)入。導管室應設病人出入口與工作人員出入口，工作人員出入口有更衣室，病人出入口處有消毒墊。介入手術(shù)操作室的位置設置，要考慮到防止射線(xiàn)外泄及相鄰工作室的保護。
2、導管室的內部設置
導管室主要由手術(shù)操作室、控制室及輔助工作間組成。手術(shù)操作室既要便于清潔、保證消毒隔離，又要便于放射防護。操作室四周墻體及頂棚必須使用防射線(xiàn)材料，墻面材料應堅實(shí)、容易清潔，地面無(wú)縫，可沖洗，不易留污漬。手術(shù)操作室入口處寬度設計應便于推車(chē)（病床）及各種設備出入，房門(mén)保證有效關(guān)閉，防止射線(xiàn)外泄。操作室不設直接對外窗戶(hù)，應通過(guò)空氣過(guò)濾裝置通風(fēng)。操作室應具備足夠的空間，保證各種儀器擺入，方便操作和搶救時(shí)使用。
控制室與手術(shù)操作室以鉛玻璃隔開(kāi)，窗口可以盡量大一些，以便觀(guān)察�？刂剖覂仍O置放射人員控制臺、監視器、心電監護顯示器、對講機、刻錄機、錄像設備等。
根據具體情況安排輔助工作間：觀(guān)察室、洗手間、器械室、敷料室、庫房、污物處置室、值班室、辦公室、衛生間、更衣室等。
�。ǘ⿲Ч苁业娜藛T配備
導管室的工作人員主要由介入病房醫師、護士、放射技師、心電和血壓監測技師、護工和清潔工人等組成。
導管室醫師應具有扎實(shí)的理論基礎，豐富的介入病房工作經(jīng)驗，熟練的導管操作和介入治療技能，無(wú)菌技術(shù)過(guò)硬并精通影像學(xué)知識。作為操作者，醫師應首先熟悉病人的臨床情況，提出介入診治方案；并能根據實(shí)際情況處理緊急搶救及并發(fā)癥；術(shù)后妥善書(shū)寫(xiě)手術(shù)記錄，做好術(shù)后處理。
導管室護士主要職責是圍繞導管室的診療工作，提供術(shù)前術(shù)后消毒隔離、材料物品準備和術(shù)中配合等服務(wù)保障。導管室護士應具有豐富的介入病房護理工作經(jīng)驗，具備協(xié)助醫師處理急、危、重癥病人的能力，有較強的觀(guān)察、分析、判斷能力，熟悉搶救設備和藥物，熟練掌握各種導管介入器材的使用及介入手術(shù)操作程序。
放射技師需具備放射技術(shù)專(zhuān)業(yè)任職資格，熟悉并掌握相關(guān)設備的使用和保養，能處理簡(jiǎn)單的設備故障，計算機操作技能熟練。放射技師的職責是負責相關(guān)的技術(shù)設備的日常維護管理，使之始終處于良好的工作狀態(tài)，根據手術(shù)醫師診療活動(dòng)需要，進(jìn)行技術(shù)設備的操作，提供相關(guān)的技術(shù)保障。
護工主要負責介入手術(shù)病人的接、送工作，并具有消毒隔離的基礎知識，協(xié)助護士做好術(shù)前、術(shù)后手術(shù)操作室的消毒處理。
清潔工人主要負責做好導管室日常清潔工作。
�。ㄈ⿲Ч苁业脑O備及器材
導管室的設備及器材主要包括影像設備、心電和壓力監測系統、手術(shù)器材和搶救及防護設備等。
1、影像設備
�、艦楸Ｙ|(zhì)保量地全面開(kāi)展介入放射學(xué)診斷和治療工作，必須具備具有國家注冊標準的專(zhuān)業(yè)性的DSA設備。
�、芚線(xiàn)設備具有足夠大的功率（毫安>600~800）和熱效能，能夠耐受連續長(cháng)時(shí)間的介入放射學(xué)手術(shù)操作。
�、菆D像采集與顯示系統具備連續和脈沖功能，圖像采集與顯示速率在12。5幅/秒以上。具備直徑、長(cháng)度和狹窄率等多種測量和后處理功能。
2、血流動(dòng)力學(xué)監測系統
導管檢查和介入治療時(shí)，醫師需要借助心電血壓監測儀獲得反映患者生命情況的相關(guān)數據。多導生理記錄儀能記錄體表12導聯(lián)心電圖，并同步獲得心腔內多導聯(lián)心電圖。多導生理記錄儀和壓力傳感器、三聯(lián)三通、沖洗裝置相連組成壓力監測系統，可用于測量患者有創(chuàng )血壓。導管室還應配備自動(dòng)監測患者無(wú)創(chuàng )血壓及血氧飽和度功能的監護儀。
3、器材
主要包括用于導管手術(shù)的器械與材料。如器械臺、方盤(pán)、刀片、藥碗、止血鉗、卵圓鉗、麻藥杯、彎盤(pán)、穿刺針、各種導管，指引鋼絲、球囊和支架等。所有手術(shù)器械使用前應保證無(wú)菌，一次性材料不可重復使用。
4、搶救設備
常用設備有直流電復律除顫器、人工心臟起搏裝置、主動(dòng)脈內球囊反搏泵、給氧設備、吸引器、簡(jiǎn)單人工呼吸器、心包穿刺包、氣管插管器械等。直流電復律除顫器應備兩臺，并由專(zhuān)人管理定期維護。
5、常規用藥和搶救用藥
主要包括利多卡因、肝素、阿托品、腎上腺素、異丙腎上腺素、硝酸甘油、多巴胺、間羥胺、異搏定、三磷酸腺甘（ATP）、速尿、硫酸鋅魚(yú)精蛋白、度冷丁、尿激酶、胃復安、5%—10%葡萄糖、生理鹽水等。
6、防護設備
介入手術(shù)進(jìn)行中為盡量減少工作人員和病人受到X線(xiàn)損害，應向手術(shù)操作者提供鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽、鉛護頸等；對手術(shù)病人應提供甲狀腺及性腺防護設備。
二、導管室的管理
導管室是實(shí)施臨床介入性診療的專(zhuān)門(mén)場(chǎng)所，導管室的管理質(zhì)量直接影響著(zhù)介入診療技術(shù)的發(fā)展，建立健全導管室各項管理制度，實(shí)施科學(xué)規范的管理，是導管室高效運轉的重要保證。
�。ㄒ唬┮话愎芾硪巹t
1、凡進(jìn)入導管室手術(shù)間者，應著(zhù)導管室專(zhuān)用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無(wú)菌區應戴好帽子、口罩。
2、手術(shù)人員暫時(shí)離開(kāi)導管室外出時(shí)，應更換外出衣、鞋。
3、手術(shù)區內不得帶入任何食品，室內禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機鈴聲。
4、常規手術(shù)通知單，應于手術(shù)前一日，送交導管室，如需特殊材料應在手術(shù)通知單上注明。
5、介入手術(shù)病人必須有抗—HIV、HBsAg、抗—HCV等檢查結果，陽(yáng)性患者安排在每日最后。
6、如有嚴重或特殊感染病人做介入手術(shù)時(shí)，醫師應提前通知導管室，以便做出相應的準備，防止交叉感染。參加此類(lèi)手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規定，確�；颊呒肮ぷ魅藛T安全。
7、手術(shù)使用后的布類(lèi)、器械、導管材料等按照醫院感染管理規定處理。
8、醫用垃圾和生活垃圾分別放置。將利器放置在利器盒內，避免交叉感染，垃圾處理時(shí)應注意環(huán)保。
9、導管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。由專(zhuān)人負責檢查各種儀器是否運轉正常，物品如有損壞應立即報修。
10、各種搶救藥品應配備齊全，用后立即補充。
11、導管室一切器械物品未經(jīng)負責人許可，不得外借。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。
�。ǘ┙铀筒∪酥贫�
1、導管室配有專(zhuān)門(mén)接送介入手術(shù)病人的護工，按照手術(shù)排序用平車(chē)接送病人。對于危重病人由醫師或護士接送。
2、護工在術(shù)前到病房接手術(shù)病人時(shí)，應認真核對科室、病人姓名、床號、住院號、性別、年齡、手術(shù)項目等，保證確認無(wú)誤。病人術(shù)后送回病房時(shí)應與病房護士按規定要求辦理交接手續。
�。ㄈ┳o理制度
1、病人送入導管室后，護士再次認真進(jìn)行“七對”，同時(shí)檢查術(shù)前準備如皮膚準備、藥物準備及各項化驗等，以確保手術(shù)安全。
2、做好病人的心理護理。護士在術(shù)前主動(dòng)向病人自我介紹，態(tài)度要和藹，安慰、關(guān)心病人，消除病人的緊張情緒。
3、術(shù)中護士要根據介入手術(shù)操作程序，積極、主動(dòng)配合醫師手術(shù)，注意觀(guān)察病人的意識，血壓及心電變化情況，準確記錄術(shù)中用藥及介入手術(shù)材料。
4、術(shù)后護士要向病人告知手術(shù)注意事項，并進(jìn)行簡(jiǎn)明的針對性健康指導。
�。ㄋ模┳o士長(cháng)職責
1、護士長(cháng)主要負責導管室工作人員、物品、工作安全、無(wú)菌技術(shù)及手術(shù)安排等的管理。
2、負責導管室工作計劃的制定和標準落實(shí)。
3、嚴格執行醫院感染管理規范，組織好消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)操作規程的實(shí)施。
4、負責對導管室物品的管理，按要求建立物品使用賬冊，做到賬物相符。
�。ㄎ澹﹨⒂^(guān)制度
�。�1）參觀(guān)者須經(jīng)醫院醫教辦或護理部批準，導管室科主任、護士長(cháng)安排方可參觀(guān)。
�。�2）參觀(guān)者進(jìn)入導管室需遵守導管室的管理制度。3、凡進(jìn)修、實(shí)習人員參觀(guān)，只限于本專(zhuān)業(yè)手術(shù)。禁止在手術(shù)間內來(lái)回走動(dòng)，應接受導管室醫護人員指導。
�。�3）嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作原則，距無(wú)菌區距離應保持在30公分以外，且不影響手術(shù)人員操作。
�。�4）參觀(guān)人數應嚴格控制，保持操作間內安靜。
�。�5）特殊病例、實(shí)習同學(xué)見(jiàn)習，應通過(guò)教學(xué)攝像進(jìn)行觀(guān)摩。
�。〥SA機使用制度
1、介入病房醫師和導管室技師操作DSA機實(shí)行準入制度。經(jīng)操作技能培訓合格后，方可以使用DSA。使用者應嚴格遵守DSA機操作規程。
2、使用機器前應注意電源，調節電壓和電流，選擇所需的技術(shù)開(kāi)關(guān)。
3、使用過(guò)程中注意有無(wú)異�，F象，發(fā)現有異常的聲音、氣味和任何故障應立即停止使用，并通知有關(guān)人員檢查。DSA專(zhuān)業(yè)技師應記錄設備故障及維修情況。
4、移動(dòng)C臂、導管床前應注意有無(wú)障礙物，嚴防機器受損或人員受傷。
5、機器使用完畢應切斷電源并使各操作件恢復至初始位。
�。ㄆ撸⿲Ч苁裔t院感染管理規范
1、導管室設置和布局應科學(xué)、合理，人物、潔污流向符合功能流程，其中清潔區、污染區、無(wú)菌區劃分明顯，有實(shí)際隔斷措施。
2、手術(shù)操作室的空氣消毒可采用紫外線(xiàn)消毒和空氣凈化裝置消毒等方法。每月空氣培養一次，其結果應為菌落數≤200cfu/m3。
3、導管室手術(shù)器具及物品必須一人一用一滅菌。使用有效期內標識齊全的無(wú)菌手術(shù)器械包、敷料包及一次性使用無(wú)菌醫療用品；一次性使用無(wú)菌醫療用品嚴禁重復使用。
�。ò耍⿲Ч苁覠o(wú)菌技術(shù)
1、洗手法
�。�1）先刷洗后消毒手臂法：首先取無(wú)菌刷蘸肥皂液，按以下順序無(wú)遺漏地刷洗手臂三遍，共約10min；先刷指尖、然后刷手、腕、前臂、肘部、上臂下1/2段，每遍3min，特別要刷凈甲溝、指間、腕部。刷洗時(shí)，雙手稍抬高。每遍刷完用流水沖凈。沖洗時(shí)，水由手、上臂至肘部淋下，手不能放在最低位，以免臂部的水返流到手。刷洗完后，用無(wú)菌小毛巾由手向肘部擦干。手、臂不可觸碰他物，如誤觸他物，必須重新刷洗。
�。�2）消毒手、臂：雙手和前臂刷洗完畢，用無(wú)菌水沖洗干凈，待自然干或無(wú)菌擦手巾擦干后，將胍類(lèi)（氯己定等）或醇類(lèi)（異丙醇或乙醇等）消毒液３ml—5ml涂擦于手和前臂，過(guò)１min左右即干，然后戴上滅菌手套。
2、穿無(wú)菌手術(shù)衣法
�。�1）穿手術(shù)衣時(shí)應在較寬敞的區域避開(kāi)無(wú)關(guān)人員和物品，以免污染手術(shù)衣。
�。�2）操作者用一只手從手術(shù)衣上面抓起手術(shù)衣，輕輕抖開(kāi)，拿住手術(shù)衣雙肩部，略?huà)伷�，雙手同時(shí)伸起袖內，雙手交叉提起腰帶，由護士在身后幫助穿好衣服，系好腰帶。
3、戴無(wú)菌手套法
�。�1）打開(kāi)手套包裝后，一手捏住無(wú)菌手套反折內面，取出手套，對準五指先戴好一只手，然后把戴好手套的手伸入另一只手套反折處，同法戴好另一只手。
�。�2）將雙手套反折部分拉到袖口以上，不露出手腕。
�。�3）戴好手套后以無(wú)菌生理鹽水洗去表面滑石粉，注意不要污染手套。
三、導管室工作人員的放射保護
導管室的防護設備應符合國家規定的安全要求，并做到定期檢查。從事導管室工作的各級人員應受到放射保護的教育，其健康狀況應符合從事導管室工作所要求的條件。
導管室工作人員在操作中應嚴格遵守操作規程，在安全條件下完成工作。
第三部分：介入科病房管理制度
介入科病房為正規臨床科室病房，應按照國家和全省統一的法規和醫療核心制度對介入病房實(shí)施管理。醫療法規見(jiàn)有關(guān)規定。醫療核心制度包括首診負責制度；三級醫師查房制度；疑難病例討論制度；會(huì )診制度；危重患者搶救制度；手術(shù)分級管理制度；術(shù)前討論制度；死亡討論制度；醫生交接班制度；新技術(shù)準入制度；病例管理制度等。
第四部分：介入病房護理制度
一、主班護士職責
1、認真交接備用物品及各種急救物品（檢查和補充口服備用藥、搶救車(chē)的藥品、器械，確保搶救工作順利進(jìn)行）。
2、參加晨會(huì )。隨同夜班、責任班、連班一起進(jìn)行床頭交接班（重點(diǎn)查看危重病人的床鋪是否平整、清潔、有無(wú)褥瘡、切口敷料處有無(wú)滲出物、肢體的血運情況、各種監護儀的功能狀態(tài)及引流管是否通暢等）。
3、負責打印一日清單，做好分發(fā)和解釋工作。做好檢查氧氣及更換氧氣濕化液的工作。執行周計劃。
4、迎接新病人。辦理入院登記，做好入院介紹，及時(shí)妥善安置好病人。
5、負責處理長(cháng)期、臨時(shí)醫囑。轉抄治療、護理、服藥、飲食卡，并落實(shí)醫囑執行情況。
6、查對當日的醫囑并填寫(xiě)查對登記本。
7、負責病房的各種藥品的領(lǐng)取、核對、發(fā)放、備用等，并及時(shí)補充小藥柜、急救車(chē)內的藥品及器械。
8、及時(shí)填寫(xiě)藥物聯(lián)系本（如病人的特殊治療、貴重藥物等），交清有關(guān)注意事項，銜接好每一班的工作。
9、負責檢查白天各班工作進(jìn)行情況，護士長(cháng)不在時(shí)，負責安排病區工作。
10、巡視病房，了解病情，耐心解答病人提出的有關(guān)問(wèn)題。認真書(shū)寫(xiě)病情報告。
11、負責護士站的清潔衛生工作，做好交接班前的準備工作。
12、做好交班工作。
二、責任班護士職責
1、認真聽(tīng)取夜班護士病情報告，并隨同夜班床頭交班，重點(diǎn)接所負責危重病人的治療和護理工作。
2、負責責任區病人的治療和護士護理工作，填寫(xiě)各種護理記錄單，清單解釋工作。執行周計劃。
3、接待新入院病人，介紹病區環(huán)境，各種制度及有關(guān)工作人員（科主任、護士長(cháng)、主管醫師、責任護士等）。
4、與病人交談，根據病情及診療計劃提出所需解決的護理問(wèn)題，危重病人制訂護理計劃。
5、幫助病人了解自己的疾病及如何促進(jìn)健康的措施，指導病人發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性戰勝疾病。
6、掌握病人檢查、手術(shù)前后的心理狀況，做好心理護理及健康教育。
7、隨同醫師查房，以全面了解病情及特殊診療。
8、負責病人出院、轉院、轉科，書(shū)寫(xiě)護理記錄單并給予出院指導。
9、認真向夜班護士做好交班工作。
三、連班護士職責
1、認真聽(tīng)取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、負責病人當日治療用藥的配制。
3、配制液體時(shí)嚴格無(wú)菌技術(shù)操作，注意三查、七對。及時(shí)清理用物，保持治療室清潔衛生。
4、負責中午的液體更換、拔針及床單位的物體歸位。
5、中午巡視病房，督促病人午休，保持病區安靜。
6、準備各種化驗標本容器，并交待注意事項。
7、負責全病房病人的T。P。R測試并記錄。
8、做好交接班工作。
四、治療班護士職責
1、認真聽(tīng)取夜班病情報告，隨同夜班交接班。交接病人的治療用藥及有關(guān)情況。
2、協(xié)同責任班、連班一起做好病人的治療工作。
3、協(xié)同主班取藥、發(fā)藥及查對醫囑。
4、做好與連班的交接班工作。
5負責執行臨時(shí)治療，并與責任班作好溝通。
6、負責治療室、護士站的清潔衛生及物品歸位。
7、協(xié)同主班、責任班作好與小夜班交接班工作。
五、幫班護士職責
1、幫助連班作好手術(shù)病人、新病人、危重病人的治療護理工作，巡視病房及時(shí)填寫(xiě)巡視卡、翻身卡，認真記錄護理記錄單。
2、協(xié)同連班作好中午的液體更換、拔針及床單位的物品歸位。
3、協(xié)同連班準備化驗標本容器，并交待有關(guān)注意事項。
4、協(xié)同連班巡視病房，保持病房安靜，督促病人午休。
5、協(xié)同小夜班發(fā)放口服藥及臨時(shí)用藥，并做好三查七對。
6、協(xié)同小夜班作好晚間護理，創(chuàng )造良好的休息環(huán)境，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，安靜休息。
7、認真與小夜班作好交接班工作。
六、大夜班護士職責
1、負責交接病人的治療、護理及病房的備用、急救物品。
2、詳看病情報告，共同巡視危重病人，并交接有關(guān)治療、護理事項。
3、負責執行本班醫囑，做好定時(shí)治療及護理工作。
4、做好夜間接受新病人的準備。搶救病人迅速有效。
5、負責治療室、處置室、搶救室紫外線(xiàn)消毒工作。
6、嚴格查對治療卡，并擺好靜脈用藥，認真檢查液體、藥物有無(wú)沉淀、混濁、變質(zhì)、過(guò)期等。保證藥物的準確無(wú)誤。
7、負責晨前各種化驗的采集和特殊試驗的操作。
8、負責加試T。P。R及定時(shí)Bp的測量，嚴密觀(guān)察病情，總結24小時(shí)出入水量，并詳細記錄。
9、為白班做好準備工作，及時(shí)增添治療盤(pán)內的消毒劑，鋪好治療巾。
10、注意病人安全，如有意外及時(shí)報告。認真做好晨間護理。
11、負責治療室、護士站清潔工作，書(shū)寫(xiě)病情報告。
12、保持病房的整潔、干凈，減少陪護，謝絕探視。為白天的查房、治療提供一個(gè)安靜的環(huán)境。
13、做好交班工作。
七、小夜班護士職責
1、認真交接治療、護理及急救物品。
2、詳閱病情報告，共同巡視危重病人，并交接清有關(guān)治療及護理事項。
3、巡視病房，發(fā)晚飯后口服藥，看服到口。
4、負責定時(shí)T。P。R。Bp的測量并記錄，嚴密觀(guān)察病情變化，填寫(xiě)各種護理記錄單。
5、負責清單的解釋工作。
6、負責執行本班醫囑，做好定時(shí)治療及護理工作。
7、時(shí)刻準備接收新病人。確保搶救治療及時(shí)。
8、加強巡視，做好晚間護理，督促探視者離開(kāi)病房，按時(shí)熄燈，保持病區安靜。
9、負責填寫(xiě)工作日志及出入院登記。
10、保持護士站及治療室清潔整齊，書(shū)寫(xiě)病情報告。
11、做好交班工作。
八、早中晚幫班護士職責
1、協(xié)助大夜班抽取各種血標本，打印當日清單，巡視病房，督促陪護離開(kāi)病房，做好晨間護理工作。
2、協(xié)助連班查對治療用藥及簽字，并與責任班一起進(jìn)行治療總查對，做好當日治療的準備工作。
3、協(xié)助連班巡視病房，更換液體，做好治療室、護士站，處置室物品歸位，清潔衛生工作。
4、負責全病房病人4pmTPR檢測與繪制，并轉抄加測體溫單。
5、協(xié)助小夜班正確準備各種化驗標本容器及發(fā)放，并做好抽血前的告知解釋工作。
6、協(xié)助小夜班做好定時(shí)治療、臨時(shí)治療，急診病人術(shù)前、術(shù)后治療與護理及新病人接診工作。
7、協(xié)助小夜班維持病房秩序，勸解陪護離開(kāi)病房，保持病房安靜，清潔衛生。
九、護理班護士職責
1、交接處置室物品，準備晨間護理用物。
2、參加晨會(huì )，進(jìn)行交接班。與責任班一起做好晨間護理。
3、負責清點(diǎn)病房換洗的污染的衣服、床單及被褥，并做好記錄、歸位及整理工作。
4、維持病房秩序，保持病房安靜。
5、預約各種檢查單，負責化價(jià)、記帳及向病人交代有關(guān)注意事項；送急查血標本。
6、迎接新病人，做好入院宣教及首次護理記錄單的書(shū)寫(xiě)。
7、執行周計劃。送出院病歷，督促病人結帳，辦理出院手續。
8、做好出院病人床單位終末消毒，鋪備用床，負責加床與調床工作。
9、督促探視人員離開(kāi)病房，保持病房安靜，及時(shí)補充次日治療用物，確保次日治療用的液體。
10、做好處置室的清潔衛生及交接班工作。
十、護理員工作職責
1、在護士長(cháng)領(lǐng)導下和護士指導下進(jìn)行工作。
2、負責病人的生活護理，如送水、送飯、洗頭、洗腳、剪指甲，協(xié)助病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。
3、協(xié)助護士執行部分簡(jiǎn)單的基礎護理工作。
4、隨時(shí)巡視病房，應接病人呼喚，解決病人所需。
5、收送化驗標本及檢查單，并護送病人外出檢查及轉科等。
6、遞送各種物品領(lǐng)取預約單。負責各種液體的裝卸準備工作。
7、做好病人入院前準備工作和出院后床單元的整理及終末消毒工作。
8、協(xié)助護士搞好被服、家俱的管理。
9、協(xié)助護士做好病房管理工作。
醫院規章制度2
一、消毒隔離制度
醫院工作人員著(zhù)裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)館、會(huì )議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
嚴格執行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程。診療護理處置前后要洗手，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
常規器械消毒滅菌合格率100％，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。
無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內消毒液每周更換一次，要標明更換時(shí)間、消毒液名稱(chēng)及濃度。冰箱每周消毒保養次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。
治療室、換藥室區分有菌區和無(wú)菌區，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。
病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養和監測次。紫外線(xiàn)消毒要有時(shí)間登記與強度監測，監測不合格的要及時(shí)采取相應措施，超過(guò)1000小時(shí)更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫療衛生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。 醫務(wù)人員及病人換下的臟被服應分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒；凡出院、轉院、死亡病人床單應進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門(mén)診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門(mén)診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
二、分級護理制度
醫生根據病人病情開(kāi)具護理等級醫囑，護士根據醫囑實(shí)施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應急使用。
二、設專(zhuān)人晝夜守護，嚴密觀(guān)察病情變化，應急處理及配合得力。
三、制訂執行護理計劃，特別護理記錄及時(shí)、詳細、準確、完整、規范。
四、做好各項基礎護理及家屬的安慰，無(wú)護理并發(fā)癥。
一級護理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀(guān)察的病員等。
一、按病情需要準備急救物品，保證使用。
二、滿(mǎn)足病人需求，做好生理、心理及社會(huì )的整體護理。
三、根據病情需要制訂、執行護理計劃，護理記錄完整、準確、規范。
四、每30分鐘巡視病人一次，密切觀(guān)察病情變化、藥物反應及效果，監測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現病情變化及時(shí)報告醫生并積極參加搶救。
五、做好基礎護理，無(wú)護理并發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息，根據病人情況，可作適當活動(dòng)。
二、每2小時(shí)巡視一次，注意觀(guān)察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護理：病情較輕或恢復期病員。
一、責任護士認真履行職責。
二、嚴格執行疾病護理常規，按時(shí)完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食情況。
三、查對制度
一、轉抄醫囑必須寫(xiě)明原醫囑及轉抄醫囑日期、時(shí)間及簽名。轉抄醫囑后，須查對無(wú)誤方可執行，并做到每班查對。護士長(cháng)每周參加總查對次。
二、臨時(shí)即刻執行的醫囑，需經(jīng)二人查對無(wú)誤，方可執行。并記錄執行時(shí)間，執行者簽名。
三、搶救病人時(shí)，醫師下達口頭醫囑，執行者須重述一遍，然后執行。并督促醫生及時(shí)補開(kāi)。
服藥、注射、輸液查對制度：
一、服藥、注射、輸液前必須嚴格執行“三查七對”。
三查：操作前、操作中、操作后查；
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
二、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕，有效期和批號如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
三、擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執行。
四、易過(guò)敏藥物，給藥前應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復核對，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。
五、發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查清，方可執行。
四、護理例會(huì )制度
每月一次，由護士長(cháng)主持，全院護士參加，傳達上級指示，總結和安排工作，對護理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統一護理標準，組織護士學(xué)習，交流工作經(jīng)驗，表?yè)P護理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護理工作發(fā)展方向，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。
五、護理查房制度
護理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房；
一、護理行政查房：重點(diǎn)查病區管理、崗位責任制、規章制度的執行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實(shí)情況；
二、護理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：
查基礎護理、專(zhuān)科護理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況，討論重癥護理或選擇有指導意義的病例，從病人的診斷、治療、護理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評價(jià)，總結經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。
護理長(cháng)每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結經(jīng)驗。
六、護士值班、交接班制度
醫院實(shí)行24小時(shí)值班制。
當值人員應嚴格遵照醫囑和服從安排堅守崗位履行職責保證各項治療護理工作準確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫務(wù)科科長(cháng)同意護士不得擅自調換班次。
嚴格按分級護理要求巡視病人發(fā)現病情變化在職責范圍內給予處置并應向值班醫生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(cháng)匯報。
值班者必須在交班前完成各項記錄及本班各項工作處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。
書(shū)面交班按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)規范》的要求書(shū)寫(xiě)�？陬^及床邊交接內容包括本班醫囑執行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級護理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎護理完成情況各種導管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數量、效能當面交接接班時(shí)發(fā)現問(wèn)題由交班者負責接班后如因交接不清發(fā)生差錯事故或物品遺失應由接班者負責。
七、護理文件書(shū)寫(xiě)制度
各班護理人員按護理文件書(shū)寫(xiě)規范和要求認真執行。轉抄醫囑和各種護理記錄應使用藍黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯誤須劃去并簽名，以示負責。
所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準不得攜出、撕毀。
所有醫療護理記錄應按醫療保護制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷，應按規定排列整齊，由主管醫師填好住院小結后，按規定時(shí)間由病案室收回保管。
病區護士交班報告本按要求認真書(shū)寫(xiě)，用后保留一年備查。
八、護理健康教育制度
病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導。
一在臨床護理中，對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責任護士按護理程序的方法，評估病人健康狀況，系統地收集資料，根據病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育，講解有關(guān)疾病知識、飲食營(yíng)養及服藥指導，鍛練與休息方面的知識，使之很好地配合醫療和護理，減少疾病復發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導：護士提供給病人出院后防止疾病復發(fā)的預防和護理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項，必要時(shí)交待隨訪(fǎng)時(shí)間。
集體教育：利用門(mén)診候診時(shí)間和病區工休會(huì )集體教育，講解一般衛生常識、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節性 傳染病的預防以及計劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育：利用黑板報、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛生宣傳教育。
九、護理執業(yè)人員準入制度
一、從事臨床護理的工作人員，必須遵守《中華人民共和國護士管理辦法》。
二、護理人員必須持有效護士執業(yè)注冊證上崗。
三、護理人員必須按規定每?jì)赡曜砸淮�，每年繼續醫學(xué)教育學(xué)分不得低于25分(其中I類(lèi)學(xué)分不少于5分)。
四、凡無(wú)注冊證者，不允許從事臨床護理工作。
五、供應室消毒員必須持證上崗。
十、護理人員工作守則
一、遵守各項規章制度，具有慎獨、誠實(shí)、自律的工作作風(fēng)和良好的醫德醫風(fēng)，按要求著(zhù)裝，佩戴胸牌上崗。
二、向新入院患者作好入院介紹，根據病情作好健康知識宣教；進(jìn)行入院評估，了解患者需求，使其盡快適應環(huán)境接受治療。
三、語(yǔ)言文明、態(tài)度誠懇，對個(gè)別患者提出的不合理要求，耐心解釋?zhuān)龅郊润w貼關(guān)懷，又要掌握原則，使用文明用語(yǔ)，做到來(lái)有迎聲，問(wèn)有答聲，走有送聲，做到"四不"(不推、不硬、不冷、不頂)。
四、遵守保護性醫療制度，有關(guān)病情惡化、預后不良等情況，由負責醫師或上級醫師向患者進(jìn)行解釋?zhuān)鹬鼗颊邫嗬�、人格，在檢查、治療、手術(shù)和護理操作前應進(jìn)行恰當的告知，涉及患者隱私時(shí)，應用屏風(fēng)遮攔。
五、對手術(shù)患者作好術(shù)前訪(fǎng)視、解釋安慰工作，交代術(shù)中配合及術(shù)前、術(shù)后的注意事項、康復鍛煉等。
六、嚴格執行消毒、隔離制度，生活垃圾和醫用垃圾分類(lèi)放置，及時(shí)處理。
七、不得擅離工作崗位，不在辦公室聊天、會(huì )客、打鬧，無(wú)特殊情況不打私人電話(huà)，不準干私活和看非醫學(xué)報刊雜志。
八、誠實(shí)慎獨，工作踏實(shí)，掌握"十知道"(危重病人的姓名、年齡、診斷、陽(yáng)性體征、目前病情、主要治療用藥、心理、飲食、排泄、睡眠)和護理的核心制度（交接班制度、查對制度、分級護理制度），急危重病人搶救制度。
十一、護士行為規范
一、護士?jì)x表
儀容整潔簡(jiǎn)約，端莊文雅，淡妝上崗。不戴影響護理操作的飾物，不濃妝艷抹，給人以親切、端莊、純潔、文明的印象。燕帽整潔，頭發(fā)前不過(guò)眉，后不過(guò)肩。
護士服整潔、平整、無(wú)破損，胸牌、護士表佩帶整齊，不留長(cháng)指甲，不涂指甲油，說(shuō)話(huà)輕、走路輕、關(guān)門(mén)輕、做事輕。
二、護士舉止
舉止端莊，穩重大方，符合人體力學(xué)原則，站姿、坐姿 、走姿保持最佳生理姿勢。
三、護士談吐
對患者語(yǔ)言親切、語(yǔ)氣溫和、語(yǔ)音親晰，交流中認真傾聽(tīng)，解答時(shí)語(yǔ)調適中，使用尊稱(chēng)和敬語(yǔ)；做到來(lái)有迎聲、問(wèn)有答聲，走有送聲，為病人創(chuàng )造一個(gè)溫馨的休養環(huán)境。
四、相關(guān)禮儀
�。ㄒ唬╇娫�(huà)禮儀：接電話(huà)時(shí)文明用語(yǔ)，響鈴不要超過(guò)三聲，還話(huà)時(shí)要態(tài)度和藹，言簡(jiǎn)意賅，用語(yǔ)文明。
�。ǘ┙哟T(mén)診患者禮儀：接待患者時(shí)，姿勢端正，背部挺直，面向并注視患者，表情和藹自然，切忌舉目四看，心不在焉。
�。ㄈ┙哟≡夯颊叩亩Y儀：患者入院主動(dòng)介紹醫院環(huán)境，主管醫師和主管護士，對患者進(jìn)行健康教育，若患者有疑問(wèn)時(shí)，應耐心細致地解釋�；颊叱鲈簳r(shí)要做好出院指導。
�。ㄋ模┙哟中g(shù)患者的禮儀：術(shù)前做好充分的疏導工作，教會(huì )患者如何對待手術(shù)以及術(shù)中配合、術(shù)后注意事項等。
�。ㄎ澹┙哟痹\患者的禮儀：要求急診護士行動(dòng)敏捷，技術(shù)熟練，具備良好的心理素質(zhì)和行為習慣，必須有較強的應變能力，做到急而不慌，忙而不亂，爭分奪秒，處理果斷。
�。┙哟夏昊颊叩亩Y儀：對待老年人切忌直呼其名、床號，以免引起老年人的不愉快，有的老年人由于視、聽(tīng)、嗅及觸覺(jué)功能減退，造成不同程度的語(yǔ)言交流障礙，護士盡量采用接觸、手勢、面部表情和身體姿勢等多種方式與患者交流。
十二、護士職業(yè)道德規范
一、救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)，多講奉獻，多盡責任。
二、熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)，忠于職守，履行崗位職責。
三、廉潔奉公、遵紀守法，不以醫謀私，執行醫院的各項規章制度。
四、服從工作安排，互相幫助，團結協(xié)作。
五、加強自身素質(zhì)建設，舉止端莊，文明禮貌，樹(shù)立良好的護士形象。
六、努力學(xué)習，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，減輕病人痛苦。
七、對待病人和藹可親，語(yǔ)言文明，解釋耐心。
八、關(guān)心病人痛苦，平等對待病人，維護病人合法權益，實(shí)行保護性醫療制度。
九、工作嚴謹，實(shí)事求是，力求科學(xué)、準確、快捷、安全、果斷。
十三、病房工作人員守則
一、對新入院的病人介紹醫院的制度，了解病人的要求，鼓勵病人樹(shù)立戰勝疾病的信心。
二、對待病人態(tài)度和藹，避免惡性刺激，對個(gè)別病人的不合理要求，應耐心勸解，既要關(guān)心體貼，又要把握醫院的制度和原則。
三、對有關(guān)病人的病情、預后，注意做好保護性醫療制度，必要時(shí)由主治醫師和上級醫師給予解釋。
四、不與病人談?wù)撫t院和醫師、護士治療護理中的缺點(diǎn)和錯誤，以免造成不良影響。
五、在檢查、治療和處理中要耐心解釋?zhuān)鞣N操作要在病人知曉的情況下進(jìn)行，在進(jìn)行導尿、灌腸等操作時(shí)應用屏風(fēng)遮擋或到治療間進(jìn)行。
六、有條件的科室對危重病人和 痛苦呻吟病人要分別安置，病人死亡時(shí)要保持鎮靜。
七、對接受手術(shù)治療的病人，應做好術(shù)前、術(shù)后健康教育，幫助病人消除手術(shù)的恐懼和顧慮，配合醫護人員做好術(shù)前、術(shù)后的護理。
八、做好病人的思想工作，盡量滿(mǎn)足病人對治療、飲食護理等方面的需求。
十四、護理告知制度
履行告知義務(wù)是尊重患者權利的需要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我保護的需要，能充分體現對患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護理過(guò)程的安全、順利。
一、入院告知要介紹環(huán)境、設施、人員。
二、告知住院須知，醫院規章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統的使用等。
三、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開(kāi)醫院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的注意事項，告知后應簽字保存。
四、執行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱(chēng)、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現的不適、創(chuàng )傷性，應承擔的風(fēng)險，操作后注意事項等。
五、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。
六、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復診時(shí)間、電話(huà)等。
十五、護理突發(fā)事件報告制度
一、病區出現意外情況，門(mén)(急)診住院患者突然發(fā)生重大病情變化，緊急狀態(tài)下，護士長(cháng)或值班護士，立即報告科室領(lǐng)導，同時(shí)按醫院規定，口頭或電話(huà)向醫務(wù)處、護理部、院總值班室、保衛科、院辦公室等職能部門(mén)報告。必要時(shí)書(shū)面報告。
二、突發(fā)意外情況報告內容：報告意外情況的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)及目前采取的應急措施、聯(lián)系方式。
三、患者突發(fā)重大病情變化報告內容：報告科室、床號、患者姓名、性別、年齡、診斷，目前狀態(tài)，搶救、治療、護理措施等。
四、護理突發(fā)事件應以預防為主，防御與應急補救措施相結合，平時(shí)做好突發(fā)事件前的防備準備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生。一旦發(fā)生不可避免的突發(fā)事件后，啟動(dòng)應急預案，高效、有序地運轉，最大限度地保護患者的安全，將突發(fā)事件的負面影響降到最低程度。
十六、危重病人搶救制度
一、科室接診危重病人后，護理人員應聽(tīng)從科主任、住院護士長(cháng)的安排、積極準備，主動(dòng)配合，投入搶救狀態(tài)。
二、科室對危重病人的搶救，必須分工明確，緊密配合，積極救治，嚴密觀(guān)察病情變化，準確及時(shí)填寫(xiě)危重患者護理記錄單。
三、各臨床科室急救藥品、器材，做到"五定一及時(shí)"(定品種數量、定點(diǎn)放置、定人管理、定時(shí)檢查、定期消毒滅菌，及時(shí)維修補充)。
四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)操作流程。熟悉突發(fā)事件應急預案，保證搶救工作順利進(jìn)行。
五、搶救完畢應及時(shí)清理物品進(jìn)行消毒、登記，及時(shí)據實(shí)作搶救護理小結。
十七、治療室工作制度
一、保持治療室內的清潔，每做完一項處置要及時(shí)進(jìn)行清理，每月做一次空氣培養，每天紫外線(xiàn)照射一小時(shí)，每周用95%酒精擦拭紫外線(xiàn)燈管一次，并做記錄。
二、所領(lǐng)藥品、物品，嚴格交接班。
三、嚴格執行"三查八對一注意"，防止差錯事故的發(fā)生。
四、嚴格無(wú)菌操作，浸泡無(wú)菌持物鉗的消毒液定期更換。
五、進(jìn)入治療室必須穿工作服、褲、鞋，戴工作帽和口罩。
六、嚴格執行消毒隔離制度，一次性物品用后消毒浸泡，由專(zhuān)人處置。
七、治療室應設消毒液、擦手毛巾，每日更換一次，有日期，責任者簽名。
八、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，專(zhuān)人定期檢查。
十八、病房管理制度
一、在科主任領(lǐng)導下，實(shí)行護士長(cháng)負責，二級護士協(xié)助護士長(cháng)履行科室病房管理職責。
二、病房的病床、床頭柜、靠椅放置應固定、規范、整齊，未經(jīng)護士長(cháng)同意，不得任意搬動(dòng)。
三、病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪�，加強對探視、陪護人員的管理。
四、保持病房空氣流通，大、小便器及時(shí)傾倒，病房應放置生活垃圾袋并及時(shí)處理，每日用消毒液拖地二次，擦床、柜一次，廁所保持清潔無(wú)味，拖把使用有標記，分開(kāi)放置，洗漱間清潔。
五、護理人員上班應堅守工作制度，認真履行工作職責，做到不跑班、按時(shí)巡視病房、不在辦公室聊天。
六、呼叫系統完備，鈴聲呼叫一分鐘到場(chǎng)。
七、上班著(zhù)裝整潔，穿工作服、鞋、戴工作帽，無(wú)菌操作戴口罩。
八、病房?jì)缺３职察o，不準高聲喧嘩，避免噪音（噪音＜45分貝)做到"四輕"：關(guān)門(mén)輕、走路輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。
九、保持床單清潔、干燥，每周更換一次，污染隨時(shí)更換。
十、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，病房?jì)炔荒芪鼰煛?/p>
十一、病人出院后，及時(shí)更換被服，做好終末消毒。
十二、病人外出必須向值班醫護人員請假，未經(jīng)允許不得離開(kāi)病房，危重病人外出檢查、治療，必須有醫護人員陪送。
十三、定期召開(kāi)病人工作座談會(huì )，講解醫院的有關(guān)規章制度，對病人進(jìn)行衛生知識和疾病的健康教育，定期進(jìn)行入院、出院病人的問(wèn)卷調查，聽(tīng)取意見(jiàn)，改進(jìn)病房工作。
十四、保持"四室一 庫"(治療室、急救室、辦公室、休息室、倉庫)物品陳設整潔、定位、專(zhuān)人負責保管，未經(jīng)護士長(cháng)同意不得隨意搬動(dòng)、外借。
十五、護士長(cháng)全面負責管理病房 設備、物資，建立科室設備帳目的登記，定期清點(diǎn)、維修、報損。如有遺失及時(shí)查明原因，按規定辦理。
十九、住院病人管理制度
一、住院病人應遵守醫院的規章制度和住院規則，聽(tīng)從醫護人員指導，服從治療和護理，與醫護人員密切合作。
二、住院病人應遵守作息時(shí)間，在查房、治療期間不得擅自離開(kāi)病房，不得隨意外出或在外住宿，如有特殊情況須經(jīng)主管醫生或護士長(cháng)批準，并寫(xiě)好請假條后方可離開(kāi)。
三、病人應搞好個(gè)人衛生，保持病室內外環(huán)境清潔、安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙或喧嘩。
四、住院病人未經(jīng)許可，不得隨意進(jìn)入治療室，換藥室，不得隨意翻閱病歷。
五、病人要愛(ài)護病室公共財物，注意節約用水、用電，損壞公物照價(jià)賠償。
六、住院病人不得自行邀請院外醫生進(jìn)行診治，不得向外求醫、購藥。
七、住院病人帶必須生活用品住院，貴重錢(qián)物自行保管，謹防遺失，遺失后果自負。
八、病人可隨時(shí)對醫院的工作提出意見(jiàn)，幫助院方、科室改進(jìn)工作。
九、病人如有違反院規或紀律者，院方、科室應給予教育，必要時(shí)通知工作單位或有關(guān)部門(mén)處理。
二十、入院制度：
�。ㄒ唬┎∪俗≡河杀驹洪T(mén)診、急診醫師根據病情決定，憑醫師開(kāi)寫(xiě)之住院證及門(mén)診病歷，到住院收費處辦理手續。住院證應逐項詳細填寫(xiě)清楚，特別是住址、單位、聯(lián)系人、電話(huà)號碼等。
�。ǘ┎》孔o士準備床位及一切用物，對急診手術(shù)或危重搶救病人，須立即做好搶救的準備工作。
�。ㄈ┎∪巳朐汉蟛》酷t務(wù)人員應熱情接待，病房護士向病人介紹住院規則、病房制度、經(jīng)管醫師、責任護士、查房和服務(wù)時(shí)間以及飲食起居、病房設施如傳呼使用等有關(guān)事宜，以便病人了解配合治療。
�。ㄋ模┴熑巫o士應主動(dòng)了解病人情況、心理狀態(tài)、生活習慣等，并及時(shí)測量體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重。
�。ㄎ澹┩ㄖt師檢查病人并及時(shí)處理醫囑。
二十一、出院(轉科、死亡)制度
一、主管醫師同意出院后，患者方能出院，主管醫師根據病情不允許患者出院，而患者執意要出院，主管醫師應加以勸阻，如勸阻無(wú)效后，讓患者或家屬在病歷上簽署"自動(dòng)出院"并簽名，后果自負，護士同時(shí)做好護理記錄。
二、主班護士接到患者出院醫囑后，通知患者作好出院結帳準備，主班護士核對各種藥費治療項目是否正確，并注銷(xiāo)一切治療、護理、飲食等醫囑。
三、出院前，主管護士向患者作好出院健康指導，包括目前病情、飲食、康復鍛煉、復查時(shí)間，出院前征求患者意見(jiàn)，滿(mǎn)寫(xiě)"同意度調查表"。
四、轉科患者填寫(xiě)好各種護理文書(shū)，檢查病歷完整后，攜病歷護送患者到轉入的病區，向值班護士交待病情、治療、護理、皮膚及注意事項，在護理記錄單上簽字。
五、做好死亡尸體料理、對家屬的安撫，協(xié)助整理遺物。
六、對出院死亡患者填寫(xiě)好各項護理文書(shū)。
七、病室床位進(jìn)行終末消毒處理。
二十二、手術(shù)室管理制度
手術(shù)室一般規則：
一、為了嚴格無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)的醫務(wù)人員及與手術(shù)有關(guān)的本院工作人員、實(shí)習學(xué)生及進(jìn)修人員外，其他人員未經(jīng)許可，不得進(jìn)入手術(shù)室。
二、進(jìn)入手術(shù)室的人員，必須更換手術(shù)室的衣、帽、口罩、拖鞋。
三、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí)，如到病房看病人，接送病人，送病理標本或取血等，一律更換外出衣，外出鞋。
四、患癤瘡或急性呼吸道感染者，不準進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況下，須戴雙層口罩方可進(jìn)入手術(shù)間及配合手術(shù)。
五、手術(shù)室內須保持安靜，嚴禁吸煙。
六、一般手術(shù)間先進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)，后進(jìn)行感染手術(shù)，兩臺手術(shù)之間地面應采用濕式擦拭進(jìn)行清潔，術(shù)后進(jìn)行消毒。
七、手術(shù)室上午除有特殊緊急情況，一律不傳私人電話(huà)及外出。
八、手術(shù)通知單應在手術(shù)前一天上午10點(diǎn)前填寫(xiě)并送至手術(shù)室，過(guò)時(shí)填寫(xiě)一定要取得麻醉科主任及護士長(cháng)同意。感染、特殊手術(shù)應在通知單上注明。
九、手術(shù)室內一切物品用后歸還原處，一切器械、儀器嚴格按操作程序使用，避免損害與浪費。
手術(shù)間規則：
一、手術(shù)必須準時(shí)開(kāi)始(一般以開(kāi)始準備作為開(kāi)始時(shí)間)。
二、手術(shù)間內應保持安靜，談話(huà)僅限于與手術(shù)有關(guān)的內容，嚴禁閑聊談笑。
三、室溫盡可能保持在24-26℃，濕度在50%-60%，手術(shù)進(jìn)行時(shí)關(guān)閉手術(shù)間房門(mén)。
四、嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)，無(wú)意違反或經(jīng)他人指出違反無(wú)菌技術(shù)時(shí)，應立即糾正，不得爭辯。
五、手術(shù)進(jìn)行時(shí)，巡回護士不得無(wú)故外出，如必須外出時(shí)，須告知洗手護士和麻醉師，并及時(shí)返回。
六、手術(shù)完畢，必須將手套脫下，再做其他工作，脫下的手術(shù)衣要送洗漿房清洗、消毒。
二十三、手術(shù)室查對制度
一、手術(shù)病人交接，查對制度：
接病人核對的內容：手術(shù)室護士拿原始手術(shù)通知單接病人，核對病人姓名、床號、住院號、化驗單、手術(shù)知情同意書(shū)，麻醉知情同意書(shū)，詢(xún)問(wèn)病人禁食、禁水情況，囑病人取下假牙及飾物，將病人交巡回護士。
巡回護士再核對以上信息，手術(shù)部位、手術(shù)醫生。
麻醉醫師再核實(shí)。
二、與手術(shù)科室交接：
凡進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的病人，手術(shù)科室應認真填寫(xiě)手術(shù)病人病情交接記錄單，手術(shù)室護士應按規定嚴格逐項核對，再由本臺手術(shù)護士核對無(wú)誤后，雙方簽名。
三、與麻醉恢復室交接：
由麻醉醫師及手術(shù)室護士一同將病人送入麻醉恢復室，與麻醉室護士進(jìn)行交接班，嚴格執行床旁交接班制度，交接內容包括：
1、病人一般情況，各種管路情況及術(shù)中特殊情況等。
2、病人皮膚情況。
3、藥品，血液制品等。
4、病人攜帶之特殊物品，如：衣服，假牙，金屬及貴重物品等。
四、與ICU交接：
由麻醉醫師與手術(shù)巡回護士一同將病人送入ICU病 房，嚴格執行床旁交接班制度，交接內容包括：
�。ㄒ唬┎∪艘话闱闆r，各種管路情況及術(shù)中情況等。
�。ǘ┎∪似つw情況。
�。ㄈ┧幤�、血液制品等。
�。ㄋ模┎∪藬y帶之特殊物品，如衣物，假牙，金屬及貴重物品等。
經(jīng)雙方確認無(wú)誤后，認真填寫(xiě)手術(shù)病人一般情況交接記錄單，并雙方簽名。
二十四、一次性物品的使用及用后處理制度
一、一次性物品的使用要求
�。ㄒ唬┮淮涡晕锲肥褂帽仨毴C齊全（醫療器械產(chǎn)品注冊證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證)，嚴把準入關(guān)。
�。ǘ┮淮涡晕锲窇胖迷谇鍧嵏稍锾�，與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置。
�。ㄈ┦褂们皺z查包裝袋的完整性，有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等，在有效期內使用。
二、一次性無(wú)毒物品按有關(guān)規定處置
�。ㄒ唬┮淮涡宰⑸淦�、輸液器用后，針頭放入銳器盒內，注射器輸流器用500mg/L的含氯消毒液浸泡(抽血注射器、血袋用1500mg/L含氯消毒液浸泡)后放入醫用垃圾袋內(黃色)由專(zhuān)管人員回收處理。
�。ǘ┮淮涡砸鞔�、尿袋、胸腔引流袋、引流管、乳膠手套，窺具等塑料廢棄物用500mg/L含氯消毒液浸泡10分鐘以上放入醫用垃圾袋(黃色)，由專(zhuān)管人員回收處理。
�。ㄈ┎》�?jì)鹊尼t用廢棄垃圾，包括棉纖、棉球、敷料、繃帶、紗布等放入醫用垃圾袋，由專(zhuān)管人員回收處理。
�。ㄋ模┨厥飧腥拘晕锲泛蜌庑詨木�，綠膿桿菌感染，破傷風(fēng)、艾滋病等患者用過(guò)的廢棄物，用20xx-5000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘以上，放入醫用垃圾袋內(黃色)，由專(zhuān)管人員回收，按指定地點(diǎn)處理。
�。ㄎ澹┥罾�，統一裝入紅色塑料袋內專(zhuān)人回收處理。
醫院規章制度3
1、食堂管理實(shí)行“主管負責制”，即由食堂主管對本食堂飯菜質(zhì)量、衛生狀況、就餐環(huán)境、員工配備等全面負責，并對發(fā)生的問(wèn)題承擔相應責任。
2、食堂工作人員負責為公司員工提供一日三餐。
3、食堂采購要精打細算，勤儉節約、適宜，合理安排好每天的用餐量，不造成菜肴變質(zhì)、浪費或者份量不夠。
4、食堂用膳一天三餐，式樣品種要變化多樣，每天蔬菜、魚(yú)肉、瓜果必須新鮮、潔凈，無(wú)污染、無(wú)變質(zhì)、無(wú)發(fā)霉，過(guò)夜變質(zhì)食物嚴禁使用。
5、烹調菜肴時(shí)，肉魚(yú)豆類(lèi)菜肴做到燒熟煮透，隔餐菜應回鍋燒透。食物不油膩，味精等盡量降低使用量。
6、廚房操作間內的設備、設施與用具等應實(shí)行“定置管理”，做到擺放整齊有序，無(wú)油膩、無(wú)灰塵、無(wú)蜘蛛網(wǎng)，地面做到無(wú)污水、無(wú)雜物。
7、餐廳要清潔、衛生、通風(fēng)，采取多種有效措施，不定期開(kāi)展消滅蚊子、蒼蠅工作，應采用防蠅門(mén)簾、紗窗、電子滅蠅器、滅蠅紙、滅蠅拍、定時(shí)噴撒藥劑、實(shí)行垃圾袋裝等各種防護措施，將餐廳蠅蚊污染減低到最低限度，做到無(wú)蒼蠅、無(wú)蟑螂、無(wú)飛蟲(chóng)叮咬。
8、桌椅表面無(wú)油漬、擺放整齊，經(jīng)常清洗；地面每天清掃一次，每周大掃除一次，每月大檢查一次，保持清潔，玻璃門(mén)窗干凈，地面干凈、無(wú)煙蒂。
9、餐具使用后要清洗干凈，不能有洗滌用品殘留，每天消毒二次，未經(jīng)消毒不得使用；消毒后的餐具必須貯存在餐具專(zhuān)用保潔柜中備用，已消毒和未消毒的餐具應分開(kāi)存放，并有明顯標志。
10、食堂工作人員要待領(lǐng)導、員工全部用餐完畢，清理好桌面，打掃好衛生后方可離開(kāi)。
11、食堂人員每年必須進(jìn)行定期身體檢查，出現不適合食堂工作的情況，解除聘用。
12、公司員工免費就餐，食堂實(shí)行刷卡消費就餐。行政部根據人事部提供的員工名單，每月對就餐卡充值，就餐時(shí)員工自行卡，未消費完的金額自動(dòng)歸零，行政部月底會(huì )總后與財務(wù)部結算。
12、本地員工（居住于五通橋區、市中區）每天8元（不含星期天），外地員工（居住于公司宿舍）每天20元（含星期天）。員工就餐卡內本月的金額消費完后，本人在財務(wù)部交費，行政部憑收據對其就餐卡充值。
13、本地員工加班、零時(shí)需在食堂就餐，由部門(mén)開(kāi)具《就餐申請單》交行政部，憑單在食堂就餐，不刷卡。本地員工若居住地離公司較遠，需長(cháng)期在公司宿舍居住，由本人提出申請，公司領(lǐng)導審批，行政部憑辦公室的通知對其就餐卡充值。
14、外來(lái)人員就餐需由各部門(mén)于開(kāi)飯前兩小時(shí)報行政部，免費的在辦公室領(lǐng)取就餐卡，自費的在行政部購買(mǎi)餐票。
15、就餐人員統計：公司各部門(mén)于前1日下班前將次日需就餐員工人數報行政部。
16、食堂內不能隨地吐痰，食物亂堆亂放，亂扔紙屑、垃圾，不得大聲喧嘩。
醫院規章制度4
一、同安區醫院放射科醫療質(zhì)量管理制度
1.全科室人員必須把醫療護理質(zhì)量放在工作的首位，強化質(zhì)量意識，自覺(jué)接受醫療質(zhì)量管理小組的檢查監督。
2.認真落實(shí)和嚴格執行科室制定的管理制度和操作規程。
3.成立由科主任領(lǐng)導的，包括診斷和投照技術(shù)組及導管組人員組成的醫療質(zhì)量管理小組，負責科室診斷和投照技術(shù)質(zhì)量管理工作。
4.堅持實(shí)行每日早間集體讀片制度和疑難病例討論制度；規范診斷報告的書(shū)寫(xiě)。
5.堅持實(shí)行技術(shù)讀片制度，由醫療質(zhì)量管理小組人員對照片質(zhì)量進(jìn)行講評。
6.加強質(zhì)量管理力度，嚴肅制度的落實(shí)情況檢查。
7.明確各級人員的崗位職責，嚴格“三基”培訓，定期進(jìn)行考核。
8.加強影像資料的管理，實(shí)行入庫前再次檢查核對和借片制度。
二、放射科醫療質(zhì)量管理小組
組長(cháng)：
成員：
三、放射科醫療質(zhì)量管理小組職責
1.放射科成立以科主任為組長(cháng)的醫療質(zhì)量管理小組，在院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )領(lǐng)導下開(kāi)展工作，并對其負責。
2.落實(shí)醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )建立的操作規程，醫療質(zhì)量標準及措施。
3.建立健全本科室醫療工作制度，制定切實(shí)可行的科室醫療質(zhì)量管理目標和工作計劃并組織實(shí)施。
4.定期開(kāi)展活動(dòng)，每月對本科室醫療質(zhì)量進(jìn)行監督檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，并將檢查結果通報全科及上報醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )。
5.對職能部門(mén)反饋的質(zhì)量問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行落實(shí)整改。
6.負責落實(shí)本科室醫、護人員的再教育，不斷提高醫護人員的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
7.負責制定本科室防止醫療差錯事故的措施。
四、放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實(shí)施細則
根據衛生部《放射診療管理規定》、《臨床技術(shù)操作規范》的有關(guān)精神，結合本科室實(shí)際情況，科室成立質(zhì)量保證管理小組，制定《放射科質(zhì)量保證方案、質(zhì)量管理目標及實(shí)施細節》。
醫院規章制度5
為保證醫院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則，根據本院實(shí)際情況，制定本管理制度。
1、院長(cháng)是醫院安全工作的第一責任人，醫院安全工作由院長(cháng)領(lǐng)導下的安全工作領(lǐng)導小組（綜合治理領(lǐng)導小組）負責。各科室向領(lǐng)導小組負責，實(shí)行責任追究制。
2、醫院每月要對職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進(jìn)行安全教育。要對職工進(jìn)行緊急突發(fā)問(wèn)題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話(huà)（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內外職工，患者出現重大傷亡事故一小時(shí)以?xún)纫詴?shū)面形式報告饒河縣衛生局及相關(guān)部門(mén)；患者出走、失蹤要及時(shí)報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領(lǐng)導值班、職工值日值宿制度；加強醫院管理，保證醫院的工作秩序正常；負責醫院安全保衛的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫德教育，樹(shù)立敬業(yè)愛(ài)崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時(shí)注意觀(guān)察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫院或病房。
6、外單位或部門(mén)手術(shù)或者會(huì )診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛生局批準、院委會(huì )同意，不得擅自離院參加。
7、醫院要教育職工遵守醫院規章制度，按時(shí)到院、按時(shí)回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫院要定期對病房進(jìn)行安全檢查，發(fā)現隱患及時(shí)消除，情況嚴重的，一時(shí)難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛生局。
9、醫院要經(jīng)常檢查院內圍墻、廁所、欄桿、扶手、門(mén)窗、樓梯以及各種體育、戶(hù)外活動(dòng)、消防、基建等設施的安全情況，對有不安全因素的設施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習、生活場(chǎng)所和相應設施既安全又可靠。
10、醫院組織集體活動(dòng)，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應急預案。
醫院規章制度6
1、在醫教管理處領(lǐng)導下工作。
2、統計室有專(zhuān)人負責收集、登記、核實(shí)和積累醫院各項活動(dòng)的原始資料數據,并由專(zhuān)人負責匯總、填報,做到原始資料來(lái)源落實(shí),有據可查。
3、有價(jià)值的卡片、記錄等資料,要歸檔長(cháng)期保存。
4、認真、反復核對統計中的每個(gè)數字,保證統計數據的準確性。
5、認真填寫(xiě)各種統計報表,做到填寫(xiě)完整、準確、及時(shí)、字跡清楚。
6、運用各種統計方法對統計指標進(jìn)行的分析,寫(xiě)出各種統計分析報告。
7、根據規定按時(shí)上報各種統計報表。
8、提供本院領(lǐng)導管理需要和各項科研所需的各種統計資料。
9、督促各科室做好醫療登記、統計工作。
10、做好統計資料的保密工作。
11、嚴格執行各項規章制度。
醫院規章制度7
為了加強網(wǎng)絡(luò )部工作秩序，提高工作效率，形成整體高效的合力，更好的完成各項工作計劃與任務(wù)，現制定網(wǎng)絡(luò )部人員工作制度如下，需內部人員謹記遵守。
1.網(wǎng)絡(luò )部工作人員應本著(zhù)團結、協(xié)作、高效、嚴謹的作風(fēng)完成內部各項工作計劃與任務(wù)。
2.網(wǎng)絡(luò )部上班時(shí)間：早上8：00到12:00，下午13:30到17:30，每周日休息，個(gè)別崗位除外，如需調休需提前向主管說(shuō)明，經(jīng)同意后方可調休。
3.為嚴肅上班紀律，辦公室制度規定如下：
�。�1）嚴格遵守作息時(shí)間，不允許遲到或早退。
�。�2）嚴格完成每天工作安排，上班時(shí)間內無(wú)法完成的當天在辦公室加班完成。
�。�3）辦公時(shí)間要堅守崗位，外出辦事需向主管說(shuō)明情況，經(jīng)同意后才能外出。
4.保密制度：網(wǎng)絡(luò )部、咨詢(xún)部工作泄密（含工作流程，培訓治療，培訓方式，來(lái)院數據，消費情況等）
5.每周一下午四點(diǎn)召開(kāi)部門(mén)會(huì )議，匯報一周工作。不得無(wú)故缺席。
6.辦公桌保持清潔衛生，物品擺放整齊，創(chuàng )造舒適的工作環(huán)境。
7.工作時(shí)間禁止做與工作無(wú)關(guān)及影響工作的事項：
�。�1）在工作時(shí)間吃東西、化妝、聊天、睡覺(jué)；禁止在辦公室吃飯，保證室內空氣清新。
�。�2）任何時(shí)間不得使用公司電腦玩游戲（包括qq游戲），工作時(shí)間內不得占用網(wǎng)絡(luò )資源下載非工作用視頻、音頻、軟件、及其它文件。
�。�3）在辦公區域內高聲喧嘩（含高聲傳呼電話(huà)）；
�。�4）工作時(shí)間看小說(shuō)或其他與工作內容無(wú)關(guān)的書(shū)籍、報刊、雜志；
�。�5）對公司要求協(xié)辦的臨時(shí)事宜故意拖延或拒不執行；
�。�6）無(wú)論任何原因嚴禁與客戶(hù)發(fā)生爭吵，與主管、經(jīng)理發(fā)生正面沖突；
�。�7）不得使用公司電話(huà)打私人電話(huà)、撥打聲訊臺；
�。�8）在辦公區域內下棋、打撲克、干私活；
執行時(shí)間：20xx年3月18日開(kāi)始。
醫院規章制度8
為了保證醫院工作的正常運行，提高工作效率和醫療質(zhì)量，使管理上臺階，服務(wù)上檔次，增進(jìn)醫院的社會(huì )效益，使醫院各部門(mén)、各科室、各級各類(lèi)人員在工作中有章可循，循章必嚴、違章必究。根據國家法律法規及我院各項規章制度的工作要求，我院在堅持以病人為中心，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)的前提下，于3月25日16：00在12樓會(huì )議室組織開(kāi)展了醫療機構相關(guān)法律法規及醫院規章制度知識學(xué)習的活動(dòng)�，F將我活動(dòng)總結如下：
一、通過(guò)學(xué)習提高思想認識，增強遵紀守法的自覺(jué)性。
近年來(lái)，醫療衛生事業(yè)發(fā)展迅速，現代化醫院管理對各項工作的規范化、制度化、科學(xué)化提出了更高的要求;依法治院、思想匯報專(zhuān)題規范行醫成為醫院在新形勢下應對市場(chǎng)競爭、保持可持續發(fā)展的基本保證。為使醫院的管理工作更加適應形勢的需要，以提高管理水平、健全約束機制，以保證各項工作順利進(jìn)行。國家法律法規及規章制度不僅是指導我盲作的指示燈，更舒范各個(gè)部門(mén)使其順利工作的保障。
二、遵守規章制度舒范各項工作，提高工作效率的保障。
醫院規章制度是醫院一切業(yè)務(wù)和行政管理工作的基礎與準繩，是全體員工共同遵守的規范和準則。明確規定員工什么事可做，什么事不可做，應該怎么做;如果工作中違規操作出現錯誤則相應承擔哪些責任，如果在科研工作中取得重成果則有相應的獎賞。這樣，各部門(mén)分工明確，職責清楚，相互協(xié)作，員工在工作中能有法可依，有章可循，避免不必要的探索和相互推諉現象，促進(jìn)工作人員的'自覺(jué)性和講效率的工作作風(fēng)，是醫院工作規范化、系統化和提高工作效率的保障。工作效率的提高能減少單位成本，從而提高醫院的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
因此，我院醫務(wù)人員應在工作上嚴格按照國家法律法規及醫院規章制度中的各項要求，規范自身行為，認真完成工作，改進(jìn)不完善之處，發(fā)揚自身優(yōu)點(diǎn)，要求只有這樣才能以自己的行為真正保證整個(gè)醫院工作正常且順利進(jìn)行，保證各項規章制度的執行，為醫院的發(fā)展與進(jìn)步貢獻自己的一份力量。
1、醫院規章制度培訓
一、凡遇疑難病例、入院三天內未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會(huì )診討論。
二、會(huì )診由科主任或主任醫師（副主任醫師）主持，召集有關(guān)人員參加，認真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
三、主管醫師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病歷摘要，做好發(fā)言準備。
四、主管醫師應作好書(shū)面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，確定性或結論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
2、會(huì )診制度
一、醫療會(huì )診包括：急診會(huì )診、科內會(huì )診、科間會(huì )診、全院會(huì )診、院外會(huì )診等。
二、急診會(huì )診可以電話(huà)或書(shū)面形式通知相關(guān)科室，相關(guān)科室在接到會(huì )診通知后，應在15分鐘內到位。會(huì )診醫師在簽署會(huì )診意見(jiàn)時(shí)應注明時(shí)間（具體到分鐘）。
三、科內會(huì )診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì )診。會(huì )診由科主任或總住院醫師負責組織和召集。會(huì )診時(shí)由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求會(huì )診的目的。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
四、科間會(huì )診：患者病情超出本科專(zhuān)業(yè)范圍，需要其他專(zhuān)科協(xié)助診療者，需行科間會(huì )診�？崎g會(huì )診由主管醫師提出，填寫(xiě)會(huì )診單，寫(xiě)明會(huì )診要求和目的，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時(shí)內派主治醫師以上人員進(jìn)行會(huì )診。會(huì )診時(shí)主管醫師應在場(chǎng)陪同，介紹病情，聽(tīng)取會(huì )診意見(jiàn)。會(huì )診后要填寫(xiě)會(huì )診記錄。
五、全院會(huì )診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛生事件、重醫療糾紛或某些特殊患者等應進(jìn)行全院會(huì )診。全院會(huì )診由科室主任提出，報醫政（務(wù)）科同意或由醫政（務(wù)）科指定并決定會(huì )診日期。會(huì )診科室應提前將會(huì )診病例的病情摘要、會(huì )診目的和擬邀請人員報醫政（務(wù)）科，由其通知有關(guān)科室人員參加。會(huì )診時(shí)由醫政（務(wù)）科或申請會(huì )診科室主任主持召開(kāi)，業(yè)務(wù)副院長(cháng)和醫政（務(wù)）科長(cháng)原則上應該參加并作總結歸納，應力求統一明確診治意見(jiàn)。主管醫師認真做好會(huì )診記錄，并將會(huì )診意見(jiàn)摘要記入病程記錄。
醫療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進(jìn)行學(xué)術(shù)性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫政（務(wù)）科主持，參加人員為醫院醫療質(zhì)量控制與管理員會(huì )成員和相關(guān)科室人員。
六、院外會(huì )診。邀請外院醫師會(huì )診或派本院醫師到外院會(huì )診，須按照衛生部《醫師外出會(huì )診管理暫行規定》（衛生部42號令）有關(guān)規定執行。
醫院規章制度9
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》的有關(guān)規定。
2、保持污水排放系統順利通暢，定期對醫院排放系統進(jìn)行維修。
3、工作人員做好自身防護，采集污水時(shí)戴手套，操作后洗手。
4、每日監測污水總余氯2次，并做好登記。
5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測，有報告并備查。
6、每年做好致病菌（沙門(mén)氏菌、志賀菌）檢測，不得少于2次。
7、在傳染病流行期間，應增加污水處理消毒劑的投放量，保證污水處理的余氯含量>6.5mg/L.
8、保持室內空氣流量，環(huán)境清潔。
9、污水處理原料妥善保管，合理配比。
醫院規章制度10
一、室內場(chǎng)所全面禁煙，做到“四無(wú)”：無(wú)吸煙現象，無(wú)煙具，無(wú)煙頭，無(wú)煙味。
二、首診醫師須詢(xún)問(wèn)病人吸煙史，入出院病人須宣教控煙知識，并納入病歷質(zhì)量考評。
三、全院職工有勸阻吸煙的責任和義務(wù)。
四、禁煙標志掛在醒目位置：
1、各科室醒目位置張貼標志，禁止吸煙。
2、門(mén)診廳、住院廳、電梯、候診區、會(huì )議室及走廊、廁所、樓梯都應張貼禁煙標志。
五、對于違者，按以下規定處罰：
1、醫務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙，發(fā)現一次，每人每次處罰200元。
2、科室辦公室內吸煙，發(fā)現一次，每人每次處罰200元。
3、凡是在醫院120車(chē)輛、商務(wù)車(chē)、轎車(chē)內吸煙，駕駛員未出面禁止或禁止無(wú)效一律處罰駕駛員，第一次扣當月獎金50%，累計兩次當月獎金全部扣完。同時(shí)扣除120車(chē)隊隊長(cháng)當月職務(wù)津貼。
4、科室未設有控煙監督員（處罰100元）有監督員但無(wú)檢查督導及記錄（處罰100元），控鴦公室隨機和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座談會(huì )無(wú)控煙宣傳和教育內容（處罰100元）。
6、首診醫務(wù)人員未向患者進(jìn)行控煙宣傳、或有宣傳無(wú)記錄（處罰100元）。
7、科內未完成控煙知識培訓，或有培訓無(wú)培訓書(shū)面材料、參加人員簽字記錄（處罰100元）。
8、無(wú)鼓勵和助吸煙職工戒煙的記錄（處罰100元）。以上處罰，涉及科室扣款一律由科主任個(gè)人承擔。由控鴦公室具體管理，監察科負責登記備案，財務(wù)科負責執行。
醫院規章制度11
一、首診負責制度
1、凡掛號病人，第一次接診的醫師或科室為首診醫師和首診科室，首診醫師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院、轉科、傳染病報告等工作負責。
2、首診醫師必須詳細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查，進(jìn)行必要的`輔助檢查和初步處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見(jiàn)；對診斷尚未明確的患者在對癥治療的同時(shí)，及時(shí)請上級醫師或有關(guān)科室醫師會(huì )診。
3、首診醫師下班時(shí)，將患者移交接班醫師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。
4、對急、危、重患者，首診醫師應采取積極措施負責實(shí)施搶救。如為非所屬專(zhuān)業(yè)疾病或多科疾病，應及時(shí)報告上級醫師和科主任組織會(huì )診與處理，必要時(shí)報告醫務(wù)部組織相關(guān)科室會(huì )診，收治或轉入相應科室進(jìn)行搶救與處理。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫師應陪同或安排醫務(wù)人員陪同護送；如因本醫院條件所限，確需轉院者，首診醫師應與所轉醫院聯(lián)系安排好后，由科主任提出申請報醫務(wù)部同意，并請示業(yè)務(wù)副院長(cháng)批準同意后方可轉院。
5、首診醫師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì )診、決定患者收住科室等醫療行為的決定權，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
6、醫務(wù)部負責首診負責制的督察工作，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理和通報。
二、三級醫師查房制度
1、建立我院三級醫師治療體系，實(shí)行主任醫師（或副主任醫師）、主治醫師和住院醫師三級醫師查房制度。
2、主任醫師（副主任醫師）或主治醫師查房，應有住院醫師和相關(guān)人員參加。主任醫師（副主任醫師）查房每周2次；主治醫師查房每日1次。住院醫師對所管患者實(shí)行24小時(shí)負責制，實(shí)行早晚查房，休息時(shí)間晚查房一般由晚班醫師完成。
3、對急危重患者，住院醫師應隨時(shí)觀(guān)察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請主治醫師、主任醫師（副主任醫師）來(lái)院查房并指導診治。
4、對新入院患者，住院醫師應在入院8小時(shí)內查看患者，主治醫師應在48小時(shí)內查看患者并提出處理意見(jiàn)，主任醫師（副主任醫師）應在72小時(shí)內查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見(jiàn)。
5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關(guān)檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問(wèn)題。上級醫師可根據情況做必要的檢查，提出診治意見(jiàn)，并做出明確的指示。
6、節假日有危急重癥病人時(shí)必須有副主任醫師查房。
7、查房?jì)热荩?/p>
�、僮≡横t師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見(jiàn)；核查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時(shí)醫囑、次晨特殊檢查的醫囑；詢(xún)問(wèn)、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對醫療、飲食等方面的意見(jiàn)。
�、谥髦吾t師查房，要求對所管患者進(jìn)行系統查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽(tīng)取住院醫師和護士的意見(jiàn)；傾聽(tīng)患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫療、護理、飲食等的意見(jiàn)；核查醫囑執行情況及治療效果。
�、壑魅吾t師（副主任醫師）查房，要解決疑難病例的問(wèn)題；審查對新入院、急危重患者的診斷、診療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、醫療、護理質(zhì)量；聽(tīng)取醫師、護士對診療護理的意見(jiàn)；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉院等。
三、疑難病例討論制度
1、凡危重病人三天內診斷不明確者、疑難特殊病例入院七天內經(jīng)科室主任（副主任）醫師查房后仍未明確診斷、或治療效果不佳、病情嚴重或有特殊病情者等均應組織討論。
2、科內討論由科主任或主任醫師（副主任醫師）主持，召集有關(guān)人員參加，認真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
3、院內討論時(shí)由主管病人的科主任主持，醫務(wù)部派人參加并負責通知相關(guān)科室主治醫師及以上醫師參加，主管醫師須事先做好準備，將有關(guān)材料整理完善，寫(xiě)出病例摘要，做好發(fā)言準備，并提交紙質(zhì)病例病情摘要給參加討論的相關(guān)科室醫師。
4、主管醫師應作好書(shū)面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內容包括：討論日期、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見(jiàn)等，將確定性或結論性意見(jiàn)記錄于病程記錄中。
5、對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科討論。討論由科主任負責組織和召集。討論時(shí)由主管醫師報告病歷、診治情況以及要求討論的目的，同時(shí)準確完整地做好討論記錄。通過(guò)廣泛討論，明確診斷治療意見(jiàn)和特別注意事項等。提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
醫院規章制度12
1、臨床主管醫生要認真學(xué)習掌握《醫院感染診斷標準》，并按照《醫院感染診斷標準》進(jìn)行醫院感染病例初步診斷。
2、明確診斷后，由經(jīng)治醫生于24小時(shí)內填寫(xiě)醫院感染病例報告卡，報告醫院感染管理科，同時(shí)在出院病例首頁(yè)院內感染名稱(chēng)欄內填寫(xiě)醫院感染疾病名稱(chēng)。
3、科室經(jīng)治醫生認真填報醫院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調查和收集院感病倒報告及漏報情況。
4、確診為傳染病的醫院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規定進(jìn)行報告。
5、對疑似醫院感染的診斷，主管醫生報告科主任，提交該科“醫院感染管理小組”討論，做好記錄，
6、小組討論尚不能認定的，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫院感染管理委員會(huì )，由委員會(huì )組織研究、分析，最后認定或否定。
7、感染管理科必須每月及時(shí)對監測資料進(jìn)行匯總、每季度寫(xiě)出分析報告，并進(jìn)行效果評價(jià)，提出預防措施。特殊情況及時(shí)匯報和反饋。
醫院規章制度13
第一章 院長(cháng)致辭
親愛(ài)的員工：
歡迎你加入XX醫院這個(gè)溫馨的團隊，成為我們中間的一員。
我們深信：
你的加入，一定會(huì )增添XX活力;
你的加入，一定會(huì )帶給XX成長(cháng);
你的加入，一定會(huì )融洽XX氛圍;
我們深信：
XX醫院，一定會(huì )提供給你適合工作的氛圍;
XX醫院，一定會(huì )提供給你安定發(fā)展的平臺;
XX醫院，一定會(huì )提供給你遠大可靠的前途;
XX的成功依賴(lài)于我們共同的努力，你的成功來(lái)源于我們共同的發(fā)展。
XX醫院期待你和XX共同的成功!XX醫院也會(huì )為我們共同的成功而自豪!
歡迎加入XX這個(gè)大團隊，讓我們一起努力吧!
第二章 集團簡(jiǎn)介
略
第三章 醫院簡(jiǎn)介
略
第四章 企業(yè)文化
【企業(yè)宗旨】
以人為本;為了一切患者、一切為了患者，全心全意為患者服務(wù);患者的滿(mǎn)意是我們最大的滿(mǎn)足
【企業(yè)價(jià)值觀(guān)】
無(wú)論在學(xué)習、工作、技術(shù)和人際關(guān)系上，XX員工都力爭成為最好的;我們是遵紀守法的標兵;我們是愛(ài)崗敬業(yè)的模范
【企業(yè)團隊精神】
在工作中通過(guò)團隊合作，發(fā)展自我，發(fā)展他人，發(fā)展我們的事業(yè)。
強烈的社會(huì )責任心，正直、誠實(shí)、公開(kāi)、公正、包容是我們的表現
坦誠相待、互相尊重、互相鼓勵、互相關(guān)心、互相幫助、互相贊賞，是我們的準則。
【企業(yè)品牌原則】
誠信醫療;以科技為先導，以人才為基礎，以療效為根本;以服務(wù)求生存，以創(chuàng )新求發(fā)展
第五章 日常行為規范
【總則】
1、全院職工必須遵紀守法、遵守職業(yè)道德，以提高社會(huì )效益和經(jīng)濟效益使患者滿(mǎn)意為目標，全心全意為患者服務(wù)。
2、全院職工必須遵守公司和醫院的規章制度，忠于職守，敬業(yè)愛(ài)崗，認真履行各級人員崗位職責，遵守紀律，忠誠公司和醫院，保守機密。
3、全院職工必須服從公司和醫院的統一工作安排和調動(dòng)。
4、全院職工必須發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，視病人需要為第一需要，將病人利益視為高于一切，奉獻自我。
【工作制度】
1、努力加強工作責任心，認真落實(shí)崗位責任制，熟練掌握本崗位的工作職責、工作技能，嚴格執行各項技術(shù)操作規程、規范，防止誤診、漏診、錯收、漏收、錯配、錯發(fā)、打錯針、做錯治療等現象發(fā)生，提高診斷率、治愈率，減少和杜絕醫療糾紛、醫療差錯、醫療事故的發(fā)生。
2、提倡文明服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、微笑服務(wù)，做到患者有問(wèn)必答，不能不理睬患者(家屬)，嚴禁和患者(家屬)發(fā)生頂撞、爭吵。
3、嚴格執行消毒隔離制度，加強院內感染防范和管理，按衛生行政主管部門(mén)和衛生防疫部門(mén)的要求做好各項登記工作。治療、操作時(shí)必須戴口罩。
4、不準接受患者(家屬)宴請、紅包，不準收受回扣等;未經(jīng)批準嚴禁私自出診、會(huì )診。嚴禁介紹病人到其他單位進(jìn)行本院能處理的檢查、治療或購買(mǎi)藥品;嚴禁在本院內進(jìn)行免費的醫療行為(檢查、化驗、治療等)，違者重罰。
5、愛(ài)護和定期保養儀器、設備、家電等，節約能源(辦公用品、消耗性材料、一次性材料、水、電、煤氣等)，做到隨手關(guān)水、關(guān)電、關(guān)空調。醫院空調由后勤部主任(主管)統一管理。
5、加強防范意識，每天下班前要關(guān)水、關(guān)電、關(guān)窗、關(guān)門(mén)，做好防火、防盜、防意外事故等安全保衛工作。
【行為準則】
1、認真遵守醫院文明用語(yǔ)規范和醫療服務(wù)中對職工的基本要求，儀表整齊(胸卡、衣、帽、鞋子等)，行為端莊，樹(shù)立白衣天使的良好形象，自覺(jué)提高和維護醫院的聲譽(yù)。不準穿白大衣進(jìn)入食堂和上街，不準化妝(淡妝除外)、手上戴首飾和穿拖鞋上班;工作場(chǎng)所禁止吃早中晚餐，工作期間禁止干私活、吃零食、閑談嬉笑、大聲喧嘩、打瞌睡、聽(tīng)音樂(lè )、玩電腦游戲、上網(wǎng)娛樂(lè )、帶小孩、看非本專(zhuān)業(yè)書(shū)刊雜志(有患者時(shí)不能看任何書(shū)刊雜志)，導醫工作期間禁止看任何書(shū)刊雜志;坐班制護理人員夜間值班不準睡覺(jué);醫院冰箱不準存放個(gè)人物品、食品等;各種車(chē)輛嚴格按規定停放，禁止亂停亂放;工作日就餐和值班人員禁止飲酒;工作期間禁止打私人電話(huà)和利用內部電話(huà)聊天;工作期間會(huì )客不得超過(guò)5分鐘。
2、嚴格執行打卡考勤、請假制度，工作人員上、下班自覺(jué)打卡，嚴禁代打考勤卡。上班不得遲到、下班不得早退，工作期間不準串崗、嚴禁脫崗。值班者必須按時(shí)做好交接班。
3、講文明、講道德、加強集體主義觀(guān)念，培養團隊精神，加強醫患、醫護、各科室之間的溝通、協(xié)調，工作上做到分工不分家，團結協(xié)作，做到不利于團結的話(huà)不說(shuō)，不利于團結的事不做。
4、注意公共衛生，保持所在崗位及公共場(chǎng)所整齊、清潔、衛生，各部門(mén)、各科室做到自己科室人員責任承包。
第六章 人事管理制度
【入職手續辦理】
1、員工入職手續辦理部門(mén)為院辦公室;
2、一般員工入職手續辦理時(shí)，需要提交以下資料：個(gè)人身份證復印件、學(xué)歷證明復印件、職業(yè)資格證復印件、一寸免冠證件彩照3張;
3、醫療、護理、醫技、技術(shù)人員入職手續辦理時(shí)，除提交一般員工所需資料外，另需提供以下資料作為醫院存檔，由醫院代為辦理注冊手續：相關(guān)資格證、執業(yè)證正副本;
4、員工需保證應聘登記表中所登記內容的真實(shí)性，如出現隱瞞、虛假填報情況，視為嚴重欺騙醫院，醫院保留追究責任的權利;
5、如醫院需要新員工提交離職證明、社保停交證明，員工需主動(dòng)配合醫院工作。
【工作時(shí)間】
醫院按照勞動(dòng)法規定，采取綜合計算工時(shí)制，每周工作六天，休息一天。
常規班次：
上午：8：00 -- 12：00
下午：13：30 -- 17：30
非常規班次：
由醫院在不違反國家規定的情況下，根據工作需要和季節需要決定。
【考勤管理】
1、醫院?jiǎn)T工以指紋方式進(jìn)行考勤，每日上下班均應打卡。
2、員工打卡以后即視為上班，不得再因任何個(gè)人原因私自離崗;如查崗發(fā)現打卡后人不在崗者視為脫崗，罰款50元/次。
3、員工忘記打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，再交辦公室存檔，否則按事假半天處理。一個(gè)月內忘記打卡累計不超過(guò)三次。超過(guò)三次則罰款10元/次。
4、若因手術(shù)、搶救病人或外出公務(wù)等特殊原因無(wú)法按時(shí)打卡時(shí)，必須將考勤卡于次日前交主管科室主任簽字證明，否則按事假半天處理。
5、員工如有遲到、早退或曠工等情況，依下列規定辦理：
(1)遲到、早退
A、員工須按時(shí)上下班，工作時(shí)間開(kāi)始后15分鐘以?xún)鹊綅徴邽檫t到，15分鐘后到崗者按事假半天處理。月內遲到第一次扣款5元;第二次扣款10元;第三次扣款20元;月內累計遲到三次以上者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。早退處罰辦法與遲到一致。
B、醫院各種會(huì )議、培訓通知應到人員必須按時(shí)參加(手機調為振動(dòng)或關(guān)機)，不得無(wú)故缺席，否則視為曠工;請假者應先填寫(xiě)《請假審批表》，負責人批準簽字后交辦公室存檔;遲到、早退一次扣款10元，一個(gè)月內累計三次者，按事假一天計，給予警告處分并通報全院。
(2)曠工
1)未請假、假滿(mǎn)未續假或請假未批準而擅自不到崗或不到會(huì )者視為曠工;
2)員工曠工不發(fā)當日薪資及津貼，并每次處以罰款100元;
3)無(wú)故連續曠工二日或全年累計曠工四日，按照嚴重違反公司制度處理，醫院將根據勞動(dòng)法規定予以解聘處理。
6、考勤卡異常審批權限
(1)導醫、護士考勤卡由本部護士長(cháng)簽字后，交護理部主任簽批，護士長(cháng)考勤直接由護理部主任簽批;
(2)各醫療、醫技及藥劑科室由科主任簽字后，交醫務(wù)科長(cháng)簽批，科主任考勤直接由醫務(wù)科長(cháng)簽批;
(3)行政、后勤、財務(wù)、發(fā)展等部員工考勤卡由各部第一負責人簽批;
(4)各部負責人及醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任考勤由院長(cháng)或總經(jīng)理簽批。
(5)考勤卡簽批時(shí)，應先自行注明未打卡原因，否則無(wú)效。
7、院辦公室負責每月出勤統計工作。
【請假管理】
1、法定假日
共計11天，元旦1天、五一勞動(dòng)節1天、十一國慶節3天、農歷中秋節1天，農歷清明節1天，農歷端午節1天、農歷春節3天。因工作需要無(wú)法在節日期間休假的，由各科室在醫院統籌下安排補休。
2、請假流程
(1)員工請假應先填寫(xiě)《請假審批表》，按流程由直接主管、科室負責人、院辦公室、院長(cháng)、總經(jīng)理批準簽字后交院辦公室存檔;
(2)員工請假一天以?xún)?含一天)由直接主管審批，部門(mén)科室負責人核準;
(3)員工請假一至三天(含三天)由直接主管審批，部門(mén)科室負責人審核，辦公室主任核準;
(4)員工請假三至七天(含七天)由直接主管、部門(mén)科室負責人審批，辦公室主任審核，院長(cháng)核準;
(5)員工請假七天以上者由直接主管、部門(mén)科室負責人辦公室主任審批，院長(cháng)審核，總經(jīng)理核準;
(6)各部門(mén)科室主任請假三天以?xún)?含三天)由院長(cháng)核準;
(7)各部門(mén)科室主任請假三天以上(含三天)由院長(cháng)審批，總經(jīng)理核準;
(8)醫院?jiǎn)T工請假遵循“書(shū)面請假”，“先請假后休假”原則;
(9)員工請假期間內如遇有公休日或休假日不予扣除計算;
(10)員工請假未辦理書(shū)面手續者，記為曠工;
(11)《請假審批表》統一交院辦公室備案。
3、病假
員工因病請假需提供正規醫院開(kāi)具的蓋章病假條，病假條作為《請假審批表》附件一同交辦公室存檔。如員工病情嚴重不能于當日辦理請假手續，應使用電話(huà)向部門(mén)負責人請假，并在病假期滿(mǎn)后立即補辦手續，病假以半日起計;
病假期間發(fā)放基本工資，一月內累計病假不得超過(guò)兩天，兩天以上部分按事假計;
員工因公負傷醫療期按照國家有關(guān)規定處理。
4、事假
事假以0.5天起計，不滿(mǎn)0.5天按0.5天計算，事假期間員工不享受任何薪資及津貼。
事假一次不得超過(guò)五天，全年累計事假不得超過(guò)三十天,否則醫院有權無(wú)條件解聘。特殊情況需總經(jīng)理批準。
5、婚假
(1)凡醫院已轉正員工符合國家法定婚齡，屬于初婚者，領(lǐng)取結婚證后，即可申請婚假。
(2)基礎婚假為5天，晚婚員工婚假為7天;
(3)員工婚假必須于結婚證領(lǐng)取一年內休完，超過(guò)一年不予核批婚假;
(4)員工休婚假必須提前一星期向公司提交請假報告，并附結婚證復印件。
(5)員工婚假包含路途與法定節假日;
(6)員工婚假期間發(fā)放基本工資。
6、喪假
(1)直系親屬去世，喪假三天(直系親屬指父母、公婆(岳父母)、子女、配偶);
(2)旁系親屬去世，喪假一天(旁系親屬指祖(外祖)父母、兄弟姐妹);
(3)喪假期間發(fā)放基本工資。
7、產(chǎn)假
(1)已轉正且在醫院連續工作12個(gè)月以上的員工可享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間按國家規定，發(fā)放生育津貼;
(2)產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天，產(chǎn)后75天，難產(chǎn)的提供醫院證明可增加產(chǎn)假15天，多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天。
8、年休假
(1)已轉正且在醫院連續工作滿(mǎn)一年以上的員工,每年可享受年休假一次;
(2)累計工作已滿(mǎn)1年不滿(mǎn)10年的，年休假為5天;已滿(mǎn)10年不滿(mǎn)20年的，年休假為10天;已滿(mǎn)20年的，年休假為15天;
(3)假期不跨年度累計，假期間發(fā)放基本工資;
(4)外地員工報銷(xiāo)一次年假探親往返路費(詳見(jiàn)財務(wù)制度)。
9、加班
如因工作需要必須加班的人員，需填寫(xiě)《員工加班審批表》，經(jīng)部門(mén)主管報領(lǐng)導核準后，到院辦公室進(jìn)行報備;
加班按小時(shí)計算，每8小時(shí)記為一天;
加班處理遵循“先調休后補錢(qián)”的原則，在該員工一個(gè)月內無(wú)法使用調休后，可支付加班工資，其加班費補貼標準為：本人基本工資÷(30天×8小時(shí))×加班小時(shí)數
【薪酬管理】
1、員工的薪酬由基本工資構成;
2、醫院采用月薪制，薪酬計算時(shí)間為每月1日至月底最后1日;
3、薪酬發(fā)放日期為每月15日前;
4、薪酬發(fā)放形式為銀行卡或現金形式;
5、公司薪酬遵循“薪隨崗變”的原則，員工需遵從醫院對其崗位的合理調整。
【福利管理】
1、員工入職后，享受伙食費：按每人每天8元(含煤氣費)由醫院食堂統一安排。
2、住房標準：外市人員由醫院統一安排，一般員工住集體宿舍，醫技人員中級職稱(chēng)者二人一間房，高級職稱(chēng)及以上者一人一間房。個(gè)人生活用品、水電費、煤氣費等醫院給予每人每月補貼15元，超過(guò)部分如由醫院墊付的，財務(wù)部門(mén)從個(gè)人工資中扣回。
3、員工生日，按醫院安排發(fā)放30-50元禮品，由院辦公室依據員工身份證登記生日按月交財務(wù)辦理。
4、員工在職期間，因病需要檢查治療自負50%檢查治療費;但須辦理審批手續，由醫務(wù)部門(mén)負責。
【離職手續辦理】
1、試用期員工離職需提前3天向醫院提交書(shū)面辭職報告;
2、正式員工離職需提前一個(gè)月向醫院提交書(shū)面辭職報告;
3、辭職報告由院辦主任、院長(cháng)審核簽字方為醫院同意離職;
4、員工在辭職手續辦理期間不得消極怠工、故意損害醫院形象，如出現此情況，該員工作嚴重違反醫院規章處理;
5、員工書(shū)面辭職獲得批準后，持批準后的書(shū)面辭職報告到院辦公室領(lǐng)取《員工離職審批表》，按照《員工離職審批表》規定內容，進(jìn)行工作交接、物品交接、個(gè)人工作證牌上繳、醫院所發(fā)生活物資上繳等;
6、員工不辦理離職手續便行離職者，按照曠工處理;
7、員工離職手續完成后，當月應發(fā)工資將于正常發(fā)薪日進(jìn)行發(fā)放;
第七章 行政后勤管理制度
【值班管理】
(一)院總值班制度：
1、院總值班由院領(lǐng)導和有關(guān)職能科室的同志參加，負責處理非辦公時(shí)間的醫院行政醫療業(yè)務(wù)和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達和處理上級的緊急指示和通知，承辦非辦公時(shí)間急需辦理的事宜，遇有重大問(wèn)題應及時(shí)向院主要領(lǐng)導請示報告。
2、總值班人員應加強工作責任心，按時(shí)接班，詳細做好交接班工作。
3、值班期間應巡視檢查全院各科室、各部門(mén)的值班人員在崗和工作情況、病區陪住情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
4、總值班人員在值班期間遇到突發(fā)或特殊情況，應及時(shí)報告上級領(lǐng)導并及時(shí)組織協(xié)調有關(guān)人員，集中力量快速解決，必要時(shí)可調動(dòng)醫院的機動(dòng)車(chē)輛。
5、帶領(lǐng)保安等有關(guān)人員一起做好全院安全檢查工作。
6、值班結束，須認真填寫(xiě)總值班記錄。
7、院總值班由院辦公室安排，并經(jīng)常檢查執行情況和總值班記錄，及時(shí)將有關(guān)情況向醫務(wù)部或院長(cháng)請示報告。
(二)各科室值班制度
1、為保證醫院正常工作秩序和醫療安全，各科室在非辦公時(shí)間及節假日安排科室人員值班，工作人員必須服從安排，并認真執行值班制度。
2、各科值班人員應加強工作責任心，按時(shí)接班，詳細做好交接班工作。臨床科室必須作重點(diǎn)病人及床頭交班。
3、各科值班人員應按本科室工作要求，做好值班期間的一切工作。臨床科室值班結束，須認真填寫(xiě)值班記錄，并參加科晨會(huì )，做好交班和查房等工作后方可下班。
4、各科值班人員在非辦公期間遇突發(fā)事件或無(wú)法處理的事件，應及時(shí)報告院總值班，請示處理意見(jiàn)，并根據院總值班安排，積極做好工作。臨床科室值班醫師遇有疑難問(wèn)題時(shí)，應請經(jīng)治醫師或上級醫師處理。
5、各科室值班由各科主任(負責人)安排，每月交一份值班表給醫務(wù)部備查。醫務(wù)部根據工作需要可以臨時(shí)調整各科值班。
(三)值班原則上為24小時(shí)制，在值班期間，不得以任何理由離開(kāi)醫院進(jìn)餐、辦私事。因工作需要而外出，必須落實(shí)好替班人員后方可離開(kāi)，各科值班人員換班必須經(jīng)本科主任(負責人)同意，院總值班換班必須經(jīng)院辦公室同意。
(四)未經(jīng)科主任(負責人)或醫務(wù)部同意而私自調班，值班期間脫崗、失職，按醫院獎懲條例處罰。
(五)接班者未準時(shí)接班，值班者不得下班離崗，違者均按醫院獎懲條例處罰。
(六)值班者可以提前半小時(shí)進(jìn)餐(按作息時(shí)間)，在非辦公時(shí)間準時(shí)接班，以保證工作需要和醫療安全，若延長(cháng)吃飯時(shí)間，按脫崗處理。其他人員一律須下班考勤后方可用餐，違者按早退處理。
【宿舍管理】
1、住宿人員必須服從醫院后勤部主任(主管)的宿舍安排，不得私自搬房、調房、更換門(mén)鎖。
2、后勤部主任(主管)必須按規定、按規格和院長(cháng)要求做好新來(lái)人員的接待安排，保證床鋪用具等干凈、整齊、不霉變。職工辭職調離時(shí)必須按物品保管單由后勤部主任(主管)負責收回。辭職調離的職工必須憑后勤部主任(主管)簽字的保管單才能結算工資。損壞、丟失按價(jià)賠償。
3、保持宿舍環(huán)境衛生，節約水、電、煤等;宿舍電話(huà)要求長(cháng)話(huà)短說(shuō)，以免影響工作聯(lián)系，午休及23：00后告訴親友不要來(lái)電。未經(jīng)后勤部主任(主管)批準，嚴禁在宿舍私接和私用電器。
4、舍內安靜，不得大聲喧嘩，不得放大音響，以免影響他人休息。中午提倡午睡，晚23：00前熄燈。
5、嚴禁在宿舍內賭博、酗酒、打架、聚眾鬧事。
6、因事不能回來(lái)就寢者，要事先通知后勤部主任(主管)。私自不歸宿者，產(chǎn)生的后果一切責任自負。
7、不準擅自領(lǐng)人(非本公司、本醫院職工)到宿舍逗留;除直系親屬外(要事先征得后勤部主任同意)不得私自留宿。私自留宿者，予以經(jīng)濟處罰和紀律處分，并自負法律責任。
8、提倡團結友愛(ài)、互相幫助，看電視等要有集體觀(guān)念，相互關(guān)照。
9、認真做好宿舍的安全工作，防火、防盜，離開(kāi)宿舍必須鎖門(mén)，個(gè)人貴重物品和錢(qián)物請自行保管好，以免造成個(gè)人不必要的損失。
【食堂管理】
1、食堂管理員和工作人員要嚴格遵守各項規章制度，認真執行《食品衛生法》，從業(yè)人員必須經(jīng)體檢合格后才能上崗。
2、認真做好食堂安全工作(防火、防盜、防毒)和衛生工作(環(huán)境衛生、個(gè)人衛生、食品衛生)，防止食物中毒等意外事件的發(fā)生。
3、廚房、餐廳等要每天清洗，一周大掃除一次;所有餐具要按一洗二清三消毒的流程，每餐做好清洗消毒工作;食堂工作人員不準留長(cháng)發(fā)、留長(cháng)指甲，便后和配餐前要洗手，保證個(gè)人衛生工作落到實(shí)處。
4、采購食品必須保證新鮮，價(jià)格合理，嚴禁購入變質(zhì)過(guò)期食品;財務(wù)每天對采購員購入物品按單價(jià)、數量、發(fā)票(收據)等進(jìn)行驗收，核對無(wú)誤方能入賬。
5、員工在醫院食堂就餐，應自覺(jué)保持食堂衛生，餐后放好餐具，將剩余飯菜倒入指定污物桶內，注意節約。員工如有親友到醫院就餐，必須向后勤部主任(主管)購買(mǎi)餐券，否則食堂不提供就餐。
6、新入職或來(lái)院辦公人員就餐時(shí)，由院辦公室通知食堂辦理就餐手續。
7、愛(ài)護食堂公共設施，如桌、椅等;嚴禁醫務(wù)人員穿工作服就餐。
8、每天的就餐時(shí)間：中午：11：30-13：00 下午：17：00-18：30 各位員工遵守用餐時(shí)間，在規定的時(shí)間內就餐，不允許搞個(gè)人特殊。
9、醫務(wù)人員因處理病人，不能及時(shí)就餐時(shí)，由醫務(wù)人員或當天總值班人員通知食堂留飯菜。
10、就餐時(shí)間外，全院職工不得讓廚師私開(kāi)小灶。因生病等特殊情況須經(jīng)辦公室批準，并通知食堂。
11、非廚房工作人員不得擅自進(jìn)入廚房;非登記就餐人員不得在食堂就餐。
12、元宵、端午、中秋等傳統節日，安排節日特色食品。
第八章 獎懲制度
【總則】
為促進(jìn)和保持醫院?jiǎn)T工工作積極性和自覺(jué)性，提高員工素質(zhì),貫徹企業(yè)精神和經(jīng)營(yíng)宗旨，使醫院管理逐步規范化，特制定本條例。
獎懲原則：獎優(yōu)罰劣，獎勤罰懶，鼓勵先進(jìn)，鞭策落后。
【獎勵】
獎勵是成績(jì)的體現，進(jìn)取的動(dòng)力，醫院奉行有功必獎的原則，鼓勵員工勤勞敬業(yè)，設置如下激勵項目。
1、優(yōu)秀團隊獎：每年年終對各部門(mén)的管理、服務(wù)、紀律、業(yè)務(wù)水平，部門(mén)內及與其他部門(mén)間的溝通協(xié)作等指標進(jìn)行考核，全面達標的團隊，獲得最佳團隊獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
2、優(yōu)秀管理者獎：根據醫院對各級管理人員的審核標準，參考績(jì)效考核成果，年終評分優(yōu)秀管理者予以獎勵。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
3、優(yōu)秀員工獎:根據各崗位員工工作業(yè)績(jì)積累，當年出勤情況較好，無(wú)糾紛、無(wú)事故、無(wú)投訴，奉獻突出者，由部門(mén)負責人推薦到辦公室，經(jīng)院辦公會(huì )研究決定，總經(jīng)理審批后授予優(yōu)秀員工獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
4、特殊奉獻獎：為保衛醫院財產(chǎn)、人生安全，忠于職守者;開(kāi)發(fā)新項目有詳細實(shí)施方案，且實(shí)施后獲得顯著(zhù)效益者;為醫院解決排除社會(huì )上較大難題，避免和制止不良社會(huì )影響者由總經(jīng)理授予特殊貢獻獎。
獎勵方式：通報表彰和頒發(fā)獎金。
【懲罰】
懲罰是對出錯員工的教育，醫院奉行有錯必究的原則，實(shí)行懲罰積分與罰款并行的方式，即：每扣1分同時(shí)罰款的辦法，積分以半年為一個(gè)期限，半年期限尚未達到20分者，可以撤銷(xiāo)其積分底數，半年中積分滿(mǎn)20分或超過(guò)20分者，均以自動(dòng)離職論處。
1、對下列違紀行為一次扣1一4分及10元罰款：
(1)上班時(shí)間儀容儀表不整(如工作服不整潔,穿拖鞋、背心等)，裝扮影響醫院形象者;
(2)隨地吐痰，亂扔煙頭、紙屑或其他雜物者，在無(wú)煙區吸煙者;
(3)上班遲到、早退者，上班時(shí)間串崗、扎堆聊天、做與工作無(wú)關(guān)的事者(包括看與工作無(wú)關(guān)書(shū)籍);
(4)工作時(shí)間內長(cháng)時(shí)間(3分鐘以上)接打私人電話(huà)者;
(5)接聽(tīng)工作電話(huà)不規范或傳達文件不到位者;
(6)部門(mén)私自批假隱瞞不報者;
(7)開(kāi)會(huì )遲到或會(huì )議精神未傳達者。
2、對違反下列行為之一者一次扣5一9分及20元罰款。
(1)未經(jīng)領(lǐng)導批準，擅離崗位者;
(2)工作時(shí)間干私事、睡覺(jué)、玩游戲者;
(3)利用醫院設備從事與工作無(wú)關(guān)的事項者;
(4)發(fā)現有損醫院利益的言行，不上報或不及時(shí)制止者;
(5)不服從主管領(lǐng)導的合理指令或工作安排者;醫院安排工作任務(wù)不按時(shí)按量完成者;
(6)對患者態(tài)度冷漠，或因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題導致患者投訴者;
(7)無(wú)事生非、挑撥離間、損害團隊及同事團結等;
(8)無(wú)故缺席會(huì )議者。
3、對下列行為一次扣10一19分及50元罰款：
(1)對各級反饋情況，經(jīng)查實(shí)拒不簽字承認者;
(2)在醫院進(jìn)行任何形式的賭博活動(dòng)(業(yè)余組織娛樂(lè )性的集體活動(dòng)除外);
(3)上班時(shí)間酗酒者;
(4)私自接受、索取回扣或紅包;
(5)工作態(tài)度惡劣，造成患者流失或醫院經(jīng)濟及社會(huì )效益損失者;
(6)因過(guò)失泄漏醫院機密者;
(7)違反規定私自動(dòng)用醫院設備、儀器、藥品及車(chē)輛者;
(8)發(fā)生醫療差錯隱瞞不報者;
4、對下列行為一次扣罰20分，予以除名并視具體情況給予相應的罰款處理：
(1)在工作場(chǎng)所打架斗毆，造成嚴重傷亡者;
(2)對患者投訴未能及時(shí)妥善解決，致使矛盾激化或造成嚴重后果者;
(3)蓄意破壞醫院財物者;
(4)觸犯國家法律法規，被拘留、勞教、判刑者;
(5)故意泄漏醫院機密者;
(6)嚴懲失職給醫院造成重大經(jīng)濟損失者;
(7)有盜竊、貪污行為或利用職務(wù)之便營(yíng)私舞弊者;
(8)散布對醫院不利言論，或從事?lián)p害形象、利益之行為者;
(9)發(fā)生醫療事故，隱瞞不報致后果加重者;
(10)受罰員工可根據其表現，經(jīng)研究給予留職察看處分。
5、員工有下列情況，應賠償醫院損失：
(1)員工損壞醫院物品，視情節輕重賠償損失，故意損壞的應加倍賠償;
(2)員工丟失醫院財物，按照一定比例給予賠償;
(3)其它造成醫院損失者，視情節予以賠償或按醫院有關(guān)規定執行;
(4)發(fā)生醫療糾紛的相關(guān)責任人，視情節予以賠償，詳見(jiàn)《長(cháng)沙XX婦產(chǎn)醫院醫療賠償試行制度》。
6、懲罰的實(shí)施：
(1)員工可直接向總經(jīng)理或院辦公室報告違紀行為;
(2)部門(mén)負責人對上述過(guò)失行為監督管理，對違紀情況做出處理決定，經(jīng)院辦公室核查后予以處罰。
(3)總經(jīng)理及院辦公室若發(fā)現違紀行為可以直接進(jìn)行處罰，同時(shí)對受處罰員工的部門(mén)負責人按管理不力論處，出現1例受罰員工，部門(mén)主管扣除1分罰分，凡部門(mén)負責人對違紀員工包庇、開(kāi)脫的，處以受罰員工兩倍的罰分。
7、違紀罰款的繳納：
對于員工違紀的處罰，由院辦公室核實(shí)統計后，在每月工資中扣除。
8、員工申訴：
認為處罰不當或有過(guò)失的員工，可以在接到處罰通知之日起三個(gè)工作日內準備相應的申訴材料向院長(cháng)提起申訴，在院長(cháng)接受申訴期間，員工可暫緩履行處罰。
第九章 安全規程
1、堅守工作崗位，認真履行崗位責任，嚴格執行各項規章制度和操作常規，加強急危重病人的討論會(huì )診，積極防范醫療糾紛和事故的發(fā)生，減少醫療缺陷。
2、易燃易爆和有腐蝕性藥品應定點(diǎn)存放、專(zhuān)人管理，以免發(fā)生意外。
3、電器用品和特殊設備，遵守操作規程，須注意防濕、絕緣;發(fā)現故障及時(shí)報修，切不可自行拆修，以免損壞電器設備或受傷害，使用后應作好清理工作，斷開(kāi)電源，以便下次使用。
4、注意防火防盜，提高警惕，發(fā)現可疑或事故苗頭，必須立即果斷處理，并及時(shí)報告有關(guān)部門(mén)，切實(shí)清除隱患，熟記火警119、匪警110、熟悉消防安全通道及滅火器具的使用方法，一旦發(fā)生火災，要服從指揮，不得盲目行動(dòng)。
5、不要輕信他人的誘惑，同患者保持正常關(guān)系，在崗位上受到人身侵犯時(shí)，應該設法呼救，報告或報警。
6、不要隨意外出留宿，不要輕易跟隨他人到您不熟悉的地方去，在您認為有必要到患者家里提供醫療服務(wù)時(shí)，請向您的上級或辦公室提供您的去向及時(shí)間、聯(lián)系方式，我們希望每個(gè)員工及其家庭安全、幸福。
7、緊急情況下要鼎立相助，發(fā)揚見(jiàn)義勇為的精神，全力保護人民的生命和財產(chǎn)的安全，保證醫院一切工作正常運行。
醫院規章制度14
一、住院護理部門(mén)、注射室、搶救室，藥房等科室實(shí)行交接班制，并建立交接班記錄本。值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證搶救、醫療、治療、護理、調劑工作的及時(shí)準確地進(jìn)行。
二、按時(shí)進(jìn)行交接班，接班者必須提前xx分鐘到達科室，閱讀當天的交班報告、醫囑本或必要的口頭交待，在接班者未到來(lái)或未交接清楚之前，交班者必須堅守工作崗位，不得離開(kāi)。
三、值班者必須在交班前完成本班的各項任務(wù)，寫(xiě)好交班報告及各項護理記錄，整理好物品，遇到特殊情況必須口頭詳細交待，并與接班者共同處理好后才能離去。交班者必須為下一班做好工作準備，白班要為夜班做好物品準備工作，夜班也必須為白班作必要的藥品準備。
四、接班者如發(fā)現病情、治療、物品、藥品等交待不清楚時(shí)，應當立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現問(wèn)題，應由交班者負責，接班后發(fā)現問(wèn)題，則應由接班者負責。交接班應當進(jìn)行書(shū)面、床旁、桌旁交接，實(shí)物進(jìn)行數量清點(diǎn)在交接本上要寫(xiě)清楚，病員床旁要看清�？陬^交待要講解明白，交接班完畢時(shí)，雙方應當在交接班記錄本上簽名。
醫院規章制度15
20xx年，為鞏固我院愛(ài)嬰醫院創(chuàng )建成果，使愛(ài)嬰醫院管理各項制度措施執行到位，我院全面貫徹實(shí)施《中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法》確定的促進(jìn)母嬰哺養目標，圍繞長(cháng)效管理，可持續保護、促進(jìn)和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，推動(dòng)愛(ài)嬰醫院進(jìn)一步建設和發(fā)展，與20xx年3月20日舉辦了愛(ài)嬰醫院培訓，現總結如下：
培訓時(shí)間：20xx年3月20日
參加人員：衛生院全體職工及全體鄉村醫生
培訓內容：
1、普及愛(ài)嬰醫院的十條標準及母乳喂養知識及母乳喂養咨詢(xún)技巧。
2、加強產(chǎn)婦出院后的繼續母乳喂養管理提高母乳喂養率。
一、愛(ài)嬰醫院十條標準
1.有書(shū)面的母乳喂養政策，并常規地傳達到所有保健人員。
2、對所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓，使其能實(shí)施這一政策。
3、要把有關(guān)母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。
4、幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內開(kāi)始母親喂養。
5、指導母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開(kāi)的情況下如何保持泌乳。
6、除母乳外禁止給新生兒吃任何食物及飲料除非有醫學(xué)指征。
7、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。
8、鼓勵按需哺乳。
9、不要給母乳喂養的嬰兒吸人工奶頭，或用奶頭做安慰物。
10、促進(jìn)母乳喂養支持組織的建立，并將出院的母親轉給這些組織。
二、母乳喂養的好處及正確的喂養姿勢和手法
三、母乳喂養持續的時(shí)間及出生后4-6個(gè)月內純母乳喂養的重要性;
我院在鞏固愛(ài)嬰醫院工作中取得了可喜的成績(jì)，但也存在不少問(wèn)題。對許多孕期知識仍須加大宣傳力度，對母乳喂養中存在的問(wèn)題解決不及時(shí)，服務(wù)缺乏人性化，這些都需要我們在今后的工作中探索出一條適宜的個(gè)性化服務(wù)，使愛(ài)嬰工作深入持久，為婦女兒童的健康服務(wù)作出貢獻。
此次培訓衛生院職工38人及全體鄉村醫生參加，無(wú)遲到、早退現象，在學(xué)習中認真作好記錄，并積極參與討論。會(huì )后參加考試，成績(jì)均在90分以上。
雙泉鎮衛生院
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