個(gè)體診所規章制度（精選20篇）
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，各種制度頻頻出現，制度具有合理性和合法性分配功能。大家知道制度的格式嗎？下面是小編為大家整理的個(gè)體診所規章制度，希望能夠幫助到大家。
個(gè)體診所規章制度 1
一、門(mén)診醫生應該加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢(xún)問(wèn)。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門(mén)診病人登記，做好疫情報告。詢(xún)問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。
四、門(mén)診處方、觀(guān)察病例要嚴格按照處方和觀(guān)察病例的書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認真填寫(xiě)門(mén)診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時(shí)請上級醫療機構醫生會(huì )診或提出轉診意見(jiàn)。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門(mén)診應該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開(kāi)。
三、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。
六、嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過(guò)敏藥物，給藥前應詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查對，確認無(wú)誤后方可進(jìn)行。
藥房工作制度
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。
二、配方時(shí)要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時(shí)應耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關(guān)麻醉品的管理規定來(lái)執行。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應主動(dòng)與醫師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規范和不按規定開(kāi)出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤(pán)點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。
醫療廢物管理制度
一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實(shí)本單位醫療廢物的管理工作。
四、及時(shí)分類(lèi)收集醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲存地點(diǎn)倒（堆放）醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時(shí)儲存醫療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。
六、對不按規定要求處理醫療廢物是，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關(guān)人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學(xué)習《傳染病防治法》，執行傳染病管理條例，做到及時(shí)診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時(shí)間不能延誤。
二、學(xué)習和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。
三、按時(shí)參加例會(huì )，處理好轄區內的計劃免疫和各項免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準確及時(shí)上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成良好的`衛生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現疫情，到達召之即來(lái)、來(lái)之能戰、戰之能勝。
消毒隔離制度
一、醫務(wù)人員工作時(shí)需穿白色工作服，注射、換藥時(shí)應戴工作帽和口罩。
二、加強無(wú)菌觀(guān)念，堅持無(wú)菌操作，防止醫源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫療用品使用后需毀形、消毒、統一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過(guò)氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過(guò)氧乙酸消毒。
四、體溫表應1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過(guò)氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開(kāi)水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過(guò)氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專(zhuān)用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫師管理制度
一、值班醫師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。
二、值班醫師需提前15分鐘上崗，做好出車(chē)前準備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現器械損壞或丟失，及時(shí)報告科長(cháng)。
三、值班醫師出車(chē)救護時(shí)，應穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。
四、值班醫師在接到出車(chē)指令后1分鐘內出車(chē)。出車(chē)時(shí)需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現場(chǎng)，在現場(chǎng)進(jìn)行急救處理后，協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車(chē)，必要時(shí)通知所送達醫院急診室做好接診準備。
五、轉送途中醫師必須坐在后車(chē)廂，密切觀(guān)察病情變化，隨時(shí)準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫院能級”的原則進(jìn)行分流病人，杜絕責任事故的發(fā)生。
六、到達醫院后，醫師必須護送病人到急診室并向接診醫生交待病情及現場(chǎng)搶救情況，同時(shí)協(xié)助駕駛員開(kāi)具發(fā)票，向病人或家屬收取費用。
七、對病人要有高度負責的精神，嚴格遵守急救醫療工作程序及急救原則，按急救醫療規范及服務(wù)標準處理病人，合理用藥，確保醫療安全。
八、加強查對制度，不管在現場(chǎng)或在途中救治，醫師所實(shí)施的各種治療措施，返回后要及時(shí)記入院外急救病歷上，并認真填寫(xiě)急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴禁索取或變相索取錢(qián)、物，收取紅包。
十、保管好急救設備和藥品，當班用完，及時(shí)補充，使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開(kāi)。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時(shí),必須經(jīng)科長(cháng)同意,在落實(shí)好代班人員后才方可離開(kāi)。
十二、值班醫師遇有疑難問(wèn)題應請示科長(cháng)協(xié)助處理。
十三、值班醫師交班時(shí)，應將重點(diǎn)病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫(xiě)值班記錄。
十四、值班醫師對可能引起醫療糾紛的事件應及時(shí)上報站長(cháng)。
十五、值班時(shí)間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護理工作制度
一、醫囑查對制度，處理醫囑應做到認真查對。
二、處理醫囑者或查對者，均需簽全名。
三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執行。
1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時(shí)間、用法）
2.備藥前要檢查藥品質(zhì)量。水劑、片劑、注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、備藥有無(wú)裂痕，有無(wú)過(guò)期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過(guò)敏藥給藥前應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。
4.發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查對，無(wú)誤時(shí)方可執行。
四、嚴格執行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫療器械按規定滅菌，防止交叉感染。
五、門(mén)診護理人員，必須熱愛(ài)本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務(wù)。
六、下班前要整理好室內物品，關(guān)好水電開(kāi)關(guān)及門(mén)窗，防止意外事故的發(fā)生。
七、門(mén)診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務(wù)、熟練掌握本科的各種護理技術(shù)操作，減少病人痛苦，提高護理質(zhì)量。
個(gè)體診所規章制度 2
一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無(wú)關(guān)人員不得隨意入內，隨手關(guān)門(mén)。
二、醫護人員進(jìn)入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作。
三、嚴格執行消毒隔離制度，設有流動(dòng)水洗手設施、專(zhuān)用拖布，每日空氣紫外線(xiàn)消毒一次。
四、嚴格執行藥品管理制度，清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
五、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
六、嚴格執行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時(shí)間、用法。
七、物品擺放整齊有標記，無(wú)菌物品按無(wú)菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無(wú)菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫療廢物一律不能帶回治療室，按《醫療廢物管理條例》及有關(guān)規定、規章的規定處理。
個(gè)體診所規章制度 3
一、人員管理：
�。ㄒ唬┰\療室專(zhuān)人管理，相對固定。
�。ǘ┕ぷ魅藛T應衣帽整潔，操作時(shí)戴口罩，嚴格無(wú)菌操作。
�。ㄈ┎僮髑昂笠词�，必要時(shí)戴手套。
二、環(huán)境管理：
�。ㄒ唬┉h(huán)境整潔，窗明幾凈，四壁無(wú)塵，無(wú)污染。
�。ǘ┑孛媲鍧�、無(wú)污染。有專(zhuān)用清掃工具。每日用消毒液拖地兩次。
�。ㄈ﹪栏駞^分清潔區和污染區，物品定位放置。
�。ㄋ模┪廴痉罅戏庞谖廴敬鼉�，每日按規定處理。
�。ㄎ澹┟咳丈舷挛绺魍L(fēng)一次，每次30分鐘。紫外線(xiàn)照射消毒一次，每次1小時(shí)。每周一擦拭紫外線(xiàn)燈管，每周大掃除一次。
三、無(wú)菌物品管理：
�。ㄒ唬o(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，只保留24小時(shí)。
�。ǘ﹪栏駡绦袩o(wú)菌操作制度，有定期物品消毒制度。依據物品性能采用物理或化學(xué)方法消毒滅菌。
�。ㄈ┳⑸溽橆^、鉆頭采用一人一針一管，一用一滅菌。
�。ㄋ模┦覂纫磺形锲范c(diǎn)放置，處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹┪廴踞t療器械和物品均應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。
個(gè)體診所規章制度 4
診所臨床實(shí)行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個(gè)診所的臨床服務(wù)工作效率起著(zhù)決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。
1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫生的診治。醫生和病人的滿(mǎn)意程度就是護士助手工作好壞的衡量標準。
2、按照接待服務(wù)臺的'安排，引導病人到診室，同時(shí)核對病人的姓名，地址，電話(huà)號碼等，發(fā)現變動(dòng)，及時(shí)修正。
3、每個(gè)病人就診前，必須做到：
(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫生椅，助手椅和器械推車(chē)干凈整齊，并恢復到隨時(shí)可以接待病人的狀態(tài)。
(2)地面沒(méi)有丟棄物品，沒(méi)有水漬。
(3)用消毒液擦抹所有的工作面。
(4)根據病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調拌機等器材的準備工作。
(5)根據病人的診治需要，做好印模材。修復體等器材的準備。
(6)根據病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準備。
4、在醫生的指導下進(jìn)行潔治，同時(shí)做牙科衛生宣教工作。
5、按照醫生的醫囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。
6、按照護士長(cháng)的分配，負責診室內的器材，及時(shí)更換補充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。
7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節約使用器材。
8、每天下班前必須完成一下工作：
�。�1）檢查每個(gè)診室，不要留下任何器材和私人物品。
�。�2）補充蒸餾水和消耗性材料物品。
�。�3）關(guān)閉電源和氣源。
9、服從護士長(cháng)的安排和調動(dòng)。認真完成各自包干區的常規工作。
個(gè)體診所規章制度 5
1、對就診病人全部實(shí)行存檔管理，每位病人一個(gè)就診號，認真記錄病史，按順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤(pán)等）均嚴格消毒。
4、進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘，必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
5、進(jìn)行各項治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。
6、治療室內的`各項物品，均應有固定的放置地點(diǎn)，專(zhuān)人保管，逐日檢查，隨時(shí)補充，及時(shí)更換。
7、門(mén)診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。
8、經(jīng)常保持室內整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線(xiàn)空氣消毒。
9、整潔應在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應先拖后掃。
10、注射麻醉劑前應首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規要求做過(guò)敏試驗。
11、治療室內應備有常規急救藥品，并專(zhuān)人負責，每日檢查。
12、下班前應檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。
個(gè)體診所規章制度 6
一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無(wú)關(guān)人員不得隨意入內，隨手關(guān)門(mén)。
二、醫護人員進(jìn)入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作。
三、嚴格執行消毒隔離制度，設有流動(dòng)水洗手設施、專(zhuān)用拖布，每日空氣紫外線(xiàn)消毒一次。
四、嚴格執行藥品管理制度，清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
五、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
六、嚴格執行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時(shí)間、用法。
七、物品擺放整齊有標記，無(wú)菌物品按無(wú)菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無(wú)菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫療廢物一律不能帶回治療室，按《醫療廢物管理條例》及有關(guān)規定、規章的規定處理。
個(gè)體診所規章制度 7
1、醫務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。
2、護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。
3、在診療病人過(guò)程中可能出現血液、體液噴濺時(shí)，戴護目鏡。
4、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
5、醫務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。
6、醫務(wù)人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒液沖洗。
7、每個(gè)診室桌面，地面下班時(shí)要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。
8、各個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒1小時(shí)。
9、對口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或滅菌工作的人員門(mén)診操作中做好個(gè)人防護工作。
10、工作人員在下班前將所在房間所管區域的水、電、氣開(kāi)關(guān)關(guān)掉，以防發(fā)生意外。
口腔診療器械消毒滅菌遵循原則
1、進(jìn)入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)診療器械，包括牙科手機、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。
3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類(lèi)用于輔助治療的物理測量?jì)x器，印模托盤(pán)，漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒
5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。
6、對口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。
口腔科清洗消毒制度
1、進(jìn)入口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)診療器械，包括牙科手機、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。（高壓滅菌）
3、接觸病人完整粘膜，皮膚的'口腔診療器械，包括口鏡、探針、鑷子等口腔檢查器械，各類(lèi)用于輔助治療的物理測量?jì)x器，印模托盤(pán)，漱口杯等，使用前必須達到消毒。
4、凡接觸病人血液，體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。
5、牙科綜合治療臺及配套設施應每日清潔，防止管道阻塞，遇污染應及時(shí)清潔，消毒。
6、對口腔診療器械進(jìn)行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護工作。
7、嚴格區分有菌區、無(wú)菌區、清潔區并有醒目標記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。
8、無(wú)菌物品要專(zhuān)柜放置，注明有效日期。
口腔科器械維護與保養制度
1、每天診療結束后，對所用器械設備進(jìn)行徹底清潔處理。
2、每個(gè)治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。
3、大型設備要有專(zhuān)人保管，定時(shí)保養，定時(shí)記錄運行情況，及時(shí)報修。
4、對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅菌。
口腔診療器械清洗規程
1、口腔診療器械使用后，應當及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗，其方法應當用手工刷洗或者使用機械清洗設備進(jìn)行清洗。
2、有條件時(shí)應當使用加酶洗液清洗，再用流動(dòng)水清洗干凈；對結構復雜、縫隙多的器械，應當采用超聲清洗。
3、清洗后器械應當擦干或者采用機械設備烘干。
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮匙，剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1：270酶洗液浸泡15分鐘）；
第2步：用流動(dòng)的水清洗干凈；
第3步：清洗后的器械擦干，分類(lèi)，軸節處注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內放化學(xué)指示卡，外貼3M膠帶；
第5步：把包好的器械送消毒供應室高壓滅菌（溫度132℃，時(shí)間8分鐘）。
二、口腔內科器械消毒，消毒工作流程對口內手機一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。
第1步：用75%酒精棉球消毒表面；
第2步：用清洗機清洗，注油機注油；
第3步：上打包機封袋；
第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時(shí)間6分鐘）。
三、對修復室托盤(pán)的清洗，消毒工作流程
將口腔修復室使用過(guò)的托盤(pán)放入消毒液中浸泡15—20分鐘（1000毫克每升的健之素）。
第1步：將托盤(pán)表面物去掉；
第2步：擦干托盤(pán)放入儲槽中；
第3步：送供應室高壓滅菌（溫度132℃，時(shí)間8分鐘）。
手機消毒流程
污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油
↓ 酒精擦拭
↓進(jìn)入診室備用←放入無(wú)菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口
小器械消毒流程表
滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專(zhuān)用器械盒↑
↓ ↑ ↓高壓滅菌
統一消毒室
↑ ↓
↑ ↓分類(lèi)裝入專(zhuān)用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓ ↓ ↓清潔器械盒表面殘渣
30分鐘
口腔科消毒與滅菌監測
1、對口腔一次性治療盤(pán)由院里監測后發(fā)放到科室。
2、口外手術(shù)器械（反復使用的）每月采用化學(xué)監測，每日指示卡。
3、手機、小器械每月采樣送化驗室，細菌化膿菌培養。
4、 2%戊二醛每周監測濃度。
5、高壓消毒鍋每月做化學(xué)監測和生物監測。
口腔科個(gè)人防護規程
1、醫務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應當戴口罩、帽子、手套，可能出現病人血液、體液噴濺時(shí)，應當戴護目鏡。
2、每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。
3、醫務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應當更換一副手套并洗手或手消毒。
4、護理人員清洗器械時(shí)應帶防護圍裙、手套。 5、嚴格執行六步洗手法。
口腔門(mén)診治療室工作規范
1、醫務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。
2、診室候診區域保持干凈，物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。
�。�1）日通風(fēng)2次/日，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，拖布用1：500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。
�。�2）電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺每日用1：500“84”消毒液擦拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔，保養一次。
�。�3）圖書(shū)專(zhuān)欄每日用1：500“84”消毒液擦拭一次，圖書(shū)雜志擺放整齊，隨時(shí)更新，每日清點(diǎn)，不外借。
�。�4）清洗池每日用1：500“84”消毒液清洗一次，隨時(shí)擦洗污垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無(wú)水漬、污垢，干凈明亮。
3、治療室每日紫外線(xiàn)消毒2次，每次30分鐘，紫外線(xiàn)消毒車(chē)每日用1：500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開(kāi)窗通風(fēng)，紫外線(xiàn)燈使用累計時(shí)間應有明確記錄。
4、治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。
�。�1）地面每日用1：500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療椅醫生座椅，副臺用1：500“84”消毒液擦抹2次，有污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。
�。�2）治療完畢后，副臺臺面整潔，無(wú)雜物，右側擺放電腦，電腦左側放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標記醒目。
�。�3）治療結束后，治療椅歸于休整位即治療椅達最低位，椅背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫生座椅擺放于椅背后側。
�。�4）副臺第一層抽屜專(zhuān)放充填材料，咬合紙等物品，第二層放試戴模型，第三層放登記預約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。
�。�5）副臺末端櫥柜內的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不宜放置過(guò)多，達2/3處，及時(shí)回收清理（按醫院醫療廢物安全處置制度執行），污物桶一周消毒2次（污物桶內套袋加蓋）。
�。�6）治療椅左后方治療間東北角放置治療車(chē)，治療車(chē)上放置的小型設備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1：500“84”消毒液擦拭治療車(chē)及小型設備2次。
�。�7）治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完一個(gè)病人，對痰盂隨時(shí)進(jìn)行清洗，必要時(shí)消毒，保持痰盂清潔、無(wú)污物。
5、治療間無(wú)菌櫥柜內物品擺放整齊，無(wú)菌容器標簽名稱(chēng)，消毒日期清晰無(wú)誤，并有專(zhuān)人負責。
6、醫護人員衣帽整潔，不帶首飾，定時(shí)修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時(shí)戴手套、口罩、帽子，必要時(shí)戴防護鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個(gè)患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無(wú)害化處理。
7、醫護人員上崗工作時(shí)，接診熱情，態(tài)度和藹，耐心講解，操作時(shí)認真細致，一絲不茍，盡職盡責。
8、上午，下午治療結束后，由專(zhuān)職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執行）。
9、下班前應檢查各診室及其他工作間電源，水路線(xiàn)路是否正常有損壞磨損現象及時(shí)上報，下班前切斷水電總開(kāi)關(guān)，以防發(fā)生意外。
10、治療室的各項物品均應有固定的放置地點(diǎn)，專(zhuān)人保管，逐日檢查，隨時(shí)補充，及時(shí)更換。
11、治療室所有設備器械經(jīng)常檢查、加油、保養，并有檢查保養記錄。
12、治療室應備常規急救藥品，專(zhuān)人負責，每日檢查。
辦公區域工作規范
1、室內空氣流通，每日通風(fēng)2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專(zhuān)用。
2、辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無(wú)個(gè)人生活用品。
3、抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無(wú)雜物。
4、各種登記本清潔，封面整齊，有標記。
5、洗手池清潔，肥皂干燥存放。
6、辦公區域的文件柜門(mén)，櫥柜門(mén)，抽屜使用后及時(shí)關(guān)閉，人離位后座椅及時(shí)收回辦公臺下。
7、禁止在辦公診療區域玩個(gè)人通訊設備，計算機游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統貼有標識并處于正常狀態(tài)。
9、辦公室飲水處保持干凈衛生，無(wú)垃圾和怪味現象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。
10、辦公室接聽(tīng)電話(huà)有禮貌，講電話(huà)或與他人溝通時(shí)小聲不影響他人工作。
11、辦公室禁止吸煙。
12、辦公區域生活垃圾和廢紙分類(lèi)存放，垃圾不能滿(mǎn)出應及時(shí)清理。
13、辦公區域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線(xiàn)用導管固定和綁扎好，下班及時(shí)切斷電源，以免發(fā)生意外。
14、更衣柜內物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門(mén)隨手關(guān)閉。
15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無(wú)污染，無(wú)爆皮，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，墻上不亂貼亂畫(huà)亂釘亂掛。
診療時(shí)醫生工作規范
1、認真學(xué)習掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴格遵守避免醫源性交叉感染。
2、接診每個(gè)患者首先要說(shuō)：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問(wèn)：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時(shí)要看著(zhù)患者耐心傾聽(tīng)，并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程，患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫生在檢查治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時(shí)最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區引起患者的不適。
4、治療前向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時(shí)間、次數、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致價(jià)格，在征得患者同意后，再開(kāi)始治療（阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書(shū)）必要時(shí)可以用收費目錄，模型或畫(huà)圖來(lái)詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開(kāi)髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現的癥狀和感覺(jué)。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位照明燈。
7、治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)难E，唾液以及印模材料，用鏡子或內窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現的癥狀和處理辦法，做好預約并提醒患者留下電話(huà)方便通知預約和取消預約。
9、認真詳細書(shū)寫(xiě)病歷記錄。
10、患者復診時(shí)要仔細詢(xún)問(wèn)治療后的反應并耐心解釋相關(guān)癥狀，說(shuō)明下一步的治療方案。
11、對治療后的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)（電話(huà)、郵件）。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、必須遵守和患者約定的時(shí)間，絕對不允許預約時(shí)間醫生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高業(yè)務(wù)水平，樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技巧和水平。
15、同事之間密切協(xié)助，互相學(xué)習，互相幫助溝通提高，絕對不允許發(fā)生醫務(wù)人員之間互相猜忌和爭吵。
16、執行診室器械藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。
17、嚴格收費標準，不得隨意更改和減免收費。
技工修復室工作規范
1、室內空氣流通，每日通風(fēng)2次，每次20分鐘，地面每日用1：500“84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺、櫥柜每日用1：500“84”消毒液擦拭1次。抹布專(zhuān)用。
2、石膏灌注的石膏在規定時(shí)間及時(shí)取出，清理托盤(pán)后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時(shí)清理。
3、工作完畢后，技工臺桌面上的塑料碎屑及時(shí)擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時(shí)刮除，保持桌面干凈，物品分類(lèi)擺放整齊。 4、調拌自凝樹(shù)脂是及時(shí)打開(kāi)排氣扇，防止室內有害氣體存留。
5、技工室每日紫外線(xiàn)消毒1次，每次40分鐘。
6、外加工義齒準確、按時(shí)登記，防止差錯發(fā)生，成品加工義齒收回后，逐項登記，擺放指定位置。
7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。
8、洗手池里的石膏、硬模材殘渣及時(shí)清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮。
口腔科庫房的管理制度
1、器械庫房應由專(zhuān)（兼）職人員負責管理，庫房管理人員要嚴格遵守醫院的各種工作制度和操作規程，庫房重地，非庫房人員、未經(jīng)許可不得入內。
2、建立口腔耗材及器械出入庫房登記表，定期清點(diǎn)。
3、庫房?jì)瓤谇缓牟募捌餍捣N類(lèi)存放。做到勤核對，勤整理，勤保養，保持庫房?jì)惹鍧崱?/p>
4、庫房管理人員要做好安全保衛工作，通風(fēng)、防潮。
5、庫房?jì)瓤谇缓牟募捌餍挡坏盟阶越璩龌蚺沧鏊�。外借口腔耗材及器械必須填�?xiě)借物單。
6、庫房口腔耗材及器械每季度清點(diǎn)1次，提高口腔耗材及器械周轉率，實(shí)現最低庫存量，經(jīng)常進(jìn)行質(zhì)量檢查，防止浪費和積壓。 7、符合報廢條件的醫療設備，應及時(shí)辦理報廢手續
個(gè)體診所規章制度 8
一、口腔門(mén)診工作制度
�。保谇辉\療工作有一名分管院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作，門(mén)診部主任全面負責管理口腔門(mén)診診療工作。各科主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。
2．嚴格遵守《醫院?jiǎn)T工守則》；遵紀守法愛(ài)崗敬業(yè)，堅守服務(wù)承諾信條。
3．科主任組織科室人員學(xué)習以提高業(yè)務(wù)水平；開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)；督促和指導各級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習、提高醫療工作質(zhì)量。
4．嚴格遵守上下班時(shí)間,不遲到早退。做好班前準備，準時(shí)開(kāi)診，工作時(shí)間不離崗,離開(kāi)診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫院相關(guān)規定處理。
5．嚴格執行各項規章制度和技術(shù)操作規范，嚴防發(fā)生差錯事故。
6．嚴格遵守口腔科感染管理規章制度，避免交叉感染。
7．認真學(xué)習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫療設備的使用和維修保養情況，發(fā)生故障及時(shí)報告科主任。
8．保持診室環(huán)境衛生干凈整潔，為病人提供一個(gè)舒適的就醫環(huán)境。
9．關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問(wèn)題耐心有禮貌。
10．按規定認真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，預約復診時(shí)間。
11．按規定收取治療費用。
12．按規定合理用藥。
13．對疑難病例不能確定診斷時(shí)應請上級醫生會(huì )診。
14．患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問(wèn)題者，及時(shí)報告科主任。
14．工作時(shí)衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16．下班前要關(guān)電閘,水門(mén)，氣門(mén),門(mén)窗，保證安全
17．維護本院利益，維護科室利益，愛(ài)護公物，開(kāi)源節流。
18．時(shí)刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛(ài)心。
二、科室員工溝通協(xié)調工作制度
溝通協(xié)調形式
1、科室每2月舉行一次員工意見(jiàn)溝通協(xié)調會(huì )議，讓科室領(lǐng)導與員工、員工之間進(jìn)行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現存在問(wèn)題，及時(shí)作出整改。
2、員工溝通協(xié)調會(huì )的開(kāi)會(huì )時(shí)間，一般應至少提前3小時(shí)通知員工，保證員工意見(jiàn)能及時(shí)在溝通協(xié)調會(huì )上反映。
3、遇到有些問(wèn)題在科室協(xié)調會(huì )上不能解決的，可咨詢(xún)醫院相關(guān)部門(mén)，將該職能部門(mén)意見(jiàn)在溝通協(xié)調會(huì )上通報。
4、根據科室的實(shí)際情況，可利用科會(huì )或科室民主管理小組擴大會(huì )議進(jìn)行溝通協(xié)調。
5、科室設置員工意見(jiàn)本，員工可以隨時(shí)將問(wèn)題和意見(jiàn)寫(xiě)在意見(jiàn)本上。
6、凡是員工意見(jiàn)經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的，應得到公開(kāi)表?yè)P。
7、護士長(cháng)每月征集科室員工意見(jiàn)和建議，及時(shí)處理意見(jiàn)，采納合理化建議。
溝通協(xié)調內容
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學(xué)習上級和醫院文件、會(huì )議精神，討論貫徹落實(shí)上級和醫院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會(huì )議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調會(huì )上征求員工意見(jiàn)。
5、討論科室文化建設的實(shí)施。
6、根據科室在醫德醫風(fēng)方面存在的問(wèn)題開(kāi)展講評，分析存在的問(wèn)題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽(tīng)取員工意見(jiàn)，提出整改措施。
8、通報科室落實(shí)醫院各項規章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫務(wù)人員醫德規范
醫德，即醫務(wù)人員的職業(yè)道德，時(shí)醫務(wù)人員應具備的思想品質(zhì)，是醫務(wù)人員與患者、社會(huì )以及醫務(wù)人員之間關(guān)系的總和。醫德規范時(shí)知道醫務(wù)人員進(jìn)行醫療活動(dòng)的思想和行為的準則。
1.救死扶傷，實(shí)行社會(huì )主義的人道主義。時(shí)刻為患者著(zhù)想，千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務(wù)狀況，都應一視同仁。
3.文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺(jué)遵紀守法，不以醫謀私。
5.為患者保守醫密，實(shí)行保護性醫療，不泄露患者隱私與私密。
6.互學(xué)互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7.嚴謹求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)制度
1、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開(kāi)辟綠色服務(wù)通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話(huà)、就醫咨詢(xún)、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫環(huán)境。
4、從著(zhù)裝、語(yǔ)言、行為、治療處置上予以規范醫務(wù)人員，不能使用服務(wù)忌語(yǔ)，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動(dòng)不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進(jìn)行各種檢查。
五、門(mén)診健康教育
1、門(mén)診部主任必須重視并主管門(mén)診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專(zhuān)欄，傳播各科常見(jiàn)病和季節性的傳染病的預防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內容；督促醫護人員在門(mén)診過(guò)程中開(kāi)展健康教育。
2、門(mén)診醫護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時(shí)向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務(wù)管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，現制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1.醫護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專(zhuān)區候診，休息服務(wù)。
七、口腔醫患溝通工作制度
1、科室設專(zhuān)人（護士長(cháng)）負責醫患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫院在一樓候診廳，設立院長(cháng)信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時(shí)交往主管院領(lǐng)導處理。
3、在門(mén)診大廳公示醫院投訴電話(huà)：xx，口腔醫患溝通熱線(xiàn)電話(huà)xx，電話(huà)對外公示。
4、設立顧客意見(jiàn)登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿(mǎn)意度調查表。
6、護士長(cháng)負責每月一次的醫患溝通座談會(huì )與病人溝通，護士長(cháng)指定人員做好現場(chǎng)記錄(記錄于工休會(huì )議記錄本)，并解答病人提出的問(wèn)題，如不能現場(chǎng)解答的，應請示科主任或主管院領(lǐng)導后，給予答復。
7、科室醫患溝通工作領(lǐng)導小組定期集中，對家長(cháng)反映的問(wèn)題及時(shí)處理、整改、反饋，總結經(jīng)驗。
八、口腔感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習制度
醫院感染控制管理是確保醫療安全的一個(gè)重要環(huán)節，根據相關(guān)感染控制規章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務(wù)學(xué)習制度如下：
1、組織全科職工有計劃自學(xué)相關(guān)條例、規范、制度，科內定期檢查，醫務(wù)人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學(xué)習醫院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核3、定期組織科內感染控制知識、制度學(xué)習
4、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習，學(xué)習國內外口腔感染控制的先進(jìn)方法。
九、醫院感染在職教育與培訓制度
1.對醫院感染專(zhuān)業(yè)人員加強在職教育，提高醫院感染專(zhuān)職人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每月科內組織業(yè)務(wù)學(xué)習一次，每季專(zhuān)題講座一次，每年外出學(xué)習一次。
2.對醫院感染監控員的培訓。由各臨床科室挑選有實(shí)際工作經(jīng)驗、有威信的醫師和護師擔任醫院感染監控員，由醫院感染科對他們進(jìn)行定期業(yè)務(wù)培訓。
3.做好全員醫院感染知識再教育，每年對全院醫務(wù)人員進(jìn)行醫院感染知識普及教育，強化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學(xué)習醫院感染管理的文件、書(shū)刊或講義，觀(guān)看醫院感染控制教學(xué)錄像片，請專(zhuān)家作專(zhuān)題講座，舉辦學(xué)術(shù)報告，醫院感染知識考試等。
4.新分配來(lái)院的醫護人員在崗前教育課程中應接受醫院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。
5.有針對性的開(kāi)展各種專(zhuān)業(yè)培訓班，對其他人員進(jìn)行培訓。如醫生抗生素學(xué)習班、護士消毒滅菌學(xué)習班、行政人員醫院感染管理學(xué)習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開(kāi)支、臨床試驗等真實(shí)情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
2.履行患者知情同意可根據操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時(shí)履行書(shū)面同意手續。
3.由患者本人或其監護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關(guān)法律規定的人代為行使知情同意權。
4.醫院需要列出對患者執行書(shū)面“知情同意”的目錄，并對臨床醫師進(jìn)行相關(guān)培訓，由主管醫師用以患者易懂的方式和語(yǔ)言充分告知患者，履行簽字同意手續。
5.對急診、危重患者，需實(shí)施搶救性手術(shù)、有創(chuàng )診療、輸血、血液制品、麻醉時(shí)，在患者無(wú)法履行知情同意手續又無(wú)法與家屬聯(lián)系或無(wú)法在短時(shí)間內到達，病情可能危及患者生命安全時(shí)，應緊急請示報告科主任、醫務(wù)處，院總值班批準。
6.臨床醫師在對病人初步診斷后要向病人進(jìn)行告知疾病特點(diǎn)及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的.理解同意后，方可實(shí)施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫囑或處理，主管醫師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進(jìn)一步的解釋?zhuān)∪巳跃芙^接受處理等情況，也應在病程記錄中說(shuō)明，并向上級醫師或科主任報告。
8.如果病人執意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實(shí)行，但應告知可能產(chǎn)生的后果，由病人或委托人在知情同意書(shū)上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書(shū)。主管醫師應告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況，由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見(jiàn)。
十一、治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時(shí)清理。每天紫外線(xiàn)消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。
2、各種藥品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置，及時(shí)清領(lǐng)、上報損耗，嚴格交接手續。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
6、無(wú)菌持物鉗干燥保存，每四小時(shí)更換一次。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過(guò)一周應重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開(kāi)放置。
�。ㄒ唬┲委熓裔t務(wù)人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時(shí)戴手套；嚴格執行無(wú)菌操作規程。
�。ǘ﹫绦嗅t囑時(shí)要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法）。
�。ㄈ┲委熓乙３终麧嵃察o，每天濕式清掃及通風(fēng)，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執行。
�。ㄋ模┦覂确智鍧崊^、污染區；無(wú)菌與有菌物品、清潔物品與
�。ㄎ澹┓残枳鲞^(guò)敏試驗的藥物，使用前必須詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，做過(guò)敏試驗和治療時(shí)，要配備急救藥品，密切觀(guān)察反應并做好應急準備。
�。┲委熓覒鋫洹端幬锱湮榻杀怼�，聯(lián)合用藥時(shí)，應科學(xué)合理，注意配伍禁忌。
1、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作。
2、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時(shí)清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時(shí)請領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續。
4、各種藥品分類(lèi)放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專(zhuān)人保管，嚴格交接班。
6、各類(lèi)器械用具，每周大消毒一次，無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過(guò)的注射用具要隨手清理，進(jìn)行初步消毒后，再同供應室對換。
8、無(wú)菌物品須注明滅菌日期，超過(guò)1周重新滅菌。
9、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養，結果要有記錄。
10、清潔用具應專(zhuān)用。
11、該制度與上級文件有矛盾時(shí)，以上級文件為準。
十二、口腔診所醫生職責：
1、認真學(xué)習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫源性交叉感染。
2、接診每一個(gè)患者時(shí)首先要說(shuō)：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問(wèn)：“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”，患者在敘述病史時(shí)要看著(zhù)患者耐心傾聽(tīng)，并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫生在檢查、治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時(shí)最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著(zhù)齦區引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時(shí)間、次數、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致的價(jià)格，在征得患者同意后再開(kāi)始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書(shū))，必要時(shí)可以用收費手冊、模型和醫患交流系統詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺(jué)，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進(jìn)行。
6、治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過(guò)程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周?chē)E、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話(huà)一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開(kāi)椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫(xiě)診所的病歷記錄，絕對不允許不寫(xiě)病歷以及病歷記錄潦草、過(guò)于簡(jiǎn)單。
10、患者復診時(shí)要仔細詢(xún)問(wèn)治療后的反應并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說(shuō)明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進(jìn)行隨訪(fǎng)(電話(huà)、郵件)。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、醫生必須遵守和患者約定的時(shí)間，絕對不允許預約的時(shí)間醫生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執行醫務(wù)人員職責和醫療工作制度，執行醫療工作常規，嚴格防止發(fā)生醫療事故和差錯。
15、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，努力提高診療水平。
16、樹(shù)立服務(wù)觀(guān)念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技巧和水平。
17、同事之間密切協(xié)作，互相學(xué)習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫務(wù)人員之間的爭吵。
18、執行診室器械、藥品等管理規定，所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
十三、口腔診所護士一般職責：
1、認真學(xué)習消毒隔離制度，避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子
3、開(kāi)窗通風(fēng)，開(kāi)燈、開(kāi)閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線(xiàn)充足，保持治療室整潔，打掃診室衛生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點(diǎn)。
4、做好開(kāi)診前的準備工作：
(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。
(5)按時(shí)更換消毒液，及時(shí)補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預約患者的資料，必要時(shí)打電話(huà)提醒和確定預約的時(shí)間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿(mǎn)、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽(tīng)從治療醫生指揮，與其保持行動(dòng)一致，密切配合醫生的治療工作，主動(dòng)看閱病歷，問(wèn)病情，準備所需的物品和器械，及時(shí)遞送調好的材料和藥品。
8、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書(shū)刊。
10、及時(shí)補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
11、嚴格執行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進(jìn)行各種配合前均應洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時(shí)用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶?jì)取?/p>
13、負責診椅、痰盂的衛生及保養，每一個(gè)患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門(mén)診結束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見(jiàn)病的診斷、治療和護理。
15、每日清點(diǎn)并登記器械，每周檢查、保養器械，及時(shí)補充和報損。
16、登記治療中需要購買(mǎi)的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
17、負責下班時(shí)關(guān)好水、電、窗、鎖。
18、配合醫生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責：
1、學(xué)習口腔醫學(xué)知識，耐心、專(zhuān)業(yè)地解答患者提出的各種問(wèn)題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語(yǔ)言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫師的特長(cháng)和出診時(shí)間。
3、醫生因故推遲就診患者(前一個(gè)患者還沒(méi)有治療完畢)，要向后面的患者做好解釋工作，“醫生會(huì )馬上給您治療”，
4、配合醫生進(jìn)行預約和改約工作。
5、工作時(shí)間不談與工作無(wú)關(guān)事，不看與工作無(wú)關(guān)書(shū)報，如因工作需要離開(kāi)分診臺時(shí)須請他人替崗。
6、根據本診所特色做好疾病防治和口腔衛生保健知識的宣傳。
7、認真聽(tīng)取患者和家屬的意見(jiàn)和要求，給予恰當的處理。
8、負責管理診所調查表
9、負責修復技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進(jìn)行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，并及時(shí)高壓或浸泡消毒。
12、每日按時(shí)消毒物品，并清點(diǎn)登記、注明消毒日期，保證門(mén)診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門(mén)診護士長(cháng)工作職責：
1.在護理部主任和科主任領(lǐng)導下進(jìn)行工作。負責門(mén)診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門(mén)診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度。復雜的技術(shù)應親自執行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.督促護理人員遵守職業(yè)道德規范，嚴格執行各項規章制度、護理常規和技術(shù)操作規程，嚴防差錯事故。
4.檢查指導護理人員做好開(kāi)診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時(shí)處理應急情況。
5.組織安排護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，指導落實(shí)進(jìn)修、實(shí)習護士的工作。開(kāi)展護理科研，及時(shí)總結經(jīng)驗
十四、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)制度
病歷書(shū)寫(xiě)的一般要求：
�。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書(shū)寫(xiě)，力求字跡清楚、用字規范、詞名通順、標點(diǎn)正確、書(shū)面整潔。如有藥物過(guò)敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫生應簽全名。
�。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，不得使用俗語(yǔ)。
�。ㄈ┎v一律用中文書(shū)寫(xiě)，疾病名稱(chēng)或個(gè)別名詞尚無(wú)恰當譯名者，可寫(xiě)外文原名。藥物名稱(chēng)可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應按照疾病和手術(shù)分類(lèi)等名稱(chēng)填寫(xiě)
�。ㄋ模┖�(jiǎn)化字應按國務(wù)院公布的“簡(jiǎn)化字總表”的規定書(shū)寫(xiě)。
�。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝�，書(shū)寫(xiě)時(shí)一律采用國際符號。
�。┤掌诤蜁r(shí)間。
�。ㄆ撸┎v的每頁(yè)均應填寫(xiě)病人姓名、住院號和頁(yè)碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫(xiě)姓名、性別、住院號及日期。
�。ò耍┲嗅t病歷應按照衛生部中醫司的統一規定書(shū)寫(xiě)，要突出中醫特色。
門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)要求：
�。ㄒ唬┮�(jiǎn)明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等均需記載于病歷上，由醫師簽全名。
�。ǘ┏踉\必須系統檢查體格，時(shí)隔三個(gè)月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時(shí)進(jìn)行全面檢查并記錄。
�。ㄈ┲匾獧z查化驗結果應記入病歷。
�。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷，如與過(guò)去診斷相同亦應寫(xiě)上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫師會(huì )診或全科會(huì )診，詳細記載會(huì )診內容及今后診斷計劃，以便復診時(shí)參考
�。ㄎ澹┎v副頁(yè)及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫(xiě)。年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡，不準寫(xiě)“成”字。
�。└鶕∏榻o病人開(kāi)診斷證明書(shū)，病歷上要記載主要內容，醫師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫師不得開(kāi)診斷書(shū)。
�。ㄆ撸╅T(mén)診患者需住院檢查治療時(shí)，由醫師簽寫(xiě)住院證，并在病歷上寫(xiě)明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
�。ò耍╅T(mén)診醫師對轉診患者應負責填寫(xiě)轉診病歷摘要。
急診病歷書(shū)寫(xiě)要求：
原則上與門(mén)診病歷相同，但應突出以下幾點(diǎn)：
�。ㄒ唬⿷涗浘驮\時(shí)間和每項診療處理時(shí)間，記錄時(shí)詳至時(shí)、分。
�。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
�。ㄈ┪Ｖ匾呻y的病歷應體現首診負責制，應記錄有關(guān)專(zhuān)業(yè)醫師的會(huì )診或轉接等內容。
�。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪�，應先搶救后補寫(xiě)病歷，或邊搶救邊觀(guān)察記錄，以不延誤搶救為前提。
住院病歷（完整病歷）書(shū)寫(xiě)要求：
�。ㄒ唬┳≡翰v由實(shí)習醫師、試用期住院醫師或無(wú)處方權的進(jìn)修醫師書(shū)寫(xiě)。
�。ǘ⿲π氯朐夯颊弑仨殞�(xiě)一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現病史、既往史、家族史、個(gè)人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫師簽全名。
�。ㄈ┳≡翰v應盡可能于次晨上級醫師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時(shí)內完成。急癥、危重病人可先書(shū)寫(xiě)詳細的病程記錄，待病情允許時(shí)再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者，術(shù)前應寫(xiě)詳細的病程記錄，術(shù)后再補寫(xiě)住院病歷。接收大批病人或傷員時(shí)，住院病歷完成時(shí)間可由科主任酌情規定。
�。ㄋ模⿲�(shí)習醫師書(shū)寫(xiě)住院病歷前的詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查，應在住院醫師指導下進(jìn)行。
�。ㄎ澹┳≡翰v必須由5年以上上級醫師及時(shí)審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫(xiě)。
入院記錄書(shū)寫(xiě)要求：
�。ㄒ唬┤朐河涗浭亲≡翰v的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)明扼要。
�。ǘ┤朐河涗浻勺≡横t師或進(jìn)修醫師書(shū)寫(xiě)，一般應在病人入院后24個(gè)時(shí)內完成。
�。ㄈ�、對既往史及系統回顧、個(gè)人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無(wú)關(guān)的資料可適當簡(jiǎn)化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)要求：
�。ㄒ唬┮蚺f病復發(fā)而再次住院的病人，由實(shí)習醫師、試用期住院醫師和無(wú)處方權的進(jìn)修醫師書(shū)寫(xiě)再次入院病歷，住院醫師書(shū)寫(xiě)再次入院記錄。
�。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院，不能寫(xiě)再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書(shū)寫(xiě)，可將過(guò)去的住院診斷列入既往史中。
�。ㄈ⿻�(shū)寫(xiě)再次入院記錄時(shí)，應將過(guò)去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過(guò)，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應加以補充。
�。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉�，醫師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后
�。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書(shū)寫(xiě)內容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書(shū)寫(xiě)要求與格式：
�。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部?jì)热荨?/p>
�。ǘ⿲�(shí)習醫師、試用期住院醫師仍按規定書(shū)寫(xiě)住院病歷，表格病歷由住院醫師以上技術(shù)職稱(chēng)的醫師填寫(xiě)。
�。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內容同入院記錄的內容。
病歷中其它記錄的書(shū)寫(xiě)要求：
�。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r(shí)完成，由住院醫師或值班醫師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實(shí)驗室檢查，診斷和診斷依據，初步診療計劃，重危病人觀(guān)察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫師和科室內對病情的分析及診療意見(jiàn)，實(shí)驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫囑的更改及理由，各種會(huì )診意見(jiàn)，對原診斷的修改和新診斷確立的依據。病程記錄由經(jīng)治醫師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時(shí)記錄。
�。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結，均應及時(shí)、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
�。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t師均需作出交班小結，接班醫師寫(xiě)出接班記錄，階段小結由經(jīng)治醫師負責記錄在病程記錄內。
�。ㄋ模┓矝Q定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫師必須書(shū)寫(xiě)較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長(cháng)批準。
�。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃诋斎胀瓿�，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點(diǎn)、住院期間的病情轉變及治療過(guò)程、效果、出院時(shí)情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)治醫師書(shū)寫(xiě)，并同時(shí)抄寫(xiě)于門(mén)診病歷中，以便門(mén)診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經(jīng)過(guò)外，應記載搶救措施、死亡時(shí)間、死亡原因。由經(jīng)治醫師書(shū)寫(xiě)或當班醫師書(shū)寫(xiě)，主治醫師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個(gè)月內完成并有記錄。
�。┲嗅t、中西醫結合病歷應包括中醫、中西醫結合診斷和治療內容。
十五、醫療機構規章制度
1、對就診病人全部實(shí)行電腦管理，每位病人一個(gè)ID號，認真記錄病史，安順序就診。
2、工作人員進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤(pán)等)均嚴格消毒。
4、進(jìn)行各項口腔治療手術(shù)前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過(guò)氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55，必要時(shí)加戴無(wú)菌手套或指套。手術(shù)時(shí)必須戴無(wú)菌手套。
6、進(jìn)行各項治療操作時(shí)，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執行操作規程。
7、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點(diǎn)，專(zhuān)人保管，逐日檢查，隨時(shí)補充，及時(shí)更換。
8、門(mén)診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養，并定期清點(diǎn)，防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內整潔，每日治療室通風(fēng)30分鐘以上，紫外線(xiàn)空氣消毒，清潔
10、整頓應在治療前、后進(jìn)行，治療中不得進(jìn)行，清潔地面時(shí)應先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史，并按常規要求作過(guò)敏實(shí)驗。
12、治療室內應備有常規急救藥品，并專(zhuān)人負責，每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術(shù)室，并切斷水、電總開(kāi)關(guān)，防止發(fā)生意外。
十六、口腔科管理制度
�。ㄒ唬┍究谇辉\所實(shí)行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
�。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規、院紀、院規及診所的各項規章制度、崗位職責。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
�。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
�。┽t生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時(shí)。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規程，保質(zhì)保量完成本職工作。
�。ㄆ撸⿲ΥT及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
�。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉診病人，違者將嚴肅處理。
�。ň牛�(shù)立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢(qián)物的行為。
�。ㄊ┕ぷ鲿r(shí)間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
�。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕(即說(shuō)話(huà)輕、走路輕、動(dòng)作輕)，不得大聲喧嘩。
�。ㄊ⿶�(ài)護診所設備和設施，定期保養，遵守操作規程，如違反規程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
�。ㄊ﹨栃泄澕s，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。診所主任職責：
1、全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執行診所的業(yè)務(wù)工作計劃，監督檢查本診所各項規章制度的執行情況。嚴格控制勞動(dòng)成本，確保經(jīng)濟指標的完成。
2、組織診所業(yè)務(wù)人員學(xué)習、培訓，提高業(yè)務(wù)水平，開(kāi)展新技術(shù)、新療法，督促和指導各級專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)習、提高醫療工作質(zhì)量。
3、負責診所的日常管理監督和財務(wù)監督工作，負責診所的財務(wù)統籌，購買(mǎi)計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執行各項規章制度和技術(shù)操作規范，嚴防發(fā)生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。
個(gè)體診所規章制度 9
1、在院領(lǐng)導及院內感染管理部門(mén)的領(lǐng)導下，積極配合開(kāi)展醫院感染監測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時(shí)尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無(wú)菌操作時(shí)，嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規則。
3、進(jìn)入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的`要求。
4、在進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，醫務(wù)人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時(shí)戴防目鏡，每處理完一個(gè)病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開(kāi)后，一切用物立即更換并嚴格進(jìn)行終末消毒。
6、各診室內應有流動(dòng)水洗手及消毒液泡手設備，開(kāi)診前后用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規定更換，監測并登記。
8、口腔診療過(guò)程中產(chǎn)生的醫療廢物及使用后的一次性醫療器械，應當按照醫療廢物管理的法規、規章的規定進(jìn)行處理。
個(gè)體診所規章制度 10
�。ㄒ唬┰O置條件
1、選址：
�。�1）有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，場(chǎng)所必須遠離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場(chǎng)、坑式廁所、糞池等開(kāi)放式污染源25米以上，周?chē)h(huán)境衛生狀況良好整潔。
�。�2）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所使用集中式給水，水源充足。
�。�3）具體路段：
要求應在以下所述市區路線(xiàn)構成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設置新的個(gè)體診所（室）：
�。�4）經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所距離二級以上醫療衛生單位和社區衛生服務(wù)中心≥500米；距離鄉鎮衛生機構≥200米，距離社區衛生服務(wù)站點(diǎn)≥100米。
�。�5）在“城中村”或住宅小區內設置新的個(gè)體診所（室），需取得村民委員會(huì )或住宅小區業(yè)主委員會(huì )的同意。
2、建筑面積
�。�1）設置一個(gè)診療科目，建筑面積不少于40平方米。
�。�2）每增加一個(gè)診療科目，面積相應增加不少于20平方米。
3、資金（人民幣）
�。�1）設置一個(gè)科目，投資總額≥5萬(wàn)元（除房屋外），注冊資金≥2萬(wàn)元。
�。�2）設置兩個(gè)科目，投資總額≥10萬(wàn)元（除房屋外），注冊資金≥5萬(wàn)元。
4、執業(yè)人員
�。�1）法定代表人：申請開(kāi)設個(gè)體診所（室）的負責人必須是具有柳州市常住戶(hù)口，具備國家承認的中專(zhuān)以上（含中專(zhuān)）醫學(xué)學(xué)歷，獲得《執業(yè)醫師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫院體檢證明身體健康，能適應擬開(kāi)設的診療科目需要非在職的執業(yè)醫師。
�。�2）其他執業(yè)人員：受聘于個(gè)體診所（室）的人員，應持有國家承認的中專(zhuān)以上（含中專(zhuān)）醫學(xué)學(xué)歷，《醫師資格證》（或《護士執業(yè)證書(shū)》），二級以上醫院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
�。ǘ┰\所（室）的建筑與布局規定
1、布局：診所（室）的內部功能分區應按從污染區→半清潔區→清潔區的.流程進(jìn)行布局，避免發(fā)生診所（室）內交叉感染。根據所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內凈高度不低于2.6米。
中醫診所和醫療美容診所根據實(shí)際執業(yè)情況分別按照《醫療機構基本標準（試行）》和《美容醫療機構基本標準》來(lái)執行。
2、建筑材料和設備
�。�1）診所（室）內各醫療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內所有磚墻內墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內安裝良好的機械通風(fēng)設施（空調、排氣扇和電扇）及空氣消毒設施（如紫外線(xiàn)燈）。
�。�2）開(kāi)設口腔科的診所，應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內安裝兩個(gè)洗手消毒池（磚砌水池可見(jiàn)面貼瓷磚），安裝紫外線(xiàn)空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。（3）設有手術(shù)室的診所（如醫療美容外科診所），手術(shù)室應該分設醫務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術(shù)的流程進(jìn)行設計。（4）開(kāi)設有靜脈用藥的診所，還應配備有急救設備和急救藥品。
3、診療設備
�。�1）基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽(tīng)診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤(pán)、藥品柜、紫外線(xiàn)燈、高壓滅菌設備。
�。�2）專(zhuān)科診所按衛生部《醫療機構基本標準（試行）》的要求設置。
4、消毒隔離
�。�1）設置有消毒供應室，面積不小于4平方米，有專(zhuān)門(mén)的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室，內設洗消池兩個(gè)，配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
�。�2）執業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現場(chǎng)抽查考核合格。
�。ㄈ┽t療服務(wù)管理制度
1、規章制度：制定與開(kāi)設的診療科目相適應的醫療規章制度、醫療護理技術(shù)操作規程及人員崗位責任制，并裝訂成冊，確保醫療安全和質(zhì)量。
2、執業(yè)人員符合《執業(yè)醫師法》的規定，遵守國家衛生法律法規。工作時(shí)注意個(gè)人衛生，穿著(zhù)工作服，戴口罩，佩戴標明執業(yè)人員姓名、醫學(xué)專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)（或職務(wù)）、執業(yè)科目、診所名稱(chēng)的工作牌。
個(gè)體診所規章制度 11
一、業(yè)務(wù)副院長(cháng)分工領(lǐng)導門(mén)診，科主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，應派有經(jīng)驗的`醫師和護士擔任。要求門(mén)診醫師相對穩定，護士一般較長(cháng)期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
四、科主任、主任醫師應定期上門(mén)診解決疑難病例。
五、對患者要進(jìn)行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門(mén)診病歷和申請單填寫(xiě)要求，門(mén)診部定期檢查，每月評分一次，上報院長(cháng)，并送有關(guān)科室。
六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時(shí)。
七、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排患者就診。
十、門(mén)診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
十一、門(mén)診醫師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十三、門(mén)診各科根據本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十四、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時(shí)，科室應與醫務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。
個(gè)體診所規章制度 12
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目
二、必須遵守有關(guān)法律、法規和醫療技術(shù)規范。
三、必須將《醫療機構執業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費標準掛在明顯位置。
四、醫療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對限于設備或技術(shù)條件不能診治的病人需及時(shí)轉診。
六、疾病診斷書(shū)需經(jīng)醫師親自診察方可出具。
七、依法加強藥品管理和藥品價(jià)格管理。
八、講醫德、講文明、待人熱情、服務(wù)周到。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時(shí)清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時(shí)請領(lǐng)、上報損耗、嚴格交接手續。
三、各種藥品分類(lèi)放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
五、無(wú)菌物品需注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫護人員工作時(shí)間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
二、治療時(shí)應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。
三、無(wú)菌容器、器械盤(pán)、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次，并更換消毒液。無(wú)菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫院救治。
四、會(huì )計工作制度
一、本診所委托專(zhuān)業(yè)會(huì )計公司進(jìn)行財務(wù)工作，正確貫徹執行各項財經(jīng)政策，財經(jīng)紀律。
二、積極合理的組織收入，嚴格控制支出，按國家有關(guān)規定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時(shí)性開(kāi)支按審批手續辦理。
三、及時(shí)做好日、月、季報和年度的財務(wù)收支計劃。按規定的格式和期限報送各項會(huì )計報表和年報表。報表及時(shí)、準確、完整、數字真實(shí)可靠，帳目相符。
四、認真審核各種會(huì )計憑證的內容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會(huì )計事項的原始憑證必須有經(jīng)手人、驗收人、主管人簽字方可報銷(xiāo)。一切報銷(xiāo)要手續健全。
五、嚴格執行結算紀律，及時(shí)清理債權債務(wù)。按國家規定設置會(huì )計賬簿，使用同一會(huì )計科目。根據會(huì )計憑證記賬，日清月結，賬帳相符。
六、嚴格執行銀行結算制度，加強現金管理。庫存現金不得超過(guò)銀行規定的限額，妥善保管空白數據及有價(jià)票證，防止差錯。
七、下班后必須將現金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。
五、醫療收費制度
一、收費處直接經(jīng)手現金，嚴格執行國家規定的有關(guān)收費標準，要廉潔奉公。
二、收費處禁止喧嘩說(shuō)笑，收費時(shí)精神集中，唱收唱付。根據收費規律合理的安排班次，盡量縮短時(shí)間方便病人。
三、收費人員每日結算一次。經(jīng)復核無(wú)誤后，填寫(xiě)“收費匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費人員必須按財務(wù)規定領(lǐng)取、使用數據，書(shū)寫(xiě)收據內容完整，字跡清楚，簽全名。收據存根妥善保管，以備存查。
五、收費人員的定額周轉金要保持足數，不得挪用。對交費人的詢(xún)問(wèn)要耐心解答，態(tài)度和藹，不得與交費人爭吵。
六、收費人員要堅守崗位，不得擅自離開(kāi)崗位。注意關(guān)窗鎖門(mén)，做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛(ài)祖國、熱愛(ài)共產(chǎn)黨、熱愛(ài)社會(huì )主義。堅持四項基本原則，努力學(xué)習政治�？炭嚆@研業(yè)務(wù)。
二、發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，遵守國家法令、模范地執行各項衛生法規，服從組織，關(guān)心集體，團結互助開(kāi)展批評與自我批評。
三、堅持杜絕一切不正之風(fēng)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)。
四、講究文明禮貌，積極參加愛(ài)國衛生運動(dòng)，保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時(shí)要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑，不允許與病員爭吵或發(fā)生粗暴行為。
七、診所主任職責
一、全面領(lǐng)導診所的工作。在上級部門(mén)的領(lǐng)導下，領(lǐng)導制定診所工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，用現代化手段科學(xué)管理診所。
二、定期檢查診所就診工作，采取積極有效措施，不斷提高醫療質(zhì)量。
三、組織診所員工，參加業(yè)務(wù)培訓，定期進(jìn)行考核，教育員工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的`思想和良好的醫德，周到熱情為就診人員服務(wù)。
四、督促檢查個(gè)崗位責任制度、操作規程、各級人員職責及診所各種規章制度的執行和落實(shí)。嚴防差錯事故的發(fā)生。
五、因事外出或缺勤時(shí)，指定一位副主任代替主任職務(wù)。
八、診所業(yè)務(wù)副主任職責
一、在主任領(lǐng)導下，分管診所的醫療護理或行政工作。
二、督促檢查醫療制度，醫護常規和技術(shù)操作規程的執行情況。
三、了解和檢查診斷，治療情況，定期分析醫療質(zhì)控情況，采取措施，不斷提高醫療質(zhì)量。
四、負責診所統計病案工作，完成醫學(xué)統計分析電腦管理。
九、診所護士職責
一、在診所主任的領(lǐng)導下，按門(mén)診各項工作制度進(jìn)行工作。
個(gè)體診所規章制度 13
規范化診所規章制度
一、工作制度
�。ㄒ唬╅T(mén)診工作制度
1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺(jué)遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政部門(mén)管理，依法執業(yè)。
2、嚴格遵守醫療護理各項技術(shù)操作規程，防止醫療事故發(fā)生。
3、將本機構《醫療機構執業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置，執業(yè)地點(diǎn)、執業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化，提前申請變更。
4、按照核準的診療項目執業(yè)，完成衛生行政部門(mén)指令性工作任務(wù)，主動(dòng)參與突發(fā)公共衛生事件醫療救治工作。
5、認真、規范、準確地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，填寫(xiě)門(mén)診日志。
6、對病員認真檢查，合理治療，科學(xué)用藥。對疑難病人2次門(mén)診不能確診者，及時(shí)轉上級醫院。對急、危重病員，給予優(yōu)先接診，積極進(jìn)行搶救治療。
7、認真開(kāi)展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫療廢物、廢水，保證醫療安全。
8、樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據國家有關(guān)價(jià)格政策，制定合理的各項業(yè)務(wù)收費標準并公示，收款后出具正規合法的票據。
10、開(kāi)展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。
�。ǘ╅T(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)制度
1、對就診病人書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，應當客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整。病歷書(shū)寫(xiě)文字工整、字跡清晰、表述準確、語(yǔ)句通順、標點(diǎn)正確、糾錯規范。
2、病歷書(shū)寫(xiě)使用中文和醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫(xiě)。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。
4、門(mén)診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項目。
5、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像等檢查資料應及時(shí)歸入門(mén)診病歷。
6、對按照有關(guān)規定需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫療活動(dòng)，依法簽署知情同意書(shū)。
7、急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩定后即刻書(shū)寫(xiě)病歷,急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應具體到分鐘。
8、急診留觀(guān)患者應記錄留觀(guān)記錄，重點(diǎn)記錄觀(guān)察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。
9、搶救危重患者時(shí)，應當書(shū)寫(xiě)搶救記錄。
�。ㄈ┨幏綍�(shū)寫(xiě)制度
1、經(jīng)注冊的執業(yè)醫師在執業(yè)地點(diǎn)取得相應的處方權。經(jīng)注冊的執業(yè)助理醫師在診所開(kāi)具的處方，應當經(jīng)所在執業(yè)地點(diǎn)執業(yè)醫師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛生部統一制定的處方格式。
3、醫師開(kāi)具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書(shū)寫(xiě)處方。一張處方限于一名患者的用藥。
4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書(shū)寫(xiě)，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。
5、處方取藥內容應包括：藥品名稱(chēng)、劑型、規格及數量，用藥方法等。藥品及制劑名稱(chēng)、使用劑量應以中國藥典及衛生部（省衛生廳）頒發(fā)的藥品標準為準。沒(méi)有規定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫(xiě)，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫處方按有關(guān)規定書(shū)寫(xiě)。
6、處方開(kāi)具當日有效。特殊情況下需延長(cháng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長(cháng)不得超過(guò)3天。
7、處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方不得超過(guò)3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長(cháng)，但醫師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線(xiàn)以示處方完畢。
8、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方開(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應當單獨開(kāi)具處方。
9、醫師按照衛生部制定的xxx品臨床應用指導原則，開(kāi)具xxx品。
10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫療機構負責人批準銷(xiāo)毀并登記備案。xxx品和醫療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規定執行。
�。ㄋ模┧幤饭芾砉ぷ髦贫�
1、藥品實(shí)行專(zhuān)人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規渠道購藥，保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴禁購進(jìn)、使用和銷(xiāo)售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。
2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。
3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現不合理用藥或用藥錯誤時(shí)，應當拒絕調劑，及時(shí)告知醫師，請其確認或者重新開(kāi)具處方。
4、配方時(shí)應細心、準確、按照調配技術(shù)規程進(jìn)行調配。中藥應按《中國藥典》規定和《中藥炮制規范》要求調配，稱(chēng)量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱(chēng)量。
5、發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫(xiě)在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。
6、處方調配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出，調配人和檢查人應在處方上簽名。
7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、xxx品和醫療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關(guān)規定執行。
�。ㄎ澹┳o理工作制度
1、護理工作由依法取得相應資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開(kāi)展。
2、執行醫囑必須嚴格執行“三查七對”制度。易致過(guò)敏藥物，給藥前應詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。
3、經(jīng)常觀(guān)察候診病人和注射病人的病情變化，發(fā)現異常情況及時(shí)通知醫師進(jìn)行處置。對治療觀(guān)察患者應建立護理記錄，并歸入門(mén)診病歷。
4、嚴格執行無(wú)菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫院感染。
5、認真學(xué)習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質(zhì)量。
�。┫靖綦x制度
1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規定。
2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專(zhuān)（兼）職人員負責消毒隔離工作。
3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規定執行消毒隔離制度。
4、工作人員開(kāi)展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時(shí)更換，工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區和其他公共場(chǎng)所。
5、進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴格遵守無(wú)菌技術(shù)操作規程，各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現傳染病人，應采取合理處置措施，并按規定上報病情。要指導病人就醫，防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。
7、對診所內的環(huán)境，用物及疑被污染的物品，要及時(shí)進(jìn)行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測。
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1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規規定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現傳染病疫情時(shí)，應當及時(shí)采取有效處理措施，并按照國家有關(guān)規定及時(shí)上報。應積極創(chuàng )造條件，實(shí)現法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會(huì )公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí)，診所及其工作人員必須服從當地衛生行政部門(mén)調遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應按照國家規定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。
�。ò耍┽t療廢物處置工作制度
1、嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定處理醫療廢物。
2、建立健全醫療廢物管理責任制，安排專(zhuān)（兼）職人員負責醫療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3、配置符合要求的醫療廢物包裝物和容器，對本機構產(chǎn)生的醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集。建立符合要求的醫療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器，并定期進(jìn)行消毒。
4、醫療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現醫療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關(guān)規定對醫療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫療廢物登記制度，登記內容包括醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或數量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。
6、嚴禁轉讓、買(mǎi)賣(mài)、丟棄醫療廢物，嚴禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫療廢物對周?chē)h(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
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1、使用的.消毒藥械必須是獲得省級以上衛生行政部門(mén)《衛生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規定用消毒液擦拭，地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
�。ㄊ┥鐣�(huì )監督制度
1、設立監督電話(huà)或意見(jiàn)箱，由專(zhuān)人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見(jiàn)，應及時(shí)回復或改正。
2、診所標牌含有診所核準名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)和診療范圍。
3、門(mén)診工作制度、工作人員職責和衛生部、省衛生廳制定的醫德醫風(fēng)規范上墻公示，接受社會(huì )監督。
4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱(chēng)或職務(wù)等內容的胸卡。
5、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費項目、標準以及常用藥品價(jià)格。
6、患者診療完畢后，應出具正規的費用結算憑證。
二、工作人員崗位職責
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1、認真貫徹執行黨的方針政策和國家法律法規及規章制度，全面負責本醫療機構的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實(shí)施。
3、負責搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習，采取各種有效措施，不斷提高衛生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執業(yè)水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
5、負責本醫療機構的財務(wù)、藥品、物品的管理。
6、負責本醫療機構的轉診、疫情報告、危重病人搶救及醫療差錯事故的上報等工作。
�。ǘ┽t師崗位職責
1、嚴格按照有關(guān)衛生法律法規、規章、標準及技術(shù)操作規范開(kāi)展執業(yè)活動(dòng)。
2、遵守職業(yè)道德和規章制度，關(guān)心、愛(ài)護、尊重患者，保護患者隱私。
3、醫師實(shí)施醫療、預防、保健措施，簽署有關(guān)醫學(xué)證明文件，須親自診查、調查，并按照規定及時(shí)填寫(xiě)醫學(xué)文書(shū)。
4、使用經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準使用的藥品、消毒藥械和醫療器械。
5、努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷學(xué)習醫學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫療質(zhì)量。
6、執業(yè)助理醫師要在執業(yè)醫師的指導下，按照執業(yè)類(lèi)別執業(yè)。
�。ㄈ┲委熓覎徫宦氊�
1、認真執行各項規章制度和技術(shù)操作規程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。
2、協(xié)助醫師做好診療接待工作，認真執行醫囑，做好護理工作記錄。
3、經(jīng)常觀(guān)察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現異常情況及時(shí)通知醫師進(jìn)行處置。
4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。
5、認真學(xué)習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術(shù)水平。
三、醫務(wù)人員醫德醫風(fēng)規范
�。ㄒ唬┚人婪鰝�，全心全意為人民服務(wù)：
1、加強學(xué)習，牢記宗旨，熱愛(ài)本職；
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬�，為患者保守醫療秘密：
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者；
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫療秘密。
�。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構建和諧醫患關(guān)系：
1、服務(wù)熱情周到，態(tài)度和藹可親，無(wú)“生、冷、硬、頂、推、拖”現象；
2、著(zhù)裝整潔，舉止端莊，語(yǔ)言文明規范；
3、認真踐行醫療服務(wù)承諾，加強與患者的交流溝通，自覺(jué)接受監督，構建和諧醫患關(guān)系。
�。ㄋ模┳窦o守法，廉潔行醫：
1、堅持依法執業(yè)，嚴格執行各項工作制度及技術(shù)操作規程，無(wú)差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫，自覺(jué)抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執行《十不準》規定。
3、不開(kāi)具虛假醫學(xué)證明，不參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷(xiāo),不隱匿、偽造或違反規定涂改、銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料；
4、遵守規定，不私自外出行醫。
�。ㄎ澹┮虿∈┲�，規范醫療服務(wù)行為：
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥；
2、認真落實(shí)有關(guān)控制醫藥費用的制度措施；
3、嚴格執行醫療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事：
1、服從指揮、調配,積極參加上級安排的指令性醫療任務(wù)和社會(huì )公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛生事件等醫療活動(dòng)；
2、團結同志，互相尊重，互相學(xué)習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長(cháng)補短，共同進(jìn)取，無(wú)鬧糾紛現象。
�。ㄆ撸﹪乐斍髮�(shí)，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平：
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習新知識、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；
2、增強責任意識，防范醫療差錯、醫療事故的發(fā)生。
個(gè)體診所規章制度 14
一、業(yè)務(wù)副院長(cháng)分工領(lǐng)導門(mén)診，科主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科確定一名主治醫師以上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負責本科的門(mén)診工作。
二、參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，應派有經(jīng)驗的醫師和護士擔任。要求門(mén)診醫師相對穩定，護士一般較長(cháng)期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時(shí)請上級醫師診視。
四、科主任、主任醫師應定期上門(mén)診解決疑難病例。
五、對患者要進(jìn)行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門(mén)診病歷和申請單填寫(xiě)要求，門(mén)診部定期檢查，每月評分一次，上報院長(cháng)，并送有關(guān)科室。
六、門(mén)診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時(shí)。
七、門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題，盡量簡(jiǎn)化手續，有計劃地安排患者就診。
十、門(mén)診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。
十一、門(mén)診醫師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時(shí)，要提出書(shū)面診治意見(jiàn)。
十三、門(mén)診各科根據本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，建立必要的'規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。
十四、各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員，在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時(shí)，科室應與醫務(wù)科和門(mén)診部共同商量確定名單，并由醫務(wù)科和門(mén)診部制表公布。實(shí)行病房醫師兼管門(mén)診的科室必須明確要求，安排好人力。
個(gè)體診所規章制度 15
門(mén)診工作制度
1、門(mén)診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問(wèn)題，做到禮貌待患、文明行醫。
2、嚴格執行首診負責制，對病人要進(jìn)行認真檢查，簡(jiǎn)明扼要規范準確地記載病歷。
3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門(mén)診日志的記載工作。
4、門(mén)診醫務(wù)人員要做到認真執行各種規章制度和技術(shù)操作常規，嚴防差錯事故的發(fā)生。
5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療，必要時(shí)可就近轉診。
6、醫師應掌握醫療原則，認真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負擔。尊重病員的知情權和選擇權。
7、診室應保持清潔整齊，所有物品放置規范整齊，確保良好的候診環(huán)境。
醫師工作職責
1、堅持依法執業(yè)，嚴格執行各項工作制度及技術(shù)操作規程。
2、嚴格執行門(mén)診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢(xún)問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫師必須認證填寫(xiě)門(mén)診病歷，做好門(mén)診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時(shí)提出處理意見(jiàn)。
5、醫師應根據需要按照診療規范藥品說(shuō)明書(shū)中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開(kāi)具處方。
6、負責疫情登記、報告工作，做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)報告且采取有效防治措施。
7、做好社區居民的健康咨詢(xún)和衛生宣傳工作。
8、積極參加有關(guān)部門(mén)組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習新知識、新技術(shù)，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。
護士崗位職責
1、上班時(shí)不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽。
2、做好門(mén)診衛生，經(jīng)常保持病室內整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線(xiàn)消毒1-2次。
3、工作認真負責、態(tài)度熱情、說(shuō)話(huà)和氣、遵醫囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。
4、操作時(shí)嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，認真執行醫囑，保證治療效果達到及時(shí)、有效、安全。
5、護士必須密切觀(guān)察患者輸液后的反應及患者的精神狀、發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報醫生，并配合醫生進(jìn)行妥善處理。
6、凡應做過(guò)敏試驗的藥物一律做過(guò)敏試驗，并詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，準備好急救藥品，并密且觀(guān)察患者。
7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時(shí)補充藥品需要。
8、做好處方的核價(jià)、收費等工作。
9、努力學(xué)習醫學(xué)護理知識、熟練掌握護理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。
醫學(xué)文書(shū)書(shū)寫(xiě)保管制度
1、醫師診療患者時(shí)要認真進(jìn)行門(mén)診登記，簡(jiǎn)明扼要地書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并仔細開(kāi)具門(mén)診處方。處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載相一致。
2、病歷書(shū)寫(xiě)應當客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)。主要檢查化驗結果應記入病歷；年齡要寫(xiě)實(shí)足年齡，嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)，嬰兒要注明體重。
3、藥物過(guò)敏者，應在病歷上用紅色筆注明過(guò)敏藥物的名稱(chēng)。無(wú)藥物過(guò)敏者，應在欄內寫(xiě)“未發(fā)現”。
4、醫師開(kāi)具處方項目填寫(xiě)齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
5、為便于醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫師開(kāi)具處方時(shí)，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。
6、處方一律用中文書(shū)寫(xiě)藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫(xiě)名或用代號。
7、每張處方只限于一名患者的用藥。西藥、中成藥處方每張處方不得超過(guò)五種藥品，每一種藥品須另起一行。
8、處方為開(kāi)具當日有效。處方一般不得超過(guò)7日用量，急診處方一般不得超過(guò)3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長(cháng)，但醫師應當注明理由。
9、開(kāi)具處方后的空白處應劃一斜線(xiàn)，以示處方完畢。書(shū)寫(xiě)完畢醫師應簽全名。
10、處方由調劑、出售處方藥品的醫療、預防、保健機構或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿(mǎn)后，經(jīng)本機構主管領(lǐng)導批準、登記備案，方可銷(xiāo)毀。
消毒管理制度
1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。
2、門(mén)診建立并執行醫用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度。購進(jìn)時(shí)索證索票、逐項核實(shí)、仔細驗收，并做好相關(guān)記錄。
3、醫務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔，診療活動(dòng)必須嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。
4、各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫療用品用后應當及時(shí)進(jìn)行無(wú)害化處理。
5、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時(shí)焚燒處理。
6、各種消毒物品一般每?jì)芍芟緶缇淮�，注明消毒日期與有效期，超過(guò)效期應重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。
7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過(guò)氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時(shí)做好消毒液濃度與配制記錄。
8、門(mén)診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開(kāi)窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線(xiàn)消毒燈消毒30分鐘以上。
9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)，及時(shí)向相關(guān)部門(mén)報告并采取有效消毒隔離措施。
注射室工作制度
1、凡注射應按處方或醫囑執行。對過(guò)敏的藥物必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。
2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執行處方查對制度。
3、密切觀(guān)察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應或意外應及時(shí)處置，必要時(shí)報告醫師，防止差錯事故發(fā)生。
4、嚴格執行操作規程，器械應定期消毒、更換、保證消毒液的`有效濃度，注射時(shí)應做到一人一管制。
5、急救藥品及器械應放置在固定位置，定期檢查并及時(shí)補充更換。
6、換藥時(shí)除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無(wú)菌溶液超過(guò)3日要重新消毒。
7、嚴格執行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法；二注意：用藥前注意詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、用藥后注意觀(guān)察反應。
8、做好室內清潔衛生及消毒工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染
傳染病管理制度
為認真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時(shí)性、準確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。
1、執行職務(wù)的醫療保障人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。
2、門(mén)診醫生診治病人必須登記門(mén)診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。
3、責任報告人發(fā)現傳染病及疑似病例時(shí)要按規定時(shí)限向區疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。
4、責任報告人填寫(xiě)傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規定的時(shí)間內交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。
5、對傳染病做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規定做好相應的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的交叉感染和院內感染。
6、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務(wù)。
7、責任報告人、疫情管理人及門(mén)診負責人不履行職責，違反以上規定，按有關(guān)法規進(jìn)行處理。
醫療廢物管理制度
1、醫療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴格執行《醫療廢物管理條例》的規定。
2、醫療垃圾和生活垃圾分區管理。醫療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。
3、醫療廢物專(zhuān)用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和警示說(shuō)明。
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進(jìn)行集中處理。
5、包裝物表面被感染性廢物污染時(shí)，應當對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點(diǎn)。
6、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時(shí)焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。
7、使用過(guò)的一次性物品不得重復使用，放入專(zhuān)用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
8、建立相應的醫療廢物暫時(shí)貯存設施設備，不得露天存放醫療廢物，暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過(guò)2天。其設施設備要定期消毒和清潔。
9、按照醫療廢物分類(lèi)目錄，對醫療廢物進(jìn)行登記，登記內容包括醫療廢物來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數量、交接時(shí)間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷(xiāo)毀。
個(gè)體診所規章制度 16
一、救死扶傷，實(shí)行社會(huì )主義的人道主義。時(shí)刻為病人著(zhù)想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的.人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺(jué)遵紀守法，不以醫謀私。
五、為病人保守醫密，實(shí)行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊，團結協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。
七、嚴謹求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫術(shù)，精益求精、不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
八、任何單位和個(gè)人，未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，不得擅自開(kāi)展診療活動(dòng)。
九、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造《醫療機構執業(yè)許可證》。
十、醫療機構必須按照核準登記的治療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，按時(shí)進(jìn)行校驗。
十一、嚴禁非醫學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。
十二、嚴禁聘用非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作。
十三、嚴禁未經(jīng)審批刊播醫療廣告。
十四、未經(jīng)批準備案，不得擅自組織義診活動(dòng)。
十五、醫療機構必須公開(kāi)發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項目、收費價(jià)格。
十六、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。
十七、嚴禁使用未經(jīng)國家有關(guān)部門(mén)批準的藥品、消毒藥劑和醫療器械，不得使用假劣藥品、過(guò)期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。
個(gè)體診所規章制度 17
一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無(wú)關(guān)人員不得隨意入內，隨手關(guān)門(mén)。
二、醫護人員進(jìn)入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作。
三、嚴格執行消毒隔離制度，設有流動(dòng)水洗手設施、專(zhuān)用拖布，每日空氣紫外線(xiàn)消毒一次。
四、嚴格執行藥品管理制度，清點(diǎn)藥品時(shí)和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
五、給藥前，注意詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史；給多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。
六、嚴格執行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時(shí)間、用法。
七、物品擺放整齊有標記，無(wú)菌物品按無(wú)菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無(wú)菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫療廢物一律不能帶回治療室，按《醫療廢物管理條例》及有關(guān)規定、規章的規定處理。
個(gè)體診所規章制度 18
一、門(mén)診醫生應該加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢(xún)問(wèn)。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門(mén)診病人登記，做好疫情報告。詢(xún)問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。
四、門(mén)診處方、觀(guān)察病例要嚴格按照處方和觀(guān)察病例的書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認真填寫(xiě)門(mén)診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時(shí)請上級醫療機構醫生會(huì )診或提出轉診意見(jiàn)。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門(mén)診應該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫生要采取高效、經(jīng)濟的.治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時(shí)清理；每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區、污染區嚴格分開(kāi)。
三、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。
六、嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過(guò)敏藥物，給藥前應詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查對，確認無(wú)誤后方可進(jìn)行。
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱(chēng)、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。
二、配方時(shí)要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時(shí)應耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項。
四、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤(pán)點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí)，藥房人員應主動(dòng)與醫師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規范和不按規定開(kāi)出的處方發(fā)藥。
個(gè)體診所規章制度 19
一、嚴格按照核準登記的診療科目執業(yè)。
二、中醫以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫學(xué)技術(shù)為宗旨，謙虛學(xué)習，互相幫助，注意溝通、友愛(ài)、團結、積極搞好診療工作。
三、文明禮貌、態(tài)度和藹、熱情接待。耐心，細致、負責地做好各項工作，同情、關(guān)心和體貼病人。
四、必須遵守有關(guān)法律、法規和醫療技術(shù)規范。
五、必須將《醫療機構許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費標準掛在明顯位置。
六、中醫診斷、治療以中醫方法為主，必要時(shí)可以請西醫協(xié)助。救死扶傷，對于危重病人要及時(shí)送上級醫院搶救。
七、認真書(shū)寫(xiě)中醫或中西醫結合病歷。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名、寫(xiě)日期。
八、積極弘揚中醫的.特長(cháng)，積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
九、常見(jiàn)病、慢性病可以運用中藥、針灸、按摩、理療或微創(chuàng )等方法綜合治療，努力提高治療效果。
十、治療醫師未見(jiàn)患者，一概不得給病人開(kāi)處方。
十一、為病人保守醫密，不得泄露病人隱私和秘密。
十二、加強與各級醫療機構的溝通和合作。
十三、經(jīng)常保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時(shí)清理，每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
十四、器械物品放在固定位置、及時(shí)請領(lǐng)、上報損耗、嚴格交接手續。
十五、各種藥品分類(lèi)放置、標簽明顯、字跡清楚。
十六、進(jìn)入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。
十七、無(wú)菌物品需注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。
十八、醫護人員工作時(shí)間應衣帽整齊、清潔，治療前后應洗手。必要時(shí)用消毒液泡洗。無(wú)菌操作時(shí)，要嚴格遵守無(wú)菌操作規程。
十九、治療時(shí)應嚴格消毒，診所要定期消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。
二十、無(wú)菌容器、器械盤(pán)、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次并更換消毒液。無(wú)菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
二十一、本診所不收治傳染病者，如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉大醫院救治。
個(gè)體診所規章制度 20
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展和人們對健康的關(guān)注度不斷提高，個(gè)體診所越來(lái)越受歡迎。作為醫療機構的一種，個(gè)體診所必須遵守一定的規章制度，確�；颊叩臋嘁娴玫奖Ｗo和維護。接下來(lái)，就讓我們來(lái)了解一下個(gè)體診所的規章制度。
一、建立健全制度
為確�；颊叩臋嘁娴玫奖Ｗo和維護，個(gè)體診所應當建立健全各項制度。這些制度包括：門(mén)診秩序制度、醫療服務(wù)制度、經(jīng)濟管理制度等。建立這些制度，可以規范個(gè)體診所的運作，避免出現患者的.合法權益未受到保護的情況。
二、門(mén)診秩序制度
對于患者來(lái)說(shuō)，門(mén)診秩序制度是最關(guān)注的。門(mén)診秩序制度可以細化到以下幾點(diǎn)：
1、患者在候診期間，不得吸煙、大聲喧嘩、亂扔垃圾等行為。違反上述行為，將有可能被勸阻或請離開(kāi)診所。
2、患者如有陪同者，應在指定區域等候。不得陪同患者進(jìn)入醫療區域，避免妨礙醫護人員的工作。
3、患者應按照醫生的叫號順序就診。若因故不能在規定時(shí)間內就診，應重新排隊等候。
通過(guò)建立門(mén)診秩序制度，可以規范患者的行為，維護醫療秩序。
三、醫療服務(wù)制度
個(gè)體診所為了保障患者的醫療安全，需要制定醫療服務(wù)制度，在該制度中應該包含以下內容：
1、醫生應按照科學(xué)標準及規定程序診斷和治療患者，并針對病情詳細填寫(xiě)住院證明、病歷、出院小結等文書(shū)資料，進(jìn)行記錄整理。
2、醫生應當在維護患者健康的法律、職業(yè)道德、事業(yè)安全和責任利益報酬等基礎上，不違反行業(yè)規定、法律法規。一旦發(fā)現違反法律法規情況應即時(shí)向有關(guān)部門(mén)舉報并及時(shí)通知患者及家屬。
3、醫療器材必須經(jīng)過(guò)認證，確保使用安全可靠。醫護人員還應當定期檢測和維護醫療器材，保障患者的利益。
四、經(jīng)濟管理制度
個(gè)體診所也需要制定經(jīng)濟管理制度，在該制度中應該包含以下內容：
1、個(gè)體診所應當依照法律法規規定，并按照市場(chǎng)價(jià)格合理定價(jià)，不得強迫購買(mǎi)醫療用品以及推銷(xiāo)藥品。不得以任何方式向患者變相收取費用。
2、個(gè)體診所應當按照稅收管理部門(mén)要求，及時(shí)繳納各項稅費。
3、個(gè)體診所應當對經(jīng)濟賬目進(jìn)行真實(shí)記錄，保障經(jīng)濟管理的公正、公開(kāi)性。
以上，就是個(gè)體診所規章制度的一些內容。在實(shí)際操作過(guò)程中，診所應當結合自身實(shí)際情況，建立相應的制度和實(shí)施措施，以確�；颊叩慕】道娴玫接行У谋Ｕ�。
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