社區衛生服務(wù)站規章制度（精選7篇）

　　在日常生活和工作中，大家逐漸認識到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配功能。那么擬定制度真的很難嗎？以下是小編精心整理的社區衛生服務(wù)站規章制度，希望對大家有所幫助。

　　社區衛生服務(wù)站規章制度 篇1

　　一、社區衛生服務(wù)站站長(cháng)責制

　�。ㄒ唬┥鐓^衛生服務(wù)站實(shí)行站長(cháng)負責制，負責全面工作。

　�。ǘ�）負責社區衛生站工作度計劃的制定和組織實(shí)施，安排責任醫生、協(xié)管醫生的日常工作并進(jìn)行管理考核，做好健康教育工作，完成疾控、衛生監督、婦幼保健工作任務(wù)，搞好社區衛生服務(wù)各項檔案資料的收集和整理。

　�。ㄈ�）基本醫療服務(wù)綜合業(yè)務(wù)指導，負責醫療質(zhì)量、醫療安全、站內會(huì )診、雙向轉診、中醫藥管理、醫療業(yè)務(wù)培訓、醫療糾紛處理、藥品采購計劃編制及藥品管理、基本醫療服務(wù)各項檔案收集與整理。

　�。ㄋ模┴撠熚募�的收發(fā)登記工作，負責房屋、水、電、通信等設施的維護與管理，負責安全保障工作，負責環(huán)境衛生管理，負責社區衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)以外的有關(guān)文書(shū)資料的收集整理與保管。

　　二、社區衛生服務(wù)站職責

　�。ㄒ唬┏袚�轄區公衛生和基本醫療服務(wù)。為社區群眾提供預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導“六位一體”的社區衛生服務(wù)。

　�。ǘ�）制定轄區度公衛生工作計劃并組織實(shí)施。建立健全公衛生各項管理制度和工作制度。

　�。ㄈ�）協(xié)助社區衛生服務(wù)中心和社區責任醫生開(kāi)展公衛生服務(wù)。

　�。ㄋ模┩瓿缮鐓^衛生服務(wù)中心交辦的其他各項工作任務(wù)。

　　三、社區責任醫生職責

　�。ㄒ唬┴撠熯M(jìn)行健康狀況調查。對體檢中查出疾病的患者認真給予治療。執行會(huì )診制度、病例討論制度，定期對轄區居民的健康問(wèn)題進(jìn)行討論、會(huì )診，必要時(shí)請上級醫院專(zhuān)家會(huì )診。

　�。ǘ�）管理轄區居民家庭健康檔案。根據體檢、平時(shí)診療、婦幼兒保工作、無(wú)償獻血、上門(mén)訪(fǎng)視等獲得的資料和數據，為居民建立動(dòng)態(tài)的健康檔案，并在社區衛生服務(wù)站保管、研究、使用，實(shí)行計算機管理。

　�。ㄈ�）開(kāi)展“六位一體”的社區公衛生服務(wù)。針對轄區居民健康狀況，開(kāi)展預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術(shù)指導等“六位一體”的社區公衛生服務(wù)，成為轄區居民的`預防和保健醫生。

　�。ㄋ模└淖兎�務(wù)模式，以上門(mén)服務(wù)為主，對有健康問(wèn)題的應開(kāi)展連續服務(wù)，對確有疾病需要住院的應負責聯(lián)系住院，出院后做好恢復期的康復工作。

　�。ㄎ澹┱J真履行好公衛生服務(wù)職責。包括管理健康宣傳欄、組織開(kāi)展健康教育、協(xié)助做好婦兒保工作、公衛生信息收集報告、環(huán)境衛生協(xié)管、衛生監督協(xié)查等。

　　四、社區衛生服務(wù)中心和社區責任醫生健康教育制度

　�。ㄒ唬┥鐓^衛生服務(wù)中心應訂閱健康教育宣傳資料，結合季節特點(diǎn)、重點(diǎn)傳染病流行態(tài)勢、本地疾病譜，及時(shí)編寫(xiě)健康宣傳資料。每至少次更換健康宣傳欄內容，并保存宣傳內容。

　�。ǘ�）社區責任醫生上門(mén)訪(fǎng)視時(shí)隨帶常見(jiàn)病、慢性病、重點(diǎn)管理疾病的健康教育宣傳資料，分發(fā)到戶(hù)，不能理解的居民，社區責任醫生要逐項解釋健康教育宣傳內容，要有針對性地對居民進(jìn)行健康指導和干預。

　�。ㄈ�）結合群眾關(guān)心的健康問(wèn)題或當地發(fā)生的突發(fā)公衛生事件，及時(shí)上門(mén)進(jìn)行相關(guān)健康知識宣傳，讓社區居民掌握防控疾病和防止事件危害擴大的方法，維護社會(huì )穩定。

　　五、全科門(mén)診工作制度

　�。ㄒ唬�實(shí)行首診醫生負責制。首診醫生對病人的治療情況要進(jìn)行跟蹤，直至將該病人交由社區責任醫生管理或病愈。

　　社區衛生服務(wù)站規章制度 篇2

　　為加強出診輸液的管理，保證病人的生命安全，維護醫護人員的合法權益，切實(shí)發(fā)揮社區衛生服務(wù)安全、有效、便捷、經(jīng)濟的優(yōu)勢，根據省衛生廳下發(fā)的《社區衛生服務(wù)中心使用外配注射藥物的指導意見(jiàn)》及我中心制定的《外來(lái)輸液管理辦法》等相關(guān)規定，結合本中心實(shí)際，特制定本管理辦法。

　　1、出診服務(wù)對象年老體弱、臥床不起、行動(dòng)不便、藥物手續齊全、無(wú)禁忌癥的.患者。由各團隊護士承擔分管轄區內患者的出診服務(wù)。

　　2、輸液出診，須憑我中心（站點(diǎn)）具有執業(yè)醫師資格的醫生出具的醫囑，對來(lái)源不明或無(wú)病例記錄的藥品不予執行。

　　3、對須做皮試藥物、中成藥針劑、生物制劑、臨床應用易發(fā)生不良反應的藥物、說(shuō)明書(shū)中明確說(shuō)明使用本品易發(fā)生過(guò)敏反應或過(guò)敏體質(zhì)慎用者，原則上不宜出診。

　　4、出診輸液治療需患者或家屬在《家庭輸液治療知情同意書(shū)》上簽字后方可執行。

　　5、外來(lái)輸液出診必須在首診醫院經(jīng)過(guò)首次使用，無(wú)異常反應后方可接受。凡外來(lái)藥品輸液出診需全科診室醫生對首診醫院醫囑進(jìn)行核對，確認無(wú)誤后在門(mén)診病歷上做好相關(guān)記錄，本中心藥劑人員對外來(lái)藥品進(jìn)行審查，輸液室護士根據本中心醫生的醫囑執行。

　　6、在出診治療過(guò)程中，護士應嚴格遵守操作規范，嚴格執行查對制度，切實(shí)加強醫患溝通技巧，對危險性相對較大、毒副作用較強的注射用藥，必須履行各種告知義務(wù)，做好解釋工作，確保醫療安全，爭取患者配合�？上蚧颊呒凹覍俳ㄗh并提供擔架、輪椅等工具，鼓勵患者來(lái)中心（站點(diǎn)）接受治療，以便于醫護人員觀(guān)察用藥后反應。

　　7、收費標準按浙江省收費標準執行。

　　8、本辦法適用于中心及各社區衛生服務(wù)站。

　　社區衛生服務(wù)站規章制度 篇3

　　1、設專(zhuān)兼職人員負責消毒工作，制定規范，開(kāi)展消毒滅菌效果的監測。

　　2、一次性醫療、衛生用品用后必須消毒后毀形，進(jìn)行無(wú)害化處理，禁止重復使用和回流市場(chǎng)。

　　3、運送傳染病人及其污染品、車(chē)輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。

　　4、使用過(guò)的醫療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過(guò)的醫療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

　　5、手部皮膚的清潔和消毒，要有專(zhuān)用洗手設備，按手的`清洗方法和消毒指征，正確操作。

　　6、地面應及時(shí)清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。

　　7、使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。

　　8、開(kāi)展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執行消毒規范。

　　社區衛生服務(wù)站規章制度 篇4

　　制度是個(gè)社會(huì )的游戲規則，更規范的講，它們是為人們的相互關(guān)系而人為設定的一些制約。為此，我們一般要求大家共同遵守辦事規程或行動(dòng)準則來(lái)提高辦事效率，才設定一些制度。下面是我們求學(xué)網(wǎng)提供的制度文章供您參考：

　　一、社區責任醫生首先對社區居民的健康狀況進(jìn)行評估。

　　二、根據評估情況，針對不同群體、不同季節、不同健康問(wèn)題和心理狀況選擇恰當的.健康教育題目，并制定出健康教育規劃。

　　三、制定相關(guān)人員對健康教育內容進(jìn)行充分準備，既要科學(xué)性，又要注意普及性和實(shí)用性，以滿(mǎn)足社區居民的需要。

　　四、認真實(shí)施規劃，根據不同個(gè)體或群體，采取不同的健康教育方式：

　�。ㄒ唬┎扇⌒麄鳈�，宣傳資料等書(shū)面形式，將教育內容交給居民自己閱讀。

　�。ǘ�）充分利用廣播、電視、報紙進(jìn)行健康教育宣傳。

　�。ㄈ�）采取定期集中教育的方法，進(jìn)行防病及保健知識教育。

　�。ㄋ模┎扇⌒〗M教育的方法，對同類(lèi)健康問(wèn)題的群體進(jìn)行保健、康復等教育。

　�。ㄎ澹┎扇�個(gè)別教育的方法，對特殊個(gè)體及家屬進(jìn)行疾病知識，自我監測及家庭照顧教育。

　　五、定期征求居委會(huì )及社區居民對健康教育活動(dòng)及內容的意見(jiàn)或建議；隨時(shí)詢(xún)問(wèn)社區居民對防病保健知識的知曉度，以指導健康教育工作的有效進(jìn)行。

　　社區衛生服務(wù)站規章制度 篇5

　　為了保證學(xué)院飲用水衛生安全，保障師生身體健康特制定以下飲用水消毒制度。

　　一、飲用水消毒由學(xué)校抽供水從業(yè)人員負責

　　二、消毒法

　　1、采用漂白粉在水中緩釋方法，將漂白精片放入塑料瓶中(中部有8個(gè)小孔)投放進(jìn)蓄水池中

　　2、蓄水池的消毒，每10天消毒一次。

　　3、二次供水消毒可根據水池的容量及當時(shí)池中水的.體積，適當調整消毒靈及漂白粉的數量，切實(shí)做到消毒有效，同時(shí)做到定期消毒、持續消毒，確保飲用水衛生安全。

　　三、消毒人員注意記錄好消毒時(shí)間，每次消毒靈使用量。

　　四、消毒人員嚴格按制度操作，如不履行職責，出現安全事故，追究消毒人員相關(guān)責任。

　　社區衛生服務(wù)站規章制度 篇6

　　1、凡產(chǎn)權屬于本單位的一切建筑物及各種附屬設施、各種醫療儀器和專(zhuān)業(yè)設備、辦公與事務(wù)用的設備、家具、用具、交通工具等均屬于固定資產(chǎn)的范圍，均應按規定計價(jià)原則計價(jià)，列入固定資產(chǎn)范圍管理。

　　2、醫院固定資產(chǎn)實(shí)行統一領(lǐng)導、分級核算的管理原則，單位設置固定資產(chǎn)管理部門(mén)，負責計劃、采購、驗收、編號、調配、維修、清查盤(pán)點(diǎn)、報廢、明細賬核算、資料檔案管理以及辦理調撥、變價(jià)、報損、報廢等工作。

　　3、購置大型設備要對設備的價(jià)格、性能、適用范圍、預測的'社會(huì )效益和經(jīng)濟效益等進(jìn)行可行性論證。

　　4、固定資產(chǎn)的報廢、報損、出借、出租和調撥應有報告制度和審批手續。凡報損、報廢的，單位應組織有關(guān)人員檢查鑒定，按審批權限批準后方可銷(xiāo)賬，報廢和轉讓的審批權限按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規定辦理。

　　5、醫院應定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，由管理部門(mén)、使用科室、財務(wù)部門(mén)統一組織并實(shí)施。發(fā)現余缺應及時(shí)記錄，查明原因，按規定程序辦理報批手續。

　　社區衛生服務(wù)站規章制度 篇7

　　一、每個(gè)社區衛生服務(wù)中心均應成立慢病管理科

　　由全科主任兼任主任，全面負責所在中心的慢病管理工作，設慢病管理專(zhuān)干一名，具體負責本中心的慢病管理工作，根據《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx版）》規定，按照疾控中心慢病科和我院有關(guān)慢病管理要求，做好本中心慢病管理工作。

　　二、管理率：

　　1、高血壓：35%(國家衛計委38%)；

　　應管理病人數＝服務(wù)人口×79%×24.9%×35%。

　　2、糖尿�。�35%(國家衛計委25%)；

　　應管理病人數＝服務(wù)人口×79%×9.21%×35%。

　　3、嚴重精神障礙：按上級要求予以管理。

　　4、管理率以上級衛生主管部門(mén)頒布的標準為準。

　　三、篩查和建檔

　�。ㄒ唬┰跒楸据爡^居民提供診療、健康體檢、健康教育、義診咨詢(xún)、上門(mén)建檔、隨訪(fǎng)等服務(wù)時(shí)，應做好高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的篩查、登記、報告工作。

　�。ǘ�）對患有高血壓、糖尿病、重性精神病、慢阻肺、冠心病、腦卒中、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的本轄區居民，在《義診登記表》中做好登記工作，并認真進(jìn)行體格檢查。

　�。ㄈ�）登陸《鄭州市基層醫療機構綜合業(yè)務(wù)平臺》（新益華系統）進(jìn)行查詢(xún)，為尚未管理的慢病患者建立居民健康檔案及慢病檔案，納入慢病管理；已建立慢病檔案的，對其個(gè)人及家庭檔案予以更新，并作為一次隨訪(fǎng)。

　�。ㄎ澹﹪��？�、兒�？�、中醫科發(fā)現的轄區內慢病居民，應讓居民到全科團隊辦理慢病管理手續。

　　四、慢病隨訪(fǎng)

　�。ㄒ唬└哐獕汉吞悄虿‰S訪(fǎng)

　　1、對病情控制滿(mǎn)意的高血壓和糖尿病患者，至少每3個(gè)月隨訪(fǎng)1次，每年至少應做到1-4次面對面隨訪(fǎng)。

　　2、對第一次出現病情控制不滿(mǎn)意，（即收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；空腹血糖空腹血糖值≥7.0mmol/L）或出現藥物不良反應的患者，結合其服藥依從性，必要時(shí)增加現用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2周內隨訪(fǎng)。

　　3、對連續兩次出現病情控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應難以控制，以及出現新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其住院或轉診到上級醫院，2周內主動(dòng)隨訪(fǎng)轉診情況。

　�。ǘ�）嚴重精神障礙管理

　　1、對嚴重精神障礙患者必須填寫(xiě)《嚴重精神障礙患者個(gè)人信息補充表》。

　　2、必須與監護人簽訂《知情同意書(shū)》。

　　3、對應管理的嚴重精神障礙患者每年至少隨訪(fǎng)4次，每次隨訪(fǎng)應對患者進(jìn)行危險性評估；檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢(xún)問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì )功能情況、服藥情況及各項實(shí)驗室檢查結果等。其中：危險性評估分為6級：

　　0級：無(wú)符合以下1～5級中的任何行為。1級：口頭威脅，喊叫，但沒(méi)有打砸行為。

　　2級：打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說(shuō)制止。3級：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對財物，不能接受勸說(shuō)而停止。

　　4級：持續的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對財物或人，不能接受勸說(shuō)而停止，包括自傷、自殺。

　　5級：任何場(chǎng)合持管制性危險武器針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為。

　　4、分類(lèi)干預

　　根據患者的`危險性分級、精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復，工作、社會(huì )功能是否恢復，以及患者是否存在藥物不良反應或軀體疾病情況對患者進(jìn)行分類(lèi)干預。

　�、俨∏椴环�定患者。若危險性為3～5級或精神病癥狀明顯、自知力缺乏、有急性藥物不良反應或嚴重軀體疾病，對癥處理后立即轉診到上級醫院。必要時(shí)報告當地公安部門(mén)，協(xié)助送院治療。對于未住院的患者，在精神專(zhuān)科醫師、居委會(huì )人員、民警的共同協(xié)助下，2周內隨訪(fǎng)。

　�、诓∏榛�本穩定患者。若危險性為1～2級，或精神癥狀、自知力、社會(huì )功能狀況至少有一方面較差，首先應判斷是病情波動(dòng)或藥物療效不佳，還是伴有藥物不良反應或軀體癥狀?lèi)夯�。分別采取在規定劑量范圍內調整現用藥物劑量和查找原因對癥治療的措施，必要時(shí)與患者原主管醫生取得聯(lián)系，或在精神專(zhuān)科醫師指導下治療，經(jīng)初步處理后觀(guān)察2周，若情況趨于穩定，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng);若初步處理無(wú)效，則建議轉診到上級醫院，2周內隨訪(fǎng)轉診情況。

　�、鄄∏榉�定患者。若危險性為0級，且精神癥狀基本消失，自知力基本恢復，社會(huì )功能處于一般或良好，無(wú)嚴重藥物不良反應，軀體疾病穩定，無(wú)其他異常，繼續執行上級醫院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng)。

　�、苊看坞S訪(fǎng)根據患者病情的控制情況，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓練等方面的康復指導，對家屬提供心理支持和幫助。

　�、莞鶕�《國家基本公共衛生服務(wù)規范（20xx年版）》規定、按照上級衛生行政主管部門(mén)和鄭州大橋醫院要求，按時(shí)為嚴重精神障礙患者完成規定體檢。

　　5、對本轄區內的心肌梗死型冠心病、腦卒中、惡性腫瘤患者，按照疾控中心慢病科要求進(jìn)行登記和上報。

　�。ㄈ�）認真、規范填寫(xiě)《慢病隨訪(fǎng)表》和《隨訪(fǎng)小結》

　　1、每次隨訪(fǎng)均應填寫(xiě)《慢病隨訪(fǎng)表》和書(shū)寫(xiě)《隨訪(fǎng)小結》。

　　2、《慢病隨訪(fǎng)表》填寫(xiě)規范、完整（沒(méi)有空項、缺項)。

　　3、《隨訪(fǎng)小結》內容：簡(jiǎn)要記錄上次隨訪(fǎng)至此次隨訪(fǎng)期間，患者的基本病情變化、治療情況、存在問(wèn)題以及指導或處理意見(jiàn)。

　　五、對《慢病隨訪(fǎng)表》填寫(xiě)質(zhì)量進(jìn)行分級管理

　　按照《國家基本公共衛生服務(wù)規范》要求，逐項詳細詢(xún)問(wèn)、完成規定的體檢，規范填寫(xiě)《慢病隨訪(fǎng)表》，每隨訪(fǎng)1次書(shū)寫(xiě)1次《隨訪(fǎng)小結》，按照填寫(xiě)質(zhì)量，把《慢病隨訪(fǎng)表》分為甲、乙、丙三級：

　　1、甲級：按要求做到及時(shí)隨訪(fǎng)（在應隨訪(fǎng)日前10日、后5日內完成隨訪(fǎng)），《慢病隨訪(fǎng)表》及《隨訪(fǎng)小結》書(shū)寫(xiě)規范，完整、沒(méi)有缺項，符合醫學(xué)邏輯，每個(gè)中心只能選擇用一種顏色筆書(shū)寫(xiě)（藍黑色或黑色），字跡清晰可辨，隨訪(fǎng)者簽全名。甲級率≧90%。

　　2、乙級：按要求做到及時(shí)隨訪(fǎng)（在應隨訪(fǎng)日前10日、后5日內完成隨訪(fǎng)），《慢病隨訪(fǎng)表》及《隨訪(fǎng)小結》書(shū)寫(xiě)比較規范，但不完整、有缺項＜5處/份；符合醫學(xué)邏輯，用一種顏色筆書(shū)寫(xiě)（藍黑色或黑色），字跡清晰可辨，隨訪(fǎng)者簽全名。

　　3、丙級：未按要求做到及時(shí)隨訪(fǎng)（在應隨訪(fǎng)日前10日、后5日內完成隨訪(fǎng)）；《慢病隨訪(fǎng)表》及《隨訪(fǎng)小結》書(shū)寫(xiě)不規范，不完整、有缺項≧5處/份；隨訪(fǎng)內容出現醫學(xué)邏輯錯誤；使用兩種及以上顏色的筆書(shū)寫(xiě)；字跡潦草無(wú)法辨認；不簽全名或無(wú)簽名者。杜絕出現丙級。

　　六、按照全科團隊《工作標準》要求，組織“慢病自我管理小組活動(dòng)”

　�。ㄒ唬┟總�(gè)中心每?jì)蓚�(gè)月組織一次慢病自我管理小組活動(dòng)；

　�。ǘ�）做好活動(dòng)記錄（包括活動(dòng)主題、參與人員簽字、圖片等）。

　　七、落實(shí)全科團隊責任制分級管理制度

　�。ㄒ唬┌凑锗嵵荽髽蜥t院《全科團隊責任制分級管理暫行規定》，應把中心所有全科團隊醫護人員分為三級慢性病管理人員。

　�。ǘ�）除三級責任醫師外，全科團隊所有人員都要參與慢病篩查、建檔、隨訪(fǎng)、隨訪(fǎng)表填寫(xiě)和錄入等日常慢病管理工作。

　�。ㄈ�）一級和二級醫護人員均應承擔自己所管轄社區/院落公衛工作任務(wù)，二級醫師應及時(shí)解決一級人員在工作中遇到的較復雜疑難問(wèn)題。

　�。ㄋ模┤�級醫師應及時(shí)解決一二級人員解決不了的復雜疑難問(wèn)題。

　�。ㄎ澹┮患�、二級人員在慢病管理中遇到復雜疑難技術(shù)問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)邀請上級醫師指導或會(huì )診；上級醫師接到邀請后，應在3日內予以解決。

　�。�六）凡邀請上級指導或會(huì )診的，均應填寫(xiě)《慢性病分級管理記錄表》。該表由一級人員保管，附于隨訪(fǎng)表后。

　　八、落實(shí)慢性病患者分級管理制度

　�。ㄒ唬┞�性病分級標準

　　1、一級慢性�。�

　�。�1）高血壓或糖尿�。貉獕�、血糖穩定，控制在正常水平，無(wú)并發(fā)癥，無(wú)藥物不良反應；

　�。�2）嚴重精神障礙：病情控制滿(mǎn)意，無(wú)自傷或傷人傾向，無(wú)藥物不良反應。

　　2、二級慢性�。�

　�。�1）高血壓：血壓波動(dòng)在1級高血壓（140—159/90—99mmHg）和2級高血壓（160—179/100—109mmHg）水平，經(jīng)過(guò)積極的生活干預和調整藥物仍不能控制在正常水平，無(wú)并發(fā)癥；或血壓控制在正常水平，但出現輕微藥物不良反應。

　�。�2）糖尿�。貉�糖控制不滿(mǎn)意，經(jīng)過(guò)積極的飲食、運動(dòng)和調整藥物仍不能控制在正常水平，無(wú)并發(fā)癥；或血糖控制在正常水平，但出現輕微藥物不良反應。

　�。�3）嚴重精神障礙：病情控制不理想，發(fā)現有輕微的自傷或傷人傾向，或出現輕微藥物不良反應。

　　3、三級慢性�。�

　�。�1）高血壓：血壓達3級高血壓（≥180/110mmHg）水平；或血壓水平在2級以下，但出現并發(fā)癥，或發(fā)生嚴重藥物不良反應。

　�。�2）糖尿�。貉�糖控制不滿(mǎn)意，經(jīng)過(guò)積極的飲食、運動(dòng)和調整藥物指導仍然不能達到理想水平；或出現并發(fā)癥；或發(fā)生嚴重藥物不良反應。

　�。�3）嚴重精神障礙：病情控制不理想，出現明顯的自傷或傷人傾向。

　�。ǘ�）實(shí)行慢性病分級管理

　　1、一級慢性病患者由一級或二級人員隨訪(fǎng)。

　　2、二級以上慢性病患者，應邀請二級以上醫師會(huì )診，給出下一步的診療方案，必要時(shí)住院或轉院治療，并填寫(xiě)《慢性病分級管理記錄表》。

　　八、《慢病隨訪(fǎng)表》和《隨訪(fǎng)小結》紙質(zhì)檔案完成4次隨訪(fǎng)后存放于患者本人的居民檔案中，填滿(mǎn)一張，歸檔一張。

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