醫療機構管理制度
在快速變化和不斷變革的今天，我們都跟制度有著(zhù)直接或間接的聯(lián)系，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編收集整理的醫療機構管理制度，希望對大家有所幫助。
醫療機構管理制度1
為使我院控煙活動(dòng)深入開(kāi)展，給廣大患者和醫務(wù)人員營(yíng)造一個(gè)無(wú)煙、清潔、健康的工作和就醫環(huán)境，特制定本制度，請全院職工嚴格遵照執行。
一、本院?jiǎn)T工應自覺(jué)拒絕煙草，積極控煙。對自愿戒煙的員工，由醫院免費提供戒煙服務(wù)和戒煙藥品。對成功戒煙的員工，由支部提出申請，經(jīng)控煙辦公室審核后，醫院給予全院表彰和一定金額的獎勵，同時(shí)發(fā)放證書(shū)，并在院內網(wǎng)站上進(jìn)行宣傳。
二、本院?jiǎn)T工應自覺(jué)遵守控煙相關(guān)規定，進(jìn)入醫院后不得在院內非吸煙區吸煙。如經(jīng)發(fā)現，首次予以批評教育，第二次給予嚴重警告，以后每發(fā)現一次扣罰當事人50元，并在全院通報批評，同時(shí)扣除所在科室當月控煙獎勵款，取消科室、科主任及其本人年度評優(yōu)資格。
三、凡本院?jiǎn)T工發(fā)現本科室或其它科室的員工在院內非吸煙區吸煙并勸阻無(wú)效時(shí)，可向控煙辦巡視督導組報告，督導組經(jīng)現場(chǎng)察看屬實(shí)，即對吸煙者進(jìn)行處罰。對報告人予以一定金額的獎勵，獎勵款由罰款中支出。
四、進(jìn)行無(wú)煙科室評比。
控煙辦公室每周一次對醫院各科室進(jìn)行控煙情況檢查，并記錄。
支部控煙工作小組每周不定期對科室進(jìn)行控煙情況檢查，并記錄。
控煙巡視員每天不定期對所屬包干區域進(jìn)行控煙情況檢查，并記錄。
所有的檢查情況每月1次匯總到控煙辦公室，控煙辦公室對檢查情況進(jìn)行分析，并對控煙工作做得出色的`科室給予全院公開(kāi)表?yè)P，授予“無(wú)煙科室”流動(dòng)紅旗，該評比與年終考核和中層干部績(jì)效掛鉤。獲得年度“無(wú)煙科室”流動(dòng)紅旗的科室年終評先時(shí)優(yōu)先。
五、科室管轄范圍內發(fā)生吸煙現象或發(fā)現煙蒂，或本科室員工違反控煙規定，由該科主任負監管失察之責，對該科室公開(kāi)批評，扣除該科當月的控煙獎，并要求在規定時(shí)間內予以整改。
醫療機構管理制度2
一、購進(jìn)藥品時(shí)應選擇已通過(guò)藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證的藥品批發(fā)企業(yè)作為供應商;參加藥品集中招標的醫療機構應在中標企業(yè)購進(jìn)藥品。并索取加蓋供貨單位原印章的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》復印件。
二、應對供貨單位銷(xiāo)售人員合法資質(zhì)進(jìn)行驗證。應索取銷(xiāo)售人員身份證復印件和供貨企業(yè)法人代表簽字或蓋章的銷(xiāo)售人員“授權委托書(shū)”。并對供貨企業(yè)銷(xiāo)售人員進(jìn)行網(wǎng)上核查。
三、應有明確的.書(shū)面質(zhì)量條款合同或質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)。
四、購進(jìn)藥品應索取合法票據(發(fā)票、供貨清單)，并做到票、帳、貨相符，票據和憑證應按規定保存超過(guò)藥品有效期一年，但不得少于兩年。
五、購進(jìn)藥品應建立真實(shí)完整的藥品購進(jìn)記錄，藥品購進(jìn)記錄應注明藥品通用名稱(chēng)、劑型、規格、生產(chǎn)批號、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購進(jìn)數量、購進(jìn)價(jià)格、購進(jìn)日期等，記錄應保存三年以上。
六、購進(jìn)進(jìn)口藥品應同時(shí)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機構原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫藥產(chǎn)品注冊證》、《進(jìn)口藥品批件》和《進(jìn)口藥品檢驗報告書(shū)》或注明“已抽樣”并加蓋公章的《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復印件。購進(jìn)國家食品藥品監督管理局規定批簽發(fā)的生物制品，應同時(shí)索取《生物制品批簽發(fā)合格證》復印件。
七、購進(jìn)膠囊制劑應按照政策要求向供貨企業(yè)索取電子版質(zhì)量檢驗報告書(shū)。
醫療機構管理制度3
一、藥品不良反應(ADR)，主要是指合格藥品在正常用法用量情況下出現與用藥目的無(wú)關(guān)的或意外的有害反應。為促進(jìn)合理用藥，提高藥品質(zhì)量和藥物治療水平，根據《中華人民共和國藥品管理法》、《藥品不良反應報告與監測管理辦法》等有關(guān)法律法規，特制定本規定。
二、藥品不良反應、醫療器械不良事件的報告范圍;
1.上市5年以?xún)鹊乃幤�、醫療器械和列入國家重點(diǎn)監測的藥品、醫療器械，引起的所有不良反應(事件)。
2.上市5年以?xún)鹊乃幤�、醫療器械，引起的嚴重、罕見(jiàn)的或新的不良反應。
三、藥品器械不良反應事件主要包括藥品（器械）已知和未知作用引起的.副作用、毒性反應及過(guò)敏反應等。嚴重的藥品器械不良反應主要有下列情形之一者：引起死亡;致畸、致癌或缺陷;對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著(zhù)的傷殘;對器官功能產(chǎn)生永久損傷;導致住院或住院時(shí)間延長(cháng)。
四、一經(jīng)發(fā)現可疑藥品器械不良反應需詳細記錄、調查，按規定要求對典型病例詳細填寫(xiě)《藥品不良反應/事件報告表》，并按規定報告。
五、應定期收集、匯總、分析藥品器械不良反應信息，每季度直接向縣藥品器械不良反應監測中心報告，嚴重、罕見(jiàn)的或新的藥品、醫療器械(事件)不良反應病例，最遲不超過(guò)15個(gè)工作日。
各科室、藥房工作人員應注意收集、分析、整理、上報本單位臨床用藥用械過(guò)程中出現的不良反應情況。
患者使用藥品器械出現不良反應情況，經(jīng)核實(shí)后，應按規定及時(shí)報告，并上報縣食品藥品監督管理部門(mén)。
藥房工作人員發(fā)藥時(shí)，應注意詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)藥品不良反應史，講清必須嚴格按藥品說(shuō)明書(shū)服用，如用藥后有異常反應，要及時(shí)停止用藥并向醫生咨詢(xún)。
六、防疫藥品、普查普治用藥、預防用生物制品出現的不良反應群體和個(gè)體病例，須隨時(shí)向縣衛生局、縣食品藥品監督管理局、不良反應監測中心報告。
醫療機構管理制度4
一、醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫療機構的法人代表人(主要負責人)為防止醫療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫療廢物管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫療廢物管理的.負責人，負責檢查、督促、落實(shí)本單位醫療廢物的管理工作。
四、及時(shí)分類(lèi)收集醫療廢物，嚴格按照《醫療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉讓、不買(mǎi)賣(mài)、不丟棄、不在非儲存地點(diǎn)倒(堆放)醫療廢物，不將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫療廢物，暫時(shí)儲存醫療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。
六、對不按規定要求處理醫療廢物是，按《醫療廢棄物處理條例》規定追究相關(guān)人員的責任。
醫療機構管理制度5
一、落實(shí)消防安全責任。醫院應當依法建立并落實(shí)逐級消防安全責任制，明確各級、各崗位的消防安全職責。
醫院的法定代表人或者主要負責人為單位的消防安全責任人，全面負責本單位消防安全管理工作。屬于消防安全重點(diǎn)單位的醫院應當確定消防安全管理人，負責組織實(shí)施日常消防安全管理工作，主要履行制定落實(shí)年度消防工作計劃和消防安全制度，組織開(kāi)展防火巡查和檢查、火災隱患整改、消防安全宣傳教育培訓、滅火和應急疏散演練等職責。
醫院應當設置(確定)消防工作歸口管理職能部門(mén)，或者確定專(zhuān)(兼)職消防管理人員，在消防安全責任人或者消防安全管理人的領(lǐng)導下，具體實(shí)施消防安全管理工作。
二、開(kāi)展防火檢查。醫院消防安全責任人或消防安全管理人應當每月至少組織各部門(mén)負責人開(kāi)展一次防火檢查。重點(diǎn)檢查以下內容：
(一)消防安全制度落實(shí)情況;
(二)日常防火巡查工作落實(shí)情況;
(三)重點(diǎn)工種人員及其他醫護人員消防知識掌握情況;
(四)消防控制室和消防安全重點(diǎn)部位的'管理情況;
(五)消防設施設備運行和完好有效情況;
(六)電氣線(xiàn)路、燃氣管道定期檢查情況;
(七)消防設施維護保養情況;
(八)火災隱患整改和防范措施落實(shí)情況。
對發(fā)現的消防安全問(wèn)題，應當督促整改。
三、開(kāi)展防火巡查。醫院應當每日組織開(kāi)展防火巡查，并明確巡查人員、部位。
醫院住院樓(部)、門(mén)診部等白天應當每?jì)尚r(shí)至少開(kāi)展一次防火巡查，住院樓(部)、急診部夜間應當至少開(kāi)展兩次防火巡查，其他場(chǎng)所每日應當至少開(kāi)展一次防火巡查。重點(diǎn)巡查以下內容：
(一)用火用電用油用氣有無(wú)違章情況;
(二)安全出口、疏散通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好;
(三)消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整;
(四)消防控制室和住院樓(部)、門(mén)診部、藥品庫房、實(shí)驗室、供氧站、高壓氧艙、膠片室和鍋爐房、發(fā)電機房、配電房、消防水泵房等消防安全重點(diǎn)部位人員是否在崗在位;
(五)常閉式防火門(mén)是否處于關(guān)閉狀態(tài)，防火卷簾下是否堆放物品影響使用;
對巡查中發(fā)現的問(wèn)題要當場(chǎng)處理，不能處理的要及時(shí)上報，落實(shí)整改和防范措施。
四、加強消防設施和消防控制室管理。醫院應當依照規定對建筑消防設施、器材進(jìn)行維護保養和檢測，確保完好有效。設有自動(dòng)消防設施的，可以委托具有相應資質(zhì)的消防技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行維護保養和檢測，且每年至少檢測1次。建筑消防設施單項檢查應每月至少1次，聯(lián)動(dòng)檢查每季度至少1次。屬于火災高危單位的，應當每年至少開(kāi)展1次消防安全評估，并針對評估結果加強和改進(jìn)消防安全工作。
消防控制室應當實(shí)行24小時(shí)值班制度，每班不少于兩人，并在明顯位置張貼消防控制室管理制度和值班應急程序(見(jiàn)GB25506-20xx)。值班人員應持證上崗，掌握應急處置程序，能熟練操作消防設施設備。
五、規范消防安全標識。醫院應當規范設置消防安全標志、標識。
消防設施、器材應當設置規范、醒目的標識，并用文字或圖例標明操作使用方法;疏散通道、安全出口和消防安全重點(diǎn)部位等處應當設置消防警示、提示標識;主要消防設施設備上應當張貼記載維護保養、檢測情況的卡片或者記錄。
六、開(kāi)展消防安全宣傳教育。醫院應當每半年至少開(kāi)展1次全員消防安全教育培訓。醫護人員新上崗、轉崗應當經(jīng)過(guò)崗前消防安全培訓。所有醫護人員應懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火措施，會(huì )報警、會(huì )撲救初起火災，會(huì )疏散逃生自救。
醫院對入院治療的病員和陪護人員應及時(shí)開(kāi)展入院消防安全提示。
七、建立志愿消防隊。醫院應建立志愿消防隊伍，并結合實(shí)際配備相應的消防裝備和滅火器材，定期開(kāi)展訓練。
八、開(kāi)展消防演練。醫院應當制定滅火和應急疏散預案，明確每班次、各崗位人員及其報警、疏散、撲救初起火災的職責，并每半年至少演練一次。
九、嚴禁下列行為：
(一)使用未經(jīng)消防行政許可或者不符合消防技術(shù)標準要求的建筑、場(chǎng)所;
(二)違規新建、擴建、改建(含室內外裝修、建筑保溫、用途變更);
(三)采用易燃、可燃夾心彩鋼板作室內分隔或搭建臨時(shí)建筑;
(三)擅自停用、關(guān)閉消防設施設備;
(四)鎖閉、遮擋安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防車(chē)通道和消防撲救場(chǎng)地;
(五)違規儲存、使用易燃易爆危險品，病房樓內使用液化石油氣;
(六)私拉亂接電氣線(xiàn)路，使用非醫療大功率用電設備;
(七)室內吸煙和違章使用明火。
(八)在門(mén)診樓、住院樓(部)的外窗設置鐵柵欄等障礙物。
醫療機構管理制度6
一、認真學(xué)習《傳染病防治法》，執行傳染病管理條例，做到及時(shí)診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時(shí)間不能延誤。
二、學(xué)習和掌握防疫業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平。
三、按時(shí)參加例會(huì )，處理好轄區內的計劃免疫和各項免疫工作，及時(shí)下發(fā)通知單，準確及時(shí)上報各種報表、薄、卡、冊，做的'項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛生”知識，教育群眾養成良好的衛生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現疫情，到達召之即來(lái)、來(lái)之能戰、戰之能勝。
醫療機構管理制度7
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除醫生和被治療病人外，其他人員不許進(jìn)入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區、污染區嚴格分開(kāi)。
三、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。
六、嚴格執行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過(guò)敏藥物，給藥前應詳細詢(xún)問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應及時(shí)查對，確認無(wú)誤后方可進(jìn)行。
醫療機構管理制度8
一、防火巡查、檢查制度應包括下列內容：
落實(shí)具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內容和要求;
規定每日防火巡查的要求，以及加強夜間防火巡查的要求;
規定防火巡查和檢查時(shí)應填寫(xiě)的巡查和檢查記錄與要求;巡查和檢查人員及其主管人員應在記錄上簽名;
巡查、檢查中負有及時(shí)糾正違法、違章行為，消除火災隱患的責任;要求無(wú)法當場(chǎng)整改的，應立即報告，并記錄存檔;
規定防火巡查時(shí)發(fā)現火情的處置程序和要求。
二、安全疏散設施管理制度應包括下列內容：
確定疏散門(mén)、安全出口門(mén)、疏散通道、避難區或避難場(chǎng)地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防安全疏散設施管理的責任人，明確規定安全疏散設施定期檢查周期及其維護要求;
要求消防應急照明、燈光疏散指示標志和消防安全標識應完好、有效，不被遮擋，及時(shí)維修、更換破損部件，糾正不正確的標識;
根據本單位實(shí)際情況制定確保建筑內的'疏散門(mén)和樓梯間的門(mén)不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。
醫療機構管理制度9
一、衛生管理要求
1.制定新冠肺炎疫情期間門(mén)診、住院診療相關(guān)應急預案與工作流程，制定院內感染應對預案，儲備防護用品和消毒物資。
2.與當地具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構建立聯(lián)絡(luò )會(huì )診機制;
精神專(zhuān)科醫院設立觀(guān)察隔離病區，綜合醫院精神科設置應急隔離病室，新入院的精神障礙患者在此病區/病室觀(guān)察14天后再轉入普通病區/病室。有條件的機構，設立發(fā)熱病區，在院感專(zhuān)家的指導下，改造門(mén)診和病房隔離區，科學(xué)設置醫務(wù)人員和患者通道及醫療垃圾轉運通道，降低交叉感染風(fēng)險。
3.開(kāi)展新冠肺炎防控知識全員培訓，掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時(shí)發(fā)現患者并轉介到定點(diǎn)醫院治療，為定點(diǎn)醫院提供精神科聯(lián)絡(luò )會(huì )診工作，做到早隔離、早診斷、早治療。
4.采取嚴格的門(mén)診和住院限制措施，科學(xué)有序開(kāi)展醫療工作，盡量減少門(mén)診患者復診次數，并盡量縮短住院時(shí)間。減少并嚴格管理醫院出入口，暫停家屬探視，限制陪診人員數量。
5.各部門(mén)密切協(xié)作，落實(shí)院內感染各項防范措施，確保消毒隔離和防護措施落實(shí)到位，所有區域均要注意環(huán)境衛生和通風(fēng)換氣，做好做實(shí)病區清潔和消毒管理，指定專(zhuān)人進(jìn)行督導檢查。
二、預防性衛生措施
1.加強診療環(huán)境的通風(fēng)換氣，可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機械排風(fēng))措施，保持室內空氣流通。每日通風(fēng)2～3次，每次不少于30分鐘，并根據氣候條件適時(shí)調節;
或安裝排風(fēng)設備，加強排風(fēng);
也可使用合法有效的循環(huán)風(fēng)空氣消毒機。
2.加強院區和人員管理，在醫院入口處設置非接觸式測溫儀，在門(mén)診大廳、電梯間、候診室等人員較為密集的場(chǎng)所，放置速干手消毒劑。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門(mén)診診療區域前均須佩戴口罩，同時(shí)加強手衛生。
3.加強住院患者，特別是嚴重精神障礙患者的管理治療和照護，盡量減少外出活動(dòng)，降低沖動(dòng)行為發(fā)生的風(fēng)險。
4.加強住院患者的飲食管理，病房采用送餐制。餐(飲)具應當一人一具一用一消毒，餐(飲)具去殘渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘;
或采用熱力消毒柜等消毒方式;
或采用有效氯濃度250mg/L含氯消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應當將殘留消毒劑沖凈。
5.門(mén)(急)診的醫務(wù)人員接診不同患者時(shí)應當加強手衛生，嚴格洗手和/或手消毒�？蛇x用含醇速干手消毒劑或醇類(lèi)復配速干手消毒劑，或直接用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;
醇類(lèi)過(guò)敏者，可選擇季銨鹽類(lèi)等有效的非醇類(lèi)手消毒劑;
特殊條件下，也可使用3%過(guò)氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手，并適當延長(cháng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應當先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后按上述方法消毒。
6.新冠肺炎流行期間，所有診療用品、物體表面和環(huán)境等均應當加強日常清潔消毒。盡量選擇一次性診療用品，非一次性診療用品應當首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設備進(jìn)行消毒或滅菌;
環(huán)境物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
7.加強醫院感染管理與監測。對醫務(wù)人員及后勤人員開(kāi)展新冠肺炎診療、傳染病分級防護、手衛生、醫療垃圾處理、環(huán)境衛生和消毒隔離等醫院感染知識的系統培訓。
8.加強重點(diǎn)人群管理(包括物業(yè)、保安、食堂人員)，與相關(guān)服務(wù)企業(yè)建立聯(lián)防聯(lián)控責任，嚴格管理派遣服務(wù)人員，規范手衛生、環(huán)境保潔和消毒操作流程。
9.指導基層組織做好居家嚴重精神障礙患者的管理治療和社區照護，對在封閉管理區居住的患者，采取送藥上門(mén)、網(wǎng)絡(luò )診療等方式，保障患者居家治療。對于出現明顯精神癥狀、情緒暴躁、或行為沖動(dòng)等病情不穩定患者，有條件的要及時(shí)收治到隔離病區/病室，沒(méi)有條件的要及時(shí)送至定點(diǎn)醫院。
三、個(gè)人防護
1.隔離病區/病室工作人員應當加強個(gè)人防護，嚴格評估并采取相應的防護等級。穿戴相應的工作服、一次性工作帽、一次性手套、醫用一次性防護服、醫用防護口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾式呼吸器、防護面屏或護目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
2.其他工作醫護人員需做好標準預防，嚴格做好手衛生，盡量避免與患者近距離接觸。
3.嚴格按照“兩前三后”的指征做好手衛生，用速干手消毒劑揉搓雙手;
有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)，先用洗手液在流動(dòng)水下洗手后再進(jìn)行手消毒，洗手嚴格按照“六步洗手法”操作進(jìn)行。
4.科學(xué)排班，避免過(guò)度勞累，杜絕帶病工作;
密切注意自身健康狀況，出現不適及時(shí)采取應對措施，并及時(shí)隔離和就醫。
四、疫情防控策略
1.成立疫情防控領(lǐng)導小組。黨政主要負責人任組長(cháng)，其他院領(lǐng)導任副組長(cháng)，成員包括各相關(guān)職能部門(mén)負責人。負責領(lǐng)導、組織、協(xié)調院內新冠肺炎疫情防控的各項工作。
2.細化防控方案，加強就診患者風(fēng)險評估，調整常規診療服務(wù)，按照崗位風(fēng)險和防護標準，嚴格細化醫務(wù)人員分級防護和環(huán)境、物表消毒等防控方案。
3.根據現狀，制定應急預案，對病房可能發(fā)生新冠肺炎疑似病例的情況，制定《新型冠狀病毒肺炎疑似病例應急處置方案》，并進(jìn)行實(shí)操演練，確保各環(huán)節銜接通暢，及時(shí)對可疑病例進(jìn)行有效研判、處置與轉運。
4.對新入院患者應當進(jìn)行門(mén)診篩查，詳細詢(xún)問(wèn)新冠肺炎流行病學(xué)接觸史，做好相關(guān)檢查，對新入院患者，設置隔離觀(guān)察病房，并制定相關(guān)工作的制度和規范。
5.對住院的精神障礙患者發(fā)現有疑似或者確診新冠肺炎的，應當立即采取隔離措施，將患者轉診到定點(diǎn)醫院治療，并及時(shí)向當地衛生健康行政部門(mén)報告。對暫時(shí)無(wú)法轉出到定點(diǎn)醫院的`確診患者，精神衛生醫療機構應當立即設置發(fā)熱病區，請具有新冠肺炎診療能力的綜合性醫療機構派員會(huì )診。同時(shí)，精神衛生醫療機構應當立即采取措施，隔離密切接觸的醫務(wù)人員和患者醫學(xué)觀(guān)察14天，并徹底消毒病房。
五、疫情防控措施
1.加強門(mén)診入口管理。設立門(mén)診入口唯一通道，門(mén)診入口和出口分列，工作人員和就診人員通道分列。就診者、陪診人員及相關(guān)人員進(jìn)入門(mén)診診療區域前均須佩戴口罩和配合測量體溫。有發(fā)熱或呼吸道癥狀的陪同人員，引導至發(fā)熱門(mén)診就診(如有)，或建議去當地定點(diǎn)醫療機構發(fā)熱門(mén)診就診。
2.嚴格預檢分診制度。門(mén)診應當設置獨立的預檢分診臺，就診患者進(jìn)行手衛生和打噴嚏的健康宣教，就診過(guò)程要求佩戴口腔，避免人群聚集。預檢護士須詢(xún)問(wèn)所有就診者的新冠肺炎相關(guān)流行病學(xué)史，同時(shí)詢(xún)問(wèn)是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹瀉等臨床癥狀。無(wú)發(fā)熱、臨床癥狀及相關(guān)流行病學(xué)史的患者，在合理防護基礎上，按門(mén)診常規流程就診。
3.設立隔離診室。疫情期間建議設立隔離診室，用于滿(mǎn)足有發(fā)熱或流行病學(xué)重點(diǎn)監控對象的患者隔離和救治需要，隔離區域及診室須與其他普通診室區域相區分，設置從預檢至隔離診室的獨立通道，避免穿過(guò)人群相對密集的候診區。完成診療后由門(mén)診部按照醫院感染要求對隔離診室及通道進(jìn)行清潔消毒，醫療廢物按規定處理。
4.設置隔離病區/病室。設置觀(guān)察隔離病區/病室，有條件的醫院建議設置應急隔離病區，用于新入院患者的觀(guān)察與隔離，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的消毒和防護用品。
5.加強病房管理，嚴格把握患者住院適應癥，盡量縮短住院時(shí)間。疫情期間暫�，F場(chǎng)探視，有條件的醫院暫停病房醫生出診，減少交叉感染的風(fēng)險。原則上不設陪護遵守醫院規定每日進(jìn)行健康監測。
6.復診、隨訪(fǎng)可以適當調整時(shí)限，或鼓勵采用互聯(lián)網(wǎng)醫院等遠程診治途徑。對于病情穩定的患者，適當延長(cháng)處方藥物時(shí)間，最長(cháng)可開(kāi)具3個(gè)月藥量。
7.疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者須收治在所在地的定點(diǎn)醫療機構，精神病醫院應當配合提供相應的聯(lián)絡(luò )會(huì )診服務(wù)。
8.出現疑似或確診新冠肺炎的精神障礙患者所在精神病醫院應當進(jìn)行終末消毒，由醫療機構安排專(zhuān)人進(jìn)行，疾病預防控制機構做好技術(shù)指導。非專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展消毒工作前應當接受當地疾病預防控制機構專(zhuān)業(yè)培訓，采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護。
醫療機構醫院感染防控管理基本制度
為加強基層醫療機構醫院感染管理工作，提高基層醫療機構醫院感染預防與控制水平，落實(shí)《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》和相關(guān)標準、規范，制定本制度。本制度適用于門(mén)診部、社區衛生服務(wù)中心(站)、診所、鄉鎮衛生院、村衛生室等基層醫療機構。
1、培訓制度
(1)定期對醫生、護士、醫技人員進(jìn)行醫院感染知識培訓。
(2)應對新上崗人員和實(shí)習生進(jìn)行醫院感染知識的崗前培訓，并履行職業(yè)危害告知義務(wù)，經(jīng)考核合格后方可上崗。
(3)培訓內容:本崗位相關(guān)的醫院感染管理法律、法規、規章、制度;醫院感染診斷標準;醫院的清潔、消毒與隔離;醫院感染的預防與控制;醫務(wù)人員職業(yè)安全與防護;醫務(wù)人員手衛生規范;醫療廢物的管理;抗菌藥物的合理使用等。
(4)醫院感染專(zhuān)兼職人員每年至少參加省級或市級培訓一次。
(5)培訓記錄，永久保存。
2、一次性使用醫療器械、器具的管理
(1)一次性使用無(wú)菌醫療用品應由醫療機構統一采購。
(2)購入時(shí)索要《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫療器械產(chǎn)品注冊證》及附件、《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。
(3)生產(chǎn)企業(yè)的銷(xiāo)售人員應出具企業(yè)法定代表人的委托授權書(shū)原件，如銷(xiāo)售企業(yè)銷(xiāo)售應有生產(chǎn)企業(yè)給的授權書(shū)。
(4)驗看銷(xiāo)售人員的身份證并索取其身份證復印件和聯(lián)系電話(huà)，并加蓋持有商的印章。
(5)進(jìn)行質(zhì)量驗收，建立購入登記賬冊。
(6)用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進(jìn)口產(chǎn)品應有相應的中文標識等，發(fā)現不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品，不得使用。
(7)一次性使用無(wú)菌醫療用品，應存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。
(8)使用后的一次性使用醫療用品按醫療廢物進(jìn)行處置。
3、消毒藥械的管理
(1)購入時(shí)索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛生許可證》、《消毒產(chǎn)品衛生安全評價(jià)報告》等;
(2)合法企業(yè)證明(包括營(yíng)業(yè)執照副本、稅務(wù)登記證和組織機構代碼證);
(3)醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證;
(4)生產(chǎn)企業(yè)給銷(xiāo)售企業(yè)的授權書(shū);
(5)經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)給銷(xiāo)售代表的授權書(shū)以及銷(xiāo)售代表的身份證復印件和聯(lián)系方;
(6)建立進(jìn)貨驗收和出入庫登記賬冊;
醫療機構醫院感染防控管理基本制度
1、認真貫徹執行《醫院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染診斷標準》、《消毒管理辦法》和《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規。
2、建立健全業(yè)務(wù)副院長(cháng)領(lǐng)導的醫院感染管理三級網(wǎng)絡(luò )組織，并充分發(fā)揮其作用，及時(shí)解決醫院感染管理中存在的問(wèn)題，配備感染管理專(zhuān)(兼)職人員，并認真履行職責。
3、加強對醫院感染病例的監測，采取前瞻性與回顧性調查相結合的綜合性調查方法，定期匯總、分析監測資料，全面掌握醫院感染發(fā)病率、常見(jiàn)感染部位、危險因素、高�？剖业惹闆r，從而有效地控制醫院感染的發(fā)生;當出現醫院感染流行趨勢時(shí)，應積極進(jìn)行流行病學(xué)調查，采取切實(shí)有效的控制措施，遏制醫院感染的流行與爆發(fā)。
4、加強消毒管理工作，按要求定期進(jìn)行消毒滅菌效果監測和環(huán)境衛生學(xué)監測。
5、加強消毒藥械和一次性醫療用品的使用管理，嚴禁一次性醫療用品重復使用。
6、切實(shí)加強抗菌藥物臨床應用管理。
7、抓住醫院感染管理的重要環(huán)節，加強對重點(diǎn)部門(mén)(如內窺鏡、口腔科、手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等)的醫院感染管理監控。
8、加強對醫療廢物和污水處理的監督管理，使醫療廢物處置規范化，污水排放符合要求。
9、定期對醫院醫務(wù)人員、后勤行政人員進(jìn)行醫院感染知識及國家相關(guān)法律法規培訓。
10、將醫院感染管理質(zhì)量納入醫院綜合目標分類(lèi)管理體系中，制定醫院感染管理質(zhì)量指標與考核細則。
醫療機構管理制度10
一、門(mén)診醫生應該加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高業(yè)務(wù)水平。
二、工作中要做到體貼關(guān)心病員，熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹，用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢(xún)問(wèn)。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門(mén)診病人登記，做好疫情報告。詢(xún)問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。
四、門(mén)診處方、觀(guān)察病例要嚴格按照處方和觀(guān)察病例的`書(shū)寫(xiě)要求與格式書(shū)寫(xiě)。認真填寫(xiě)門(mén)診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時(shí)請上級醫療機構醫生會(huì )診或提出轉診意見(jiàn)。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門(mén)診應該保持清潔整齊、不斷改善門(mén)診環(huán)境。
宣傳衛生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
醫療機構管理制度11
為加強定點(diǎn)醫療機構管理，規范醫療服務(wù)行為，切實(shí)維護參保人員的合法權益，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和《中華人民共和國執業(yè)醫師法》等相關(guān)規定，結合我市實(shí)際，制定本暫行辦法。
第一條本辦法所稱(chēng)醫保醫師是指執業(yè)醫師或有醫療處方權的執業(yè)助理醫師，在具有統籌基金支付資格的定點(diǎn)醫療機構注冊執業(yè)，愿意為參保人員提供基本醫療保險、工傷保險、生育保險、離休干部醫藥費統籌服務(wù)，并經(jīng)醫療保險經(jīng)辦機構登記備案的醫師。
第二條醫保醫師為參保人員提供服務(wù)時(shí)應履行以下職責：
�。ㄒ唬┦煜せ踞t療保險政策規定，熟練掌握醫療保險用藥范圍、診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和標準，自覺(jué)履行定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議的各項規定。
�。ǘ┱J真核對參保就醫人員相關(guān)證件，做到人、卡相符，防止冒名就醫、住院等現象。
�。ㄈ┱J真書(shū)寫(xiě)門(mén)診（住院）病歷、處方等醫療記錄，確保醫療記錄清晰、準確、完整。
�。ㄋ模﹫猿忠虿∈┲蔚脑瓌t，合理檢查、合理治療、合理用藥，不誘導過(guò)度醫療。
�。ㄎ澹﹫猿质自\負責制，執行逐級轉診制度，不得診斷升級，不得推諉、拒收病人，嚴格入出院標準，不得以各種借口使參保人員提前或延遲出院。
�。﹪栏衤鋵�(shí)住院參�；颊呙咳召M用清單制度，對基本醫療保險不予支付的藥品、診療項目和耗材等要告知住院參�；颊�，并經(jīng)本人或家屬簽字同意。
�。ㄆ撸┱J真審核參保人員就診記錄避免重復開(kāi)藥、重復檢查，嚴格執行門(mén)診、住院帶藥相關(guān)規定。
�。ò耍┠軌騾f(xié)助醫療保險部門(mén)開(kāi)展的基金檢查、門(mén)診慢性病、門(mén)診大病評審等工作。
第三條醫保醫師登記備案應按照以下程序進(jìn)行：
�。ㄒ唬┒c(diǎn)醫療機構聘任的醫師，可隨時(shí)向所在單位提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《市定點(diǎn)醫療機構醫保醫師申請表》，向所在定點(diǎn)醫療機構提供醫師執業(yè)證原件及復印件。
�。ǘ┒c(diǎn)醫療機構負責對醫師申報材料的收集、審核和匯總，并向當地醫療保險經(jīng)辦機構統一報送《市定點(diǎn)醫療機構醫保醫師申請表》、《市定點(diǎn)醫療機構醫保醫師申報人員匯總表》（含電子版），經(jīng)當地醫療保險經(jīng)辦機構登記備案后，即可為參保人員提供醫療服務(wù)。
�。ㄈ┦屑壗y籌前確認的市本級醫療保險定點(diǎn)機構向市醫療保險經(jīng)辦機構直接報送。其他定點(diǎn)醫療機構按所在行政區域分別報送，各縣區匯總后報市醫療保險經(jīng)辦機構。
第四條醫保醫師執業(yè)地點(diǎn)發(fā)生變化的，要按規定的程序，重新進(jìn)行登記備案。醫保醫師退出定點(diǎn)醫療機構執業(yè)的，定點(diǎn)醫療機構要及時(shí)辦理注銷(xiāo)手續。經(jīng)衛生計生行政部門(mén)批準多點(diǎn)執業(yè)的醫師，要分別向相應的醫療保險經(jīng)辦機構提出申請。
第五條醫保醫師每年度初始積分為12分，考核時(shí)根據本年度考核查實(shí)的違規情形進(jìn)行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積，多點(diǎn)執業(yè)的醫保醫師在不同執業(yè)地點(diǎn)違規，扣分分值累計計算。
第六條醫療保險行政部門(mén)負責對醫保醫師醫保服務(wù)行為的監管，通過(guò)日常管理、網(wǎng)絡(luò )監控、專(zhuān)項檢查、費用審核、受理投訴舉報等途徑，對醫保醫師執行醫保政策、履行醫保服務(wù)協(xié)議以及醫保服務(wù)質(zhì)量等情況進(jìn)行全面考核。
第七條一個(gè)自然年度內，累計扣分6分以下的，由醫療保險行政部門(mén)責成其所屬定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行誡勉談話(huà)；滿(mǎn)6分的，暫停醫保醫師醫保服務(wù)3個(gè)月；滿(mǎn)9分的`，暫停醫保醫師醫保服務(wù)6個(gè)月；滿(mǎn)12分的，暫停醫保醫師醫保服務(wù)1年。暫停服務(wù)期限可跨年度執行。
第八條第一次年度內醫保醫師累計扣12分以上的，一年后可重新進(jìn)行醫保醫師登記備案；第二次三年后可重新進(jìn)行醫保醫師登記備案；第三次不再進(jìn)行醫保醫師登記備案。
第九條醫保醫師被暫停醫療保險服務(wù)后要寫(xiě)出書(shū)面檢查，報醫療保險行政部門(mén)并認真學(xué)習醫療保險相關(guān)政策規定，待暫停期滿(mǎn)后，可重新申請醫保醫師登記備案。
第十條市醫療保險經(jīng)辦機構統一負責全市醫保醫師信息管理工作，建立醫保醫師誠信檔案，對考核、違規處理等相關(guān)情況記錄在案�？h區發(fā)現的醫保醫師違規行為應及時(shí)向市醫療保險行政部門(mén)報告。市醫療保險行政部門(mén)應將處理結果進(jìn)行備案，并定期對醫保醫師違規行為進(jìn)行通報。
第十一條醫療保險行政部門(mén)應在處理決定作出3個(gè)工作日內，以書(shū)面形式將相關(guān)處理決定告知違規醫師所在定點(diǎn)醫療機構，定點(diǎn)醫療機構自收到處理決定之日起3個(gè)工作日內告知違規醫師本人。
第十二條醫保醫師對醫療保險行政部門(mén)做出的處理決定存在異議的，可在接到書(shū)面通知后15個(gè)工作日內通過(guò)所在單位向醫療保險行政部門(mén)提出意見(jiàn)，醫療保險行政部門(mén)應認真研究，必要時(shí)可組織專(zhuān)家合議后作出決定。
第十三條定點(diǎn)醫療機構被中止或解除定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議的，該醫療機構的醫保醫師服務(wù)權限同時(shí)中止或解除。
第十四條非醫保醫師和取消登記備案的醫保醫師提供醫療服務(wù)產(chǎn)生的相關(guān)費用（急診、急救除外），基金不予支付，由所在定點(diǎn)醫療機構負責。
第十五條定點(diǎn)醫療機構應當制定本單位醫保醫師管理辦法。定期對醫保醫師進(jìn)行醫療保險政策培訓，每年不少于2次，每次不少于2課時(shí)，培訓情況應及時(shí)向醫療保險經(jīng)辦機構通報。
醫療保險經(jīng)辦機構不定期舉辦培訓班，重點(diǎn)對年度扣分較高的醫保醫師進(jìn)行政策培訓。
第十六條醫療保險行政部門(mén)要充分發(fā)揮社會(huì )監督作用，公開(kāi)投訴電話(huà)，暢通舉報通道，及時(shí)掌握醫保醫師為參保人員服務(wù)情況。
第十七條本辦法自發(fā)布之日起施行。
醫療機構管理制度12
一、不合格藥品是指與國家藥品標準規定不相符的藥品，以下為主要情形：
1、藥品內在質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規定。
2、藥品外觀(guān)質(zhì)量不符合國家法定質(zhì)量標準及有關(guān)規定。
3、藥品包裝、標簽及說(shuō)明書(shū)不符合國家有關(guān)規定。
二、購進(jìn)的'藥品經(jīng)驗收確認為不合格藥品，不得入柜(架)使用，應及時(shí)上報當地食品藥品監督管理部門(mén)處理。
三、在藥品儲存、養護、上柜、使用、銷(xiāo)售過(guò)程中發(fā)現過(guò)期失效、裂片、破損、霉變，藥品包裝標識等不符合國家規定等不合格藥品，應集中存放于不合格區，做好記錄，完善相關(guān)手續。
四、不合格藥品應按規定進(jìn)行報損和銷(xiāo)毀。
1、不合格藥品的報損、銷(xiāo)毀由醫療機構負責人負責，填寫(xiě)不合格藥品報損銷(xiāo)毀記錄。
2、不合格藥品銷(xiāo)毀時(shí)，應采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。
醫療機構管理制度13
一、二級以上醫院和婦幼保健院，應當安排至少1名掌握新生兒復蘇技術(shù)的醫護人員在分娩現場(chǎng)。分娩室應當配各新生兒復蘇搶救的設備和藥品。
二、產(chǎn)科醫護人員應當接受定期培訓，具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。
三、新生兒病房（室）應當嚴格按照護理級別落實(shí)巡視要求無(wú)陪護病房實(shí)行全天巡視。
四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室，加強母嬰同室陪護和探視管理，住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區。因醫療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫護人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。
五、嚴格執行母乳喂養有關(guān)規定。
六、新生兒住院期間需佩戴身份識別腕帶，如有損壞、丟失，應當及時(shí)補辦，并認真核對，確認無(wú)誤。
七、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應當對接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記，并對接收人身份進(jìn)行有效識別。
八、規范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應當由醫2人員對某陪護家屬身份進(jìn)行驗證后，由醫護人員和家屬簽字確認，并記錄新生兒出入院時(shí)間。
九、新生兒病房（室）應當加強醫院感染管理，降低醫院感染發(fā)生風(fēng)險。
十、新生兒病房（室）應當制定誚防應急預案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應急演練。
十一、對于無(wú)監護人的新生兒，要按照有關(guān)規定報告公安和民政等部門(mén)要善安置，并記錄安置結果。
十二、對于死胎和死嬰，醫療機構應當與產(chǎn)婦或其他監護人溝通確認，并加強管理；嚴禁按醫療廢物處理死胎、死嬰。對于有傳染性疾病的'死胎、死嬰，經(jīng)醫療機構征，得產(chǎn)婦或其他監護人等同意后，產(chǎn)婦或其他監護人等應當在醫療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續。醫療機構應當按照《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監護人等自行處理。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理條例》等有關(guān)規定的單位和個(gè)人，依法承擔相應法律責任。
醫療機構管理制度14
一、總則：
醫療設備是醫院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的物資基礎，是構成醫院正常經(jīng)營(yíng)的重要組成要素。醫療設備管理是在醫療設備維修管理的基礎上對醫療設備進(jìn)行的綜合管理。醫療設備狀況的好壞，直接影響醫院經(jīng)營(yíng)的進(jìn)度，效率的提高和效益的提高。
(一)醫療設備管理的任務(wù)
(1)根據技術(shù)上先進(jìn)、經(jīng)濟上合理的原則，正確地選購醫療設備，為醫院提供優(yōu)良的技術(shù)裝備。
(2)保證醫院醫療設備經(jīng)常處于最佳的技術(shù)狀態(tài)。弄清醫療設備的技術(shù)規律，運用先進(jìn)的檢測、維修手段和方法，靈活采取各種維修方式和措施，維修保養現有醫療設備，使之處于最佳狀態(tài)。
(3)提高醫療設備管理的經(jīng)濟效益。加強醫療設備的經(jīng)濟、組織管理，降低醫療設備管理各環(huán)節的費用。
(二)醫療設備管理的內容
(1)實(shí)行醫療設備全過(guò)程管理
即從醫療設備進(jìn)院驗收、安裝、使用、維護保養，檢查修理到配件購置、醫療設備更新改造，以及日常登記、保管、報廢等進(jìn)行全過(guò)程管理。
(2)對醫療設備從工程技術(shù)，經(jīng)濟和組織管理全面進(jìn)行綜合管理。
(3)實(shí)行醫療設備全員管理
即醫療設備管理部門(mén)和使用部門(mén)共同負責，做好使用、保養、檢查、維修等工作以解決醫療設備分布廣、專(zhuān)業(yè)性強的問(wèn)題。
二、新增醫療設備管理規定
第一條本公司各部門(mén)需用置的醫療設備經(jīng)批準購買(mǎi)后，須報醫療設備管理部門(mén)備案。
第二條醫療設備管理部門(mén)進(jìn)行技術(shù)咨詢(xún)，方可確定裝修項目或增置電器。
第三條醫療設備項目確定或醫療設備購進(jìn)后，醫療設備管理部門(mén)負責組織施工安裝，并負責施工安裝的質(zhì)量。
第四條施工安裝試機后，由醫療設備管理部門(mén)及使用部門(mén)負責人驗收合格后填寫(xiě)
第五條醫療設備管理部門(mén)應及時(shí)建立
三、醫療設備使用管理規定
第一條醫療設備儀器使用前，醫療設備管理人員要與人事部配合，組織
操作人員接受操作培訓，安排技術(shù)人員講解。
第二條使用人員達到會(huì )操作，清楚日常保養知識和安全操作知識，熟悉醫療設備性能后，醫療設備管理部門(mén)簽發(fā)醫療設備操作證，上崗操作。
第三條使用人員要嚴格按操作規程工作，認真遵守交接班制度，準確填寫(xiě)規定的各項運行記錄。
第四條為保證醫療設備安全、合理的使用，各部門(mén)應設一名兼職醫療設備管理員，協(xié)助醫療設備管理部門(mén)人員對醫療設備進(jìn)行管理，指導本部門(mén)醫療設備使用者按操作規程正確使用。
第五條醫療設備管理部門(mén)要指派人員與各部門(mén)兼職醫療設備管理員，經(jīng)常性地檢查醫療設備壯況，并列入員工工作考核內容。
四、醫療設備事故分析處理辦法
第一條發(fā)生醫療設備事故，醫療設備管理部門(mén)、值班人員要到現場(chǎng)察看、處理，及時(shí)組織搶修。
第二條發(fā)生醫療設備事故的操作人員及當事人將事故時(shí)間、原因、醫療設備損壞程度、影響程度等作記錄上報本部門(mén)負責人。
第三條醫療設備管理人員、值班人員及有關(guān)部門(mén)負責人組織進(jìn)行事故分析，寫(xiě)出
第四條人為事故應根據情況按
第五條屬醫療設備自然事故，維修部進(jìn)行處理，采取防護措施。
五、醫療設備檢修保養規定
第一條醫療設備管理人員編制醫療設備檢查保養計劃，報部門(mén)負責人審核，呈報院長(cháng)批準后執行。
第二條使用部門(mén)根據批準的檢修保養計劃，安排具體人員負責實(shí)施。
第三條檢修保養人員應及時(shí)在
六、醫療設備日常維修管理辦法
第一條使用部門(mén)的醫療設備發(fā)生故障，須填寫(xiě)
第二條醫療設備管理部門(mén)接到通知，隨即在
第三條維修工作完畢，主修人應在
第四條緊急的醫療設備維修，由使用部門(mén)用電話(huà)通知，由醫療設備管理部門(mén)先派人員維修，同時(shí)使用部門(mén)補交
第五條維修部門(mén)不能修復的，由使用部門(mén)負責在登記簿上注明原因，應采取特別措施，醫療設備管理部門(mén)聯(lián)系外請盡快修復。
七、醫療設備運行動(dòng)態(tài)管理制度
第一條醫療設備運行動(dòng)態(tài)管理，是指通過(guò)一定的手段，使各級維護與管理人員能掌握醫療設備的運行匯況，依據醫療設備運行的狀況制訂相應措施。
第二條建立健全系統的醫療設備巡檢措施。
各作業(yè)部門(mén)要對每臺醫療設備，依據其結構和運行方式，定出檢查的部位(巡檢點(diǎn))、內容(檢查什么)、正常運行的參數標準(允許的值)并針對醫療設備的具體運行特點(diǎn)，確定出明確的檢查周期，
第三條建立健全巡檢保證體系。
崗位操作人員負責對本崗位使用醫療設備的.所有巡檢點(diǎn)進(jìn)行檢查，醫療設備管理部門(mén)人員要負責對重點(diǎn)醫療設備的復檢任務(wù)。
第四條信息傳遞與反饋。
崗位操作人員巡檢時(shí)，發(fā)現醫療設備不能繼續運轉需緊急處理的問(wèn)題，要立即通知醫療設備管理部門(mén)。一般隱患或缺陷，檢查后登記，并及時(shí)傳遞給醫療設備管理部門(mén)。醫療設備管理部門(mén)還要負責將各方面的巡檢結果，匯總整理，列出重點(diǎn)問(wèn)題及時(shí)輸人電腦并將其反饋給使用部門(mén)，便于綜合管理。
第五條動(dòng)態(tài)資料的應用。
醫療設備管理部門(mén)針對醫療設備缺陷、隱患，提出應安排檢修的項目，納入檢修計劃。
重要醫療設備的重大缺陷，醫療設備管理部門(mén)應協(xié)同作業(yè)部門(mén)主要負責人組織研究，確定控制方案和處理方案。
第六條醫療設備薄弱環(huán)節的立項處理。
凡屬下列情況均屬醫療設備薄弱環(huán)節：
運行中經(jīng)常發(fā)生故障停機而反復處理無(wú)效的部位。
運行中影響醫療質(zhì)量和效率的醫療設備、部位。
運行達不到維修周期要求，經(jīng)常要進(jìn)行計劃外檢修的部位(或醫療設備)。
存在不安全隱患(人身及醫療設備安全)且日常維護和簡(jiǎn)單修理無(wú)法解決的部位或醫療設備。
第七條對薄弱環(huán)節的管理。
醫療設備管理部門(mén)要依據動(dòng)態(tài)資料，列出醫療設備薄弱環(huán)節，按時(shí)組織審理，確定當前應解決的項目，提出改進(jìn)方案。
各作業(yè)部門(mén)要組織有關(guān)人員對改進(jìn)方案進(jìn)行審議，審定后列入檢修計劃。
醫療設備薄弱環(huán)節改進(jìn)實(shí)施后，要進(jìn)行效果考察，作出評價(jià)意見(jiàn)，經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導審察后，存入醫療設備檔案。
八、醫療設備故障處理辦法
第一條醫療設備發(fā)生故障，崗位操作和維護人員能排除的應立即排除，在當班記錄中詳細記錄。
第二條崗位操作人員和維護人員無(wú)力排除的醫療設備故障要詳細記錄并逐級上報，同時(shí)精心操作，加強觀(guān)察。
第三條未能及時(shí)排除的醫療設備故障，必須及時(shí)研究決定如何處理。
第四條在安排處理每項缺陷前，必須有相應的措施，明確專(zhuān)人負責，防止故障擴大影響。
九、報廢醫療設備管理規定
第一條醫療設備年久陳舊或壞損不適應工作需要或無(wú)再使用價(jià)值，使用部門(mén)申請報損、報廢之前，醫療設備管理部門(mén)要進(jìn)行技術(shù)鑒定與咨詢(xún)。填寫(xiě)意見(jiàn)書(shū)交使用部門(mén)。
第二條使用部門(mén)將
第三條報損、報廢舊醫療設備由醫療設備管理部門(mén)負責按有關(guān)規定處置。
醫療機構管理制度15
一、任何單位或者個(gè)人，未取得《醫療機構執業(yè)許可證》，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。
二、醫療機構執業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規和醫療技術(shù)規范。
三、醫療機構必須將《醫療機構執業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費標準懸掛于明顯處所。
四、醫療機機構必須按照核準登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。
五、醫療機構應當加強對醫務(wù)人員的醫德教育。
六、醫療機構不得使角非衛生技術(shù)人員從事醫療衛生技術(shù)工作
七、醫療機構工作人員上崗工作，必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱(chēng)的標牌。
八、醫療機構對危重病人應當立即搶救，對限于設備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應當及時(shí)轉診。
九、未經(jīng)醫師(士)親自診治的病人，醫療機構不得出具疾病診斷書(shū)、健康證明或死亡證明書(shū)等證明文件：未經(jīng)醫師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，醫療機構不得出具出生證明書(shū)或者死產(chǎn)報告書(shū)。十、醫療機構施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應當取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫師應當提出醫療處置方案，在取得醫療機構負責人或被授權負責人的批準后實(shí)施。
十一、醫療機構發(fā)生醫療事故，按照《醫療事故處理條例》有關(guān)規定處理。
十二、醫療機構對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關(guān)法律、法規的規定辦理。
十三、醫療機構必須按照有關(guān)藥品管理的.法律、法規，加強藥品管理。
十四、醫療機構必須按照人民政府及物價(jià)部門(mén)的有關(guān)規定收取醫療費用，詳細列項，并出具收據。
十五、醫療機構必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)委托的支援農村、指導基層醫療衛生工作等任務(wù)。
十六、發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫療機構及其衛生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政衛生行政部門(mén)的調遣。
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